患者苏醒的可能乳腺癌患者有多大风险，还要多久，还有什么好的治疗方

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-16 14:53 标签： 中华之帝国的苏醒
全麻手术后患者可能有什么不良？麻醉苏醒恢复期要注意什么？[图]_优优健康网
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全麻手术后患者可能有什么不良？麻醉苏醒恢复期要注意什么？[图]
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有的疾病吃药或者注射药物就可以了，但是有的疾病可能需要手术治疗，还有一些伤害性的伤口也是需要手术治疗，所以手术是现在医疗上面不可缺少的一种治疗手段，一般手术都是需要麻醉的。那么，一般麻醉之后会不会有什么不良症状呢？
1、呼吸系统并发症
原因：全麻后麻醉药物作用未完全消失，拔管后下颌骨、舌肌松弛，舌体因重力作用而后坠堵塞上。
预防：待病人完全清醒，咽反射、呛咳反射完全恢复时拔出气管导管，并将病人头偏一侧，托起下颌。
处理：立即托起下颌并吸入纯氧辅助或控制呼吸，置入口咽或鼻咽通气道。
2、呼吸道分泌物、血痰及异物堵塞呼吸道
原因：呼吸道在全麻后分泌物增多，、鼻咽手术后渗血、残留组织和血块，肺部疾病和气管、支气管术后反流或坏死组织。
预防：拔出气管导管前认真清除口咽鼻腔物。
处理：立即置入喉镜，明视下清除异物、脓血块、坏死组织等，同时面罩吸氧，人工通气或高频喷射通气，以维持良好的血氧饱和度，防止意外的发生。如果病人状态不稳定或处于昏迷状态，应立即气管插管行机械通气。
原因：口咽血痰及分泌物刺激声门所致，缺氧和二氧化碳蓄积诱发，吸痰管直接刺激声门所致，原有呼吸道炎症或哮喘病史。
预防：防止气管内分泌物和内容物反流引发刺激，避免吸痰管的直接刺激，动作要轻柔，麻醉完毕及时吸出口咽分泌物，避免清醒操作。有过敏者给予地塞米松10mg。
处理：去除病因，面罩吸氧，静注地西泮0.2mg/kg，地塞米松10mg，重度者行环甲膜穿刺，高频喷射通气。应用肌松剂琥珀胆碱100mg静注迅速解除喉痉挛。
2、循环系统并发症
1、术后低血压
原因：病人的心功能不全，心排量不能维持正常状态，低血容量，术中输液不足。低血糖、低氧血症。上腺皮质功能减退，嗜铬细胞瘤术后。全身麻醉药物作用未完全消失。
预防：维持正常血容量，补充成分。改善心功能，使其处于正常状态。补充血糖和肾上腺皮质。
处理：及时补充血容量，维持良好通气，保持气道通畅。肾上腺皮质功能不全者给予地塞米松30mg。对于代谢性酸的病人在升压之前，应用5%NaHCO3 100ml静注，根据血气决定用药量。升压药可选用麻黄碱15-30mg静注，效果不佳时应用多巴胺，以支持心功能。
2、术后原因：原有高血压病史，吸痰拔管刺激，高碳酸血症或低氧血症，术后恶心、呕吐造成交感兴奋，疼痛及寒颤。
预防：全麻加硬膜外麻醉或神经阻滞，在不影响通气的情况下使用镇静、镇痛剂，减少吸痰刺激，拔管要迅速。
处理：去除诱因，应用乌拉地尔0.5mg/kg、年老体弱者应用硝酸甘油。若血压高同时伴有心率快，给予艾司洛尔0.25mg/kg，注意监测血压和心率。
3、麻醉恢复延迟原因
麻醉药物过量，麻醉中低氧血症、低体温，糖代谢紊乱及水电解质代谢紊乱。
预防：术前纠正贫血，糖、水电解质紊乱，术中加强监测，避免药物麻醉药物过量。
处理：因吸入麻醉药过量，应加大通气量促进排出；因静脉麻醉药过量，应加快输液；同时应用纳美芬、新斯的明等拮抗剂。
4、肾脏并发症
原因：肾前性是由于低血容量引起的肾脏低灌注；肾性是由于低灌注、毒素、创伤引起的肾小管坏死；肾后性是由于尿管堵塞。
处理：可快速输注200-300ml晶体液，而不应首先使用利尿剂，
原因：输液过多，应用利尿剂；肾小管浓缩功能丧失，甘露醇等引起的渗透性利尿。
处理：根据病因对症治疗。
5、恶心呕吐原因
运动疾病史，既往麻醉中呕吐史，阿片药物的使用，女性。
处理：防止胃扩张和术后良好的镇痛可预防术后的恶性呕吐，避免低血压、低血压；围术期应用氟哌啶可降低恶心的发生率；甲氧氯普胺可加速胃排空并有中枢性抗呕吐作用。
6、苏醒期躁动原因
主要为术后镇痛不足。
处理：采取术后镇痛（静脉或硬膜外），并注意观察病人的呼吸、血压及血氧。
7、术后低体温和寒颤原因
术中大量输血、输液；手术时间较长，胸腹部手术易出现。
处理：输入复温的库存血，术中需要大量输液时应加热到36-37度，手术室温度应保持在25-28度，时间较长的手术应使用加热毯。
麻醉苏醒恢复期对于患者十分重要，应对病人进行严密的观察和监测，直到病人的生命体征恢复稳定，预防并早期发现麻醉后并发症，确保术后病人安返病房。
9、麻醉药是什么
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药。麻醉药的作用和副作用都是很短暂的，一般不出现严重意外不会有后遗症。那么使用麻醉药后有什么副作用一起来看看吧。
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核心提示: 脑溢血又为脑出血，困扰广大中老年人的一大难题，属于一种常见而且严重的急性脑血管病。冬春季高发，严重危害人们的健康。而发生脑溢血后什么时候才能苏醒，苏醒前一般有哪些症状，都是我们必须得了解的。
　　脑溢血是一种很重大的疾病，主要是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因一般是与人的脑血管的病变有关系。脑溢血最主要的特性则是突发性，如果不及时治疗或者治疗不当，都有可能导致患者病情加重，或者出现更为严重的后果。而脑溢血患者术后一般多长时间能苏醒，苏醒有哪些症状，是患者家属最急需知道的问题。
　　脑溢血的时间主要是由出血量以及出血部位决定的，病人的身体基础状况、有无并发症等等也是决定其昏迷时长的主要因素。而若是,则很凶险,死亡率较高。单若是其它部位出血量大、很严重,甚至出现的危险,则必须得通过手术治疗干预了。具体苏醒时间要看具体情况而定，比如什么部位出血，出血量如何以及病人身体情况，每个病人都不一样!具体得问询医生。
　　同时，如果脑溢血患者昏迷时间内，家属切勿受感情驱使，甚至为了弄醒病人大声叫喊或猛烈摇动,这只能适得其反，容易使病人病情加重。必须随时注意患者苏醒状况，如果患者出现可自主睁眼，能听明白话，配合运动等举动则说明这是苏醒前的征兆。
　　然而昏迷后苏醒，该如何护理病人也是一大问题。首先康复治疗是必须的，病人出现脑溢血状况后，只要其生命体征平稳、病情稳定甚至好转，则宜尽早对其进行康复治疗。而早期的分阶段性质的康复综合治疗则对患者恢复神经功能等等方面有着重大的影响。
　　然后，患者出现好转症状后，饮食方面宜以清淡、少油腻、易消化的柔软食物为主，注重平衡膳食，均衡营养。同时护理方面，必须得防止再出血、物引起等情况，必要时进行高压氧舱治疗等等，同时加强身体清洁护理，保障病人身体慢慢恢复正常。
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