头痛问题。_百度知道
头痛问题。
头痛问题。清晨醒来起床脑袋没任何不适………过俩小时左右就感觉脑袋闷闷的不舒服……下午最不舒服……这样子快连续一星期了……我去医院查，医生说我是休息不好或者被风吹头了或者是水喝的少……我本想查查头部颈部磁共振，医生竟然说不用…让我回去养养看…...
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多半是体内多钠引起，排钠很快治好。想治私信我
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这个星期最难过，却也熬到了周末。以前都只是在QQ空间写写文，因为无关紧要的事情不会引起轰动，内心深处的思想却还是不敢公之于众。这次的事情太不容易释怀，所以借用谷来宣泄一下。我男友，大学同学，学的生物技术，因为是专科，要找专业对口的工作还真是有些局限，最多也就在工厂搞搞水质检测啥的，没啥技术含量，工资也不高。在他看来，做他们这行，熬个几年，当个工程师就不错了。我生性单纯，乐天，吃苦耐劳，一直只想通过自己的努力来获取自己想要的东西，对父母好，对爱人好。我俩在一起2年，吵架没有，虽偶尔会有矛盾，但基本上不会隔夜。有些事情得不到解决，也就那样作罢。过后便好了，也许是我俩性格的关系。
日记谷 http://www.rijigu.com/ 明知道他不可能给我带来我想要的，却还是憧憬着2个人能努力奋斗，有朝一日买属于自己的房子，车子，过小康生活，这就够了。可事实上，这要实施起来有多难。工作2年了，工资不见涨，钱也存不到。心中的希望一点点被现实打磨，慢慢妥协。我开始变得焦虑烦躁，寝食难安，却总也驱散不去那一股股压力的侵袭，这一切源于钱，钱，钱。人有三观“人生观，世界观，价值观”，是否2个人在一起，其中一观不符也可以？我跟我男友就是价值观不一样，闹矛盾也经常是因为这个。今年24了，是该到了谈婚论嫁的时候，总觉得他不是我想要的终身伴侣。我想分手，觉得对不起他；可是如果不分手，我就会对不起自己。很是。希望看到这篇日记的人能给些安慰或是建议。
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www.rijigu.com 日记谷 CopyRight & 2011 版权所有经常头痛是咋回事 警惕心血管或耳鼻喉出问题
情绪低落、思维迟缓、头痛难眠、血压不正常......也许是你的神经系统出了问题。9月10日，腾讯大秦网联合陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省卫生宣传教育中心，特邀特邀交大二附院神经内科主任吴海琴、主任医师展淑琴做客“微门诊”，针对“头痛”、“头晕”“睡眠障碍”、“抑郁症”及“各种脑血管病”等神经系统相关疾病进行在线问诊，为网友在线答疑解惑。头痛头晕是啥原因
医生：警惕血管或耳鼻喉出问题Q：头疼头晕，耳鸣脑响，偶尔一整夜睡不着，血压基本正常，诊断，脑梗，脑供血不足，眼疾病二十多年年，曾有眼底现象，平时头疼头晕头胀该吃什么药？吴海琴：建议去耳鼻喉科做必要的检查。Q：经常突然感到眩晕，头很懵，这是怎么回事，太阳穴地方有时很疼。吴海琴：建议去医院检查，可以去神经内科或耳鼻喉科检查。Q：头晕，头疼，偏头痛.发困整天是，做过CT和脑电图压血正常，还需要做什么检查.不过嘴唇发青有关系没.吴海琴：建议做一个TCD发泡试验。Q：您好，我经常就是无缘无故可能一觉睡起来就头疼或者吹风热一下也头疼，不吃止痛药都止不住，经常头痛起来头好像炸开了，还反胃。吴海琴：头疼原因较多，建议去医院检查，确定是原发性还是继发性头疼。Q：我经常性头疼，检查做了很多，也没发现啥毛病，只是说脑血管细，供血不足，经常喝克感敏止疼，都上瘾了，现在该咋办？吴海琴：去医院检查，调整用药。Q：医生，您好！我经常劳累或用力时会觉得耳后有一根血管在呼呼的响，不知什么原因，会不会有血管狭窄？吴海琴：建议去医院做检查血管。如果正常建议看看耳鼻喉科。Q：经常偏头疼，一疼起来很难受？吴海琴：平常避免诱因，可以吃一些预防的药物，如：头痛宁胶囊。Q：医生你好，我今年25岁，有时候不定期头会一阵一阵的痛，就嗡疼一下，这是什么原因？吴海琴：建议去医院做检查。Q：右侧太阳穴附近的血管，疼的厉害，跳动的疼，医院检查也检查不出来，说是颈椎排列不好，是不是？吴海琴：如果脑部检查无异常，首先考虑偏头痛。Q：耳朵后面那两面总是疼。吴海琴：如曾经有过外耳道流脓，建议看耳鼻喉科；如果没有可以考虑检查颈椎。Q：医生你好，最近头的左侧经常头痛，不知道什么原因，个人感觉像是颈椎引起的，怎么办呢？吴海琴：建议去医院检查。Q：吴医生，我头隔断时间就是疼。我27岁，还在你跟前看过。做过CT脑电图都正常呢。但是就是隔短时间头里面疼。吴海琴：应该寻找诱发因素，并且避免诱发因素。Q：我经常头痛检查不出啥毛病？吴海琴：如果您是50岁以上，并且有高血压，建议做MRA（磁共振血管造影）。Q：您好！我经常性偏头疼！请问怎么办？展淑琴：头痛原因较多，建议去医院查明头痛原因。Q：我的头疼是从颈椎痛开始往头上移动请问是什么原因头部比超颈椎比超做了都好着？展淑琴：颈椎病会引起头后枕部及头顶部疼痛，头颈部B超一般查的是头颈部血管，建议进一步查颈椎磁共振及头部检查（CT或磁共振）。Q：经常头疼，特别冬天在空调房间有人抽烟就会头疼，一疼起来心烦不想说话，必须喝止疼药睡一觉才能缓过来。展淑琴：头痛原因较多，建议进一步检查明确头痛原因。Q：头疼时血压高.低压90高压140.，最近针灸了10天还是头疼。展淑琴：建议去医院查头痛原因，对症治疗。Q：我右侧偏头痛.出汗、呕吐.展淑琴：您头痛有几年？还是近期发生的？头痛原因较多，建议去医院查头痛原因。Q：我每年夏末右半边头都会痛一段时间，好几年了，吃药，针灸都用过了！还是没用。请问怎么办？吴海琴：建议做一个头颅CT。Q：我做过宝石能谱CT，医生说血管有变异，但无大碍，我头痛十年左右了、一般秋季复发！吴海琴：建议做脑CT或磁共振。Q：你好！医生，我经常后脑勺疼！颈椎也木事，血压稍偏高，做过脑tcD说是脑血管痉挛，怎么治？吴海琴：可以口服尼莫地平。Q：我也经常头晕，不知怎么回事，然后把脖子摇一下，会还好一点展淑琴：请问您多大年龄？建议查颈椎及颈动脉。Q：右侧椎动脉内径细，有眩晕。请问吃什么药？展淑琴：人群中有约10%—20%的人一侧椎动脉偏细，其中又以右侧细为多，因此有一部分人是由于先天发育造成的。随着年龄的增长，若合并有动脉硬化，则椎动脉的代偿能力会进一步下降。如果经常眩晕，建议进一步去医院查其他原因。Q：经常头痛，经期头痛，换季头痛尤其是春季，睡不好也会痛！很痛苦！展淑琴：如果是跟经期相关的头痛，大多是偏头痛，但仍需去医院检查进一步明确头痛原因（头疼原因很多）。睡不好觉引起的头痛建议先改善睡眠。Q：右侧头痛，一般在夏秋换季发作，伴有呕吐！CT、磁共振都检查过，查不出毛病！展淑琴：不知您头痛多少年了？CT、磁共振正常，只能说脑组织大致正常，还应该进一步查脑血管，甚至可以进一步查腰穿（脑脊液）、发泡试验来查明原因。建议进一步检查。Q：我母亲经常头痛头木，偶尔化验抽血就不疼了，怎么回事，可以吃些什么药？展淑琴：抽血和头痛头木之间应该没有太直接的关系，建议去医院检查头痛头木的原因。Q：医生你好，我天天头痛头晕，血压有些高。请问该怎么防治？展淑琴：先控制血压，如果血压正常仍头疼头晕，建议去医院做相关检查。您年龄有多大？Q：我是上班族，一般头疼的时候我会认为是压力造成的，所以会选择泡脚或者洗热水澡，但有的时候还是不管用，家人有吃止疼片止头疼的，我要不要也尝试吃一些止疼片？展淑琴：头疼最好到医院检查一下是什么原因，不建议不明原因吃止疼片。失眠心慌是心理疾病吗
不妨看看神经内科Q：多梦，怎么回事？吴海琴：人人都在做梦，可能有的人会忘记，有的人会记住，如果不影响日常生活可以不予处理。Q：头顶，后脑勺还有两侧经常发紧发麻，好像还有头胀的感觉，有时候连着鼻子前面也有感觉，之前做过颈颅多普勒结果是颈椎基底动脉血流速，轻度减缓，核磁做过没问题，应该怎么办？医生。吴海琴：是否做过颈椎的检查，如果没做过建议做颈椎磁共振；如果睡眠不好可以进行调理，对改善症状有益。建议调整睡眠，症状能改善就可以暂时不做颈椎检查。Q：医生您好！我也会经常性的犯头疼，晚上没休息好或者白天没有午睡头疼就会犯，很难受，吃粒芬必得才会有点作用！除了休息好之外还有没有其他的好办法。吴海琴：改善睡眠，避免诱因。Q：我右侧经常像虫爬的感觉，而且经常失眠，没记忆。去医院查全都正常，请问丈夫这是咋回事，怎么治疗？吴海琴：根据有失眠记性差，在医院检查正常，可能是属于睡眠障碍之类，建议口服调整睡眠药物。Q：晚上容易失眠睡很晚会头疼，总做梦第二天起床没精神，需要怎么调理呢？吴海琴：作息规律，饮食规律，睡前温水泡脚，不要做剧烈运动。Q：血压低 经常头晕 晚上容易失眠 医生，这需要吃啥补一下吗？吴海琴：建议来医院检查是否是真正的低血压，寻找病因。Q：心慌气短，手心出汗，恐惧，是心理疾病吗？吴海琴：可能是，建议去医院检查。Q：问下医生我晚上一睡觉全是梦，第二天没精神。这是看那个科？吴海琴：看神经内科或者心理精神科。Q：医生你好，我妈妈51岁，5个多月来晚上都睡不着，失眠很严重，老觉得身体不舒服（已检查身体没有任何问题）。去西京医院看，医生诊断为焦虑症，但是现在还是睡不着，有什么方法吗？是更年期综合征吗？吴海琴：焦虑症治疗需要一个过程，建议遵医嘱服药，定期去复查。Q：医生您好，我每天头晕晕沉沉的总是想睡觉，而且浑身无力，脑部ct一切正常，做过脑动脉血管B超结果是脑供血不足，那我应该服用什么药物治疗呢？吴海琴：建议查血糖、甲功，如果正常可服用盐酸氟桂利嗪，睡前1-2粒。Q：我经常失眠心情不好老郁闷，请问这是为啥？展淑琴：有原因导致您郁闷吗？您这种状态我们一般诊断为抑郁状态，建议抗抑郁治疗，失眠也会逐渐改善。其他相关疾病解答Q：神经性头疼咋治疗啊？吴海琴：预防为主，避免诱因。目前尚无除根办法。Q：腰椎盘突出，以前脚麻，经过三月锻炼好了很多，偶尔有点症状，继续锻炼可以好吗？吴海琴：可以锻炼。Q：我家小孩5个月，感冒了可是一直不好，吃了好几种感冒药不起作用，你有什么好的建议吗？吴海琴：建议去儿科就诊，确定是否感冒。Q：头疼.眼睛痉挛跳了五年，眼睛痉挛不做手术有没有其他好的办法？吴海琴：如果诊断面肌痉挛，除手术外，还可以口服药物，如：卡马西平；肉毒毒素局部注射，但不能去根。Q：右眼偶尔模糊，一会就好了。最近在打吊瓶，脑活素。但是这两天腿肿脚肿。不知道为啥？吴海琴：1.可能是眼睛自身问题，是否去眼科看过；2.若有高血压、糖尿病、高血脂应该去医院做血管的检查。建议去医院做脑血管检查。包括：磁共振血管成像、CT血管成像或全脑血管造影。具体做那样去医院咨询。Q：您好，麻烦我想问一下我头晕但是血压好着呢怎么回事，还有就是月经才过去不到半月又来了是什么情况？麻烦解答谢谢。展淑琴：头晕原因较多，血压的高低只是原因之一，建议进一步检查脑及脑血管、颈部血管，另外，耳疾患也与头晕相关，您有耳朵症状吗？月经的问题建议去妇科就诊。Q：总是左侧太阳穴头痛，痛时持续1到两天，间隔20天左右就痛，各种检查都没查出问题，请问这是什么原因？展淑琴：头痛的原因很多，不同的原因检查的项目稍有差别，不知道您具体做了哪些检查？Q：今早起来后右耳下方接结性疼痛现在又转到右边头部？展淑琴：耳周有淋巴结，如果有炎症等，相关区域的淋巴结会肿大并疼痛，您有口腔颜面部的感染吗？体温正常吗？建议去医院检查一下。Q：我是神经性头疼痛的时候是从颈椎开始往头上走请问该再么办？展淑琴：颈椎病会引起后枕部的疼痛，在除外其他原因引起的头痛后，建议保护颈椎，对症用营养神经及治疗神经性头痛的药物。Q：您好，请问垂体微腺瘤只能吃溴隐亭吗？23岁，女性，未育。展淑琴：溴隐亭是较常用的药物。医生寄语：本期微门诊网友的问题主要集中在头痛头晕等问题，建议网友在日常的工作和生活中注意给自己减压，并且注意自己颈椎的保健，不要长时间伏案工作或者长时间低头玩手机。若出现莫名的头痛头晕等状况请及时到医院检查。若还有神经内科方面的问题，可拨打029-12320选择“3”号键进行咨询，或者在12320微博、微信、网站上进行咨询。12320职能：健康知识、卫生政策、就医指南、戒烟干预、医疗投诉服务管理，每周一、三、五下午14:30-16:30均有专家坐诊。
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&偏头痛患者最常问的10个问题
头痛系列文章
偏头痛患者最常问的10个问题
发表时间： 13:49
&&&&&&& & && 中山大学附属二院头痛和脑血管病专科 闫振文博士&偏头痛是最常见也是最严重的头痛类型之一，在全世界约有6亿偏头痛患者，在神经科头痛门诊，除了患者希望能够给予有效地止痛治疗外，他们对于自身的头痛有许多的疑问，在这里，我总结了一些患者在门诊就诊时最常问的问题，希望能解除偏头痛患者的困惑，并对偏头痛的治疗也有所帮助。1.&为什么头痛发生前眼前会出现闪光，暗点等现象？大约有不到30%偏头痛患者在头痛前会出现一些先兆症状，视觉先兆是最常见的一种先兆，主要表现为患者眼前出现一些闪光，一般呈现为之字形，也可出现锯齿形暗点，持续时间从数分钟到60分钟不等，这类有先兆发生的偏头痛被称为经典偏头痛。除了视觉先兆外，部分患者同时伴有其他身体不适，如半边身体感觉麻木、力弱、语言障碍等。目前对于这种先兆现象的解释，是由于大脑视觉皮质在头痛之前发生一种叫做“皮质扩布抑制”的现象，导致管理视觉的大脑高级中枢发生异常刺激和抑制变化，使得患者会感觉眼前出现闪光，暗点等错觉，在这种错觉发生后，往往一次比较激烈的头痛就开始发作了。2.&偏头痛治疗有特效药么？&& 目前有特异性抗偏头痛的药物，如曲普坦类药物，这些药物是属于5HT1B/1D受体的激动剂，它们可以收缩扩张的颅内外血管，减轻血管周围神经源性炎症反应，减少疼痛从脑外向脑内的传递，也相应减少偏头痛所伴随的恶心，呕吐等症状。特效药物并非所有的患者都能从中获益，因为每种药物对不同的患者个体是不一样的，一种药物无效，可以换用另外一种药物，在偏头痛发作前服用，可以抑制头痛的发作。但是，对于有心肌梗塞，冠心病病史的偏头痛患者而言，这类曲普坦类药物则是禁忌服用的，因为药物有可能引起心血管的痉挛而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死，由此可见，特效药物也要因人而异。3.长期偏头痛的频繁发作，会引起中风么？目前偏头痛和中风的关系，学术界还存在着一定的争议，对于普通型偏头痛而言，不会有增加中风的危险性，但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言，发生脑中风的风险性会增加，有研究表明，偏头痛发作直接导致中风，多是有预兆的偏头痛病人，与常人相比脑中风的风险增加1.91倍，因此，对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施，以防止脑中风的发生。4.&偏头痛可以遗传给下一代么？大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史，对于有先兆的偏头痛，其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍，而对于无先兆的偏头痛，其风险大约2倍。因此， 在一个家族中可以出现多个偏头痛患者，询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。但反过来讲，父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的，因此我们谈到的仅仅是发病风险，更多的是一个机率事件，即父母有偏头痛，则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加，但不一定会患有偏头痛。5.&偏头痛非常严重，为什么头部核磁共振扫描却找不到病变？&对于患者而言，认为剧烈头痛一定是脑内有一个明确病变导致的，因此就可以用仪器检测到它，因此他们往往想到检测脑结构异常的头部核磁共振影像学扫描，事实上，目前的科学水平还不能在影像学上去“看见”病变，包括头部核磁共振扫描在内头部影像学扫描，对于偏头痛而言，是检测不到任何病变的。反过来说，如何用头部核磁共振扫描发现了脑内病变，这时则往往否认了偏头痛的诊断，要引起患者和医生的高度重视，因为这有可能是其它原因引起的头痛，即引起类似偏头痛发作的脑器质性疾病。6. 偏头痛发作是否会最后变成慢性头痛呢？频繁的偏头痛的发作控制不好，或者由于工作，生活，药物以及社会的原因，也会使偏头痛的发作变得更加频繁，最后变成慢性偏头痛，这种情况还是比较多见。比如生活的负性应激事件，如情感伤害，离异或重大的经济损失等，或者过量服用止痛药物等，都会导致患者的发作性头痛转变为慢性头痛。反过来讲，如果能够对偏头痛进行积极有效地治疗，偏头痛不但不会变成慢性头痛，而且会发作减少，甚至长期不发作。7.&对于频繁发作的偏头痛，有无好的治疗措施？频繁发作的偏头痛的治疗，一般采取预防治疗和间断性服药治疗的措施，一般而言，对于以下的4种类型的偏头痛患者：1. 生活质量，工作和生活受到严重影响；2. 发作频繁，每月发作大于或者等于2次以上；3. 偏头痛急性发作期药物治疗无效；4. 出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛先兆，要积极地进行偏头痛的预防治疗，而不是头痛发作时就吃止痛药物，具体的治疗方法因人而异。8.&&偏头痛可以彻底治愈么？目前对于偏头痛发病机制还没有完全阐明，现在的研究来看，在脑干等部位有一个“偏头痛发生器”，这个部位在外界因素干扰下，存在着神经功能紊乱，现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题，因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是，正如治疗高血压和糖尿病一样，偏头痛也是完全可以控制的，关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。9.&我头痛发作时是整个头部头痛，为什么也被诊断为偏头痛？偏头痛并非就指的是半边头部疼痛，事实上，只有约60%患者表现为偏侧头痛，部分患者两侧头部可以交替头痛，或者头痛起于一侧，然后转向另外一侧。也可以 单侧头痛，逐渐发展为全头痛。有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。因此可以明确地说，偏头痛不是偏侧头痛，偏侧头痛也不一定是偏头痛，比如丛集性头痛从来都是偏侧头痛。10.& 作为头痛专科医生，你能给我们提供一些建议么？如果你已经经历过偏头痛的发作，尽管有时头痛不是很激烈，我的建议是无须忍痛，当头痛发作前就服用药物，而不要等头痛严重时在服用。偏头痛的发作在很多情况下存在有诱发因素，比如饮食，闪烁的灯光，气味，睡眠不足，一些药物等，远离这些诱发因素对于偏头痛的控制是十分重要的，对这些诱发因素不要心存侥幸，事实上，预防大于治疗，如果总是接触诱发因素，会使原本有效的药物最终失去效果，而加大药物剂量，止痛药服用过多也会引起药物性头痛，治疗起来将更加困难。&
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各种神经系统疾病的诊断和治疗的有关咨询，包括1. 各种头痛: 偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛，三叉神经痛，脑外伤后头痛和长期慢性头痛等；2. 头晕：脑血管病头晕，位置性眩晕以及情绪相关性头晕等；3. 脑血管疾病：包括短暂性脑缺血发作，脑梗塞，脑出血以及蛛网膜下腔出血等的预防，治疗和康复等；4. 周围神经疾病：格林-巴利综合征，面神经炎，单个肢体乏力和麻木，颈椎病和腰椎病等；5.其他：抑郁，焦虑，躯体化症状，肢体活动障碍等；
不对15岁以下的患者进行咨询，因为这属于儿科神经内科的范围。
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