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怎样选用中成药治疗咳嗽
发布者：项志敏
&&& 中医通常将分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型， 治疗时根据各证型表现不同，选用成药也有区别。
一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： &&& 1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。、、患者禁止服用。 &&& 2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。 &&& 二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用： &&& 1、川贝露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。 &&& 2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。 &&& 三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：
1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。 2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。 四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用：
1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 &&& 2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。 &&& 五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用：
1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。
2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。
3、秋梨膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。
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【功能主治】清肺止嗽，降火生津。用于肺热咳嗽，痰延壅盛，咽喉肿痛，口鼻生疮，牙齿疼痛，牙根出血，大便干燥，小便赤黄。
【用法用量】口服，一次4片，一日2次。
【温馨提示】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。依据《药品经营质量管理规范》，除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。
清肺抑火片说明书
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通用名称：清肺抑火片汉语拼音：Qingfei YihuoPian本品为咳嗽类非处方药药品。黄芩、栀子、天花粉、桔梗、知母、大黄、前胡、黄柏、苦参。?本品为棕黄色片；味苦。清肺止嗽，降火生津。用于肺热咳嗽，痰延壅盛，咽喉肿痛，口鼻生疮，牙齿疼痛，牙根出血，大便干燥，小便赤黄。每片重0.3克口服，一次4片，一日2次。孕妇忌服；风寒咳嗽及脾胃虚寒者忌服。1.忌食辛辣、油腻食物。2.本品适用于痰热阻肺，咳嗽痰多火热壅盛者。3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。4.服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊。5.服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。6.儿童、体质虚弱患者慎用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。查看完整如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。密封。
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季节的交替，咳嗽症状的出现，又让很多人烦恼，不防多了解这些药品，对症用药。先简单介绍下咳嗽的种类。咳嗽：　是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。按时间划分为：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽小于3周；亚急性咳嗽3－8周；慢性咳嗽大于8周。哮喘：　是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病。主要特点是包括多变的呼吸道症状（如喘息、气促、胸闷和咳嗽）和可变的呼气气流受限。咳嗽变异性哮喘：　是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但有气道高反应的一种不典型哮喘，又称咳嗽型哮喘，过去也称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。全球哮喘防治倡仪（ＧＩＮＡ)明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型。近年来，由于空气污染及饮食结构改变等诸多因素的影响，咳嗽变异性哮喘发病率呈明显上升趋势，占中国慢性咳嗽病因的1/3。保守估计全球咳嗽变异性哮喘患者超过7亿，在西方国家的发病率高达28.3%，每年治疗费用高达65－97亿美元。咳嗽变异性哮喘患者中的10%－33%的成人和50%－80%的儿童经过数日至数年发展成典型哮喘。国外咳嗽变异性哮喘占儿童慢性咳嗽的75%，有50%的患儿可进展为典型哮喘。中国高达33.3%的慢性咳嗽由它所致。它的防治已成为全球性公共健康问题。简单了解以上情况后，最主要的还是咳嗽的用药，特别的我们常见的中成药的应用。临床上用于止咳、平喘的中成药不下百种，常见的药品名称如下：一、外感咳嗽：风寒咳嗽：通宣理肺丸（片），麻姜胶囊，小青龙颗粒，杏苏止咳颗粒，蛇胆陈皮胶囊，止咳丸，复方川贝精片，寒咳丸。风热咳嗽：川贝清肺糖浆，急支糖浆，牛黄蛇胆川贝液，宣肺止嗽合剂，止咳化痰胶囊。燥咳：枇杷叶膏，蛇胆川贝枇杷膏，蜜炼川贝枇杷膏，止咳化痰胶囊。风咳：表现是咳嗽阵作，咽痒则咳，痰少，剧则气促，苔白，脉浮。与咳嗽变异性哮喘相似，药用：苏黄止咳胶囊。二、内伤咳嗽：痰湿蕴肺症咳嗽：祛湿止咳颗粒，二陈丸，橘红痰咳液，桂龙咳喘宁胶囊，苓桂咳喘宁胶囊，咳喘顺气丸，苏子降气丸。痰热阻肺症咳嗽有23种：止咳橘红颗粒，金荞麦片，祛痰灵口服液，清气化痰丸，复方鲜竹沥液，清肺消炎丸，清咳平喘颗粒，丹葶肺心颗粒，喘嗽宁片，清肺化痰丸，葶贝胶囊，蛇胆川贝散，肺力咳胶囊，强力止咳宁胶囊，二母宁嗽丸，清肺抑火片，复方贝母片，橘红胶囊，芩暴红止咳胶囊，麻杏止咳糖浆，止喘灵口服液，枇杷止咳颗粒，消咳喘糖浆。阴虚咳嗽：养阴清肺丸，安嗽化痰丸，川贝雪梨膏，洋参保肺丸。久咳、虚咳：强力枇杷露，润肺止咳丸，人参保肺丸，利肺片，如意定喘丸，哈蚧定喘胶囊，固本咳喘胶囊，二母安嗽片，补金片，咳喘舒片，养肺丸，复方蛤青片，益肺胶囊，黄龙咳喘片。三、中西药结合治疗复方药品：顺气化痰颗粒，海珠喘息定片，痰咳净片，克咳胶囊，化痰平喘片，镇咳宁糖浆，珠川定喘丸。临床上用于治疗咳嗽变异性哮喘的成药较少，常用的有：苏黄止咳胶囊，敏咳清颗粒，杏杷止咳颗粒等等。简要的说一下咳嗽变异性哮喘的中西药结合的治疗：中药配合茶碱类：应用茶碱类治疗咳嗽变异性哮喘疗效可靠，但由于其明显的毒副作用，使相当一部分患者不能耐受，并且由于只能改善症状，长期应用敏感性降低。中药配合茶碱类主要是控制病性，减少发作。中药能调节机体的免疫状态，改善过敏性体质，克服了茶碱类停药易复发、只能控制症状及中药显效慢、疗效长的缺点。中药配合类固醇激素：可快速缓解它的症状，改善敏感体质，减少发作频率，延长作用周期。观察发现，可减少激素用量，避免副作用的产生，且效疗好，效果稳定，作用时间持久。中药配合白三烯受体拮抗剂：据观察显示，在服用酮替芬的基础上，应用枇杷叶、杏仁、麦冬等等药材熬制成的肺金合剂，可提高疾病治疗总有效率。针炙配合药物治疗：采用中医取穴结合药物注射方法，可使患者临床症状得到控制，提高其生活质量。如，可用布地奈德注射液，核酸注射液进行穴位注射（定喘，肺俞，孔最，丰降...）先持针快速刺入，缓慢提插，待患者有酸胀感后，回抽无血时将药缓慢注入，2次/周，20天为一疗程。中药配合免疫疗洁：特异性免疫治疗，目前被认为是唯一可以影响变应性疾病自然进程的病因治疗方法，配合中药有助于提高免疫疗法的疗效。临床上重视疏风药物的运用，强调解痉止咳，注重润肺养肺，希望对患者有所帮助。
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