副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由齐勇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
关节镜下半月板手术后的功能锻炼与护理常识
发表时间： 14:25
1& 术前教会患者股四头肌等长收缩的锻炼方法。
2& 男病人戒烟戒酒。
3 &术前一日备皮，膝关节上下各20CM，用肥皂水清洗干净，剪手，脚指甲，通知禁饮食，去掉，首饰，更换病员衣服。
（一）术后护理和康复与手术本身同样重要。术后护理的目的有四个：
1&&& 避免肿胀
2&&& 尽早恢复关节功能
3&&& 使肌张力恢复正常
4&&& 让病人进行正常活动和功能锻炼
(二)术后应用力加压包扎,目的是因为手术是在空气止血带下进行,所以术后膝关节应用力加压包扎压迫止血以减少关节腔内渗血,减轻膝关节肿胀.
1&&& 膝下部分半月板切除术:卧床24小时，根据医嘱，术日或三天内下地不负重活动，四至五天可部分负重,14天后可负重行走.
2&& 半月板切除术:术后卧床2周,患肢加压包扎，减少关节积液，防止早期下地活动导致创伤性.
(四)功能锻炼
1& 麻醉消失后，鼓励病人主动进行股四头肌的疏缩活动，２４小时内不活动膝关节，术后２４至４８小时开始股四头肌的舒缩，锻炼伸屈关节以恢复肌力，稳定关节，促进积液吸收，注意：有软骨损伤或韧带损伤，应遵医嘱推迟下地活动、负重及关节伸直训练。
２& 功能锻炼的方法及注意事项
１）在整个治疗期间，必须坚持循序渐进的原则锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳，这是获得最佳疗效的关键。
２）股四头肌的舒缩活动：
Ａ　患肢固定，肌肉绷紧、放松。
Ｂ　压膝活动，把手放在膝后，教病人将膝压向手，反复压紧放松，每小时一次，每次５分钟，注意股四头肌舒缩到位，防止用臀大肌代替股四头肌收缩。
Ｃ　拆除缝线后的行走锻炼要求：跟--趾式走路，不能跛行，每一步必须伸直膝关节。下肢器械练习：蹬车、抗阻伸膝法、上下台阶法。
Ｄ　术前肌肉萎缩者，只要膝关节没有不适，术后应强化锻炼。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 20:14
齐勇大夫的信息
齐勇大夫电话咨询
齐勇大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询齐勇大夫
在此简单描述病情，向齐勇大夫提问
齐勇的咨询范围：
髋，膝骨关节疾病,运动损伤,四肢骨折等,
齐勇主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由陈志伟大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
成形联合缝合治疗盘状半月板
成形联合修补术在盘状半月板损伤治疗中的研究应用
黄长征&&& 陈志伟& 范伟杰
南华大学附一医院骨科& 湖南衡阳&& 421001
【摘要】 目的 探讨半月板成形术联合修补技术在治疗盘状半月板损伤的效果及手术方法。方法2008年2月～2009年9月, 其中28人行下盘状半月板成形术联合修补缝合技术,患者年龄6～42岁, 平均32岁, 男23例, 女5例。关节镜下判定半月板的性质和撕裂的类型与范围。先行半月板破裂缝合维持半月板周围关节囊的稳定性，切除破损的半月板, 用刨削器切吸半月板碎片, 保留0.6～0.8 cm游离缘用射频刀修整成规整的斜坡,修整保留的半月板游离缘使其光滑。结果& 患者术后随访3～36个月, 平均8个月。Lysholm关节功能评分28例半月板成形术联合边缘修补缝合技术患者术前62～74分, 平均(67.23±5.24) 分, 术后80～96分, 平均( 87.24 ±5.26) 分。 没有出现再撕裂或因为症状复发再手术的病例。结论& 盘状半月板成形术联合边缘破裂修补缝合技术对于盘状半月板撕裂的治疗具有较好的临床效果, 可以作为其手术选择方案之一。
【关键词】: 盘状半月板;& 撕裂；　关节镜半月板成形术；& 修补缝合
Research and Application of Forming Joints Repair Technique to the Discoid Meniscus Injury and Treatment &Changzheng Huang, Zhiwei Chen，Weijie Fan .Orthopedics, Affiliate 1st Hospital, Nanhua University, Hunan Hengyang, 421001
[Abstract] Objective& to thrash out the effects of meniscus forming joint repair technique on discoid meniscus injury and operation methods. Method &From Feb. 2008 to Sep. 2009,& there were 28 cases who underwent the arthroscopic treatment of forming joint repair for discoid meniscus, the patients ranged from 6 to 42, the average was 32, 23 were men, and 5 women. To judge the nature of meniscus and the type and range of tear. First to stitch up the tear of meniscus to maintain the stability of meniscus-surrounded joints bag. Cut& away the damaged meniscus, suck crushed meniscus with a crusher, keep 0.6-0.8cm free fringe to be trimmed to regular slope with a radio-frequency knife and make it smooth. Result& follow-up visits in 3-36 months to the patients, averaging 8 months. Lysholm scores on joints function of 28 cases: Before Operation: 62-74 scores, averaging (67.23±5.24)After Operation: 80-96 scores，averaging ( 87.24 ±5.26) scores. No occurrence of re-tear or re-operation due to symptom recurrence. Conclusion& discoid meniscus forming joints repair technique has better clinical effects on the treatment of discoid meniscus tear and can be regarded as one of the operational option.
[Key Words]& discoid meniscus；tear；arthroscopic meniscus forming technique；repair and stitch up
半月板损伤是膝关节常见病损，膝关节正常半月板为新月状，盘状半月板是一种半月板发育异常性疾病,盘状代表异常, 异常盘状半月板绝大多数发生在外侧[1], 其发生率与种族密切相关, 欧美人发生率低, 国人发生率较高[2]。因为盘状软骨较正常半月板宽大而且较厚，它不像正常半月板仅在关节间隙的边缘填充股骨髁和胫骨平台之间的间隙，而是垫在两者之间，使两关节面不能直接接触，在膝关节运动时，股骨髁与胫骨平台之间的摩擦、挤压和扭转使盘状软骨损伤机会远远多于正常半月板。损伤的类型可以是纵裂，斜裂，活瓣状裂，也可以是层裂。其中以层裂和混合撕裂更为多见。 盘状半月板的手术治疗方法包括半月板全切术, 次全切除术和半月板成型术, 由于半月板在关节应力的传递和关节稳定性的维持方面起到重要的作用, 大多数学者推荐盘状半月板成型术,保留接近正常外形的半月板, 减少关节退变的发生。盘状半月板层裂和混合撕裂的治疗比较困难, 传统的手术方式是切除所有撕裂范围之内的组织或行半月板全切术, 作者仅切除撕裂半月板的一部分, 采用半月板成型术联合边缘破裂修补缝合术的原则进行手术, 获得较好的效果。现将随访资料报告如下。
【通讯作者】& 陈志伟，医学博士，手机：，huangchangzheng@
1．1　一般资料
&&& 2008年2月～2009年8月，共有52名盘状半月板损伤患者于本院进行手术治疗, 其中28人行关节镜下盘状半月板成行术联合修补缝合技术, 并且有完整的病历和随访记录。患者年龄6～42岁, 平均32岁, 男23例, 女5例。多数有轻微外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液, 关节屈伸活动障碍, 急性期过后, 肿胀和积液可自行消退, 但活动时关节仍有疼痛, 部分病人有“交锁”现象, 或在膝关节屈伸时有弹响和伸直受限。从开始发现症状到进行手术治疗的时间是3个月～2年, 平均7个月。患者的临床表现以Lysholm膝关节评分标准记录。
1．2 手术方法
手术前患者行常规实验室检查( 其中ESR、ASO+RF+CRP 排除胶原性疾病) 、影像学检查( 膝关节正侧位及髌股关节轴位片、膝关节MRI)（图1、2、3） , 同时嘱患者加强患肢股四头肌锻炼。手术使用美国捷迈0°、30°关节镜, 连续硬脊膜外阻滞麻醉, 仰卧位, 大腿根部置气囊止血带备用, 关节灌洗液按生理盐水3000ml+肾上腺素1mg比例配比，采用膝前外侧、前内侧两个常规入路。所有患者均首先进行关节镜检查, 明确半月板的类型,损伤的类型及程度, 随后进行关节镜下手术处理。盘状半月板分型根据Watanabe的分型标准[3], 在28例患者中完全型盘状半月板24例, 不完全型盘状半月板4例,Wrisberg韧带型盘状半月板0例。盘状半月板撕裂的分型根据Bin[ 4 ]方法, 其中单一水平撕裂19例, 复合水平撕裂9例。手术方法: 由于盘状半月板体积比较肥大, 因此关节镜下的手术是在一个非常狭小的空间视野下进行, 所以首先初步判定半月板的性质和撕裂的类型与范围。然后切除半月板中央部约1 /3的半月板组织, 最后对半月板进行再次评价[ 5 ] 。先行半月板破裂缝合，在关节镜的监视下，使用硬膜外麻醉穿刺套管针自关节外向关节内穿刺，穿过关节囊及半月板裂缘，将缝线通过穿刺针套管引入关节内（图5），用Johnson的方法再次进行如上平行穿刺并引入圈套器，将关节内的缝线引出关节外，在关节囊外打结固定完成单纯缝合。一般2—3针单纯缝合方可修复固定撕裂之半月板；保护好半月板关节囊连接部的纤维环, 维持半月板周围关节囊的稳定性，切除破损的半月板, 用刨削器切吸半月板碎片, 保留0.6～0.8 cm游离缘[6]用射频刀修整成规整的斜坡,修整保留的半月板游离缘使其光滑,使其轮廓线没有突然改变（图6）。处理关节内的其他病变, 如切除增生滑膜, 修整软化的关节面等。最后作关节腔彻底灌洗, 以清除所有的残余碎片，抽吸干净关节腔, 缝合切口注入透明质酸钠20mg及2%利多卡因5ml, 患膝棉垫弹性绷带加压包扎固定。
手术后第一天即嘱患者加强患肢股四头肌锻炼( 直腿抬高) , 术后24 h 后股四头肌锻炼和膝关节屈伸训练[7]( 术后3、4 d CPM机应用) ,术后1 周关节腔注射施沛特20mg( 透明质酸钠) , 连续注射4 次, 术后2周拆线。
患者术后随访3～36个月, 平均8个月。Lysholm关节功能评分28例半月板成形术联合边缘缝合技术患者术前62～74分, 平均(67.23±5.24) 分, 术后80～96分, 平均( 87.24 ±5.26) 分。没有出现再撕裂或因为症状复发再手术的病例。
表1　手术前后Lysholm膝关节评分
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 术前&&&&& &术后&&&&& &&&t值
盘状半月板成型术(28例) 67.23±5.24& &87.24 ±5.26&&& 0.002
注：术前与术后比较P &0.01
图1 X线示膝关节外侧间隙增宽& &&&&&&&图2. 3 &MRI示外侧盘状半月板损伤III级
图4 关节镜示外侧盘状半月板纵行及边缘撕裂& 图5 关节镜下Johnson法缝合边缘破裂的半月板& 图6 成形缝合修复后的外侧半月板
盘状半月板是一种半月板发育异常性疾病, 盘状半月板损伤，是应该全切还是部分切除进行成形术，各家意见不一。对于没有临床症状的盘状半月板病例目前的观点倾向于限制活动及股四头肌功能锻炼等, 不主张进行手术。对于有症状的患者是由于半月板撕裂后半月板的异常活动造成的，半月板的功能主要是保护关节面，减震缓冲，增加关节稳定性等作用，将半月板全切除势必造成股骨髁和胫骨平台软骨间直接撞击，易导致软骨损伤，甚至骨赘的过早出现。另外盘状软骨多数较正常的半月板厚。全切除后膝关节患侧留下较大间隙，容易形成膝内翻。Raber[ 8 ]对盘状半月板全切术后的患者进行远期随访, 结果显示17例患者中15例出现明显的胫股关节外侧关节间隙狭窄, 骨赘形成等骨的X线片表现, 另外2例出现剥脱性软骨炎。Cicuttini[ 9 ]对半月板切除术后的患者进行MR I随访, 结果发现术后短期内即可以在MR I的图像中发现明显的关节软骨的丢失。Ikeuchi[3]认为盘状半月板全切导致明显的关节不稳。另外半月板全切改变了膝关节的力学传递模式, 膝关节运动时发育尚不成熟的骨软骨组织反复地受到异常应力作用, 这可能是部分患者术后出现剥脱性骨软骨炎的病因[ 10 ]。因此从生物力学的角度, 半月板成形术可以更多地保留半月板功能, 恢复关节的解剖结构。对于有症状的盘状半月板损伤病例, 部分切除成为首选[ 11, 12 ]。Hayashi[ 13 ]认为手术时完全型盘状半月板应保留6 mm边缘,不完全型盘状半月板应保留8 mm边缘。我们认为在切除病损的半月板后，应尽量保留半月板的边缘部分（成形术）。而且留下的边缘应修成斜坡状，以减少对股骨髁的撞击和磨损。
半月板损伤治疗的目的是为了最大程度恢复半月板的结构完整性以恢复其功能，关键是对半月板损伤部位的血供认识和处理。Arnocxky等研究发现，成人半月板有血管的范围在内侧半月板约10％—25％的宽度，在外侧10％—30％的宽度，在此基础上，Arnocxky将半月板组织按照血供情况划分为三个区，即著名的红白区分类法：距半月板—滑膜结合部3mm以内者为绝对有血管区，称为红区；相距5mm以上者为绝对无血管区，称为白区；相距3—5mm者为相对有血管区，称为红—白区。根据半月板的血供点，半月板无血管区撕裂或破损后难以恢复，须作部分切除，半月板边缘即红区撕裂或破损作缝合修复，滑膜缘纤维组织和基质增生，沿撕裂处伸入，使半月板产生结构上愈合[ 14 ，15]。Bin[ 6 ]对盘状半月板水平撕裂患者行保留半月板手术, 术后患者平均35个月的随访中没有发现症状复发。在作者的研究随访病例中，盘状半月板成形术联合边缘修补缝合技术对于盘状半月板撕裂的治疗早期随访效果良好, 没有出现再撕裂或因为症状复发再手术的病例，需要更多病例和远期的随访观察实际的临床效果。
参考文献& 略
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 19:42
陈志伟大夫的信息
陈志伟大夫电话咨询
陈志伟大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询陈志伟大夫
在此简单描述病情，向陈志伟大夫提问
陈志伟的咨询范围：
关节疾患的治疗、关节镜微创以及骨盆，膝关节周围复杂创伤的治疗，足踝疾患的诊断及治疗
陈志伟主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由郭林大夫本人发表
盘状半月板关节镜手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
郭教授好：我想问主刀医生是不是您？会不会全切，因为同学全切后很不好，网上也说不好？住院流程是怎么样的，便于我向单位请假？手术后几天能上班呢？手术后需要用拐杖么？用多久呢？手术后会不会很疼？我家住4楼，没电梯，走十多分钟走公交，再走地下通道，没电梯，去坐班车，班车到公司后还需要步行十五分钟以上，单程2个小时路程！谢谢！
所就诊医院科室：
西南医院 关节外科
检查资料：
&副主任医师
一般来说手术前拖延得越久的效果越差，其次看手术时是否已经有软骨损伤，如果有，治疗后效果不好。我们如果术中能够缝合，一定会尽量缝合，如果损伤得太厉害了，那医生就无能为力了。所以一句话、尽早手术治疗
状态：就诊前
可是我又不疼，可能没撕裂呢，而且手术缝补甚至切除，软骨还是照样要磨损啊，又不可能完全好！还是会关节退化！
&副主任医师
盘状半月板不符合膝关节生物力学，会加速关节损坏。没破裂时医生可以根据需要修成合适的形状，破裂了就只有将就破裂的样子修整或切除
状态：就诊前
周一在您那做完手术，今天出院，没撒子感觉，上下楼有丁点疼，刚宝宝摔交，就跪着过去抱她，也没太大感觉，不知道是不是止疼针让我没感觉，还是什么原因！贴的有一角卷边啦，我就用创可贴贴了下！
&副主任医师
可以的，微创手术不用担心！正常使用就好
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找郭林大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：左膝外侧盘状半月板前角撕裂门诊或住院患者：门诊
状态：就诊后
郭教授好：送的视频好像打不开啊？还有就是这个医保报销多少啊？为什么网上手术后都要休息好久，我的貌似没的撒子感觉，就像正常人一样啊！谢谢！
状态：就诊后
郭教授好，我的老家在江西，比较远，想回老家待上十天，陪下父母，又担心膝盖会突然有问题！不能及时跑到医院！
状态：就诊后
刚动过手术不能乘坐飞机啊？我这种情况能不能乘坐飞机回老家呢？
&副主任医师
半月板手术可以坐飞机，您放心
状态：就诊后
郭主任好，现在下蹲动作很疼，下楼梯也不正常，这样还能做下蹲动作么！而且听说手术后十年后还是会得关节炎？怎么使自己不得呢？少动？
&副主任医师
只要没有做半月板缝合就可以早期做深蹲！半月板手术只要没有全切，效果是很好的；即使做了全切，也是因为来治疗的太晚，无法保留只能全切。所以是疾病并发症，不是手术造成的！您可以减少体重，多做不负重训练如自行车和游泳
状态：就诊后
郭主任好，关节镜手术后做抬腿锻炼，膝盖反而不舒服，感觉里面火辣辣的！
&副主任医师
坚持下去慢慢会好些的，如果再过半个月还是没有变化，可以来我的门诊看看
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫 1 个追问包（60元）
状态：就诊后
郭主任好，快要上班啦，但是下蹲和下楼梯的动作，尤其是下蹲，公司的厕所都是蹲的，这样经常忍着疼下蹲对半月板和关节是不是很不好？还需要再请假么？今天拆线的医生说抬腿要练习1000下每天，但是护士没和我说啊，我也没有康复手册，因为抬腿运动让我觉得膝盖里面关节是不是在摩擦生热，感觉火辣辣的，所以我每天抬腿不到80下，其他运动我也没做！
&副主任医师
那就走路就够了！能抬腿就抬，我实在记不得你是否缝了半月板，如果没缝就不限制下蹲，可以自由下蹲，如果缝了也只限制四个月
状态：就诊后
没有缝，只是挖了中间多余的半月板！现在已经三个多星期了，大前天外出办事，走了挺多路的，腿就不舒服的很，今天第一天上班，上下班路大概走了一个小时的路程，也需要上下楼梯，上班上厕所蹲着也很恼火，膝盖里面疼，肌肉发紧发胀的，您这样一直上班没问题么？
状态：就诊后
郭教授好，而且网上，重医附属一院都说术后要扶拐2到3周，上下楼梯要3个月，完全恢复正常6个月，但是我还是很想上班的，只是路上上下楼梯较多，上班要蹲着上厕所，并且我的膝盖和腿部肌肉也明显感觉不适，当然也能忍受住，可是我担心会有后遗症啊？
疾病名称：内外侧半月板损伤&&
希望得到的帮助：是否需手术
病情描述：4月29日摔伤右腿，膝半月板损伤韧带损伤
疾病名称：半月板囊肿&&
希望得到的帮助：说法不一致
病情描述：左腿膝盖外侧有囊性肿块，有鸭蛋那么大，2012年有小肿块，后来慢慢变大，回忆可能2010年翻墙受的伤，但当时膝盖没有疼痛感觉
疾病名称：膝关节内侧副韧带拉伤&&
希望得到的帮助：应如何就医，请给建议
病情描述：理疗并休息一月后好转，目前又复发，走路跛行。
疾病名称：膝关节疼痛&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：37岁 ,膝关节3年前开始疼痛，治疗后缓解。今年产后三个月做了跪坐动作诱发疼痛，8月2日做了核磁，说是膝关节有退化。请问一下您我的软骨情况如何，是否有损伤，谢谢!
疾病名称：膝关节损伤&&
希望得到的帮助：应该怎样治疗，能否手术？平时该如何养护。
病情描述：膝关节疼痛怕冷，屈伸有摩擦音。上下台阶和下蹲时疼痛加重，不能久立，走路后会酸胀疼，平时髌骨有按压疼。
疾病名称：踢足球膝盖受伤&&
希望得到的帮助：想过来治疗
病情描述：脚沒力气，变天会痛，以前肿了，但脚有点不能弯
疾病名称：右膝关节外侧半月板前角损伤，消失。&&
希望得到的帮助：能否换这个半月板？换了多久有效？
病情描述：走路时膝盖疼痛，父亲也有风湿关节炎。请问能换半月板吗，如能换什么时候换适合？
疾病名称：膝盖里面的骨头会扭到&&
希望得到的帮助：我的病情严不严重？距离受伤已经过去三个月了，需不需要进一步检查？能够进行体育活动...
病情描述：平常的时候膝盖不痛。上下楼梯，平时走路散步都没有什么问题。就是运动时，比如打羽毛球的时候膝盖那边会扭伤疼痛。像触电一样的疼痛。日常生活的话是没有什么大碍的。
疾病名称：右膝外侧半月板前角撕裂，盘状伸直弹响严重&&
希望得到的帮助：现在是只有弹响，不疼，需要手术么？
病情描述：15年10月份打完球第二天右腿膝盖开始疼痛，没有明显外伤（没有碰撞或者扭伤），当时买了中药膏药贴了两次，过了2个月除了有弹响基本不再疼痛。16年3月打球后再次严重，并有弹响，做核磁显示右膝...
疾病名称：韧带手术&&
希望得到的帮助：您好，我这个手术已经两个月了，就是下班回家骑电瓶车翻车了。把筋给扭断了，现在去掉...
病情描述：您好，我这个手术已经两个月了，就是下班回家骑电瓶车翻车了。把筋给扭断了，现在去掉石膏一周多了，腿还是不能打弯，活动起来有点疼痛，需要什么锻炼恢复呢
疾病名称：左膝关节积液，刚抽了一次，黄色液体&&
希望得到的帮助：积液能抽吗，是否有损害，如何避免复发，有没根治的方法
病情描述：左膝盖没有受过外伤，屈伸困难，容易复发。
疾病名称：髌骨脱位&&
希望得到的帮助：回僵厉害弯不到指定弯度，不能脱拐，怎么办
病情描述：手术2月个零一天，不能正常走路，回不到原来的弯度，请求指导
疾病名称：右膝关节内侧后半月板后角撕裂，积液&&
希望得到的帮助：是否需要手术？是否可以药物治疗？
病情描述：右膝疼，不能走路，过度劳累走路都会非常疼痛
疾病名称：韧带拉伤&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：韧带拉伤快半年了，跑步的时候感觉还有点疼，发现自己单腿下蹲的时候蹲不下去，当时是跳远摔伤的，左腿关节处，去了医院，拍了个片，骨头没事，当时医生建议做一下核磁共振，没做，回家养了一段...
疾病名称：内侧副韧带股骨髁附着部损伤&&
希望得到的帮助：韧带是否断裂，是否需要手术，或是静养即可
病情描述：骑三轮车被面包车撞了，从车上摔落，膝盖着地受损
疾病名称：韧带撕裂&&
希望得到的帮助：是否还需要做磁共振检查，
病情描述：做了磁共振报告显示左侧髌韧带2级损伤，左内外侧半月板后角1级损伤。石膏已经打了3个礼拜，我昨天石膏刚拆。现在医生是让我做些恢复性运动，我但是现在只要站一小段时间后。或者稍微弯曲后，感觉...
疾病名称：髌骨脱位，现在水肿&&
希望得到的帮助：髌骨脱位前后韧带走行，怎么治疗，前后韧带能慢慢恢复吗？需要喝点其它的药吗？
病情描述：髌骨脱位，前后韧带走行，几年中脱位有好几次了，现在在家打吊瓶，前后韧带走行它会慢慢恢复吗？
疾病名称：膝盖骨折&&糖尿病&&
希望得到的帮助：有糖尿病，膝盖部位骨折能做手术么？
病情描述：刚开始就是胃出血进医院住院二十多天，然后出院后膝盖又骨折，现在刚进医院又是脑梗，本身还有个糖尿病
疾病名称：习惯性持续性髌骨脱位&&
希望得到的帮助：我到底该不该手术，很纠结
病情描述：医生说我这个是先天性的，打一出生就存在脱位，所以手术术后效果不能保证，术后可能会持续疼痛，我该怎么办
疾病名称：因摔一跤导致髌骨裂开，是否要进行手术&&
希望得到的帮助：请看情况怎样
病情描述：请看情况怎样，是否需要进行手术，现在主要是保守治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭林大夫的信息
老年膝关节疾病诊治，膝关节置换手术，膝关节运动损伤
郭林，男，医学博士。关节外科副主任医师、副教授、硕士导师。专门从事膝关节复杂疾病的诊断和治疗，对膝关...
郭林大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨关节科可通话专家
副主任医师
南京鼓楼医院
骨关节病科
山东省立医院
骨关节外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
广州南方医院
关节外科中心
副主任医师
上海市东方医院
关节与骨病专科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
北大人民医院下周我要做关节镜手术了，大家来讨论讨论吧【半月板吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：17,528贴子：
下周我要做关节镜手术了，大家来讨论讨论吧收藏
我是左膝内侧半月板后角撕裂了，但能上下楼梯，下蹲也没什么问题，今年2月份脚很疼，但又没受过什么伤，知道5月3号才查出来是半月板损伤。下周二要去江阴515远望医院做关节镜手术，医生是缪志和（听过没啊，我没听过其实，不过是阿姨介绍的，我没有打广告，真的），也想去上海做手术，但是比较麻烦还费钱！我才21岁，女的，有点怕怕，不过潘玮柏韧带断了也做这个手术的，网上有视频的呢。不管怎样，大家祝福我吧，我会持续报告的~~
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
我的是左膝外侧后角撕裂，我十五，可以留下QQ吗？？
左膝半月板拌撕裂、后移LZ，我们一起加油，过几天我得手术了祝我们早日康复
哈罗，我回来了，抱歉让大家等这么久，因为我在住院嘛，呵呵，医院又不能上网。手术的过程就不讲了，打了麻醉啥也不知道，但我的手术整整两个半小时呢，当然包括麻醉什么的就好久。我记得先要输平衡液的，接着打麻醉，然后开始手术的，手术的医生蛮多的，整个骨科的医生都在，有些医生就是看看而已，主刀手就是缪志和（不是广告，真的），他是主任，别的医生说他这方面蛮厉害的~~~医生打完洞进去看了之后说我有滑膜炎，半月板边上有碎片，都快掉了~~~~~~~~(&_&)~~~~ 拖得太久了，真是的，我记得手术的时候我问过医生情况怎么样，他说挺严重的，不过还好~~~（估计后面是安慰吧）晕~~~~~
接上面的医生把我的滑膜部分切除了，半月板边上帮我修复了一下，说我现在的半月板很薄了，以后真的不能剧烈运动了，其实我也懒的运动，呵呵~~~~其实想哭，我才20岁，做手术的时候医生也很诧异为毛我这么小就有滑膜炎了，半月板损伤什么的，还说我可能先天性半月板长的重叠什么的~~~做完手术后，麻醉过了之后脚也不疼，但是晚上睡觉时脚怎么摆怎么不舒服，哎哎，难过死了，就睡了2个多小时。第二天就根据医生的建议开始锻炼肌肉了，不过我懒，稍微动动。在医院住了6天后昨天刚出院，挂了好多天盐水，医生还配了点长骨头的药，现在在家里修养，期待3周后能下床走路
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
LZ半月板是缝合的还是切除的？
回复：6楼我还真不知道，我下礼拜去拆线，我问问啊~~~现在受伤的腿能屈能伸，就是腿抬不太高，感觉有神经绷紧了不让腿抬上去
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
缝合和切除还是区别蛮大的，这个你要问问仔细的呀
我小白的问问，一直不做会怎么样，我现在可以正常走跑，足球篮球。。。可是有时会卡2年前伤的
吧主您别扯了&不赶紧开刀等以后真有神马影响就不好玩了…&&相当初赖着不去医院以为睡一觉神马都没发生过&你说这可能么？&
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
江阴人路过不过神乐吧主还是假期早点去看看吧否则高三也没啥空了这种会对身体造成长期影响的问题解决越早越好championlyon
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
江阴人路过不过神乐吧主还是假期早点去看看吧否则高三也没啥空了这种会对身体造成长期影响的问题解决越早越好championlyon
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
江阴人路过不过神乐吧主还是假期早点去看看吧否则高三也没啥空了这种会对身体造成长期影响的问题解决越早越好championlyon
回复：10楼回复：11楼汗谢谢能高考完，尽力高考完做
回复：10楼什么意思啊？？？？？？？？？？？？？？？？？
回复：9楼刚开始也是保守治疗，又没用嘞~~~~~~~~~~~还有，医生说了，半月板撕裂的话不可能长好的，还是早点看比较好
回复：16楼你有啥症状留qq 我
回复：6楼切除~~~~医生说没法缝合，而且不会长了~~~不晓得是安慰还是什么，他说就切了一点点~~~
我的是9月28手术的
现在基本不能活动
回复：19楼医生说要抬腿锻炼的啊~~~你要锻炼锻炼，不然肌肉要萎缩的啊
我是双膝先天性盘状半月板，今年20。13岁时半月板损伤，疼痛两年，15岁时做了关节镜手术。术后左膝恢复的很好，跟正常人一样。右膝就不行，一剧烈运动后就很痛。确实术后要按医生的建议做锻炼，不然会肌肉萎缩。祝你早日康复！
我现在走路没问题了！！！一个月后下地走路，前两天一瘸一瘸的，第三天就差不多了。到了第五天，就和以前一样了！就是走楼梯是一个脚一个脚来的，就是每天睡醒的时候脚有点酸酸的，不晓得为什么耶
楼主一定要坚持抬腿啊
一天至少500下
抬高咯，，抬完冰敷~！不要偷懒，等过一个月还有马步要蹲呢。。。。
不坚持有你难受的哦&&
我这4个月了 恢复的还不错
~！我还是有时候会偷懒的&&
但是现在还算是在坚持 呵呵~！！希望楼主坚持住。。。。
回复：23楼谢谢提醒，会注意的
楼主，希望你坚持分阶段把你恢复得情况给大家分享！注意锻炼股四头肌，只有肌肉强大了，才能更好的保持膝盖的稳定性。
回复：25楼好啦，今天有空跟大家说说，我已经下地走路半个月了，走路和以前，没什么两样嘞~~~~而且走多了小腿有酸酸的感觉，大腿没有不适。这个很奇怪呀！！！我动手术之前走路也是酸酸痛痛的，虽然手术之后好一点了，但是小腿还是酸酸的，问了医生，他说没问题啊。还有就是早上醒来发现脚很酸痛（当然还是小腿），我好担心我手术不咋的~~~~每天都会做甚至运动和抬腿运动，就是不是很多。我的脚伸直完全没有问题，弯曲也还可以。肌肉总归是有点萎缩的，就是走路时小腿酸酸的，不晓得怎么办。有时脚活动时，感觉大腿上有根经也动了，很奇怪啊~~~
楼主在哪里做的手术呀·？&&
最近我弟也说腿疼查一下医生说是半月板什么什么的
也没说让他怎么治疗高的我汗死
所以我上网查下关于半月板的资料看的我怕怕的
他才刚上高中 寝室还住7楼
我想每天上下楼要N次吧
郁闷那·！~~&&&
还有问下楼主你半月板切除是全部切除呢还是坏的部分切除啦·？对这个半月板什么的楼主了解么？有什么建议跟我说说吗~？这个比自己生病还紧张。。。
我看网上说半月板切除了 10多年后就会得关节炎呀·！！！
到底关节炎是个什么概念呢·！
回复：27楼我在江阴做的，我帖子里已经说过了。医生说好好保养就好，真的不行的话，可能我60岁什么的要做半月板置换手术，就是装人工半月板
手术快两个月了。现在恢复得还可以。我在家边走路边抬腿，走了很久也没事，偶尔酸酸的。主要是我的小腿酸，医生说应该是太久没活动才这样的。有次晚饭后散步，走了很远的路，差不多一个小时吧，也没有什么不舒服，就是小腿有点酸，其他的也没什么。我有个上海的阿姨，也做得关节镜手术，跟我差不多时间做的，她在一般性的医院做的，她一个月后走路都要拐杖的，反正就是没我的好，我很庆幸，我的手术算成功的吧。而且走路跟以前也没什么两样，感觉还好。现在每天都会慢走2-3个小时，还有抬抬腿，总之还不错啊。大家也加油啊
登录百度帐号推荐应用