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综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折临床探析.doc 5页
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综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折临床探析.doc
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综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折临床探析　　摘要：目的研究探讨综合内固定术治疗复杂性踝骨骨折的临床效果。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的复杂性踝骨骨折患者84例作。随机将其均分为两组。对照组患者传统方法进行治疗，观察组患者使用综合内固定方法治疗。结果观察组患者治疗有效率为92.9%，对照组患者治疗有效率为71.4%，数据符合统计学差异（P&0.05）；且观察组患者复位成功率要高于对照组，数据符合统计学差异（P&0.05）。结论治疗复杂性踝骨骨折，相对比传统的治疗方法，综合内固定治疗方法效果更为显著，有利于骨折部分愈合。　　关键词：综合内固定；复杂性踝骨骨折；疗效　　在经济发展速度逐步加快，我国工业进步明显。在此过程中由于工伤与交通事故引起的踝关节骨折事件不断上升，且呈现逐年上升的趋势，而踝关节骨折已经成为一种最为常见的骨折类型。这种骨折会对患者的正常生活产生直接性的影响[1]。本文探讨了综合内固定手术治疗复杂性踝骨骨折临床效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年7月收治的复杂性踝骨骨折患者84例。男48例，女36例，患者年龄为20～78岁，平均年龄为（55.6±5.8）岁，病程3h～9d，平均病程为（1.5±0.2）d。外伤原因主要有跌倒扭伤、高处坠落伤以及车祸伤等。闭合性骨折50例，开发性骨折34例。随机将所有患者均分为对照组和观察组。两组患者基础性资料并无差异，具有可对比性。　　1.2方法对照组：该组患者采用传统方法进行治疗，即使用可是真钢丝固定进行治疗。使用2根2mm的克氏针垂直于骨折面穿透腓骨，并在克氏针的两侧、腓骨表明和钢丝张力带拧紧钢丝固定骨折。手术操作期间对内后踝骨折与下胫腓联合分离固定。在手术结束后，对于合并三角韧带的损伤患者使用石膏固定，固定的时间为半个月左右。　　观察组：该组患者采用综合内固定治疗方法。患者手术操作期间，采用腰硬麻醉。手术需纠正踝关节半脱位、后踝、内踝以及下胫腓关节进行固定。首先采用半脱位方法对踝关节进行复位，可将克氏针置入其中进行临时固定。在出现后踝骨折的时候，可在直视条件下顶压复位骨折片，同时检查关节面光滑，随后便可使用2-3枚的松质骨螺钉从后向前钻入进行固定操作。如果腓骨的下段出现骨折的时候，应检查胫腓骨联合韧带损伤的情况，并注意加强观察。如果出现损伤，就应尽量进行复位整合。这对稳定关节和促进手术后功能的恢复具有非常重要的意义。内踝骨折部位，应进坑进行复位整合，使用松质骨螺钉克氏针钢丝张力带进行固定。　　1.3疗效判定根据复杂性踝骨骨折疗效进行判定。优：经手术治疗后，骨折愈合情况较好，踝关节功能并未受到限制，骨与关节并未出现疼痛，且行动自如；良：经手术治疗后，骨折愈合并未出现明显异常，踝关节功能基本恢复正常，骨与关节处出现疼痛，行动尚可；差：经手术治疗后，骨折愈合延迟或存在不愈合的情况，同时骨折部位出现酸痛，皮肤愈合较差，踝关节屈伸功能受到限制，行动受限。　　1.4统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P&0.05，就充分说明数据具有统计学意义。　　2结果　　观察组患者治疗有效率为92.9%，对照组患者治疗有效率为71.4%，数据符合统计学差异（P&0.05）；且观察组患者复位成功率要高于对照组，数据符合统计学差异（P&0.05），见表1。　　3讨论　　在人体的结构负重中，踝关节可以说付中粮非常的关节。人在保持站立的时候，全身的重量会全部落到踝关节之一上[2]。但是如果踝关节受力非常大，或者在受到暴力的影响，就会非常容易引起复杂性踝关节骨折的情况。就当前临床关节骨折中，复杂性踝骨骨折是一种非常常见的骨折类型。如果此类骨折没有获得及时有效的治疗，将非常容易引发创伤性关节炎[3]。大部分骨折患者均需采取手术治疗。就当前的治疗方法来说，综合内固定在治疗复杂性踝骨骨折方面具有显著的效果。综合内固定方法主要有切开复位、克氏针、钢板以及螺钉等综合内固定治疗。为保证手术取得的临床效果，保证手术顺利实施，在手术操作的过程中必须注意多方面的是想。因而，综合内固定治疗复杂性踝骨骨折的时候，应纠正患者踝关节半脱位的情况，随后便可根据踝、外踝、内踝以及下胫腓关节进行固定操作。在手术操作的过程中，使用螺钉、钢板以及克氏针进行固定治疗，可有效稳定踝关节，同时还可增强固定的强度和稳定性[4]。　　本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率为92.9%，对照组患者治疗有效率为71.4%，数据符合统计学差异（P&0.05）；且观察组患者复位成功率要高于对照组，数据符合统计学差异（
正在加载中，请稍后...左脚距骨粉碎性骨折！！！
左脚距骨粉碎性骨折！！！
左脚距骨粉碎性骨折！！！您好我是从高处落地导至左脚距骨粉碎性骨折踝骨半错位现在已经七天了还没有手术因为家里条件不好想请问一下如果不手术后果会怎样会瘸吗？能养好吗？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：688
问题分析：由于你外伤导致的骨折，而且你的骨折部位已经错位，根据你的情况，建议你可以手术治疗，如果不手术的话，不排除出现活动障碍的可能，由于半错位，可能是导致再次骨折的可能。意见建议：你好，根据你的情况，由于半错位，最好行手术内固定治疗。
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：930
问题分析：您好，这种情况主要还是建议手术的，一般的骨折可以通过手法复位，达到治疗的目的，如果是粉碎性的，很难通过手法复位的。意见建议：手法复位不好，很容易引起畸形，影响踝关节的功能，所以临床不建议，建议尽早治疗，效果一般较好。
问左脚距骨粉碎性骨折
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：2903
病情分析： 这个情况要越早处理就越好 ,时间长了,骨折部位就会长出新的骨痂,进一步可导致骨折部位崎形愈合 . 为日后手术复位加大难度意见建议：建议尽快去医院治疗,保守治疗的效果不太理想,会为以后留下后遗症的.
问左脚内踝骨和外踝骨都有粉碎性骨折
职称：主治医师
专长：创伤骨科
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你好，你现在应该去医院复查看看愈合的情况如何，结合X光片愈合的情况医生会告诉你具体时间。
问左脚距骨粉碎性骨折多长时间能下地
职称：医生会员
专长：创伤骨科、股骨头坏死、髋，膝关节骨性关节炎、颈椎病及骨与软组织肿瘤病等
&&已帮助用户：4020
病情分析： 骨折下地时间与多种因素有关，其中主要是骨折损伤的情况及固定的可靠程度。
如果骨折固定可靠，可实现术后的早期下地。
如果骨折粉碎或骨折的固定可靠度一般，还是建议术后骨折愈合后再下地完全负重，骨折的愈合时间一般是3个月，具体还要以X线片上骨折的愈合为准。
下地前一般医院随诊一次，没有问题后再下地负重。意见建议：希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复！
问左脚距骨粉碎性骨折最快多长时间能好
职称：医师
专长：精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神病以及各种心理障碍。
&&已帮助用户：16718
病情分析： 你好，男性18岁，左根骨粉碎性骨折，最少在两个月的时候才建议你下床，俗话说“伤筋动骨一百天”，像骨折首先就是要制动，根据你的恢复情况而定。意见建议：骨折的病人不能活动，注意休息，饮食上禁忌辛辣，祝你早日康复。
问哪家医院能治好我父亲的距骨粉碎性骨折
职称：医师
专长：全科医师
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你好！可能至少需要3-4个月后才能活动，应都加强营养和补钙等。
问高处坠落摔伤左脚了
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
病情分析： 质疏松是缺钙导致，应从根本入手，就是补钙，您可以食补，意见建议：建议：比如早餐喝一杯加钙牛奶，经常喝一点清淡的排骨汤等等
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问题分析：你好，很高兴回答你的问题。你的情况是患有踝部粉碎性骨折，若骨折粉碎性，影响踝关节功能，建议手术治疗。意见建议：根据你的情况，手术费用多少，一般要看内固定物情况，是克氏针张力带，还是钢板内固定。在我们县级医院若张力带固定，费用4000左右，若钢板固定一般7000左右。建议多与主治医师沟通费用，有地方差异。
职称：主治医师
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问题分析：因为踝关节的负重比较大，所以对骨折的复位要求比较高，脚踝粉碎性骨折，手法整复一般不能达到满意的效果。一般采取手术切开复位内固定治疗。意见建议：手术收费根据损伤的不同和材料的不同，收费情况也不一样。我们这边多在2万元左右。各地各级医院的收费标准也不一样。建议去当地医院咨询。
问脚踝粉碎性骨折
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析：这种情况足踝骨折可以正规医院骨外科拍片检查，建议可以考虑手术内固定骨折复位，应用药物促进消炎以及骨折愈合恢复意见建议：建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡，加强营养适量ug，正规医院骨外科检查手术，术后输液应用消炎药物，服用仙灵骨葆，骨肽等药物促进愈合
问右脚踝骨折，左小腿粉碎性骨折。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、冠心病、心肌病等疾病
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问题分析：你好朋友！一般手术治疗后，一个半月就可以拆除钢筋固定，然后就进行功能锻炼，一般从受力到站立，再扶着拐杖慢行几步，再独立行走等过度，循序渐进，预防再次骨折可能，一般肌肉萎缩都是可以恢复的，只要功能锻炼后，都可以恢复的，功能锻炼是后期恢复的主要方式！意见建议：建议!方面也没有多大讲究，只是后期就多吃些营养物质的食物，比如骨头汤，肉类食物，结合青菜等食物
问脚踝粉碎性骨折需要手术吗
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专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：你好，骨折一般需要复位治疗和手术治疗，到医院骨科正规的治疗一段时间
问右脚踝粉碎性骨折严重么？需要做手术吗？
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你好对于这个情况脚踝部粉碎性骨折还是比较严重的如果错位明显了是手术较好但考虑年龄大了要考虑
问我妈脚踝那有错位，粉碎性骨折用做手术吗
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关于我妈脚踝那有错位，粉碎性骨折用做手术吗问题如下：病情分析：您好，对于跟骨骨折后出现的你现在的情况考虑是由于创伤性骨关节炎导致的。指导意见：是由于骨折引起的晚期并发症，建议您复查个踝足部的X片检查，平时要注意少走路，尤其是不要下蹲，少上下楼梯。
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问题分析：你好，这个脚踝粉碎性骨折因为可能出现骨质的确失，所以需要考虑植骨填充，这个一般来说人工和自己的各有好处意见建议：自己的最符合生物相容性，愈合快，但是需要另外取一个手术伤口，人工的也可以，只是价格较贵而且可能局部存在反应，但是不需要另外取骨头
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