女子被带医院检查后处女膜破裂 私处流出处女血_股城网
女子被带医院检查后处女膜破裂 私处流出处女血
发布：股城热点
又有一个医生摊上大事了，一名女子被带医院检查后处女膜破裂，直指是被医生破了处女！市民李一称，她在“医托”引导下，来到北京京坛医院，医生对其进行了阴道彩超及阴道镜检查，导致其处女膜破裂。那么，该女子处女膜破裂，是不是医生弄破的？女子被带医院检查后处女膜破裂
其实，医生弄破女患者处女膜的事情并非首次发生了，前阵子就发生过！不过，这次是否属实，仍需调查！现在事情是演变成罗生门，女子称是被医生检查后导致处女膜破裂，而医生则予以否认。事情真相究竟是怎样？希望相关部门能够调查清楚。女子被带医院检查后处女膜破裂
新闻详情：9月11日，李一告诉前街一号记者，她今年22周岁，未婚，没有男友。近日，因月经不调，她在北京中医药大学东方医院预约了妇科专家号。9月7日下午1点半左右，她前往该院，在大厅排队取号时，一名排在她身后的短发妇女主动和她搭话，对方得知她有月经不调的问题后，向她推荐了京坛医院，“她说京坛医院在治疗妇科方面比较好，边说边把我拉出了队伍。”
李一说，她还在犹豫时，另一名卷长发妇女上前对她进行游说，“这个人说她的女儿和我一样有月经不调的问题，前不久在京坛医院治好了。她还告诉我门口有公交车可以直达京坛医院。”李一感觉卷发女子态度热情，便跟着她来到了公交车站。李一说，该女子在目送她上车后便离开了。
9月7日下午1点40分左右，李一到达京坛医院，一名护士引导她挂号，支付挂号费后，一名梁姓大夫接诊。李一说，医生询问了她末次月经时间及药物过敏史等问题后，随即推断她为炎症或者内分泌失调引起的月经紊乱，并为她安排了性激素六项、阴道彩超、阴道镜等检查。为此，她支付了649.74元。
李一说，在进行阴道彩超时，医生要求她脱掉裤子，她觉得很惊讶，有些犹豫。但在医生的催促下，她还是按照指令脱掉了裤子。在随后的检查中，她明显感觉到下体有疼痛感，并发出尖叫，“医生让我放松，并没有停止检查。”检查结束后，她拿到了报告单。报告单影像诊断结果为，宫颈纳囊及盆腔积液。
接下来，梁大夫为她做了阴道镜检查，检查结束后，她的下体疼痛并开始出血，“梁大夫说出血是月经不规律造成的。”李一说，梁大夫根据检查单诊断她患有阴道炎，推荐她在该院做3到5天的冲洗，“我觉得不对劲，身体也不舒服，借故离开了医院。”1处女膜是女性阴道口外的一层薄膜组织，由微血管、神经末梢和结缔组织组成，中间有一个小孔，为处女膜孔。张家港处女膜的形态有环状、伞状、唇状、筛状等，其厚度、韧性、形状等因人而异，有的女性处女膜韧性好，膜孔又大，即使有性交史，也可以完好无损。
而有些女性的处女膜较薄，韧性差，可由于较剧烈的运动如跑、跳、外伤等使其破裂，因此不能根据处女膜是否有破损来验证女性有无性行为。
一般来说，要判断处女膜是否破裂，需要经专业妇科医生进行检查后才能确定。女性自己判定处女膜是否破裂较困难，即使是与之发生性生活的男性也很难判定。
多数男女常常以阴道是否出血来判断女性的处女膜是否破裂。其实，这种方法是不科学的，因为除此之外导致女性阴道出血的原因有多种，如女性患上阴道炎、子宫肌瘤等。此外，一些女性的处女膜在破裂时出血很少，并不一定会流出阴道外。
处女膜因距离阴道口较近，稍有不慎就会造成处女膜的破裂。造成处女膜破裂的原因有多种，大家最熟悉的一种就是女性在首次发生性行为时，处女膜会破裂出血。
此外，在发生以下这些意外时，处女膜也会破裂出血的。如有的女性在参加跳高、骑马、武术等剧烈运动时可使得处女膜破裂;而有的女性在清洗外阴部、使用内置式卫生棉条不当，甚至在手淫时，也会造成处女膜的破裂。
长期以来的传统观念认为，处女膜就是处女的标志，处女膜的破裂就意味着女性不再是处女了。这是一种很封建的思想，仅凭处女膜的破裂来界定处女是很片面的。
首先，从前面所介绍的处女膜破裂的原因来看，绝不能单纯地从处女膜的完整性来判断女性是不是处女。有的女性确实没有发生过性生活，却因一些意外而使得处女膜发生了破裂。
此外，有的女性的处(幸福吾爱一夜情)女膜虽然完整，但确实发生过性生活。这是因为这些女性的处女膜较松弛，处女膜孔也较大，在性交后处女膜可不发生破裂。
总之，处女膜的破裂与女性是否发生过性行为并无必然联系，也就更不能单凭处女膜的完整性来判断女性是否为处女。对于&处女&的最终定义应为&&从来没有与男性发生过性行为的女性，也就是说不曾有男性性器官进入女性的阴道。
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擅长：妇科各种不孕症[第074期] [第055期] [第037期] [第020期]我和男朋友有过性行为，但我们都是很小心的，他每次都不会很深，而且我们大概一个月才会有一次。最近发现自己好像得了妇科病，去医院检查后，彩超显示已经没有了膜，而且还患有卵巢囊肿，救助，我现在应该怎么办心好难受呀！
我只有75分，我愿意全部做悬赏，请求帮助
全部答案（共6个回答）
处女膜破裂是有痛感的,会有少量出血,但也有不出血的
你现在的主要问题是卵巢囊肿,应抓紧治疗
卵巢囊肿概述
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30％，是胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态－－单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
卵巢囊肿症状
　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
腹围增粗、腹内肿物
　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。
　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
　　中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。
　　腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。
　　其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
卵巢囊肿分类
浆液性囊腺瘤
　　浆液性朱瘤来源于副中肾体腔上皮，为最常见的卵巢瘤之一。据国内统计，占全部卵巢瘤的23.1%，常见于30-40岁的妇女。以单侧性为多，但亦有不少为双侧性。可以分为单纯性液囊腺与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
（一）单纯性浆液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的15%左右。肿瘤直径为5-10cm，个别可充盈整个腹腔，多呈球形，外表光滑。单房或多房，壁甚薄，仅由一层能分泌浆液之柱状或立方上皮细胞构成，部分细胞带有纤毛，与输卵管上皮细胞极为相似。囊瘤的内容为淡黄色透明液体，含有血清蛋白，偶尔呈少许粘液性，系部分上皮细胞为粘液所致。
（二）浆液性乳头状囊腺瘤：一般呈球形，多户，外表光滑，呈灰白色或棕色，内容显示多数细小或粗大的乳头状突起，有的充盈整个囊腔，形成一近似实质的肿瘤，多为双侧。乳头状突起可以穿透囊壁移于囊外，使囊壁易破裂。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。浆液性囊腺瘤如不早期治疗，发生恶性变者可高达50%。上皮细胞层的增厚，丝状分裂活动的增多，细胞大小与形态的多变，细胞不成熟及染色反应的变化，均为恶性转变的特征。 卵巢的囊性畸胎瘤
剖视:显示为脂性物质充盈
剖视:显示有毛发,牙齿等
浆液性囊腺腺癌
　　浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢瘤，约占所有恶性卵巢瘤的40-60%,半数为双侧性，一般为中等大，半囊性。其显著特点为具有大量质脆的乳头突起。起初位于肿瘤内壁，常空透瘤壁，在肿瘤外面继续生长。在后一种性况，肿瘤向周围器官和组织，如肠管、子宫及附件、壁层及脏层腹膜侵犯，形成广泛癌性种植。
浆液性囊腺癌的手术预后不佳，与肿瘤的组织象有一定的关系，据统计其5年的生存率低于20％。
卵巢畸胎瘤的X线摄影(钙化)
粘液性囊腺瘤
　　粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤，国内统计占所有卵巢瘤的21.7％，多发生于生育期年龄（26-45岁），有少数病例为儿童，最年幼者为7岁。
肿瘤多为单侧，但约有10％为双侧。大多数肿瘤为多房性（故有多房性粘液性囊腺瘤之称），并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向，甚至可达到巨大的程度，远超过足月妊娠子宫大（照片29-5）。患者可有月经异常，但症状多由肿瘤增大压迫所致。
肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房，房间隔亦较厚。
如果在手术切除粘液性囊腺瘤时未发生破裂，则这种肿瘤的预后极佳。肿瘤的恶变占5%。
任何粘液性囊腺的瘤的内容溢入腹腔，均可导致肿瘤的腹膜种植，呈团块状，并可引起脏器粘连。这种并发症的发生率，在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中仅占12-13％。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤过程中，如果处理不当（如先行穿刺或不慎损伤瘤壁），以致囊内溶物溢入腹腔，亦可发生腹膜粘液瘤。
粘液性囊腺癌
　　可为实性或囊性。癌变部位可局限于肿瘤的某一部，但多数扩展至整个肿瘤。如未穿破瘤壁，肿瘤表面光滑；但如侵蚀瘤壁，则与邻近脏器粘连。囊腔内含有混浊的粘血性液体，为恶变表现之一。
五、子宫内膜样瘤
肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成，周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质，在囊瘤的内外也无出血现象。
子宫内膜样癌
　　这种种瘤为单侧性或双侧性，后者可高达50%。一般为中等大，瘤壁外表光滑，但可有硬节状突起。部分为实性，部分生有乳头状突起的囊腔，可见坏死与出血灶。小部分为结缔组织型，质地较硬。
肿瘤的预后较浆液性及粘液性囊腺癌为佳。其5年生存率可达55％
透明细胞瘤
　　此种肿瘤通常发生于近绝经期或期或绝经期后，文献记载最老的患者为87岁，约60％见于60－70岁。
肿瘤常为单侧，但约有25％为双侧，中等大。肿瘤表面高低不平，以多数相互紧密连接的囊性突起为特征。此类肿瘤极少恶变，一般间质不参与恶变，但可发生黄素化，并有内分泌影响。
　　BrennerBuy瘤是较少见的肿瘤。其发生率在所有卵巢瘤中占0.5%，发生于40-50岁者为多。一般为单侧性（多为右侧），约8%为双侧性。极少数可恶性变为鳞状细胞癌或粘液性腺癌。
Brenner瘤为典型的实质性圆形或椭圆形肿瘤。表面灰白，大小自1cm至25cm直径不等，多为6-7cm直径。肿瘤无明显的包膜，但周围的卵巢间质被压缩。肿瘤无明显的包膜，但周围的卵巢间质被压缩。在绝经期后的患者，可并发子宫内膜增生。
交界性肿瘤
　　浆液性肿瘤中表面乳头状瘤为最常见的交界性瘤。浆液性交界性瘤中约33-60％局限于一侧卵巢，而显然恶性瘤则双侧者约占50%。交界性瘤在诊断时有转移性病16-18％，而显然恶性瘤则超过60％。
粘液性瘤中交界性瘤占35％，而显然恶性瘤占10-15％。在诊断时，约80-90％交界性瘤局限于卵巢，而显然恶性瘤则仅约50％。双侧卵巢均受累者两组约在5-10％。
子宫内膜样瘤的交界瘤表现为更少的不典型增生，局限在子宫内膜异位症或子宫内膜样腺性纤维瘤范围内，其中上皮细胞具有低度恶性细胞核的特征，但无侵蚀现象。
良性囊性畸胎瘤
　　良性囊性畸胎瘤，国内统计约占所有良性卵巢的16.4%，国外为10%.可发生于任何年龄，但为20岁以下妇性最为常见的肿瘤。约12-20％为双侧生长。一般为中等大，偶尔在探查对侧卵巢时发现直径有1-2cm大的。
良性囊性畸胎瘤可分为单纯型和复杂型。这种肿瘤，大体为球形，在切除后则有扁平的倾向。表面光滑，色白，带有区域性黄色，由于肿瘤的重量，可使骨盆漏斗韧带伸长，肿瘤在腹腔内的活动性亦随之增加，因此易发生扭转。
良性畸胎瘤的内容如漏入腹腔，可引起化学性腹膜炎，形成慢性巨细胞肉芽肿或油性一角蛋白肉芽肿。此种病例在手术时往往易将所形成的纤维状弥漫性腹炎误为泛发性结核或癌症。囊性畸胎瘤一般无症状，除非肿瘤较大，压迫邻近器官，但瘤蒂扭转的倾向。恶变率一般为5％，绝大多数为其中的鳞状上皮成分发生癌变。
良性实性畸胎瘤
　　较囊性畸胎瘤少见，但较多见于儿童期。表面光滑，坚硬。剖视：大部为实性，有少数小囊腔。
胎儿型畸胎瘤
　　此种种瘤的内容，极似发育不全的胎儿。
卵巢甲状腺瘤
　　实为一种特殊型的畸胎瘤，小或中等大。实性或呈结节状，切面棕色，偶有囊腔及出血灶。部分患者甲状腺功能亢进症。约有5-1％的病例发生恶变，形成乳头状瘤，并可有转移。
恶性畸胎瘤（畸胎癌）
　　卵巢的恶性畸胎瘤为一种恶性的胚细胞肿瘤。实性或半实性，主要发生于年轻妇女。
在卵巢的畸胎瘤中如发现未成熟组织，表示病变有恶性可能，这点应引起重视。肿瘤被全部切除后1个月内消失，倘若以后重现，即表示有转移或肿瘤复发。
无性细胞瘤
　　此种肿瘤能发生于卵巢或睾丸，当包膜破裂，邻近器官受侵犯，为双侧性或合并畸胎瘤者，预后一般不佳。无性细胞瘤大多数发生于30岁以下，最年幼者仅2岁，最老的为78岁。多为单侧，并以右侧为多见，双侧者约占15％。
肿瘤的直径自数cm至50cm不等，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质硬或如橡皮样，但大的肿瘤变软、脆（坏死、出血所致）而发生囊性变。
无性细胞瘤对放射线高度敏感，好使发生转移的病例，亦应争取治疗。一般施行双侧输卵管巢与子宫全切除术；对年轻、未孕的单侧早期肿瘤患者，可考虑保留对侧正常卵巢及子宫，有报道术后怀孕者，但约有1/3对侧卵巢又复发。
　　多见于绝经期或绝经期后，但在12岁以下的儿童中亦有发现。
卵巢的纤维瘤常为单侧，约有10％为双侧生生。大不不等。小者仅为卵巢表面一上结节；大者几乎充满腹腔，由于压迫邻近器官及蒂长易发生据转而有明显症状。
卵巢纤维瘤表现光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。
卵巢纤维瘤可发生恶变。良性纤维瘤可以合并腹水及胸水。
双侧输卵管积水
具有内分泌功能的久巢肿瘤
　　此类肿瘤曾有多种名称，如性腺间质瘤、间叶瘤或性索间叶瘤。
（一）最不的患者仅14周，最老者为85岁，一般发生于生育期的后期及绝经期后（36-58岁）。
肿瘤大小不等。大者可达40cm直径，22kg重，一般为中等大，多属单侧性，约5-10％双侧生长。起初为实质性，随期增大而含有多数小囊性间隙，甚至部分形成囊状，偶有出血区。为圆形或椭圆，有结节状隆起，表面光滑，质较软。
因肿瘤的大小其内分泌作用而不同。肿瘤产生的大量雌激素，可以引起青春期前患者的性早熟；生育年龄患者月经异常（闭经、月经过多），但可不明显；或绝经后患者的子宫出血；或使子宫内膜发生腺囊样与腺瘤样增生以及子宫一致性增大。
（二）卵泡膜细胞瘤：较粒层细胞瘤少见，多发生于绝经期前后，很少在青春期前发生。肿瘤一般为圆形或椭圆形，质较硬，常为单侧性，大小从数mm卵巢内结节至15-20cm直径，偶呈巨大囊性肿瘤含26kg液体。
（三）粒层细胞－－卵泡腊细胞瘤：此种肿瘤系兼有颗粒细胞与卵泡膜细胞两种成分的混合瘤，其中的两种成分比例不等。肿瘤具有内分泌功能，以产生雌激素为特征，偶有产生雄激素者。
（四）含睾丸细胞瘤：含睾细胞瘤为一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤，多发生于20-30岁妇女，则引起异性性早熟。肿瘤一般为中等大小，少数很小或直径超过25cm，重达12kg，96％为单侧发生，常为实质性，但总含有多少不等的囊腔，肿瘤较大时所含囊肿亦增大。表面光滑有结节状隆起，常为灰白及草黄色。囊腔内含浆液血性液体。
含睾丸细胞瘤患者的典型症状与体征为：女性体态消失，月经多少，随即闭经，伴发乳房与子宫萎缩以及男性化（多毛、痤疮、阴蒂肥大及音调变得低沉）。
约30％左右的含睾细胞瘤显示恶性，对于肿瘤仅限于一侧卵巢并无转移的年轻患者，可作单纯瘤及同侧附件切除，术后须密切随诊。
卵巢转移性肿瘤
　　卵巢恶性肿瘤有的来自身体其他器官的原发性恶性肿瘤，特称为卵巢的“转移性肿瘤”。一般愈易发生肿瘤的器官成为转移部位的可能愈小，但卵巢却是例外，某些部位如胃及乳房的原发癌，较其他器官的癌瘤转移到卵巢的倾向更大，占卵巢转移瘤的80％，80%的卵巢转移瘤转移为瘤为双侧生长。
卵巢肿瘤种类复杂，变化多端。几乎任何部位的原发性恶性肿瘤，都可转移至卵巢，但最多来自乳房、胃肠道及生殖器官。
常为实性，一般如拳头大，表面光滑，有光泽，在盆腔内无粘连。小者保持卵巢正常形状，较大者则无粘连。小者保持卵巢正常形状，较大者则表面呈脑回状或分叶状，也可因变性而发生囊腔，几乎均为双侧生长。
卵巢囊肿注意事项
1. 发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征。
2. 突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。
3. 发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。
4. 患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中医治疗至关重要。
卵巢囊肿类型
目前多数采用按组织发生、组织形态的分类方法。
A　普通上皮性囊肿
B　性索间质性囊肿
C　生殖细胞囊肿
处女膜是阴道口周缘有一层较薄的黏膜,其内含有结缔组织,血管与神经末梢,有一孔,多在中央,孔的大小,形状及膜的厚薄因人而异.处女膜因性交或剧烈运动而破裂.根据你的描述,你和男朋友有过性行为，虽然你们都是很小心的，他还是插入进去了,有可能会造成处女膜破裂.你患有卵巢囊肿,不知道有多大,通常卵巢囊肿直径大于5厘米,就符合手术指征.卵巢囊肿还要看性质以及B超下卵巢囊肿内的回声,如是无回声,不分隔,边界清楚,活动好的,囊肿长的很慢,那就不会有太大的问题,可以观察3个月,并定期复查.就是要动态观察,看长的速度快不快.
处女膜破裂是有痛感的,会有少量出血,但也有不出血的
你现在的主要问题是卵巢囊肿,应抓紧治疗
卵巢囊肿概述
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30％，是胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一，卵巢是人体中较小的器官，但为多种多样肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态－－单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
卵巢囊肿症状
　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
腹围增粗、腹内肿物
　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓M eigs综合症。
　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
　　中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜剌激症状。
　　腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。
　　其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
卵巢囊肿分类
浆液性囊腺瘤
　　浆液性朱瘤来源于副中肾体腔上皮，为最常见的卵巢瘤之一。据国内统计，占全部卵巢瘤的23.1%，常见于30-40岁的妇女。以单侧性为多，但亦有不少为双侧性。可以分为单纯性液囊腺与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
（一）单纯性浆液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的15%左右。肿瘤直径为5-10cm，个别可充盈整个腹腔，多呈球形，外表光滑。单房或多房，壁甚薄，仅由一层能分泌浆液之柱状或立方上皮细胞构成，部分细胞带有纤毛，与输卵管上皮细胞极为相似。囊瘤的内容为淡黄色透明液体，含有血清蛋白，偶尔呈少许粘液性，系部分上皮细胞为粘液所致。
（二）浆液性乳头状囊腺瘤：一般呈球形，多户，外表光滑，呈灰白色或棕色，内容显示多数细小或粗大的乳头状突起，有的充盈整个囊腔，形成一近似实质的肿瘤，多为双侧。乳头状突起可以穿透囊壁移于囊外，使囊壁易破裂。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。浆液性囊腺瘤如不早期治疗，发生恶性变者可高达50%。上皮细胞层的增厚，丝状分裂活动的增多，细胞大小与形态的多变，细胞不成熟及染色反应的变化，均为恶性转变的特征。 卵巢的囊性畸胎瘤
剖视:显示为脂性物质充盈
剖视:显示有毛发,牙齿等
浆液性囊腺腺癌
　　浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢瘤，约占所有恶性卵巢瘤的40-60%,半数为双侧性，一般为中等大，半囊性。其显著特点为具有大量质脆的乳头突起。起初位于肿瘤内壁，常空透瘤壁，在肿瘤外面继续生长。在后一种性况，肿瘤向周围器官和组织，如肠管、子宫及附件、壁层及脏层腹膜侵犯，形成广泛癌性种植。
浆液性囊腺癌的手术预后不佳，与肿瘤的组织象有一定的关系，据统计其5年的生存率低于20％。
卵巢畸胎瘤的X线摄影(钙化)
粘液性囊腺瘤
　　粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤，国内统计占所有卵巢瘤的21.7％，多发生于生育期年龄（26-45岁），有少数病例为儿童，最年幼者为7岁。
肿瘤多为单侧，但约有10％为双侧。大多数肿瘤为多房性（故有多房性粘液性囊腺瘤之称），并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向，甚至可达到巨大的程度，远超过足月妊娠子宫大（照片29-5）。患者可有月经异常，但症状多由肿瘤增大压迫所致。
肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房，房间隔亦较厚。
如果在手术切除粘液性囊腺瘤时未发生破裂，则这种肿瘤的预后极佳。肿瘤的恶变占5%。
任何粘液性囊腺的瘤的内容溢入腹腔，均可导致肿瘤的腹膜种植，呈团块状，并可引起脏器粘连。这种并发症的发生率，在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中仅占12-13％。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤过程中，如果处理不当（如先行穿刺或不慎损伤瘤壁），以致囊内溶物溢入腹腔，亦可发生腹膜粘液瘤。
粘液性囊腺癌
　　可为实性或囊性。癌变部位可局限于肿瘤的某一部，但多数扩展至整个肿瘤。如未穿破瘤壁，肿瘤表面光滑；但如侵蚀瘤壁，则与邻近脏器粘连。囊腔内含有混浊的粘血性液体，为恶变表现之一。
五、子宫内膜样瘤
肿瘤表面光滑，常为单房，其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成，周围的结缔组织缺乏子宫内膜间质，在囊瘤的内外也无出血现象。
子宫内膜样癌
　　这种种瘤为单侧性或双侧性，后者可高达50%。一般为中等大，瘤壁外表光滑，但可有硬节状突起。部分为实性，部分生有乳头状突起的囊腔，可见坏死与出血灶。小部分为结缔组织型，质地较硬。
肿瘤的预后较浆液性及粘液性囊腺癌为佳。其5年生存率可达55％
透明细胞瘤
　　此种肿瘤通常发生于近绝经期或期或绝经期后，文献记载最老的患者为87岁，约60％见于60－70岁。
肿瘤常为单侧，但约有25％为双侧，中等大。肿瘤表面高低不平，以多数相互紧密连接的囊性突起为特征。此类肿瘤极少恶变，一般间质不参与恶变，但可发生黄素化，并有内分泌影响。
　　BrennerBuy瘤是较少见的肿瘤。其发生率在所有卵巢瘤中占0.5%，发生于40-50岁者为多。一般为单侧性（多为右侧），约8%为双侧性。极少数可恶性变为鳞状细胞癌或粘液性腺癌。
Brenner瘤为典型的实质性圆形或椭圆形肿瘤。表面灰白，大小自1cm至25cm直径不等，多为6-7cm直径。肿瘤无明显的包膜，但周围的卵巢间质被压缩。肿瘤无明显的包膜，但周围的卵巢间质被压缩。在绝经期后的患者，可并发子宫内膜增生。
交界性肿瘤
　　浆液性肿瘤中表面乳头状瘤为最常见的交界性瘤。浆液性交界性瘤中约33-60％局限于一侧卵巢，而显然恶性瘤则双侧者约占50%。交界性瘤在诊断时有转移性病16-18％，而显然恶性瘤则超过60％。
粘液性瘤中交界性瘤占35％，而显然恶性瘤占10-15％。在诊断时，约80-90％交界性瘤局限于卵巢，而显然恶性瘤则仅约50％。双侧卵巢均受累者两组约在5-10％。
子宫内膜样瘤的交界瘤表现为更少的不典型增生，局限在子宫内膜异位症或子宫内膜样腺性纤维瘤范围内，其中上皮细胞具有低度恶性细胞核的特征，但无侵蚀现象。
良性囊性畸胎瘤
　　良性囊性畸胎瘤，国内统计约占所有良性卵巢的16.4%，国外为10%.可发生于任何年龄，但为20岁以下妇性最为常见的肿瘤。约12-20％为双侧生长。一般为中等大，偶尔在探查对侧卵巢时发现直径有1-2cm大的。
良性囊性畸胎瘤可分为单纯型和复杂型。这种肿瘤，大体为球形，在切除后则有扁平的倾向。表面光滑，色白，带有区域性黄色，由于肿瘤的重量，可使骨盆漏斗韧带伸长，肿瘤在腹腔内的活动性亦随之增加，因此易发生扭转。
良性畸胎瘤的内容如漏入腹腔，可引起化学性腹膜炎，形成慢性巨细胞肉芽肿或油性一角蛋白肉芽肿。此种病例在手术时往往易将所形成的纤维状弥漫性腹炎误为泛发性结核或癌症。囊性畸胎瘤一般无症状，除非肿瘤较大，压迫邻近器官，但瘤蒂扭转的倾向。恶变率一般为5％，绝大多数为其中的鳞状上皮成分发生癌变。
良性实性畸胎瘤
　　较囊性畸胎瘤少见，但较多见于儿童期。表面光滑，坚硬。剖视：大部为实性，有少数小囊腔。
胎儿型畸胎瘤
　　此种种瘤的内容，极似发育不全的胎儿。
卵巢甲状腺瘤
　　实为一种特殊型的畸胎瘤，小或中等大。实性或呈结节状，切面棕色，偶有囊腔及出血灶。部分患者甲状腺功能亢进症。约有5-1％的病例发生恶变，形成乳头状瘤，并可有转移。
恶性畸胎瘤（畸胎癌）
　　卵巢的恶性畸胎瘤为一种恶性的胚细胞肿瘤。实性或半实性，主要发生于年轻妇女。
在卵巢的畸胎瘤中如发现未成熟组织，表示病变有恶性可能，这点应引起重视。肿瘤被全部切除后1个月内消失，倘若以后重现，即表示有转移或肿瘤复发。
无性细胞瘤
　　此种肿瘤能发生于卵巢或睾丸，当包膜破裂，邻近器官受侵犯，为双侧性或合并畸胎瘤者，预后一般不佳。无性细胞瘤大多数发生于30岁以下，最年幼者仅2岁，最老的为78岁。多为单侧，并以右侧为多见，双侧者约占15％。
肿瘤的直径自数cm至50cm不等，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质硬或如橡皮样，但大的肿瘤变软、脆（坏死、出血所致）而发生囊性变。
无性细胞瘤对放射线高度敏感，好使发生转移的病例，亦应争取治疗。一般施行双侧输卵管巢与子宫全切除术；对年轻、未孕的单侧早期肿瘤患者，可考虑保留对侧正常卵巢及子宫，有报道术后怀孕者，但约有1/3对侧卵巢又复发。
　　多见于绝经期或绝经期后，但在12岁以下的儿童中亦有发现。
卵巢的纤维瘤常为单侧，约有10％为双侧生生。大不不等。小者仅为卵巢表面一上结节；大者几乎充满腹腔，由于压迫邻近器官及蒂长易发生据转而有明显症状。
卵巢纤维瘤表现光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。
卵巢纤维瘤可发生恶变。良性纤维瘤可以合并腹水及胸水。
双侧输卵管积水
具有内分泌功能的久巢肿瘤
　　此类肿瘤曾有多种名称，如性腺间质瘤、间叶瘤或性索间叶瘤。
（一）最不的患者仅14周，最老者为85岁，一般发生于生育期的后期及绝经期后（36-58岁）。
肿瘤大小不等。大者可达40cm直径，22kg重，一般为中等大，多属单侧性，约5-10％双侧生长。起初为实质性，随期增大而含有多数小囊性间隙，甚至部分形成囊状，偶有出血区。为圆形或椭圆，有结节状隆起，表面光滑，质较软。
因肿瘤的大小其内分泌作用而不同。肿瘤产生的大量雌激素，可以引起青春期前患者的性早熟；生育年龄患者月经异常（闭经、月经过多），但可不明显；或绝经后患者的子宫出血；或使子宫内膜发生腺囊样与腺瘤样增生以及子宫一致性增大。
（二）卵泡膜细胞瘤：较粒层细胞瘤少见，多发生于绝经期前后，很少在青春期前发生。肿瘤一般为圆形或椭圆形，质较硬，常为单侧性，大小从数mm卵巢内结节至15-20cm直径，偶呈巨大囊性肿瘤含26kg液体。
（三）粒层细胞－－卵泡腊细胞瘤：此种肿瘤系兼有颗粒细胞与卵泡膜细胞两种成分的混合瘤，其中的两种成分比例不等。肿瘤具有内分泌功能，以产生雌激素为特征，偶有产生雄激素者。
（四）含睾丸细胞瘤：含睾细胞瘤为一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤，多发生于20-30岁妇女，则引起异性性早熟。肿瘤一般为中等大小，少数很小或直径超过25cm，重达12kg，96％为单侧发生，常为实质性，但总含有多少不等的囊腔，肿瘤较大时所含囊肿亦增大。表面光滑有结节状隆起，常为灰白及草黄色。囊腔内含浆液血性液体。
含睾丸细胞瘤患者的典型症状与体征为：女性体态消失，月经多少，随即闭经，伴发乳房与子宫萎缩以及男性化（多毛、痤疮、阴蒂肥大及音调变得低沉）。
约30％左右的含睾细胞瘤显示恶性，对于肿瘤仅限于一侧卵巢并无转移的年轻患者，可作单纯瘤及同侧附件切除，术后须密切随诊。
卵巢转移性肿瘤
　　卵巢恶性肿瘤有的来自身体其他器官的原发性恶性肿瘤，特称为卵巢的“转移性肿瘤”。一般愈易发生肿瘤的器官成为转移部位的可能愈小，但卵巢却是例外，某些部位如胃及乳房的原发癌，较其他器官的癌瘤转移到卵巢的倾向更大，占卵巢转移瘤的80％，80%的卵巢转移瘤转移为瘤为双侧生长。
卵巢肿瘤种类复杂，变化多端。几乎任何部位的原发性恶性肿瘤，都可转移至卵巢，但最多来自乳房、胃肠道及生殖器官。
常为实性，一般如拳头大，表面光滑，有光泽，在盆腔内无粘连。小者保持卵巢正常形状，较大者则无粘连。小者保持卵巢正常形状，较大者则表面呈脑回状或分叶状，也可因变性而发生囊腔，几乎均为双侧生长。
卵巢囊肿注意事项
1. 发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征。
2. 突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。
3. 发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。
4. 患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中医治疗至关重要。
卵巢囊肿类型
目前多数采用按组织发生、组织形态的分类方法。
A　普通上皮性囊肿
B　性索间质性囊肿
C　生殖细胞囊肿
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