【图文】第四节
甲状腺功能亢进症病人的护理_百度文库
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甲状腺功能亢进症病人的护理
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你可能喜欢焦虑症的六大认识误区
发布时间： 15:53
来源：互联网
作者：佚名
编辑：心融
误区一：生活上不时会出现焦虑的感觉，这些感觉出现就代表患上了焦虑症。
真相：日常生活中有焦虑的感觉是人之常情，没有谁可以做到真正的无忧无虑。&首先，我们分辨自己的焦虑是否“过多”、“长期”、“不必要”；其次，我们也要留意这种焦虑情绪是否对自己的日常生活造成负面影响，如导致不能上班、上学等。只有满足以上两条的焦虑才需要我们重视及处理。&
误区二：焦虑症就是精神病。&真相：人们口中的精神病往往指的是精神分裂症。焦虑症是情绪困扰的一种，病因之一是脑部化学递质分泌不足，但这与精神分裂症的脑部化学递质有所不同，因此，焦虑症绝不等同于精神分裂症，在绝大多数情况下也不会有幻听、妄想等情况。&
误区三：焦虑症主要是个人性格问题，通常都较为内向。必须将性格完全扭转过来，才可能克服焦虑症。&
真相：部分焦虑症的人在性格上可能真的比较内向，但这只是一种可能的成因，除此之外还有更多先天或后天的因素，如家族遗传、脑内化学递质分泌因素，长期处于沉重压力之下、个人的思维模式和生活习惯也有重要影响。因此，无需刻意扭转性格，“有的放矢”才是关键。&
误区四：无论焦虑症有多严重，靠个人意志都可以完全克服。&
真相：如果用坚强的意志去面对目前的情绪困扰，确实对缓解有积极作用，但单靠个人意志并不能克服焦虑症，还需要专业、系统的方法才能成功，如专业自助书籍、心理咨询，较严重的更需药物帮助。&
误区五：只要定时按量服用精神科药物，就可以治愈焦虑症。&
真相：药物确实对焦虑症有一定帮助，但焦虑症的成因并非纯粹生理因素引起的，个人适应不良的思维模式和处理压力的错误方法也是关键所在，因此药物治疗和心理咨询是相辅相成的。&
误区六：患上焦虑症的人是因为生活太紧张，只要学会放松心情、去旅游散心、或到养生馆做个“水疗按摩”就好了。&
真相：没错，很多焦虑症的朋友平时都不懂得放松自己，所以放松心情、过均衡的生活，对缓解焦虑帮助不小。但是，焦虑症并非单纯是生活过度紧张的问题，焦虑情绪背后的负面思维方式和与之相关的负面行为才是关键。况且，减轻眼前生活压力，如散心游玩等方法，很多时候只能治标，我们总不可能天天旅游或做水疗按摩吧。要有效地治本，必须针对焦虑症发生和维持的核心问题。
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副主任医师&讲师是不是长期压抑心情。焦虑会慢慢堵塞血管
是不是长期压抑心情。焦虑会慢慢堵塞血管
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医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：焦虑抑郁、失眠狂躁、精神分裂等
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,儿童孤独症,心理性性功能障碍,...
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心理指导：长期压抑，心情焦虑，会使影响身心健康，但不会堵塞血管。如果不放心，建议到医院接受检查，排除器质性病变引起的血管堵塞，如有必要，及时接受正规的治疗。希望你放松心情，经常和乐观开朗的朋友沟通交流，经常参加一些户外运动，放松身心，愉悦心情，缓解心理压力。希望你每天保持愉快心情，健康快乐的生活。
那次在百度上看到的说
回复：感谢你的再次咨询，长期的压抑，焦虑会对身心健康造成伤害，百度上说的可能只是一种比喻的手法，希望你以积极乐观的心态去面对，健康快乐的生活。
职称：国家三级心理咨询师
专长：情感性心境障碍
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心理分析：您好，根据您的情况，可能是压力太大，过于焦虑，情绪低落，影响了正常生活和躯体症状。心理指导：建议您凡事平常心对待，及时减压，丰富生活，转移注意力，可以通过跑步，找人聊天倾诉来宣泄不良情绪，保持心情愉快和平和心态。
职称：三级心理咨询师
专长：社交恐惧症,儿童社交恐惧症
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心理指导：焦虑症属于心理问题，就是自己的思维混乱，不能正确分析判断，所以要想解决问题就要改变自己，多参加社会活动活跃自己的思维，多锻炼身体增加免疫力，固步自封和运动量比较少，而脂肪类吸收又量太大就会造成脂肪堆积，保持良好的心态，多交朋友，能够倾诉减压，唱唱歌，或者打打球，增加活动量，注意饮食注意荤素搭配，就不会得心脑血管疾病，谢谢记得评价啊亲。
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,产后抑郁,疑病症
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心理指导：你好，长期压抑都会引发身体的各类变化，心理障碍是每个人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调，一段时间内这些不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至于行为异常、性格偏离等，这些由于现实问题所引起的情绪障碍，要学会应对突发事件，有问题积极面对，勇敢解决，不要逃避，这样才可以逾越内心的高山。
问是不是长期压抑心情。焦虑会慢慢堵塞血管
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,儿童孤独症,心理性性功能障碍,考后综合症
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心理指导：长期压抑，心情焦虑，会使影响身心健康，但不会堵塞血管。如果不放心，建议到医院接受检查，排除器质性病变引起的血管堵塞，如有必要，及时接受正规的治疗。希望你放松心情，经常和乐观开朗的朋友沟通交流，经常参加一些户外运动，放松身心，愉悦心情，缓解心理压力。希望你每天保持愉快心情，健康快乐的生活。
问心情压抑焦虑会导致月经失调吗？怎样失调？
职称：护士
专长：临床护理
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病情分析： 您好！月经不调受很多因素的影响，如心理，生理，内分泌紊乱的原因.如果偶尔出现一次不要过于担心，但是经常出现月经不规律的情况就要引起重视了。需排除有无妇科炎症,子宫内病变如子宫肌瘤.子宫内膜炎等.意见建议：意见建议：建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗
问长期焦虑。心情压抑。会不会导致心跳慢，心
职称：医师
专长：糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析：您好；您的情况可能还是植物神经紊乱引起的。您现在的情况还是需要慢慢调养的。意见建议：建议在平时的生活中要消除精神上的焦虑、紧张，合理安排作息，还要坚持适量的锻炼，增强体质。祝您早日康复
问心理焦虑紧张压抑会引发的问题
职称：医生会员
专长：心理障碍,情感障碍,疑心病
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问题分析：我觉得长期不良情绪的刺激，对自己的身心健康肯定是不利的。长期不良情绪的存在，是有一些原因的。有自身性格的原因，也有客观环境的因素存在，同时一定程度的遗传因素，也是需要注意的。同样的环境，为什么有的人心情比较好，而有的人就是愁眉苦脸，忧心忡忡的，这就是性格在起作用。意见建议：建议自己还是需要慢慢地重视起来自己的心理健康。可能自己以前没有心理健康的意识，当然也就不会在日常的生活中，有意识地去维护自己的心理健康，去关注自己的不良情绪。因此，在未来的生活中，好好学习学习心理学，同时注重广泛的社会实践活动，同时求得大家的帮助和社会支持，是消除自己不良情绪，恢复健康生活的最好办法和有效途径。
问比较压抑，焦虑，是不是抑郁症？
职称：主治医师
专长：糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症
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指导意见：对于这种情况其实在日常生活中谁都会出现一些焦虑抑郁情绪的，建议患者自我进行调理一般很快就会过去
问失眠、内心压抑焦虑会影响排卵吗？
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析：上午好！一般来说，只有排卵正常，才有可能月经正常。中医认为女性是以血为本之体。而血液的生成与功能发挥又多与心肝脾的功能正常与否有关。意见建议：中医理论有：思虑过度易伤脾与心主神明，肝藏血等说法。所以经常性的失眠与焦虑，多能导致肝气郁结，血液运行失常而引起排卵紊乱，月经不调。祝好！
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> 甲状腺癌其实并不可怕，预后良好可不必恐慌！
甲状腺癌其实并不可怕，预后良好可不必恐慌！
摘要：大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，恶性程度比较低，不爱转移，也不爱进展。通过规范治疗可实现临床治愈，预后生存期通常可到达数十年。
　　人们都说&谈癌色变&，在医生看来，有一种癌症并不是那么可怕，它就是分化型。日前，山东省枣庄市立医院内分泌科主任费大东在接受人民网记者采访时说，分化型甲状腺癌通常恶性程度不高，且一般预后良好，甲状腺乳头状癌十年生存率在95%以上，是一种温和的癌症，甚至有&敌人中的朋友&之称。
　　近年来，甲状腺癌的发病率增高，引起了人们的关注。费大东告诉记者，这与甲状腺疾病的检出率和诊断技术的提升密不可分。伴随着高分辨率B超的广泛使用和甲状腺癌筛查项目的开展，甲状腺结节的检出率也一路走高。
　　95%的甲状腺结节都是良性别太
　　很多人发现自己有甲状腺结节后都会非常紧张、焦虑，担心会发展成甲状腺癌。专家提醒：&20~40岁年龄段的中有相当部分会出现甲状腺结节，且其中95%的结节都是良性，因此不必太过焦虑。&
　　良性的甲状腺结节对身体并无影响。只有少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难，蔓延到胸腔，或高度怀疑其为恶性时，才需要进行必要的手术治疗。而一些体积较小且对身体没有明显影响的结节一般无需处理。
　　什么样的甲状腺结节需要手术
　　专家介绍，在临床中接到的甲状腺癌患者，多数是通过体检发现了结节，再进一步检查发现癌症的。一些患者会误以为，得了结节就有可能得癌症。其实并非如此。
　　当查出甲状腺结节，不必要惊慌，应首先找医生判定结节是良性还是恶性。医生通过触诊、甲状腺B超、甲状腺细针穿刺和抽血检查甲状腺功能，来判断结节的良恶性。抽血检查一般是三项，即促甲状腺素（TSH）和游离三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)。
　　结节在1cm以下的一般良性可能性大。如果结节大小超过1厘米，一定要做检查。同时注意检测甲状腺功能是否正常，如果有功能亢进的结节，可以手术切除。如果甲状腺功能低下，要适当补充甲状腺激素。
　　良性的甲状腺结节以观察治疗为主，患者每年做一次B超检查。一旦怀疑甲状腺结节是恶性，就要实施细针穿刺进行病理分析，如果诊断高危，要尽快采取手术治疗，如果诊断结果是低危，则需紧密观察防止恶化。
　　甲状腺癌是&好癌&治疗后生存率很高
　　大多数甲状腺癌是&惰性肿瘤&，恶性程度比较低，不爱转移，也不爱进展。通过规范治疗可实现临床治愈，预后生存期通常可到达数十年。
　　甲状腺癌分四类，第一也是最常见的就是乳头状腺癌，第二是滤泡状癌，第三是髓样癌，第四是未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌的发病率比较高，差不多占整个甲状腺癌的90%以上，尤其是乳头状腺癌，一般说起甲状腺癌潜意识就是这种癌症。通过治疗，乳头状腺癌至少有十年生存时间，一般二十年生存率，可以达到90%。
　　甲状腺癌的治疗：先手术后长期口服药
　　&最好的治疗方法是手术。&专家说，甲状腺癌患者在有条件手术的情况下，优先选择手术治疗，既可以清除病灶，副作用也较小。
　　对于甲状腺癌的治疗，目前主要靠手术，手术以后，高风险、甲状腺全切的病人做碘治疗，碘治疗以后，服用甲状腺素替代，这就是目前学术界倡导的甲状腺癌多学科诊疗模式。
　　术后一般需要长期口服甲状腺素，但服药也需要遵照医生是嘱咐。&根据患者不同的情况，用药情况会有所区别。比如一个术前高危的患者，手术全切，那么服药的量可能比较大；同样患者，只切除了部分甲状腺，他自身还保留了一部分甲状腺的功能，我们的用药就不同。此外，是否接受过碘治疗，以及术后的综合情况都需要动态评估。&专家说，一般建议患者长期随访，听从医生的专业的指导。
　　哪些人更容易患甲状腺癌？
　　现代社会人们要承受多方面的压力，当人长期处于过度劳累、紧张、情绪低落的状态时，容易出现自身免疫调节异常，引起甲状腺细胞的自身免疫破坏，导致甲状腺功能下降，人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来，就会导致甲状腺上皮细胞过度增长，容易诱发甲状腺癌。
　　专家提醒，这样几类人在发现结节时要格外注意：
　　1.有甲状腺癌家族史；
　　2.颈部因需要直接或间接的接受过放射线的人，尤其是幼年接受过颈部X线外照射；
　　3.颈部有肿块迅速变大的；
　　4.淋巴结节边界不清，固定，活动性差，质硬，表明形成不光滑；
　　5.，呼吸困难，吞咽有障碍。
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让甲状腺结节自己消失
甲状腺结节是一种常见的疾病，通过超声或尸检，发现甲状腺结节的发病率在50%~67%之间，其中，有4%~7%的患者会发生恶变。甲状腺结节病因不是特别明确，分为孤立结节和多发结节，各种类型的结节临床特点各异，西医在治疗方面方法比较单一，且复发率高，中医从人的体质出发选方用药，具有效果显著、副作用低、复发率低的特点。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。如果换句通俗的话说，就是人的甲状腺上起了一个或者多个小疙瘩。
甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因很多，但也不够明确，可能与以下因素有关。（1）碘摄入量过多或不足；（2）硒元素的缺乏；（3）吸烟；（4）性别：女性明显多于男性，可能与刺激素的刺激有关；（5）年龄：随着年龄的增加，患病率呈上升趋势；（6）肥胖；（7）糖尿病；（8）血脂升高；（9）炎症；（10）脂肪肝及胰岛素抵抗；（11）遗传因素；（12）环境及饮食物的污染。
甲状腺结节的分类
甲状腺上起的这些小疙瘩，他们也不完全一样，有单发的，就是整个甲状腺上就起了一个疙瘩，叫做单发结节，也叫孤立结节；有多发的，就是甲状腺上起了两个及两个以上的疙瘩，这叫做多发结节。但是，请您不要认为多发结节带来的麻烦更多，事实恰恰相反，单发结节的恶变率比多发结节要高的多。
另外，根据结节性质不同，又可以分为结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。下面我们在甲状腺结节的临床表现部分，分别介绍各种甲状腺结节的临床症状。
1、&&结节性甲状腺肿：也可以叫做单纯结节性甲状腺肿，以中年女性多见，这种甲状腺结节一般没有任何症状，如果不去刻意检查，常常不被发现。临床主要表现为甲状腺肿大或者不肿大，触诊或超声检查是发现大小不等的多个结节，质地多为中等硬度，少数患者可以表现为单个结节。有的患者有颈前不适的感觉，甲状腺功能大多正常。
2、&&毒性结节性甲状腺肿：
什么叫“毒性”呢？一看这个词，会让人认为是一种很严重的问题，事实也是如此，这种“毒性”结节与上面说的单纯性结节确实是大不一样的。这种结节自身有了功能，可以分泌大量的甲状腺激素，也就我们平时所说的T3、T4，而且不受上级主管部门（下丘脑、垂体）的控制，这样，T3、T4就会泛滥，导致一系列甲亢的症状发生。因此，毒性结节性甲状腺肿，可以表现为甲亢的一般症状，比如心悸、汗出、消瘦、怕热、手指震颤、容易焦虑紧张、烦躁等，甚至突眼。这种结节多表现为光滑的圆形或椭圆形，边界清楚，质地较硬，甲状腺功能检查表现为T3、T4的升高。
3、&&炎性结节：顾名思义，是由于炎性成分长期刺激甲状腺而导致甲状腺起了疙瘩。其中，炎性成分的来源，分为感染性和非感染性两大类。感染性的主要有病毒感染引起，临床最常见就是亚急性甲状腺炎，另外，此种结节还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小与病变范围有关，一般质地较坚硬；非感染性的一般由自身免疫性甲状腺炎引起，比如桥本甲状腺炎，中青年女性较多，自觉症状较少，表现为单个或多个结节，质地坚硬，无压痛，甲功检查有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高的现象，T3、T4可表现为正常、升高或降低。
4、&&甲状腺囊肿：所谓“囊肿”，就是外层是个囊状的疙瘩，囊里面包裹着液体物质。甲状腺囊肿的外壳一般是由甲状腺结节或腺瘤衰老之后形成的，里面的液体物质是血液和脓性的混合物。囊肿与周围边界清晰，质地较软，无压痛。
5、&&甲状腺肿瘤：包括良性和恶性两大类。良性甲状腺瘤已经包括了上述的几种甲状腺结节，恶性甲状腺肿瘤，就是甲状腺癌，是一种恶性程度较高的增生物，这将在以后的专题中详细论述。
甲状腺结节的危害
1、压迫附近神经肌肉，造成颈前区不适感：这是不少单纯性甲状腺结节患者的感受，这种不适感或许不会带来太大的问题，但总是感觉不适，长时间会对心理造成一定的压力。
2、压迫咽喉、气管、食管：有的患者结节较大或者长得位置特殊，压迫了咽喉，就会产生咽部不适感，就像嗓子里有痰堵着一样，这种患者不在少数，原本以为是咽炎，可是甲状腺结节治好了，“咽炎”也就跟着消失了。压迫了气管，会产生呼吸困难的现象；压迫了食管，吞咽食物时会发现不太顺畅，有的患者还以为自己得了食道癌，压力非常大。
3、毒性结节会有甲亢的症状：这个大家都知道了，前面也提到过，甲亢是个非常难受的疾病。
4、炎性结节会带来自身免疫的问题：我们知道桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺抗体增高，“抗体”按说是保卫我们机体的卫士，但是，由于防御系统的紊乱，这些卫士就不分敌我了，也疯狂攻击人体自身的器官，不单单是甲状腺受到攻击，其他的一些器官和腺体也受到了攻击，不但出现了甲状腺结节，其他的腺体，比如说性腺，也受到自身抗体的攻击，可以发生桥本病合并不孕不育的情况。
5、对心脏的影响：临床发现好多患者，甲状腺结节，甲功正常，经常心慌心悸，不知道什么原因引起的，关键问题还是在甲状腺结节。为什么会得结节？还是身体里面的某些激素或者抗体出现了异常，不但导致甲状腺出现了结节，也导致心脏出现心悸心慌的现象。
6、对情志及睡眠的影响：甲状腺结节患者大部分都有情志不舒、心情压抑、性情暴躁、爱发脾气、或者爱生闷气的特点，有的还有非常严重的睡眠障碍。可以说，是因为情志不舒导致了甲状腺结节的发生，反过来，甲状腺结节也加重了情志及睡眠障碍。
7、对其他器官及腺体的影响：甲状腺结节的女性患者，往往都伴随乳腺增生或结节，子宫肌瘤或卵巢囊肿，有的伴有严重的月经不调，或周期不定，或月经量少，或严重的痛经，有的女性患有不育症，也与甲状腺结节有很大关系。所以说，甲状腺结节不是“一个人在战斗”，它的影响面很大，倒不是说甲状腺结节导致了上述问题，而是在体内存在一个让多腺体、多器官发生病变的幕后操控者。
8、癌变：这是最后要说的，也是重点提示给大家的。甲状腺结节的癌变率有4%~7%，在北京地区，甲状腺癌的发病率已经上升到所有癌症的第一位，山东、河北等地区也是甲状腺癌的高发区。很多甲状腺癌都是有原来的甲状腺结节发展变化而来，所以，甲状腺结节不容小视。
六、西医对甲状腺结节的治疗及弊端
虽然西医治疗甲状腺结节有多种方法和选择，但各种措施都有其弊端。（1）甲状腺激素抑制治疗：其后果通常是亚临床甲亢。而亚临床甲亢对骨骼及心血管系统均有负面影响，易引起房颤，而且可使绝经期妇女骨密度显著下降。低TSH&水平可使60岁以上的老年人病死率特别是心血管疾病的病死率增加。并且有研究发现，L-T4抑制治疗非毒性结节性甲状腺肿绝经后妇女1年，其疗效与未治疗组无明显差异，仅少数病人有效。（2）酒精介入治疗：酒精介入治疗尚具有良好的疗效，但其适应范围较小。而且需注意的是，它易引起甲状腺周围组织黏连，如果该治疗方法失败，将为以后的手术治疗增加困难。（3）放射性碘131治疗：此法具有明显的局限性，多发性甲状腺结节会由于碘131摄取的不均一性影响其治疗效果，而且结节的多少及变性组织的大小对碘131治疗后甲状腺的缩小影响很大。此法仅能使结节缩小34%~55%，而且会容易导致永久性甲减要终生服药。（4）手术：甲状腺结节术后再发率国内报道为18%~30%，国外报道为10%~30%。因此对于良性结节，不常规推荐该治疗方法。甲状腺手术仅适用于恶性病变，产生明显压迫、影响美观的良性甲状腺结节。而且，良性甲状腺结节手术后，结节的复发率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。（5）激光凝固与高频聚焦超声治疗：这些治疗方法作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。
到底该怎么办呢？这时候中医该出场了！
中医对甲状腺结节的认识
（一）&&病因病机
根据甲状腺结节的主要临床表现，如颈部胀闷感、颈部肿块、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，应归属于中医学“瘿瘤”的范畴。战国时期《吕氏春秋·尽数篇》云：“轻水所，多秃与瘿人”，说明当时已观察到瘿的发病与地理环境有关。瘿瘤的病因主要由水土失宜、情志内伤和饮食失调及体质因素所致。瘿瘤之所以好发于女性，和妇女的经、孕、产、乳生理特点与肝经气血密切有关，遇有情志、饮食等病因，易引起气郁痰结，气滞血瘀，及肝郁化火等病理变化。正如《济生方·瘿瘤论治》云：“夫瘿瘤者，多喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气滞血滞，为瘿为瘤”。本病的主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉瘀阻，以痰、气、瘀三者合而为患。本病是在正气亏虚，脏腑功能失调的基础上，加之痰凝、气滞、血瘀而为病。其主要病理产物和致病因素是痰凝、气滞、血瘀；其病理特点是本虚标实，虚实夹杂。
（二）&甲状腺结节与体质相关
中医把人的体质分为平和质、气郁质、血瘀质、阳虚质、阴虚质、气虚质、血虚质、痰湿质等，通过大量的研究表明与甲状腺结节发病最为密切的是气郁质、血瘀质、阳虚质和气虚质、痰湿质。现在分别把这几个体质类型的特点介绍如下，您可以对照一下看看自己是否是甲状腺结节的易发人群。
1、气郁质：也叫肝郁气滞体质。有如下特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄；平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒；舌淡红，苔白，脉弦；一旦生病则胸肋胀痛或窜痛；有时乳房及，月经不调，痛经；咽中梗阻，如有异物；胃脘容易胀痛，泛，呃逆嗳气；腹痛肠鸣，大便泄利不爽；体内之气逆行，头痛眩晕。
2、血瘀质：血瘀体质常见面色晦黯，皮肤粗糙呈褐色，尤其是小腿胫骨前的皮肤多有鱼鳞状改变，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡，舌质青紫或有瘀点，舌下脉络粗或青紫，脉细涩。常随瘀血阻滞脏腑经络部位病变不同而出现不同的症状，瘀血阻滞部位常有刺痛或包块，女性月经多有紫暗血块。
3、阳虚质：阳虚体质发病常见面色苍白，气息微弱，体倦嗜卧，畏寒肢冷，或有肢体浮肿，舌淡胖嫩边有齿痕，苔淡白，脉沉微无力。易患痰饮、肿胀、泄泻等病，耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。
4、气虚质：气虚体质常出现：形体消瘦或偏胖，面色苍白，气短懒言，体倦乏力，常自汗出，动则尤甚，舌淡红，舌边有齿痕，苔白，脉虚弱。易患感冒、内脏下垂，平素抵抗力弱，病后康复缓慢。
5、痰湿质：痰湿体质常见体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，舌边常有齿痕。易患消渴、中风、胸痹等，对梅雨及湿重环境适应力差。
（三）中医治疗甲状腺结节的优势
西医是治疗人的病，而中医是治疗病的人。中医讲求的是整体观念、辨证论治。患有甲状腺结节的病人，并不是单纯的仅仅患有甲状腺结节这个病，而是身体内部的一系列改变之后而形成的一种疾患。身体内部到底出现了哪些变化而导致了甲状腺结节，从西医现有的水平，还不能完全说清楚。但中医认为“有诸内必形诸外”，身体内在的变化导致了甲状腺结节的产生。中医从辨证的角度，从病机的角度来认识和治疗甲状腺结节。因此，中医是从人的整体来治疗这个病，再结合甲状腺部位针对性的用药，效果快捷、显著、无毒副作用，更不是头疼医头，脚疼医脚。通过中医的调理，人的体质改变了，发生甲状腺结节的内在因素被去除了，因此，结节消失以后复发率就降低了。
（四）甲状腺结节常用的经典方剂
1、桂枝茯苓丸：最经典的活血化瘀方剂，用于瘀血体质的甲状腺结节患者。
2、柴胡类方：包括小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。用于气郁质的甲状腺结节患者，较瘦弱偏气虚的可以用小柴胡汤，比较壮实的用大柴胡汤，介于两者之间的可以用四逆散，柴胡桂枝干姜汤和柴胡加龙骨牡蛎汤症状较多，除了气郁的症状之外，还可以见到心悸、头晕、眠差、腹胀、大便稀或便秘等症状。
3、半夏类方：包括半夏厚朴汤、温胆汤。用于痰湿质的患者，半夏厚朴汤主要用于颈前部、咽喉部有不适感、痰多的患者，温胆汤用于肥胖、容易恶心、呕吐、眠差、总做恶梦的病人。
4、黄芪桂枝五物汤：用于肥胖、乏力、肚子大但不结实、四肢松软无力的患者，属于气虚质。
5、炙甘草汤：也是用于气虚质，但体质类型和黄芪桂枝五物汤不完全一样，这类患者身体较瘦弱，看上去比较干枯，容易心慌、心悸。
6、附子类方：包括了四逆汤、真武汤、附子汤、麻黄附子细辛汤等。这类患者属于阳虚质，最大的特点就是怕冷，四肢冰凉。如果有头晕、小便不利，可以选用真武汤；后背凉、腰腿疼，可以用附子汤；面色青、干瘦脉紧的可以用麻黄附子细辛汤。
另外，人的体质并不是完全单一的，大部分人都是复合体质，因此用药用方的时候往往兼顾两种或多种体质的复合，而采用合方用药，效果很好。比如气虚血瘀的患者，一般用黄芪桂枝五物汤或者炙甘草汤合桂枝茯苓丸加川芎、当归治疗。
综上所述，中医在治疗甲状腺结节方面，从人的体质出发，注重整体调理，相对西医而言，更具优势、更具可行性，不做手术，完全能让甲状腺结节自己消失。
（作者：孟小斐，方剂学硕士，中医内科学博士）
孟小斐医生
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