?５５１?；?老年护理专题研讨（一）?；【编者按】；老年护理是社区护理的重要组成部分，上海是我国最早；的护理服务及老年居民对护理服务的需求情况有一定的；上海市老年护理医院服务；现状；施永兴，王光荣，杨芬红，闫东方；【摘要】；目的；了解上海市老年护理医院的基本状况；及社区老年居民对老年护理服务的需要和需求；１９．２％的老年人生活不能自理后选择老年护理医院；【关
?老年护理专题研讨（一）?
【编者按】
老年护理是社区护理的重要组成部分，上海是我国最早进入老龄化的城市，因此上海老年护理医院
的护理服务及老年居民对护理服务的需求情况有一定的代表性，本专题将分期对上海老年护理医院的服务现状、老年居民对护理服务的需求量、护理医院的ｈ．Ｙｊ资源及医院护工的利用状况等进行连续刊登。
上海市老年护理医院服务
施永兴，王光荣，杨芬红，闫东方
了解上海市老年护理医院的基本状况
及社区老年居民对老年护理服务的需要和需求。方法采用问卷调查的方法，调查上海市５３家老年护理医院及ｌ０８１名老年护理医院从业人员和１８９４名社区老年居民；通过老年护理医院管理者与专家定性访谈、咨询以及报表收集近３年老年护理医院服务现况。结果上海市每千名老年人拥有老年护理医院核定床位数２．４７张，实际拥有床位数３．０８张。心脑血管疾病在出院患者所患疾病及死因中均排首位。９１．Ｏ％的老年人享有不同类型的保险，个人支付比例占医疗费用的１０．２％；有
１９．２％的老年人生活不能自理后选择老年护理医院；３０．７％的老年护理医院从业人员认为医疗应是护理医院的主要功能，３０．６％的人认为心理治疗是现在最缺乏的技能。结论上海的老年护理医院取得了较大的发展，但老年护理医院总体规模尚不能适应需要，区域分布不均衡。
【关键词】老年护理医院；住院病人；老年人；上海
【中图分类号】，Ｒ４７【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００７―９５７２（２００８）０４Ａ一０５５１―０４
ＣｕｒｒｅｎｔＳｔａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｉｎｇｏｆＥｌｄｅｒ’ｓＮｕｒｓｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＳｈａｎｇｈａｉ
Ｓｉｌｌｙｏ，ｌｇ―ｘｉｎｇ，ＷＡＮＧ
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ＭｅｄｉｃｉｎｅＣｏｍｍｕｎｉｔｙ
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ＳｅｒｖｉｃｅＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３３，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｌｅａｒｎｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇ
ｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｒｅｓｉｄｅｎｔｓ’ｎｕｒｓｉｎｇｄｅｍａｎｄａｎｄｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
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４７，ａｎｄａｃｔｕａｌｂｅｄｎｕｍｂｅｒｉｓ
３．０８．Ｉｎｄｉｓｃｈａｒｇｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ
基金项目：上海市政治协商委员会调研课题
作者单位：２００４３５上海市中医药社区卫生服务研究中心（施永
兴）；上海市闸北区卫生局（王光荣）；上海市闸北区彭浦社区卫生服务中心（杨芬红）；上海市卫生工作者协会（同东方）
方数据ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｅｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｒａｎｋｆｉｒｓｔ．９１．Ｏ％ｅｌｄｅｒｓ
ｈａｖｅｉｎｓｕｒａｎｃｅａｎｄ
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Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｎｕｒｓｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ；
Ａｇｅｄ；Ｓｈａｎｇｈａｉ
上海是我国经济最发达、平均期望寿命最高的城市之一。１９７９年，上海已进入老龄化城市行列。如果目前的人口政策
不变，专家预测到２０２５年，老年人口将高达４６９万人，将占人Ｉ＝／总数的３１．２６％。老年入口及其高龄老年人数量的成倍增长，给上海医疗卫生事业带来了巨大的压力。为了解上海市老年护理医院的服务现状及老年入对护理服务的需求情况，我们
于２００７年３一月对本市１９个区（县）的５４家冠以老年护理
医院的法定机构进行了调查，同时对社区老年居民进行了抽样调查对象上海市１９个区（县）５４家老年护理医院的
从业人员和部分社区６０岁及以上的老年居民。
方式。依照国家卫生服务总调查的设计方法，根据经济有效的原则，对社区老年居民采用分层配额系统随机抽样的方法，在户，组成调查样本。预计调查１２００户。对老年护理医院的从业人员采用分层配额系统随机抽样的调查方法，每家老年护理医院随机抽取行政管理人员、执业医师、注册护士和医技人员０９０份，回收１０８１份，回收９５０份，回收１９０６条数据。
３０．７％ｅｍｐｌｏｙｅｅｓｙｅａｒｓ．Ｂｕｔ调查。
ｌ对象与方法
１．２方法对冠名为老年护理医院的全部单位采用标准化调查问卷，由调查对象自填；老年居民入户调查采用访问员填写２４个街道共计抽取２４个居委会，每个居委会再随机抽取５０各５名及其他人员若干名。通过报表收集老年护理医院的基本情况、工作质量和供给能力等材料。通过现场调研和专家咨询会，形成课题研究报告。共发放老年护理医院机构调查问卷５４份，回收５３份，回收率为９８．１２％；发放确认校对老年护理医院数据表５３份，回收５３份，回收率为１００．Ｏ％；发放老
年护理医院从业人员调查问卷１率为９９．１７％；发放社区老年居民调查问卷１８９４份，回收率为９７．１３％。获得老年护理医院报表４７７份，共获得６５
１．３调查内客老年护理医院基本状况：包括老年护理医院服务范围、服务人口状况、床位数、固定资产状况、业务用房与仪器设施状况。人力资源状况：包括各类各级人员的年龄与性别、学历与职称、从事工作时间等。老年护理医院服务功能状况：包括出院人次数、疾病顺位、死亡患者分析和开展康复与心理服务情况。老年护理医院主要经济指标：总收入与支出以及患者费用。一日住院调查：调查时间为２００７―０６―１３，调查内容：老年住院患者基本状况、护理类型、疾病分布和住院天数。社区家庭老年入健康状况与护理需求：调查内容包括：老年人口学特征和经济生活条件、老年人健康状况自我评价、老年人慢病患病情况、老年人在生活不能自理时选择护理方式的意向以及老年护理服务项目与具体形式等。从业人员老年护理临终关怀知识、行为与态度：调查内容包括：功能定位、服务内容、政策建议、最缺乏和最需要掌握的技能等。１．４质量控制
准备阶段：组建课题小组，研究确定课题研
究的对象，制定课题计划、落实分工。完成问卷的设计并进行文献查阅工作。实施阶段：现场调研，在开展调查前对老年护理医院的质控员、访问员和录入员进行培训，掌握本次调查的目的、内容与填写要求、调查工作的程序、调查询问技巧和问卷录入方式。本次调查采用统一的调查表，指定一名样本单位领导为质控员。开展调查后，进行一级审核、二级复核。对填写好的调查表，由专人负责，审核逻辑校验。
统计学方法应用Ｅｐｉｄａｔａ３．１软件建立数据库，采用双
人同时录入，利用ＳＰＳＳ１２．０软件进行数据分析。２结果
２．１老年护理医院服务体系与资源
２．１．１
上海市老年护理医院的发展规模截至２００６年底，我
市共有老年护理医院５４家，老年护理医院最早建立于１９８８年，最近的建立于２００４年。４家建院时间≤４年（占７．５％），５一年２２家（占４１．５％），１０～年２０家（占３７．６％），１５一年７家（占１３．４％）。５３家老年护理医院：２３家为公立，２５家为集体举办，５家为社会举办；２４家依附于社区卫生服务中心，５家依附于专科医院（精神卫生中心和结核病防治院）；４家依附于二级综合性医院；４家依附于社区卫生服务中心的社会办（部队医院、工厂企业）。
２．１．２老年护理医院床位情况５３家老年护理医院核定床位数６８１１张，实际开放床位数８４７８张。按照我市２００６年底老年人Ｉ：１数２７５．６２万计算，每千名老年人拥有核定床位２．４７张、实际床位数３．０８张。依据上海市统计局的市区区域分类法，将我市分为中心城区、浦东新区、郊区和崇明县４个地区。这４个地区的核定床位数、实际床位数、老年人口数和每千名老年人拥有床位数见表１。
２．１．３老年护理医院业务用房与设备老年护理医院建筑面积为４００一２８９７２ｍ２，平均６
３２２．６
１１１２，其中工作用房占
６４．６％一７６．４％，平均占７０．８％。平均每家老年护理医院拥有病房３６．５问，每问病房平均面积为１９．７９１１１２，有独立卫生设施的病房占４２．Ｏ％。２００７年老年护理医院万元以上设备平均１３．４８台，其中５０万元以上的设备０．２４台。２．１．４老年护理医院固定资产
老年护理医院平均固定资产
４９１．５０万元（中心城区１１３８．９８万元，浦东新区２
０４９．８０
万元，郊区ｌ７６２．１０万元，崇明县１５０．００万元）。老年护理医院床均固定资产１１．６ｌ万元（中心城区９．４９万元，浦东新区３Ｉ．３８万元，郊区１１．３６万元，崇明县１．６７万元）。２．１．５药品配置状况所有老年护理医院均有药房，平均配置药品７６４种（中心城区７８４种，浦东新区１００２种，郊区县７９３种）；西药平均３１８种，中成药平均２０７种，中药饮片２３９种。
２．２老年护理医院人力资源情况
２．２．１老年护理医院执业医师、注册护士、药剂人员数及构成老年护理医院工作人员情况见表２。每家老年护理医院拥有职工１９―３０４人，平均１２９人（中心城区１２５人、浦东新区１６０人、郊区１３０人、崇明县２８人）；其中执业医师平均４２．９人，占３３．２％；注册护士平均３４．３人，占２６．６％；药剂人员平均８人，占６．２％。
衷１２００６年我市老年护理医院和老年人口基本情况
Ｔａｂｌｅ１
２００６ｃｉｔｙｈｏｓｐｉｔａｌｓａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｃａｒｅ
ｂａｓｉｃｅｏｎｄｉｔｉｏｍｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ
注：‘摘自２００６年《上海市老年人Ｉ：Ｉ和老龄事业监测统计信息＞
裹２老年护理医院工作人员情况
Ｔａｂｌｅ２
Ｅｌｄｅｄｙ
ｎｕｒｓｉｎｇ
ｓｔａｆｆｉｎ
ｈｏｓｐｉｔａｌｓ
躯从数人数盖霞谶人数主霞觳
中心城区２８８２ｌ００９０．３３１６．４０８１２０．２７１３．１９浦东新区９５８３７４Ｏ．５ｌ１９．９３２７８０．３８１４．８１郊区２９８１
８８１０．１９１７．７４７２３０．１６１４．５６崇明县２８ｌｌ０．１２１．５７６
１６．５９
２．２．２老年护理医院医护人员职称学历与年龄情况５３家老年护理医院医护人员的职称构成：医师中高级职称占５．８％，中级占３１．６％，初级占６２．６％；注册护士中高级职称占０．２％，中级占１５．２％，初级占８４．６％。执业医师的学历构成：大专占，为４２．１％，中专及高中占２７．４％，大学及以上占２６．９％，初中占３．６％；护士的学历构成：中专占７０．３％，大专占２６．Ｏ％，大学及以上占１．２％，初中占２．５％。
执业医师的年龄构成：≤３０岁占２０．５％，３１一岁占２８．Ｏ％，４１一岁占１５．０％，５１一岁占３１．５％，６１一岁占４．９％。注册护士的年龄构成：≤３０岁占４０．０％，３１一岁占
２９．２％，４１一岁占１５．４％，５１一岁占１５．１％，６１一岁占
０．３％。
２．２．３老年护理医院护工基本情况５３家老年护理医院护工总数１８１３人，平均每院３４．２人；护工中外籍户口占６６．９％；女性护工占８５．２％；７０．Ｏ％的外地护工在上海生活了５―８年；小学及文盲学历者达６１．８％；护工中享受社会保险者占４９．１％。护工年龄：≤３０岁占０．９％，３１一岁占１９．４％，４１一岁占４２．６％，５１一岁占３１．５％，６１～岁占５．５％；从事护工时间≤１年者占１３．１％，２一年者占６２．２％，６～年者占１９．Ｏ％，８一年者占５．７％；３１．９％的护工分布在中心城区，５７．４％在郊区，９．７％在浦东新区，１．０％在崇明县。２．３老年护理医院服务能力
２．３．１
出院患者数２００４－－２００６年５３家老年护理医院出院
患者人次数见表３。
２．３．１．１
出院患者区域分布２４家依附于社区卫生服务中心
的老年护理医院出院患者中居本街道者占５４．５５％；１６家第一冠名老年护理医院的出院患者居所辖街道者占２８．９５％；９家依附于二级综合性医院出院（含专科院）出院患者居所辖街道者占８．２０％。１８家郊区老年护理医院中有４０．０７％患者来源于中心城区。
２．３．１．２
出院患者医疗保障类型
９１．Ｏ％的出院老年患者享
有不同类型的医疗保险，其中６３．８％的老年人有城镇居民基
本医疗保险，２４．０％享有合作医疗，３．２％享有公费医疗；
　９．Ｏ％的老年入自费。个人自付比例约占医疗费用的１０．Ｏ％，但不包括护工费等其他开支。
２．３，１．３
出院患者患病分析２００４－－２００６年上海市老年护理
医院出院患者为１０１５８５人，其中痊愈占２４．０％，好转占６０．７％，未愈占５．７％，死亡占７．６％，转院占２．Ｏ％。老年护理医院出院患者前７位疾病顺位：心脑血管疾病、慢性支气管炎、恶性肿瘤、糖尿病、老年痴呆症、肺气肿、损伤或中毒。死亡患者前５位死因为：心脑血管疾病（占５０．５％）、恶性肿瘤（占２５．１％）、呼吸系统疾病（占９．８％）、老年痴呆（占５．１２％）和糖尿病（占３．Ｏ％）。
２．３．２康复服务功能９８．１％的老年护理医院开展康复服务，８２．７％开展推拿按摩，５３．９％开展运动疗法，６３．５％开展牵引服务，５３．９％开展针灸。
２．３．３心理服务功能老年护理医院心理咨询指导服务开展率为７１．２％，情志调摄服务开展率为４４．２％。
２．４一日住院专项调查情况调查日５３家老年护理医院住院患者７３６５人，≥６０岁者占９０．１％，其中≥８０岁者占５７．３％。住院老年患者月收入＜６００元占６．８％，６００一元占１９．０％，９００一元占４３．８％，１１００一元占３０．４％。住院前５位病因：心血管疾病占３７．１％，卒中后造症生活失能占３３．９％，糖尿病
占７．５％，恶性肿瘤占６．５％，老年痴呆症占９．７％。在院患者
住院天数＜１５天占８．７％，１５一天占２９．５％，９０一天占３９．３％，≥１年占２２．５％，其中≥５年占４．８％。６８．３％的住院患者生活完全不能自理，２０．３％为半自理，１１．４％为基本自
２．５老年护理医院经营情况
方数据?５５３?
２．５．１收支情况２００４－－２００６年。老年护理医院年总收入从
５．４９亿增加到６．７亿元，增加了２２．Ｏ％，其中药品收入的比例从２００４年的４９．４％增加到２００６年的５４．１％；同期年总支出从５．１亿增加到６．６亿元，增加了２８．９％（见表４）。２．５．２出院患者费用
出院者人均费用为８６００．８８元，其中
药费占５２．４％；日均费用１０２．２４元，其中日均药费为４３．８２元；卒中后遗症平均每位出院者医疗费用为１２８８３．９４元，日均医疗费用为１１０．２７元；晚期恶性肿瘤平均每位出院者医疗费用为６６６８．１３元，日均医疗费用为１１７．９７元；老年痴呆症平均每位出院者医疗费用为１８９３５．９５元，日均医疗费用为
９３．０２元。
表３２００４－－２００６年我市老年护理医院出院患者人次
Ｔａｂｌｅ３
Ｃｉｔｙｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ
ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｔｈｅ
ｈｏｓｐｉｔａｌ瓣ｉｎ２０Ｄ４―
２００４－－－２００６年老年护理医院的经营状况（万元）
Ｔａｂｌｅ４
Ｅｌｄｅｒｌｙ
ｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｐｅｒａｔｉｎｇ
ｅｏｎｄｉｔｉｏｍｉｎ
２００４－－２００６
２．５．３门诊处方费用２００６年老年护理医院年均处方总量为
１０４７．５６张。平均每张处方值为９４．７ｌ元，其中：中心城区
为９４．７１元，浦东新区为１０６．２１元，郊区为９８．０１元，崇明县为１００．０元。
２．６社区老年居民护理服务需求
２．６．１一般情况ｌ８９４名老年人中，健康状况自我评价很好占４．２％，较好占２９．３％，一般占４９．８％，较差占１５．３％，很差占１．４％。有７５．９％的老年人自报患有各种慢性疾病，其中男分别占４４．０％（６３２人）和５６．Ｏ％（８０５人）。有３．９％的老年人使用轮椅，１２．５％使用拐杖，需要他人帮助，２．６％生活不能自理，１９．１％生活部分不能自理。２．６．２护理方式需求意向
在老年人生活不能自理后选择护
理方式意向中，希望在家中护理者占４７．６％，选择老年护理医院者占１９．２％，选择建立家庭病床的占１３．９％，选择养老院的占１９．３％。享有医疗保险的老年人中２２．８％的生活不能自理者选择老年护理医院。２．６．３老年人急诊选择意向
４５．１％的老年人急诊服务首选
社区卫生服务中心，选择二级综合医院的占２９．３％，选择三级综合医院的占２５．６％；有６５．１％老年人希望就近医疗服务。２．６．４老年人自评生活满意度情况老年人对目前生活满意
（非常满意、比较满意和一般满意）的占９３．６％，其中非常满意占１２．７％；不满意（不太满意和很不满意）占６．４％，其中很不满意占０．６％。
从业人员的老年护理和临终关怀知识、行为与态度
２．７．１
０８１名从业人员中，３０．３％的人认为老年护理医院以
护理功能为主，３０．７％的人认为以医疗功能为主，２３．６％的人认为以临终关怀为主，１５．４％的人认为以养护功能为主；认为老年护理医院的临终关怀服务的内容是：心理护理（９４．２％）、药物镇痛治疗（９１．６％）、日常照料（８７．３％）、饮食起居（７２．３％）。从业人员中认为现在最缺乏的技能，排在前５位的分别是：心理治疗（３０．６％）、康复技能（２０．５％）、疾病诊断（１５．１％）、法律知识（１２．５％）和临终关怀（７．Ｏ％）。
２．７．２从业人员对发展老年护理医院的重要措施意向的排序显示Ｉ增加老年护理医院、明确老年护理医院功能定位和纳入社区卫生服务中心体系分列前３位。对发展老年护理医院的政策建议意向排序依次为：（１）政府的责任行为和多部门合作；（２）制定法规和制度建设；（３）按老年人增长速度同比增加老年护理医院；（４）与社区卫生服务功能相结合；（５）建立评价体系，提高质量。３讨论
３．１加快老年护理医院建设是落实构建和谐社会的重要支撑点所在，也是满足老年人需要，为政府分忧，为群众解难的必
然要求之一。本调研结果表明，上海市老年护理医院建设和发展在各级政府的领导和支持下，已经取得了一定成效。３．２加强全社会关注，做好合理规划
老年护理服务问题已
成为一个社会问题，当家庭照料功能弱化时，社会有责任帮助解决这类问题。本次调研结果显示：我市老年护理医院的分布不均衡，４类地区每千名老年人的核定床位数和实际床位数相差很大。随着老年人期望寿命的延长和疾病谱的改变，对老年护理服务的需求越来越大，而目前老年护理医院的规模难以满足社区老年人的需要。有关政府部门要立足将来，研究上海市老年护理医学事业的发展战略。建议在区域问合理分配老年护理医院，并提高医院的质量标准，适当增加床位数，以满足老年人的护理需求。
３．３建立与改善老年人医疗护理的筹资与保障体系
３．３．１现行福利、医保制度还不能解决老年的长期护理问题。虽然本市城镇保障体系正在初步形成，并已建立起社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度，但尚不能纳入长期护理费用。因此，研究建立上海市老年长期护理社会保险势在必行。
３．３．２本次调查结果提示，老年长期护理照料服务应成为社会保障体系中的一个重要组成部分，上海老年护理保险应当被逐步纳入社会保障的范围。我们建议逐步把护理保险制度纳入到全市整个社会保险体系中。上海护理保险的缴费可以考虑与现有养老保险、医疗保险制度相结合。保险基金可采取三位一体的方式，由个人、社会（企业）、政府共同缴纳。
３．３．３重视商业保险的补充作用。为满足人们的多层次需求，
方数据应重视发展商业护理保险。建议由社会保险提供基本护理保险。共同促进本市护理保险的发展。
３．３．４政府应进一步加大对老年护理医院建设的财政投入，加快落实老年护理医院财政补助专项经费，不管公立或私立的老年护理医院，都应当有适当的补助…。３．４提高医疗护理质量，提升服务水平
３．４．１老年护理医院的服务水平和服务质量会直接影响老年患者的康复。由于目前老年护理医院仍处于初创阶段，如何界定服务的质量标准及如何与社区卫生服务相结合，还需做进一步的探索。许多老年护理医院医疗设备陈旧、患者的卫生设施共用、人员配备不足，这造成总体的服务水平和服务质量不高。另外，高层次的老年护理医院很少。为了满足我市不同层次老年人的护理需求，必须在改善总体服务水平和质量的基础上，加强老年护理医院的硬件设施，并考虑建立多层次的老年护理医院。
３．４．２本调查资料显示，上海老年护理医院的医护队伍存在以下几个问题：（１）年龄老化；（２）学历较低；（３）职称不高；（４）护士数量严重不足。因此为了保证和提高老年护理服务的质量，满足老年患者日益增长的护理需求，老年护理医院的队伍建设一定要加强。尤其要重点加强心理治疗、沟通技巧和临终关怀方面的知识培训，实现老年护理医院医师持证上岗，加强对老年护理医院服务的监管力度，进一步规范其行为，提高其管理和服务水平。建议全市建立老年护理医院质控中心，并充分发挥中心的作用。修订《上海市老年护理医院质量标准》，同时由质控中心对全市的老年护理医院医疗质量进行统一考核、指导、管理和评估。
３．４．３重视护工队伍建设。本市老年护理医院护工按床位配置应作为老年护理医院管理考核标准，规定护工法定工作时间的限度和强度，规定最低工资和最低护理福利。老年护理医院需要护工有极强的责任心和专业素质，迫切需要编写护工教材和建立护工培训制度和培训机制，实现护工持证上岗，同时建立护工考评制度，着重专业素质和服务质量。
３．５鼓励社会资金共同举办公益性的老年护理机构。建立和推行以政府为主，社会资金为辅的方式举办各层次的老年护理医院。目前，民政部门规定，民营养老院每张床位每年补贴开办费５０００元，针对老年护理医院也可考虑采取相似的措施，给予其一定的补贴，鼓励社会资金投入老年护理医院的建设瞄Ｊ，更好地满足老年人的护理需求。
３．６健全法制保障、规范运作。在“老年人权益保护法”的框架下，制定完善的与老年权益保护相关的条例和法规；建立和健全适应上海地区老年护理服务的完善制度和政策体系，实现老年护理法制化、规范化运行。参考文献
１顾杏元．论社区卫生服务［Ｊ］．上海预防医学，１９９９，９（１１）：
２鲍勇，龚幼龙．中国城市社区卫生服务可持续发展的理论和实施
［Ｊ］．中国卫生事业管理，２００６，１２（８）：３９８―３９９．
上海市老年护理医院服务现状
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
施永兴， 王光荣， 杨芬红， 闫东方
施永兴(上海市中医药社区卫生服务研究中心,200435)， 王光荣(上海市闸北区卫生局)，杨芬红(上海市闸北区彭浦社区卫生服务中心)， 闫东方(上海市卫生工作者协会)中国全科医学
CHINESE GENERAL PRACTICE)8次
参考文献(2条)
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引证文献(8条)
1.陈瑶.王峻彦.施永兴 成都、昆明、杭州三地注册临终关怀机构的服务功能及资源的调查研究[期刊论文]-中国全科医学 2011(1)
2.张.施永兴 京、津、沪三地社区老年人健康状况及临终关怀服务需求的调查[期刊论文]-中国全科医学2010(7)
3.蒋惠英.胡纪明 金华市老年保健护理院的做法与体会[期刊论文]-中国医院 2010(4)
4.孙海英.徐娟娟.黄海蓉 上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求现状调查[期刊论文]-中华全科医师杂志2010(3)
5.刘可仪.孔令娜.周颖清 我国社区老年护理的研究进展[期刊论文]-中国老年学杂志 .王婧.何国平 开发老年护理人力资源应对中国特色养老危机[期刊论文]-中华现代护理杂志 .薛霖辉.李艳.董亚萍 江苏省老年医疗服务体系发展研究[期刊论文]-国外医学（卫生经济分册） .岳鹏.吴瑛.郭爱民 北京市社区骨干护士培训大纲(试行)编写过程的研究[期刊论文]-中国全科医学 2008(21)
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