心前区震颤_百度百科
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心前区震颤
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心前区震颤是一种疾病，主要分布于心血管。
心前区震颤为心血管器质性病变的。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。
震颤是指用手触诊时感觉到的一种细小振动，此振动与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似，故又称猫喘。
震颤是器质性心血管病的特征之一，常见于某些产生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损、以及心脏瓣膜狭窄如二尖瓣狭窄、、等，瓣膜关闭不全时震颤较少见。
2．产生机制
震颤的产生机制与杂音相同，系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸膜所致。一般情况下，震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差呈正比。例如、狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤。由于震颤产生机制与杂音相同，故有震颤一定可听到杂音，且在一定条件下，杂音越响，震颤越强；但听到杂音不一定能触到震颤，这是因为人体对声波振动频率感知方式不同。触觉对低频振动较敏感，听觉对高频振动较敏感。如声波频率处于既可触知又可听到的范围，则既可触及震颤，又可听到杂音；如声波频率处于既可触知的上限，则可闻杂音而触不到震颤。
3．临床意义
震颤具有重要的临床意义，如触到震颤则可肯定心脏有器质性病变，不同类型的病变，震颤出现的时期亦不同。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。
胸骨右缘第二肋间
主动脉瓣狭窄
胸骨左缘第二肋间
肺动脉瓣狭窄
胸骨左缘第三。四肋间
室间隔缺损
胸骨左缘第二肋间
动脉导管未闭
二尖瓣狭窄
重度二尖瓣关闭不全
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考试范围：考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试参考资料”。考试形式和题型：全部采用人机对话形式，考试时间为2个小时(卫生管理知识单独加试时间为1小时)。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。题型说明：一、副高：单选题、多选题和案例分析题3种题型。二、正高：多选题和案例分析题2种题型。
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卫生高级职称（重症医学）题库及答案（四）（过关必做）
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3秒自动关闭窗口宝宝20天心率每分130心音有力,心前区可闻及2/6级杂音严重吗_百度拇指医生
&&&普通咨询
?宝宝20天心率每分130心音有力,心前区可闻及2/6级杂音严重吗
|科室：内科
都江堰中医医院
这个可能是生理性杂音，心率正常范围，无需担心
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向医生提问儿内科(医学高级)：新生儿及新生儿疾病微信做题（最新版）
来源:91考试网
作者:www.91exam.org
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1、单项选择题&&新生儿血清CRP明显升高常提示（）
A.风湿活动
B.细菌感染
C.原虫感染
D.病毒感染
E.霉菌感染
2、单项选择题&&我国对围生期的定义是（）
A.自妊娠20周（此时胎儿体重约500g）至生后28天
B.自妊娠28周至生后28天
C.自胚胎形成至生后7天
D.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天
E.自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天
3、单项选择题&&足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（）
4、单项选择题&&严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
5、单项选择题&&关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是（）
A.轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好
B.轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失
C.中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上
D.中度缺血缺氧性脑病无后遗症
E.重度缺血缺氧性脑病有后遗症
6、单项选择题&&关于新生儿败血症，下列错误的是（）
A.缺乏特异性
B.可出现黄疸消退延迟或退而复现
C.可伴肝脾大
D.血培养阳性率低
E.均有发热
7、单项选择题&&脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选（）
E.腰穿取脑脊液
8、单项选择题&&早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（）
A.早产儿视网膜病
C.肝纤维化
D.肾纤维化
E.动脉导管开放
9、单项选择题&&新生儿的保暖措施应除外（）
A.辐射式保暖床
E.戴绒布帽
10、单项选择题&&足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）
B.脑缺氧缺血所致
D.脑血栓形成
E.持续肺动脉高压
11、单项选择题&&患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012 /L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血
12、单项选择题&&胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。
现在最需要采取的治疗措施是（）
B.对症处理，保持内环境稳定
D.机械通气
E.纠正酸中毒
13、单项选择题&&早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）
A.两肺普遍透亮度减低
B.两肺散在细小颗粒和网状影
C.支气管充气征
D.可呈白肺样
E.部分肺泡代偿性气肿
14、单项选择题&&关于新生儿胆红素脑病，叙述错误的是（）
A.是新生儿溶血病最严重的并发症
B.与未结合胆红素升高相关
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.严重时出现抽搐、角弓反张和发热
E.只要有临床症状就会留下后遗 症
15、单项选择题&&患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
16、多项选择题&&患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及簦那扒次偶霸右簦桓共可耘蚵。卫呦3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性簟＃ǎ
A.加强抗感染用药
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机
17、单项选择题&&男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染（）
A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.风疹病毒
D.柯萨奇病毒
18、单项选择题&&一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿簦峁pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。
首选何种检查确诊（）
B.胸部X线摄片
C.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
19、单项选择题&&男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿簟Ｊ紫瓤悸钦锒衔ǎ
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽，败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
20、多项选择题&&患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。
为明确诊断需要立即进行以下检查（）
A.胸部X线片
B.血气分析
D.超声心动图
F.血总胆红素，间接胆红素
21、多项选择题&&胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。
应立即做的检查有（）
A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.钡餐造影
D.钡灌肠造影
E.血气分析
F.血细菌培养
22、单项选择题&&新生儿生理性黄疸的特点错误的是（）
A.生后2～3天出现
B.尿胆红素阴性
C.血清胆红素不超过220μmol/L
D.以直接胆红素升高为主
E.足月儿不超过2周，早产儿不超过4周
23、单项选择题&&为预防早产儿ROP，氧疗目标为（）
A.血氧饱和度85%～95%
B.血氧饱和度大于95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2大于80mmHg
24、单项选择题&&一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh（+），婴儿血型为O型，Rh（+）；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）
A.ABO血型不合
B.胎儿母体输血
C.新生儿生理性贫血
D.镰刀形红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
25、单项选择题&&3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎球蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
26、单项选择题&&新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）
A.黄疸发展迅速
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
27、单项选择题&&新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为（）
A.320～350nm
B.425～475nm
C.400～420nm
D.470～500nm
E.550～600nm
28、单项选择题&&肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外（）
A.两肺野透明度普遍性减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.可见支气管充气征
D.常见限局性肺气肿
E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失
29、多项选择题&&胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。
目前可能的诊断为（）
B.坏死性小肠结肠炎
C.感染性肺炎
30、单项选择题&&患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无簦囊粲辛Α８蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）
B.气温骤变
C.低出生体重儿
31、单项选择题&&患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
苯巴比妥的负荷量和维持量分别是()
A.5mg/kg，3mg/kg
B.10mg/kg，5mg/kg
C.20mg/kg，10mg/kg
D.30mg/kg，10mg/kg
E.20mg/kg，3～5mg/kg
32、单项选择题&&足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。
复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）
A.新生儿肺透明膜病
B.胎粪吸入综合征
D.肺动脉高压
33、单项选择题&&某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染来源:91考试网 91eXAm.org，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。
下列哪项检查对诊断最有帮助（）
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查
34、单项选择题&&预防新生儿颅内出血，下列错误的是（）
A.提高产科技术，减少难产及产伤
B.加强孕期保健，减少早产
C.对于早产儿及高危儿予以特别护理
D.有酸中毒的立即予以5%碳酸氢钠静推
E.新生儿出生后常规肌注维生素K
35、单项选择题&&患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素>342μmol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
36、单项选择题&&男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。
该病儿的支持治疗下列不妥的是（）
C.纠正酸中毒
D.纠正低血糖
E.给胞二磷胆碱营养脑细胞
37、单项选择题&&新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外（）
A.肠黏膜缺氧缺血
C.胃肠道功能不成熟
E.摄入渗透压过高的奶汁
38、单项选择题&&糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（）
A.新生儿低血糖
B.新生呼吸窘迫综合征
D.新生儿高胆红素血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
39、多项选择题&&患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及簦那扒次偶霸右簦桓共可耘蚵。卫呦3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
该患儿可能的诊断是（）
A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
40、单项选择题&&男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。
在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）
A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
41、单项选择题&&超低出生体重儿（ELBW）是指（）
A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg
42、单项选择题&&早期新生儿是指（）
A.出生3天内的新生儿
B.出生5天内的新生儿
C.出生7天内的新生儿
D.出生10天内的新生儿
E.出生14天内的新生儿
43、多项选择题&&胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。
应采取的治疗措施包括（）
B.第1代头孢菌素
C.机械通气
D.对症治疗
E.维持内环境稳定
44、多项选择题&&胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
在病程早期可能的诊断为（）
A.早产儿，超低出生体重儿
B.早产儿，极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
E.呼吸衰竭
F.极早早产儿
45、单项选择题&&Apgar评分观察内容不包括（）
A.皮肤颜色
C.对刺激的反应
D.原始反射
46、单项选择题&&患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无簦囊粲辛Α８蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
最重要的处理除行复温外还应（）
A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
47、单项选择题&&婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。
针对呕吐所做的处理最恰当的是（）
A.头颅CT检查
B.上消化道造影
C.拍腹部X线平片
D.口服益生菌
E.1%碳酸氢钠洗胃
48、单项选择题&&新生儿低血糖症的诊断标准为血糖低于（）
A.1.10mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.60mmol/L
D.2.75mmol/L
E.2.20mmol/L
49、单项选择题&&新生儿败血症的感染途径最常见的是（）
A.母婴垂直传播
B.胎膜早破
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.羊水穿刺
50、单项选择题&&新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
本病光疗的主要作用是（）
A.促进胆红素与白蛋白结合
B.降低血清胆红素
C.预防贫血
D.代替换血治疗
E.抑制胆红素与脑组织结合
51、单项选择题&&患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）
A.肌注维生素D330万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙
52、单项选择题&&女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不 规则，心率96次/分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为（）
53、单项选择题&&宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）主要的病原体是（）
54、单项选择题&&新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
该病最严重的并发症是（）
D.胆红素脑病
E.听力下降
55、单项选择题&&足月小样儿常有以下并发症，不包括（）
B.红细胞增多症
C.新生儿肺透明膜病
D.喂养不耐受
E.高胆红素血症
56、单项选择题&&一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿低血糖
57、单项选择题&&某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。
下述哪项对确诊该病最有意义（）
A.羊水中混有胎粪
B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹
C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪
D.气管内吸引物中可见胎粪
E.宫内窘迫史
58、单项选择题&&患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。
最可能的诊断是（）
A.新生儿低血糖
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低钙血症
D.新生儿败血症
E.新生儿缺血缺氧性脑病
59、单项选择题&&足月儿是指（）
A.37周&胎龄&42周的新生儿
B.37周&胎龄&42周的新生儿
C.37周&胎龄&42周的新生儿
D.37周&胎龄&42周的新生儿
E.胎龄&37周的新生儿
60、单项选择题&&新生儿溶血病的确诊主要依据是（）
A．黄疸出现于生后24小时内
B．间接胆红素达255&mol/L以上
C．母婴血型不合
D．抗人球蛋白试验阳性
E．血型抗体检查
61、单项选择题&&胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。
该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是（）
A.早产儿贫血
B.早产儿视网膜病
C.胆汁淤滞综合征
D.支气管肺发育不良症
E.暂时性甲状腺功能减退
62、单项选择题&&产伤性颅内出血最常见的类型是（）
A.脑室周围-脑室内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜下出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
63、单项选择题&&关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的（）
A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3交界处，其他手指围绕胸廓托在后背
B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1/3，用另一只手或硬垫放于患儿背部
C.按压速率为120次/分
D.胸外按压的深度为1～2cm；按压放松过程中，手指不能离开胸壁
E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1
64、多项选择题&&新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
有助于诊断的检查有（）
E.血气分析
65、单项选择题&&足月儿缺氧缺血性脑病时，脑组织选择性易损区是（）
A.脑室周围的白质区
B.大脑矢状旁区的脑组织
66、单项选择题&&新生儿低钙惊厥的主要治疗原则（）
A.控制感染
B.降颅压，减轻脑水肿
C.静脉补钙
D.营养脑细胞
E.补充维生素D制剂
67、单项选择题&&胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性簟Ｐ夭X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。
必要的治疗措施是（）
C.抗生素治疗
D.气管内插管，清除胎粪
E.应用肺表面活性物质
68、单项选择题&&婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿簦穆140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。
该婴儿最可能的诊断是（）
A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病
69、单项选择题&&糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外（）
A.新生儿窒息
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
70、单项选择题&&男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。
诊断为（）
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
71、单项选择题&&婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿簦穆140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。
引起该病的原因是（）
A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染
72、单项选择题&&关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是（）
A.轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好
B.轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失
C.中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上
D.中度缺氧缺血性脑病无后遗症
E.重度缺氧缺血性脑病有后遗症
73、单项选择题&&有关正常新生儿的特点，下述不正确的是（）
A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在第1～2腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
D.可出现假月经
E.可出现红斑及粟粒疹
74、单项选择题&&新生儿常见的特殊生理状态不包括（）
A.生理性黄疸
B.&马牙&和&螳螂嘴&
C.乳腺肿大和假月经
D.新生儿红斑及粟粒疹
E.生理性贫血
75、单项选择题&&新生儿窒息复苏评估的三大指标是（）
A.呼吸、心率和原始反射
B.呼吸、心率和血氧饱和度
C.呼吸、心率和皮肤颜色
D.哭声、心率和原始反射
E.呼吸、心率和体温
76、单项选择题&&诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外（）
A.头颅超声检查
B.头颅CT检查
C.头颅磁共振检查
D.腰穿脑脊液检查
77、单项选择题&&婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。
该婴儿的Apgar评分为（）
78、单项选择题&&关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的（）
A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少
B.乳腺无结节或结节小于4mm
C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨
D.指、趾甲达到指、趾端
E.男婴睾丸未降或未全降
79、单项选择题&&女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。
其胸X线片最可能的改变是（）
A.肺门影增大，密度增高，心影增大
B.两肺部小斑片状影伴肺不张
C.两肺广泛肺气肿
D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E.两肺云雾状影并右上中叶间影增粗
80、单项选择题&&胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）
A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.低血钙症
D.低血镁症
81、单项选择题&&男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。
该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病
82、单项选择题&&一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）
A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血
83、单项选择题&&足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）
A.复苏气囊加压给氧
B.清理气道分泌物，保持气道通畅
C.头罩吸氧
D.肌注纳洛酮
E.气管插管正压给氧
84、单项选择题&&新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是（）
C.极度寒冷
85、单项选择题&&某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。
该病的主要病理变化是（）
D.肺纤维化
E.肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在
86、单项选择题&&胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性簟Ｐ夭X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。
最可能的诊断是（）
A.呼吸窘迫综合征（RDS）
B.胎粪吸入性肺炎
C.感染性肺炎
E.先天性肺发育不良
87、单项选择题&&胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。
该患儿现在最需要做的检查是（）
D.视网膜病筛查
E.胸部X线片
88、单项选择题&&过期产儿的定义是（）
A．妊娠超过42周出生的新生儿
B．妊娠超过42周且体重大于4000g者
C．出生体重超过4000g
D．出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E．出生体重超过4000g
89、多项选择题&&一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿簦穆160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用()
A.新青霉素类
B.氨苄西林或第3代头孢菌素
C.青霉素类
E.联合用药
F.氨基糖苷类
90、单项选择题&&足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）
A.换血治疗
B.输白蛋白
C.血浆置换
D.蓝光光疗
E.补充碳酸氢钠
91、单项选择题&&新生儿窒息首选的复苏措施是（）
A．建立呼吸，增加通气
B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素
D．维持正常循环，保证足够心输出量
E．以上都不是
92、单项选择题&&关于新生儿胎粪吸入性肺炎，叙述错误的是（）
A.胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%
B.诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
C.胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
D.胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水
E.气道胎粪清除前不应进行正压通气
93、多项选择题&&患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及簦那扒次偶霸右簦桓共可耘蚵。卫呦3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
目前治疗措施包括（）
A.静脉应用碳酸氢钠
B.扩容，改善外周循环
C.输注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手术结扎动脉导管
94、单项选择题&&患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.给予蓝光光疗
95、单项选择题&&一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿簦穆160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是
96、多项选择题&&胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。
应立即采取的处理措施有（）
A.外科会诊
B.外科立即手术
C.第3代头孢菌素
D.血细菌培养
E.随访腹部X线片
F.视网膜病检查
97、单项选择题&&新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为（）
A.15～20mg/kg
E.0.3～0.5mg/kg
98、单项选择题&&中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是（）
A.出生24小时内症状最明显
B.激惹与淡漠交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛
99、单项选择题&&足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
ABCDE复苏原则不包括（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查
100、单项选择题&&女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血
101、单项选择题&&以下早产儿的外观特点描述错误的是（）
A.乳腺无结节
B.耳郭软，可折叠
C.指（趾）甲达到指（趾）尖
D.足底纹理少
E.皮肤毳毛多
102、单项选择题&&下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（）
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.呼吸不规则
D.腹壁反射未引出
E.拥抱反射消失
103、单项选择题&&某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L（14.6mg/dl），目前面临的主要威胁是（）
A.胆红素脑病（核黄疸）
B.溶血性贫血
C.通常3个月后可致肝硬化
D.可促使DIC发生
104、单项选择题&&处理生理性黄疸最常用的方法是（）
A．使用白蛋白
B．光照治疗
C．使用血浆
D．使用能量合剂
E．提早喂奶
105、单项选择题&&男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症
106、单项选择题&&女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为（）
A．胆红素产生过多及肠肝循环增加
B．胆红素产生过多
C．肝酶系统发育不完善
D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善
E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
107、单项选择题&&患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）
A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺，尿液培养
E.血清胆红素测定
108、单项选择题&&引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为（）
109、单项选择题&&婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿簦穆140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。
下列X线表现该病符合的是（）
A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液
110、单项选择题&&新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）
111、单项选择题&&新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）
A.拍打足底，刺激呼吸
B.复苏气囊加压给氧
D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅
E.人工呼吸
112、单项选择题&&足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
Apgar评分项目不包括（）
A.皮肤颜色
113、单项选择题&&关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的（）
A．血中IgA尤其分泌型IgA缺乏，容易得呼吸道和消化道疾病
B．IgG不能通过胎盘，新生儿体内含量低
C．血清补体含量低
D．IgM缺乏易发生感染
E．脐部为开放伤口，细菌易繁殖入血
114、多项选择题&&胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。
该患儿应立即进行的处理是（）
A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B.面罩加压给氧
C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸及辅助通气
F.头罩吸氧
115、单项选择题&&正常新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）（）
A.下段食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
116、单项选择题&&胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性簟
最可能的诊断是（）
A.羊水吸入
B.呼吸窘迫综合征（RDS）
C.感染性肺炎
E.胎粪吸入综合征
117、单项选择题&&女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。
第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）
A.60～80ml/kg
B.80～90ml/kg
C.90～100ml/kg
D.100～120ml/kg
E.120～150ml/kg
118、单项选择题&&关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是（）
A.使其体温于4小时内恢复正常
B.使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
119、单项选择题&&某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO2为40mmHg，PaCO2为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）
A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质
120、单项选择题&&患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
121、多项选择题&&胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。
在病程4～5周需要做的检查有（）
C.视网膜病筛查
F.心脏超声
122、单项选择题&&胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。
最可能的诊断为（）
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
123、单项选择题&&新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A．产前羊水穿刺感染
B．产后脐部感染
C．产时产程延长
D．暖箱感染
E．皮肤毛囊炎感染
124、单项选择题&&足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
125、单项选择题&&出生12h的新生儿出现黄疸，首先考虑的原因是（）
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿肝炎
126、单项选择题&&新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）
B．地塞米松
C．20%甘露醇
D．50%葡萄糖
E．以上均不是
127、单项选择题&&患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。
为明确诊断应检查（）
A.血细菌培养
B.腹部B型超声
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影
128、单项选择题&&患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。
该病最严重的并发症是（）
A.颅内出血
B.循环衰竭
C.胆红素脑病
E.呼吸衰竭
129、单项选择题&&女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。
对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
130、单项选择题&&男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。
抗生素治疗中，下列哪项不正确（）
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天
E.注意药物剂量及其毒性反应
131、单项选择题&&患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
该患儿窒息复苏哪一项是关键措施（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
132、单项选择题&&某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是（）
B.呼吸窘迫综合征
C.感染性肺炎
D.羊水吸入性肺炎
133、单项选择题&&男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。
该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
134、多项选择题&&胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
在病程1~2周内应做的检查有（）
A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.血清胆红素检查
E.血气分析
F.视网膜病检查
135、单项选择题&&男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。
为控制惊厥首选的药物是（）
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿
136、单项选择题&&与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是（）
A.血细菌培养
B.前降钙素
C.血C-反应蛋白
D.外周血白细胞计数
E.血电解质
137、单项选择题&&ABO溶血病诊断的主要依据为（）
A．生后24小时内出现黄疸
B．贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C．母0型，子A型
D．血清游离抗体阳性
E．血清间接胆红素大于205&mol/L(12mg/dl)
138、单项选择题&&足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑（）
A.新生儿血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿巨细胞病毒感染
139、单项选择题&&男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是（）
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡试验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影
140、单项选择题&&某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为（）
B.重度贫血
C.全身水肿，并同时伴脑水肿
D.胆红素脑病
E.颅内出血
141、单项选择题&&某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。
在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）
C.口服苯巴比妥
D.碱化血液
142、单项选择题&&早产儿易有以下并发症，但不包括（）
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
D.先天畸形
E.围生期窒息
143、单项选择题&&一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿簦穆160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
144、多项选择题&&胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。
在病程1～2周应做的检查有（）
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素检测
E.听力检测
F.视网膜病筛查
145、单项选择题&&女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）
A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B.观察3～6个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D.立即手术治疗
E.立即介入动脉导管封堵治疗
146、单项选择题&&患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无簦囊粲辛Α８蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为()
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定
147、多项选择题&&胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。
患儿应诊断为（）
A.新生儿窒息
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿呼吸窘迫综合征
E.缺氧缺血性脑病
148、单项选择题&&胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）
A.给氨基酸过多
D.高氯性酸中毒
E.高脂血症
149、单项选择题&&以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（）
A.呼吸浅快、不规则
B.易有肺不张
C.肺泡数量多
D.易并发肺透明膜病
E.易有呼吸暂停
150、单项选择题&&胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起（）
A.间质性气肿
D.纵隔气肿
151、单项选择题&&下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是（）
A.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏
E.加压给氧2分钟以上者，需插胃管
152、单项选择题&&下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验（）
A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.血清胆红素的测定
153、单项选择题&&若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查（）
A.属正常现象，可暂时观察
B.血液细菌培养及药敏试验
C.肝功酶学检查
D.检测母子血型
154、单项选择题&&足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
该患儿黄疸的最可能原因是（）
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎
155、单项选择题&&新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
首选的治疗措施是（）
A.蓝光照射
B.换血治疗
C.不需治疗
D.口服苯巴比妥
E.应用皮质激素
156、单项选择题&&某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。
最主要的治疗措施是（）
B.输血浆或新鲜血
C.保证足够热卡及液体量
D.选择敏感的抗生素
157、单项选择题&&胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。
为初步诊断，应首先进行的检查是（）
A.血气分析
B.胸部X线片
D.心脏超声
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）
158、单项选择题&&男婴，孕38周，经产道顺产。羊水有Ⅱ度污染。生后第2天出现烦躁、屏气，继之右侧肢体有小抽搐；疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关（）
A.与其胎龄及体重有关
B.与出血部位及出血量有关
C.与有无颅内压增高及呼吸状态有关
D.与是否合并黄疸有关
E.与是否为早产和合并肺透明膜病有关
159、单项选择题&&下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是（）
A.羊水混有胎粪
B.皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹
C.Apgar评分&3分
D.口、鼻腔吸引物中含有胎粪
E.气管内吸引物中可见胎粪
160、单项选择题&&新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是（）
A．生后6小时
B．生后12小时
C．生后1天
D．生后2天
E．生后3天
161、单项选择题&&一个发绀和气促的新生儿，高氧试验后发绀消除。此患儿最可能患有（）
A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
E.血液系统疾病
162、单项选择题&&男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是（）
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D.口服维生素E减少红细胞破坏
E.立即光疗，防胆红素脑病
163、单项选择题&&新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是（）
E.口、鼻黏膜
164、单项选择题&&新生儿体内产热机制主要依靠（）
A.每日母乳的足量摄入
B.适当的葡萄糖液的补充
C.尽量减低能量消耗
D.棕色脂肪的产热作用
E.自发的肢体颤抖
165、单项选择题&&患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风
166、多项选择题&&胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。
应立即检查（）
A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.血细菌培养
E.血气分析
F.视网膜病检查
167、单项选择题&&患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175μmol/L。应采取的措施为（）
B.换血疗法
C.输注清蛋白
D.口服酶诱导药
E.继续观察
168、单项选择题&&男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及簦穆140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）
A.新生儿湿肺
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿胎粪吸入综合征
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿肺透明膜病
169、单项选择题&&一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为（）
A.60～100ml/kg，中性温度34℃
B.60～100ml/kg，中性温度35℃
C.100~120ml/kg，中性温度34℃
D.100~120ml/kg，中性温度33℃
E.120～150ml/kg，中性温度33℃
170、单项选择题&&小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L。以下疾病中哪种可能性最大（）
A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘
171、单项选择题&&早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（）
A.急症手术
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗
172、单项选择题&&足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
该患儿经初步复苏后心率60次/min，呼吸不规则，面色发绀，下一步要采取的措施是（）
A.密切观察
B.正压通气
C.胸外心脏按压
D.立即气管内插管
E.用肾上腺素
173、单项选择题&&小于胎龄儿常见并发症不包括（）
A.围生期窒息
B.先天性畸形
C.胎粪吸入
174、单项选择题&&出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是（）
175、单项选择题&&患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无簦囊粲辛Α８蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱
176、单项选择题&&男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行（）
A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压
B.继续复苏气囊面罩加压给氧
C.肌注肾上腺素
D.补充碳酸氢钠
E.补液维持正常循环
177、单项选择题&&下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变（）
A.高钙血症
B.混合性酸中毒
C.低钠血症
E.高胆红素血症
178、单项选择题&&新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）
179、单项选择题&&男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。
若选用抗生素，用药原则不正确的是（）
A.早期用药，不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足，一般为10～14天，有并发症者3周以上
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药
180、单项选择题&&女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。
该病的发病机制是（）
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏
181、单项选择题&&新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）
A．保持安静，尽力避免惊扰
B．烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C．早期使用甘露醇以降低颅内压
D．可使用维生素K以控制出血
E．可用细胞活化剂
182、单项选择题&&早产儿颅内出血的好发部位是（）
A.硬脑膜下出血
B.脑实质出血
C.颅底出血
D.脑室周围-脑室内出血
E.原发性蛛网膜下腔出血
183、多项选择题&&胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查
患儿可能的诊断为（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）（）
A.新生儿先天性梅毒
B.新生儿先天性巨细胞病毒感染
C.新生儿胎粪吸入综合征
E.缺氧缺血性脑病
F.颅内出血
184、单项选择题&&新生儿败血症的特征性表现是（）
A.发热，拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增多
E.无特征性表现
185、单项选择题&&下列属于胆红素脑病临床表现的是（）
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是
186、单项选择题&&新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）
A.静脉补液
E.肾上腺皮质激素
187、单项选择题&&患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。
首先应采取哪项治疗措施（）
A.静推葡萄糖
B.静脉补充钙剂
D.止血药物
E.给予维生素D
188、单项选择题&&一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性簟
首先应给予的治疗是（）
A.静脉滴注氨茶碱
B.给肺表面活性物质
C.不需特殊处理
D.机械通气
E.轻弹足底、摩擦背部
189、单项选择题&&新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（）
A．出生后1小时
B．生后6小时内
C．生后12小时内
D．生后24小时内
E．生后72小时
190、单项选择题&&一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40%。以下说法正确的是（）
A.该婴儿发育迟缓，需进一步检查
B.该婴儿贫血，需要输血
C.该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素
D.应给予固体食物，以提高体重
E.目前各项检查正常，只需要常规随访
191、单项选择题&&关于TORCH综合征的感染源，下列描述错误的是（）
A.T--弓形虫（ToxoplasmA.
B.O-其他感染（Other）
C.R-风疹病毒（RubellA.
D.C-巨细胞病毒（CMV）
E.H-人类免疫缺陷病毒（HIV）
192、单项选择题&&男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
193、单项选择题&&34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是（）
A.胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿
B.血钾7.1mmol/L
C.血钠122mmol/L
D.血气分析呈低氧血症
E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒
194、单项选择题&&关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）
A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症
195、单项选择题&&新生儿胆红素脑病一般发生在（）
A.生后1天内
B.生后2～7天
D.生后2～3天
E.生后2天内
196、单项选择题&&新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的（）
A.若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪
197、单项选择题&&患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。
为明确诊断，首选的实验室检查是（）
D.腰穿查脑脊液
198、单项选择题&&新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为（）
A.体温不升，黄疸加重
B.阵发性青紫，呼吸困难
C.前囟紧张，肌张力增高
D.拒乳，嗜睡，肌张力低
E.肢体痉挛，角弓反张
199、单项选择题&&女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）
A.应用抗生素抗感染
B.立即手术
D.输白蛋白
E.抗生素灌肠
200、单项选择题&&孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的（）
B.微量胆红素
C.呼吸、心率、血压监测
D.床边头颅B超
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