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乡村医生传染病防治培训-课件（PPT演示）
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在村民眼里，杨医生是出了名的热心肠
烧欠条的念头他早在两年前就有
河南商报记者 吴涛/文 刘鸿翔/图
一周前，河南新乡乡村医生杨全鸿在自家诊所的院子里，烧掉了行医近50年病人因无钱看病所写的欠条。此事被媒体关注后，在全国引起强烈反响。同时，伴随着媒体的聚焦，质疑、褒奖、荣誉也在这几天包围着他。
杨全鸿出名了，但他却有些&害怕&了，那些从全国各地涌来的声音，让他深信&树大招风&。昨日下午，古稀之年的杨全鸿告诉河南商报记者：他累了，从今天开始不再看病了，要歇一歇&&
上世纪70年代
他收到了第一张欠条
河南商报记者前去采访时，能感受得到乡里乡亲对老杨的尊重。指路的大叔一听说要采访老杨，执意要走在车前带路，&在我们这一片，杨医生是出了名的热心肠。&
杨全鸿做了几十年的乡村医生，一直奉行着一条准则：有钱没钱先看病。
他说这跟自己年轻时的经历有关。
杨全鸿18岁那年，不幸患上了败血症，在当地的县医院昏迷了9天才被抢救过来。
出院后，面对6000元的医疗费，杨家实在拿不出来。&后来国家看我实在没钱，就免掉了三四千块钱。&杨全鸿说，这段特殊的经历，让他从那时起下定决心当医生，让乡亲们看病少花钱。
在后来的行医经历中，杨全鸿发现农村的精神病患者常常受到歧视，想彻底看好，也往往花费不菲，贫穷和歧视成为笼罩在这些家庭头上的阴云。
他想医好他们，并且用最省钱的办法。他开始摸索中医治疗精神病的方法，并到省内各大医院进修。
学有所成后，他就在杨屯村的村头开了家诊所。
为了给乡亲们省下医药钱，杨全鸿曾背着背篓在田间地头寻找各种草药，回去后自己配成中药。
患者第一次赊账看病，杨全鸿说是在上世纪70年代初。一名得了躁狂症的患者被送到了他这里。病人康复后，家属却交不起医药费，但坚持给他打了张欠条。&他们当时给我跪下来，坚持打了那张欠条。&
从1969年开始到现在，杨全鸿做乡村医生已将近50年，治疗过上千名患者。不过，他的行医经历并没有给家里带来太多的经济收入，病人写下的欠条倒是不少。
从收到第一张欠条开始，到欠条被全部烧掉前，杨全鸿曾一张张统计过，约是五十万零一百元。
这些写下欠条的患者，来自全国各地。每次这些病人来看病，杨全鸿从来不问有没有钱，&病人来看病，你不可能摸摸他的口袋，看有没有钱，都是先看了再说。&
慢慢地，他也习惯了这样的形式，&算是个交代吧。&
即使是外地的，杨全鸿也从来没拒绝患者打欠条，&他来找你，说明信任你，把病看好了要打欠条，说明家里肯定是真困难。&
这些年，也有病人主动来还钱，不过总数并不多。杨全鸿也从来没去要过账。不过更多欠下医疗费用的人，会在逢年过节时给他发来短信慰问，&问我身体怎么样，祝我节日快乐之类的，我心里也能得到安慰。&
诊所里，常年有义工过来帮忙，也是分文不要，他们觉得这个诊所办得不容易。付不起医疗费的病人家属也会主动帮忙干些杂活儿。
病人有时候也会嘴馋，一天5块钱的生活费其实吃不了什么。他们想吃肉了，想吃别的了，只需给老杨说一下，马上就发钱去买。平时攒的一些废纸箱、捡来的一些废品卖掉后，也用来给大家改善生活。
烧了 也就不再想了
杨全鸿曾搬过四次家，但积攒的一箱欠条总是跟着他。
他说，带着欠条也不是为了要账，而是为了留个记录。&有人死活不相信这事儿。&杨全鸿说，人言可畏。为了证明这些欠条属实，杨全鸿还在上面登记了联系方式和地址。
3月7日，新乡当地的风很大，杨全鸿把所有的欠条都从箱子里拿出来，全部投到了院子里的炉子里。这一幕，也被当时在场的媒体给拍了下来，随后被发到网上。
但杨全鸿说，自己要烧欠条的念头其实早在两年前就有了。那时候，他先后荣获河南省最美乡村医生、优秀共产党员等称号，拥有了不少荣誉，&再说欠条的事儿，就没啥意思了。&
他说，保存那些欠条没指望患者能还上，与其搁在箱子里，倒不如一把火烧了，以后心里也不再惦记这个事儿了。
昨日下午，河南商报记者在诊所的院子里，还见到了没有燃烧完的欠条。拿起只剩下一角的欠条，边缘的余烬随风散在院子各处。杨全鸿蹲在院子一角，长长地舒了口气，像是抛掉了沉重的负担。
暂时不看病 他想歇歇了
从烧欠条的那天，到现在已经过去了一周时间。3月14日，该事件在网上传播后，位于杨屯村头的这个小诊所里，就不再平静了。
杨全鸿的老年机每隔三分钟就要响一回，有全国各地的媒体要采访的，有质疑他50万元数据的，甚至还有推荐他办理贷款的&&
种种声音像巨浪一样，涌向这个普通的院子，也将杨全鸿推向了漩涡深处。
昨天下午，面对打来的采访电话，杨全鸿全部推托，说有事情忙不开。
&家人跟我说，不要再说了，会引起别人的怀疑，将来一旦出了事儿，你就捅娄子了。&杨全鸿担心，事情闹大了以后，大家质疑他。而他觉得自己的出身&&一名乡村医生的身份，在别人看来更容易遭到质疑。
&造假，全国医院都看不好的你能看好?&
&全国病人多得是，你能看几个?&
&你不挣钱，你弄这医院干啥?&
&你是作秀的!&
&我这儿确实有看好的病人啊，但他们不说你这些。&
&我肯定不会算错，你看我穿的啥?&杨全鸿身穿一件黑色的棉袄，前两天烧火时，袖子被烧了一个大洞，家人给他用卡通人物缝起来了。&哦，对，他们会说你杨全鸿不爱穿，我如果赚钱就不会穿这，好衣服都让别人穿了?&
&从今天开始，不看病了。&在一番自问自答后，杨全鸿起身把所有东西收到了抽屉里，又坐在椅子上。
他对河南商报记者说：&爷们儿，树大招风啊。&
【责任编辑：张怡 】
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邮编：450016乡村医生异地私开诊所致死重感冒患者 领刑又受罚――中新网
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乡村医生异地私开诊所致死重感冒患者 领刑又受罚
　　一患者在接受徐明(化名)治疗后死亡。虽然此人并不是徐明医死的，徐明也有乡村医生执业证，但由于他长期在执业地点外私设诊所，从事有偿医疗活动，因此难逃刑责。马尾区法院近日以非法行医罪，判处徐明有期徒刑1年6个月，并处罚金3000元。
　　徐明未取得医师资格，仅持有四川省渠县卫生局于2004年颁发的核准其在渠县李复乡高石村执业的乡村医生执业证书。他未经马尾区卫生部门批准，也未办理变更登记手续，就在马尾上岐开起私人诊所。此后，他长期为附近的街坊和老乡治疗一些简单的疾病，收取费用，从事有偿医疗活动。
　　今年1月，徐明对患者舒目(化名)进行了3次诊疗。徐明诊断为重感冒，为其打针开药，头两次患者身体均出现异常反应，但徐明不在意。1月28日晚，舒目接受了第三次治疗，回家后突然口吐白沫，抢救无效死亡。
　　法医鉴定，舒目因患冠心病合并重度脂肪肝致急性心电功能紊乱而死，并排除了因药物过敏性休克导致死亡的可能。
　　马尾区法院经审理认为，徐明虽然持有乡村医生执业证书，但根据规定，乡村医生应当在在聘用其执业的村医疗卫生机构执业，变更执业的村医疗卫生机构的，应当办理变更注册手续，在未完成新的变更执业地点许可前，不得从事执业活动。徐明在案发地马尾区从事有关医疗活动，必须将其所持有的乡村医生执业证书办理变更注册手续，而其未予以办理，属未取得乡村医生执业证书而非法行医的情况。
　　本案中，非法行医罪成立条件要求的“情节严重”不在于被害人舒目的死亡。因为法医鉴定已经表明徐明非法行医过程中的用药行为与被害人死亡后果没有直接必然的法律因果关系。
　　此案的“情节严重”在于徐明长期从事非法行医行为，面多人广，购买的药品量颇多，对患者的生命安全存在极严重的隐患。并且在诊疗过程中，被害人已经明显感觉身体不适，徐明依然告知患者及其家属“明天没好的话，过来再挂一瓶氯化钾”。他未通知患者及时转诊，最终耽误了诊疗的时机，导致患者死亡。
　　据此，被告人徐明的行为符合“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为”，构成了非法行医罪。(陈鸿星 黎丽）
【编辑:马学玲】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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