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宝宝六个月了最近二次验血白细胞一直增加,由14.2--17.6。没有其他症状。吃、睡都很好。怎么回
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人类白细胞抗原G 14pb插入/缺失多态性和风湿性疾病自身抗体产生的相关性研究
【摘要】：目的研究人类白细胞抗原(HLA)-G 14bp插入(+14bp)/缺失(-14bp)多态性与风湿性疾病自身抗体生成的相关性。方法通过聚合酶链式反应(PCR)检测符合条件的292例风湿性疾病患者及257名健康体检者的HLA-G 14bp插入/缺失多态性的基因型分布。结果风湿性疾病患者和健康体检者相比,HLAG 14bp插入/缺失等位基因和基因型频率分布差异无统计学意义(P0.05);抗核小RNA蛋白(snRNP)抗体、抗组蛋白抗体阳性患者与抗snRNP抗体、抗组蛋白抗体阴性者比较,HLA-G 14bp插入/缺失多态性分布差异有统计学意义(P0.05),抗snRNP抗体阳性组+14bp等位基因频率[P=0.001 5,OR=1.783,95%CI(1.245,2.553)]与+14bp/-14bp杂合子基因型频率[P=0.000 1,OR=2.311,95%CI(1.393,3.834)]均增加,差异有统计学意义。抗组蛋白抗体阳性组-14bp等位基因频率[P=0.000 1,OR=2.315,95%CI(1.563,3.429)]和-14bp/-14bp纯合基因型频率[P=0.000 1,OR=2.884,95%CI(1.729,4.812)]增加,差异有统计学意义。结论 HLA-G 14bp插入/缺失多态性与自身抗体的产生存在相关性,可能是影响风湿性疾病自身抗体产生的易感遗传因素。
【作者单位】：
【分类号】：R593.2【正文快照】：
研究已证明人白细胞抗原G(human leukocyte
antigen G,HLA-G)分子有对抗遗传细胞和适应细胞免疫应答的耐受性功能[1]。在正常组织中,HLA-G仅在胚胎滋养层细胞、胸腺上皮细胞和成熟骨髓和浆细胞样树突细胞上检测到[1,2]。但是HLA-G分子在病理状态下也有高表达,如肿瘤、淋巴组
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鼻粘膜溃疡发病有哪些征兆？什么是鼻粘膜溃疡？
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鼻粘膜溃疡发病有哪些征兆？什么是鼻粘膜溃疡？
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人急性百草枯中毒患者血清sCD14-亚型（Presepsin）检测及其临床意义--《河北医科大学》2017年硕士论文
急性百草枯中毒患者血清sCD14-亚型（Presepsin）检测及其临床意义
【摘要】：目的:急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning)是一种常见的中毒类型,病程进展快,且临床上缺乏有效解毒剂,百草枯口服中毒病死率高达70%以上。目前国内外尚无无客观、有效地判定病情程度、治疗效果及预后的敏感指标。Presepsin为近年新发现的机体炎症因子,在脓毒症的早期诊断、病情分级及预后评估方面具有非常高的价值,国内外尚无Presepsin与中毒的相关性报道,但在临床观测中确实发现,在很多农药中毒患者体内出现了明显增高,因此通过本研究探讨可溶性CD14-亚型(s CD14-st,又称Presepsin)与急性百草枯中毒(APP)患者病情严重程度与预后的关系。方法:2015年10月至2016年10月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科的54例急性百草枯中毒患者,其中根据百草枯中毒严重程度分为轻度中毒组13例、中度中毒组24例、重度中毒组17例;根据患者预后分为存活组18例和死亡组36例;同期健康体检者20例作为对照组。所有入选急性百草枯中毒患者分别于治疗前、治疗后72h、7d抽静脉血10ml,对照组于体检时抽取静脉血3ml,用化学发光酶联免疫法测定血清中Presepsin浓度;抽取静脉血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平,同时观察治疗前、治疗后72h、7d急性百草枯中毒患者、死亡组和存活组治疗前及治疗后72h和7d血Presepsin、CRP、TNFα、IL-6及IL-10水平、急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。从患者入住病房作为研究起点,观察患者28d内的病死率。分析急性百草枯中毒患者血Presepsin水平与其生存率相关性。数据采用均数±标准差(x±s)表示,用重复测量的方差分析或单因素方差分析。两组间比较采用t检验及χ~2检验,率的比较采用χ~2检验,ROC曲线分析相关指标对急性百草枯患者预后的预测价值,绘制Kaplan Meier生存曲线,Log Rank检验比较生存率的差异,相关性分析采用Pearson相关检验。结果:1与对照组比较,两组在年龄、性别构成、体质指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);2不同程度中毒组患者Presepsin、CRP、TNFα、IL-6及IL-10水平和APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P0.05);3组不同时间点患者Presepsin、CRP、TNFα、IL-6及IL-10水平和APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗前和入院72h、7d,3组患者Presepsin、CRP、TNFα、IL-6水平和APACHEⅡ评分均升高,IL-10水平降低,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义(P0.05);3存活组和死亡组患者比较,2组不同时间点患者Presepsin、CRP、TNFα、IL-6及IL-10水平和APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P0.05);入院后治疗前和治疗后72h、7d死亡组较存活组Presepsin、CRP、TNFα、IL-6水平和APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低,差异有统计学意义(P0.05);存活组血Presepsin浓度随时间逐渐降低,死亡组则持续升高。4不同程度中毒组患者病死率分别为23.08%、70.83%和88.24%,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。5急性百草枯中毒患者入院时血清Presepsin水平和APACHEⅡ评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.862、0.731,Presepsin对急性百草枯中毒患者28d病死率的预测能力优于APACHEⅡ评分(P0.05),急性百草枯中毒患者血Presepsin水平与其生存率呈负相关(r=-0.285,P=0.009)。6轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒患者28d生存率分别为76.92%(10/13)、33.33%(8/24)和5.88(1/17),3组比较差异有统计学意义(χ~2=23.14,P=0.00)。Kaplan Meier生存曲线显示,3组间差异有统计学意义(Log Rank检验32.57,P=0.00)。7急性百草枯中毒患者入院血清Presepsin水平与患者的生存率相关性急性百草枯患者的入院血清Presepsin水平越低,患者的生存率则越高。相关分析提示急性百草枯中毒患者Presepsin水平与其生存率呈负相关(r=-0.285,P=0.009)。结论:血清Presepsin水平监测有助于急性百草枯中毒患者病情严重程度的评估、指导治疗和判断预后。
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2017【分类号】：R595.4
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400-819-9993高脂血症性急性胰腺炎仓鼠胰腺微循环观察
Observation of pancreatic microcirculation in hyperlipidemic acute pancreatitis of hamster model
目的 建造高脂血症性急性胰腺炎实验动物模型,观察高脂血症对急性胰腺炎的胰腺微循环影响.方法 取健康仓鼠30只随机(随机数字法)分为2组:血脂正常组(20只)、高脂血症组(10只),分别予以普通和高脂饲料喂养,4周后由血脂正常组筛出10只血脂正常且肝胆胰无病变者,随机(随机数字法)均分为正常对照组(C组)和急性胰腺炎组(AP组),由高脂血症组筛出5只血甘油三酯升高3倍以上且肝胆胰无病变者,作为高脂血症性急性胰腺炎组(HLAP组).按照Schmidt法制作动物模型,C组仅适当翻动十二指肠与胰腺并进行穿刺操作,HLAP组和AP组行微量输液泵匀速、逆行向仓鼠的胆胰管内泵入3.5％牛磺胆酸钠,6h后于下腔静脉泵入吖啶橙(2 mL/kg),注射完毕后以激光共聚焦显微镜荧光成像系统动态观察活体动物模型胰腺微循环,检测胰腺微循环血管平均直径(microvaseular diameter,MVD)、功能性毛细血管密度(funetional capillary density,FCD)及测量微循环血流速度(microvessel flow velocity,MFV)、白细胞黏附.三组均取胰腺组织制成病理切片,进行胰腺病理评分.结果 与AP组、C组比较,HLAP组胰腺微循环功能指标MVD(μm)、FCD(个/mm2)、MFV(μm/s)显著降低(MVD:HLAP组2.40±0.26和AP组5.54±0.43、C组7.56±0.42;FCD:HLAP组4.20±0.84和AP组7.56±1.14、C组11.40±1.14;MFV:HLAP组58.80±9.63和AP组131.00±12.94、C组224.40±15.63;均P＜ 0.05),白细胞黏附(个/mm2)明显增加(HLAP组343.60±13.86和AP组114.00±8.03、C组18.80±2.28,P＜0.05),胰腺病理评分升高(HLAP组10.00±1.59和AP组6.60±1.14、C组1.00±0.71,P＜0.05).结论 高脂血症可加重急性胰腺炎实验动物的微循环系统损伤,促进微循环障碍.
Abstract：
Objective To observe the effect of hyperlipidemia on pancreatic microcirculation in anintact hyperlipidemic acute pancreatitis animal moldel.Methods Among 30 healthy hamsters enrolled,20were fed normally while,the other 10 were given high fat feed for four weeks.Then 10 animals givennormal feed with normal serum lipids and no ultrasonic changes in the organs including liver,biliary tractand pancreas,were randomly (random number) selected and divided into normal control group (C group)and acute pancreatitis group (AP group) averagely.Five animals given high fat feed with 3 times serumnormal triglyceride level and no ultrasonic changes in the organs including liver,biliary tract and pancreas,were randomly selected as hyperlipidemic acute pancreatitis group (HLAP).The animals in C group wereundergone fake surgery.While the animals in other two groups were carried out surgery based on Schmidtmethod and were injected 3.5％ taurocholic acid sodium into pancreatic duct with a infusion pump.Acridineorange (2 mL/kg) was injected in the inferior vena cava 6 hours later,then laser confocal microscopefluorescence imaging system were utilized to dynamically observe pancreatic microcirculation in living animal models and the variables including average microvascular diameter (MVD),functional capillary density (FCD),microvessel flow velocity (MFV) and leukocyte adhesion were recorded.Pancreatic tissue were collected and cut slices for pathological grading.Result When compared with AP group and C group,pancreas microcirculation function index MVD (μm),FCD (piece/mm2),MFV (μm/s) in the HLAP group decreased,while leukocyte adhesion (piece/mm2) increased significantly [MVD:HLAP group 2.40 ± 0.26 vs.AP group 5.54 ± 0.43,C group 7.56 ± 0.42 (P ＜ 0.05);FCD:HLAP group 4.20 ±0.84 vs.AP group 7.56 ± 1.14,C group 11.40 ± 1.14 (P ＜ 0.05);MFV:HLAP group 58.80 ± 9.63 vs.AP group 131.00 ± 12.94,C group 224.40 ± 15.63 (P ＜ 0.05);leukocyte adhesion:HLAP group 343.60±13.86vs.AP group 114.00 ±8.03,C group 18.80 ±2.28;(P＜0.05)].The pancreatic pathology score was higher in HLAP group [HLAP group 10.00 ± 1.59 vs.AP group 6.60 ± 1.14,C group 1.00 ± 0.71 (P ＜ 0.05)].Conclusion Hypedipidemia may aggravate the impair ment of pancreatic microcirculation and promote microcirculation dysfunction.
Wang Wenqiang
Xiang Heping
安徽医科大学第二附属医院急诊外科,合肥,230601
& ISTICPKU
年，卷(期)
Keywords：
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安徽省自然科学基金
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