上段食道癌可进行手术切除吗
核心提示：得了食道癌，很多时候对于患者而言是晴天霹雳，但大家不要失去治疗信心，对于上段食道癌的患者，虽然能够进行食道癌手术治疗，但是也会造成创伤大、并发症多、手术切除不干净的问题。在进行上段手术切除时，其手术范围较大，有时需作全喉、食管切除，胃重建食管和一侧或两侧淋巴结切除。
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　　上段能手术切除吗？是很多食道癌病人都关心的，不同位置的食道癌病人需要采取不同治疗方案，一般食道癌根据位置不同可分为上中下三段，上段食道癌能手术切除吗？下面一起来看看。　　得了食道癌，很多时候对于患者而言是晴天霹雳，但大家不要失去治疗信心，对于上段食道癌的患者，虽然能够进行食道癌手术治疗，但是也会造成创伤大、并发症多、手术切除不干净的问题。在进行上段手术切除时，其手术范围较大，有时需作全喉、食管切除，胃重建食管和一侧或两侧淋巴结切除。虽亦有一定效果，但手术较大，需严格掌握适应范围。
　　上段食道癌病人的手术过程是较为复杂的，很多时候，对于上段食道癌的治疗，往往会采取放疗的方式，放射区的范围，一般认为应包括癌肿上、下缘的各5厘米正常食管。在咽及上颈段的食道癌，放射上界应在咽喉区域，下到分叉水平，同时包括两侧锁骨上、上纵隔的淋巴结。下颈部和上胸段的食道癌，放射范围相应下移。　　上段食道癌能手术切除吗？专家指出：上段食道癌位置是较为特殊的，一般在进行手术切除之后，常规的胃代食管，有时难以将胃拉至上颈段，甚至咽部与食管吻，所以过去对颈段食道癌，一直以放射治疗为主。上段食道癌可以开刀吗？上段的食道癌不容易进行手术，还有主要的原因是食管与主动脉弓、气管都离得很近，手术时很容易伤到气管和主动脉弓，风险较大。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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哪些食道癌患者不适合手术治疗？食道癌患者体质极差，估计患者不能承受手术，或者术后将出现严重的合并症，危及生命。这类患者手术治疗弊大于利。需要注意的是，一些食道癌患者是不适合采取手术治疗食道癌的，如：全身情况差、或重要脏器功能不全不能耐受手术的食道癌患者；病变范围广、已有明显外侵或穿孔征象的食道癌患者；已有远处转移的食道癌患者。食道癌病人在早期手术治疗后，一般身体会逐渐恢复，而很多的食道癌患者治疗之后由于没有做好巩固治疗，很容易出现复发的情况，一般情况下，现在对于食道癌放疗后复发的情况，在临床上放化疗，采用中医结合进行治疗，放疗可消灭局部的亚临床病灶，化疗可消灭微小转移灶，二者相辅相成，近期疗效较好。得了食道癌，很多时候对于患者而言是晴天霹雳，但大家不要失去治疗信心，对于上段食道癌的患者，虽然能够进行食道癌手术治疗，但是也会造成创伤大、并发症多、手术切除不干净的问题。在进行上段手术切除时，其手术范围较大，有时需作全喉、食管切除，胃重建食管和一侧或两侧淋巴结切除。早期进行食道癌治疗，多以手术为主，其它中西医疗法为辅。手术切除是早期的治疗方式，食道癌越早手术越好，一定不要勿延误手术时机。早期切除后5年生存率，达百分之六十以上。在术后可一定时间内，采取放化疗、中医药等治疗等手段，以防止复发。食道癌的治疗以手术切除为主，在我国，食道癌的手术切除率超过80%，早期食道癌可通过手术切除获得根治，食道癌患者的5年生存率达30%左右。您的位置：
提问于： 网友提问
左声带麻痹之后出现了食道狭窄?原因?有没有好的建议/
患者:男31岁．声嘶2005年7月份．经纤维内窥镜检查，左声带瘫痪。三个月后未经治疗现声音有所好转。但左声带依然麻痹.2005年11月吃东西哽噻．做了头．颈．
胸的CT检查．只发现有陈旧性结核病灶,其它未见异常．食管钡餐造影：常规透视胸腹部未见异常,食道吞钡梨状窝对称,未见积钡,平T4-T5段食管狭窄,扩张差,
病变段与正常段食管分界较清晰,其上段扩张明显,钡剂通过其余段食道全程顺利,狭窄段长约2.0CM,呈一线状影,最宽约0.5CM.狭窄管腔壁光整,较柔软,食道粘膜
未见中断破坏,未见充盈缺损及龛影;贲门开放正常.
胃镜检查：发现距门齿23cm-24cm处食道环状狭窄．胃镜不能通过。其上见黄豆大小结节样增生，表面粘膜糜烂。通过导丝放置水囊扩张器，顺利扩开狭窄处，
狭窄处粘膜光滑，胃镜可通过。其它未见异常，扩张后吃东西有改善,做了7次胃镜．取了3次活检．活检报告只发现有一点粘膜慢性炎症伴鳞状
上皮轻度增生。
----患者有肺结核史．浅表性胃炎.且最近感觉到颈部不灵活,头往左转没有什么感觉,只是往右转的时候就感觉颈部不怎么动了.跑步时间长了膝关节还疼,偶尔背疼,打嗝.
跟结核有关吗？有时精神莫明的紧张.手发抖.面部肌肉抖动.过一会儿就好了.颈部喉结之下有一个很小的淋巴结.正对食道狭窄位置.胸外科认为很难取活检.太小了.
患者自述最开始是因喝很热的汤之后而声嘶.
这究竟是什么病啊!!!!!该如何治疗,那位专家能帮帮忙。
现患者正在一家三甲医院住院治疗.院方只是消炎.患者感觉效果不是很好.
感谢！再次感谢!一位患者的心声!sos
食管上段距门齿23-27厘米后壁可见一条状病变,表面覆盖增生及渗出物,取活检2块.病变致呈食管狭窄,胃镜
活检部位 食管2次
食管上段条状病变(性质?)
食管:距门齿23-24厘米处环状狭窄,胃镜不能通过.其上见黄豆大小结节样增生,表面粘膜糜烂.通过导丝
放置水囊扩张器,顺利扩张狭窄处,狭窄处粘膜光滑,胃镜可通过.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
球部:未见明显异常.
降部:未见异常.
食管新生物3块
HP试验 HP(++)
1.食管狭窄原因待查. 2.食管狭窄水囊扩张术后.
食管:距门齿25厘米处狭窄,胃镜不能通过,放置水囊扩张器,顺利扩开狭窄处,扩开后观察处长约1.5厘米,粘膜
有少许纵形裂纹及少许渗血,未见新生物及溃疡.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
球部:未见明显异常.
降部:未见异常.
内镜诊断:1 食道狭窄水囊扩张术后.
2 慢性浅表性胃炎.
食管:距门齿轮25厘米处环状狭窄,胃镜尚可通过,粘膜光滑,既往3次活检均无特殊.其下食管无异常,
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血消肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
降部:未见异常.
HP试验 HP(-)
1.食管上段狭窄原因?
2.慢性浅表性胃炎.
十二指肠降段:环形皱壁粘膜正常,
球腔:无变形,球部粘膜未见异常.
幽门:圆形,开闭好,随着胃窦蠕动波见多量胆汁返流至胃内.
胃窦:蠕动良好,胃窦,胃体粘膜局灶充血,水肿,红白相间花斑样改变,以红相为主,附着多量胆汁斑,未见糜烂,溃疡及肿物;粘液湖胃液量中等,
黄色,混浊.
胃底:粘膜及形态未见异常,未见静脉曲张.
贲门:粘膜色泽未见异常.
食道:距门齿24cm处狭窄,胃镜不能通过,置入水囊扩张器,经扩张后胃镜顺利通过.
HP试验 HP(+)
1,胆汁返流性胃炎.
2,食管狭窄水囊扩张术后.
德阳市人民医院CT会诊报告: 胸部
食道上段狭窄CT复查:胸廓对称,气管,纵隔居中.双肺透光度稍显增强,双肺纹影尚清,左肺上叶散在条索影.所扫胸段食道壁未见增厚,未见软组织块影.
双侧肺门及纵隔内未见肿大淋巴结.心影未见异常.胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液.胸壁软组织未见异常.
参考意见:1.左肺上叶散在陈旧性病变.
2.所扫胸段食道壁未见增厚及软组织块影,与06.02.07日CT片对比,情况相仿无新的发现.
食管距门齿25CM处可见管腔环形狭窄,狭窄处食管粘膜光滑,色泽正常,XQ260胃镜不能通过.于狭窄处取活检,活检质韧.
内镜诊断:食管狭窄(原因?)
活检:食管距门齿25CM处2块
病理诊断报告:
&食管中段&送检为少量轻度增生之鳞状上皮组织.
医院实验医学科临床免疫检验报告单:
1.05a26胚抗原(CEA)
2.非小细胞肝05a26抗原(CYFRA21-1)
3.烯醇化酶(NSE)
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→ 食道上段粘膜散在白斑
食道上段粘膜散在白斑
咽喉部有异物感,进食后觉得胸骨后有隐痛有2天左右,2天前有一次过量饮酒,伴呕吐未治疗怎样才能最快确诊
病情分析:食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关. 意见建议:一,食道癌的早期症状　1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.
病情分析:食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.意见建议:症状一,食道癌的早期症状　1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著
65岁，女，喉咙痛已近1年。2010年4月做胃镜，结论是慢性咽炎和浅表性胃炎。　　今年3月1日，做钡餐提示:食道上段（平胸2-4椎体，长约4厘米），食管不规则狭窄，粘膜紊乱破坏，管壁僵硬。胃、十二指肠未见异常改变。　　影像结论:食道上段CA　　当天做心电图结论:频发心室早搏，3月2日至今医生不同意做胃镜，就没有办法取活检，确定具体病变情况和位置，使我们很难受，不能做手术，又不能放、化疗。　　3月6日，CT检查:胸口入口至主肺动脉窗平面可见食管管壁增厚，相应层面管腔变窄，其强化较均匀。右肺中叶内侧段心缘旁见纤维条索影，各支气管走行通畅，双侧肺门信纵隔未见淋巴结肿大，心影及大血管未见异常改变，双侧胸腔未见明显积液，扫及部分骨质未见破坏征象。诊断结果:1.食管上段改变，符合食道CA（请结合相关检查）.2.右肺中叶少许纤维灶。想请问医生　治疗选择手术　还是放、化疗
你好！食道癌是严重危害人类健康的常见病和多发病，危害最大的是它的侵袭性和转移性，一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果，而且有可能加速病情进一步发展。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你采用有效的传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对
此疾病的手术治疗也是姑息治疗，也就是说术后可能会有一些改善。你妈妈的年龄大，身体条件差，我建议你不要拿你妈妈的生命去做实验！尽量药物治疗吧，能到什么程度就到什么程度！做子女的，到现在这地步，尽力就可以了！说句实话，就是尽量减轻她的痛苦！我虽然是医生，但我也有70高龄的老父亲，子女的心情，我有深刻的体会！希望你妈妈，快点好起来！&
食管原位癌
你好，这种情况应当应用专门针对食管癌的中药进行治疗，同时针对症状用药，挺高患者免疫功能，相互协同综合治疗才能达到最好的治疗效果
你好，食管原位癌可以考虑手术切除，后术后应用中药巩固治疗，整体上恢复患者的免疫功能，同时针对癌细胞类型用药，相互协同，才能更好的控制病情。
病人最近做了胃镜检查镜检所见:食道:食管距门齿33cm处见一枚0.3cm息肉样增生；贲门:粘膜光滑，未见异常；胃底:未见异常；胃体:粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血；胃角:弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可；胃窦:粘膜红白相间，以红为主，充血水肿，伴糜烂；幽门:呈圆形，开闭尚可，粘膜皱襞光滑，色泽淡红，未见出血及溃疡；十二指肠:球部未见异常；诊断:食道息肉样增生；
糜烂性胃窦炎；后活检活检部位:食道肉眼所见:粘膜组织0.2cmX0.1cmX0.1cm光镜所见:鳞状上皮增生，极限存在，散在慢性炎细胞浸润；病理诊断:（食道）粘膜慢性炎伴鳞状上皮轻度增生。幽门螺旋杆菌阴性。请问:
这种情况严不严重，食道内的息肉是否要手术去除？
会不会变成食管癌？怎么预防？
你好！从目前的情况来看还不是很严重！但是食道内的息肉还是建议尽快手术切除，我们提倡早发现早治疗，再说病检报告：（食道）粘膜慢性炎伴鳞状上皮轻度增生，长期不处理还是有可能有其他变化的。
预防就需要平时注意饮食，禁辛辣，刺激性大的食物，不要进食过热的食物！
祝早日康复！！
病情分析:针对胃镜检查检查的结果，主要存在异常表现为食道息肉和胃窦炎。其他无明显改变。意见建议:针对异常结果的治疗问题，首先要结合症状特点，如果出现进食异常和胃部不适，是需要尽快手术治疗的，该患者病情的胃窦炎不是很严重，主要是针对息肉的治疗，而且还存在一定的鳞状上皮增生的情况，建议手术切除。
您好！胃镜检查食道各段粘膜欠光滑，色泽正常，未见异常隆起及溃疡，贲门粘膜未见异常。胃底粘膜充血水肿，散在出血点，粘液池浑浊，液体量中等，胃底粘膜轻度充血，胃角，胃窦粘膜红白相间以红为主，散在多处充血斑及糜烂，有出血点，蠕动欠佳。幽门圆，开闭良好，十二指肠球部粘膜充血水肿，有出血点，降段未见异常。请问吃什么药好。吃奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，果胶铋想怎样治疗好
病情分析：你吃的这些药就是可以的，主要是坚持用药治疗指导意见：辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用，早晚一杯热牛奶，有保护胃黏膜的作用。
病情分析：你好；因为你有散在的胃粘膜糜烂，所以还是要按照胃溃疡来治疗，以三联疗法或四联疗法。吃奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，果胶铋就可以的指导意见：因为你有散在的胃粘膜糜烂，所以还是要按照胃溃疡来治疗，以三联疗法或四联疗法。吃奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，果胶铋就可以的
刚检查距门齿20-25厘米可见菜花样新生物表面凹凸不平有溃疡形成覆污秽苔取活检X6质脆易出血长至使馆腔狭窄内径通过有阻力扩张度好齿状线清晰我家是农村的不知道要花多少钱治好这个病好治吗谢谢
病情分析:　食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.
食道癌在我国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中.意见建议:目前认为食管癌的发病可能与以下因素有关：１.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系.2.致癌物质（１）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物
病情分析:石家庄省四院有专业的肿瘤科室,建议去那里治疗意见建议:如果食管癌早期的话手术治疗是首选的办法,术后5年生存率较高如果是中晚期胃癌,不宜手术,采用中西医结合的保守治疗,预后较差建议去医院确定癌症的分期,是否可以手术如果需要长期放化疗的话花费肯定要高了,要有个心理准备
食管中上段粘膜光滑，粉红色，血管纹理清晰，输缩好，下段近齿状线散有直径约0.3cm的橘红色粘膜，并散在糜烂。距门齿40CM达贲门，粘膜光滑，无狭窄。胃底粘膜光滑，桔红色，散在陈旧性出血点，粘液湖清，量中等。胃角粘膜光滑，胃窦粘膜充血水肿。幽门口圆，光滑，轮缩好。十二指肠球部粘膜充血水肿，降部粘膜光滑，未见异常。镜下诊断：barrett食管食管炎浅表性胃炎伴出血十二指肠球炎需要医生帮助提供远程诊断:医生只是给我开了点药，枸橼酸莫沙必利片，泮托拉唑钠肠溶片，复方阿嗪米特肠溶片，几天了没效
病情分析：急性胃炎食管炎治疗时间均在14-28天，且大部分胃炎胃溃疡合并有幽门螺杆菌感染指导意见：你应该查一下幽门螺杆菌，若是阳性，在原来治疗的基础上，加用抗生素治疗效果会更好一点 提问人的追问
10:02:18医生，最近总感觉浑身无力，站不稳，头也沉沉的？这个是什么情况 回复人的回复
10:56:42可能与你胃口不好，进食较少，有点低血糖反应 提问人的追问
10:44:18医生，最近晚上11点多有时到12点才睡，为什么早晨起的那么早，有时5点就醒了，然后就睡不着了 回复人的回复
12:30:32过
病情分析：你好，你经过胃镜检查确诊食管炎、浅表性胃炎及出血、十二指肠球炎，医生开具药物治疗，感觉没有效果，还需要考虑肝炎的可能性指导意见：建议你最好是再次复查乙肝五项、甲肝等，排除肝炎。如果确诊没有肝炎，需要继续规律性口服上述药物，同时注意饮食习惯，避免生冷刺激的食物，保持情绪稳定也很重要 提问人的追问
10:04:57医生，最近总感觉浑身无力，站不稳，头也沉沉的？这个是什么情况？我去医院抽血验的应该是肝脏吧，说没问题 回复人的回复
12:24:04抽血检查，可以有肝肾功能，血常规等，不知道你血红蛋白含量是多少，有无贫血？你睡眠质量怎么样？出现浑
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患者信息：男
病情描述：食道有一纵行糜烂，慢性胃炎，反流性食管炎，尤其是胃和食道难过在江苏省中医院就诊过，专家也看了，就是没效果
希望解决的问题：该如何治疗和预防（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
最佳回答百姓健康网53277位专家为您在线解答
病情分析：患者女性年龄34岁,上述考虑反流性食道炎
意见建议：抑酸治疗雷贝拉唑，埃索美啦唑等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周.避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。
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病情分析：可给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑和保护胃粘膜的药物胶体果胶秘服2周。
意见建议：同时生活要规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，戒烟酒，忌生冷辛辣刺激性食物。
回答时间：
白衣探花女
13岁提问时间：
病情描述：我被诊断为反流性食管炎，吃了噢美拉唑肠溶胶嚷觉得比没吃药前更不舒服，胃里有一种说不出的难过，要赶快吃点食物会好些。请问这是为什么有什么办法来防止
医生建议：你的表现很象十二指溃疡的表现，奥美拉唑胶囊是可以继续服用的，你最好做胃镜检查，明确病变，。生活调理：
去外地的啊女
30岁提问时间：
病情描述：请问，我经常有痰，我有反流性食管炎，两者有关吗？
医生建议：你好朋友你的情况考虑是胃炎所致，建议合理饮食，以防积滞伤及脾胃;戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅，以免情志刺激，必要时做一下胃镜检查
陌陌掌灯女
34岁提问时间：
病情描述：我最近吃完饭以后一直有干呕的症状，而且食欲也变得很差。怀疑是患上了反流性食管炎导致的。该做哪些检查呢？
医生建议：可以做胃镜检查，也能够看到食管内的具体情况。确定病情以后可以用多巴胺拮抗剂等药物来治疗，其中多潘立酮是最好的选择，能够促进胃部的蠕动，减少反流的情况。患者在饮食方面也最好吃一些比较容易消化的，比较柔软的食物。
北雪撒盐南飞絮男
41岁提问时间：
病情描述：我患慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎。现口服雷贝拉错、枸橼莫啥必利片、启脾口服液。时好时坏，且经常夜间肛门涨痛，血压扩张压有点高（140/94），空腹血糖有点高（6。58），请问怎么治。
医生建议：你好，你的情况，需要看肛肠科，检查一下看看，确诊病因针对病因治疗
殇歌漓羽男
20岁提问时间：
病情描述：最近总是感觉胃里面疼痛难受，后来就怀疑自己是得了反流性食管炎，所以想到医院去做胃镜检查，我想了解一下反流性食管炎胃镜能做出来吗？
医生建议：反流性食管炎去做胃镜检查可以看得非常清楚，有了这种现象的患者，平常应该注意不要吃辛辣的食物，多喝水，同时服用慢严舒柠，或者是清喉利咽颗粒来治疗。