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文法拉辛有副作用吗，我有焦虑症吃了一年了...
文法拉辛有副作用吗，我有焦虑症吃了一年了，基本正常了现在想停药了，每天75，2天吃1次，如果3天不文法拉辛有副作用吗，我有焦虑症吃了一年了，基本正常了现在想停药了，每天75，2天吃1次，如果3天不吃头就很晕特别是后脑晕而沉重，怎么回事（男，28）
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肠胃炎,肝硬化,太阳穴痛,高血压,原发性高血压,肺...
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问题分析：导致头晕的原因很多，如高血压、低血压、贫血、营养不良、脑血管疾病等等。如果经常有类似情况，意见建议：到医院内科就　诊，进行血压、血常规等检查，明确具体原因，有针对性治疗。很高兴为您服用，欢迎再来咨询
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：焦虑症是需要改善生活的环境为主就可以的，注意行观察，避免刺激加重，尤其是避免情绪的激动就好的，积极的行调节和护理、
问曾服用文法拉辛一年,治疗抑郁症。现在已经停药两个月,...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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问题分析：您好抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。意见建议：建议抑郁症病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。
问曾服用文法拉辛治疗抑郁症,为期一年。已经停药两个多月...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
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问题分析：你现在情况考虑是性功能障碍，常见原因主要慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病，其次心理因素引起意见建议：建议对于精神紧张、心理阴影造成的早泄，一般不需要药物或手术治疗，在性生活时把心放平静，不要有太多心理压力，慢慢的就会恢复正常。同时饮食上多吃牛肉、羊肉、韭菜如症状没有改善，及早到医院检查确诊，针对治疗
问如何克服文法拉辛带来的副作用
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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意见建议：具体哪方面的啊，应该慢慢来服用的，有异常应该减少剂量或停用，严重的情况到医院复查，或看看中医大夫的。
问盐酸文法拉辛！！
专长：胃肠疾病、高血压
&&已帮助用户：41398
你好，这种情况是药物的正常反应，建议在医生指导下服用。
问焦虑症吃文法拉辛缓释胶囊为什么没什么效果
职称：主治医师
专长：老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困难,忧郁症,躁狂症,精神分裂,老年狂躁症,妄想症
&&已帮助用户：4442
问题分析：如果确定为焦虑症，使用文拉法辛胶囊治疗是有效果的。服用抗抑郁剂需要具体的剂量及时间才能确定该药物是否有效果。如文拉法辛胶囊是需要治疗剂量150mg每日，持续至少14天-28天没有效果，我们通常才会考虑换药物。意见建议：如果确实像上面所说，使用文拉法新胶囊治疗剂量近28天也无效果，建议换药治疗，可使用劳拉西泮对症处理先，焦虑症方面使用帕罗西汀及氟西汀效果较好。
问我服盐酸文法拉辛缓释胶囊几年，现在隔一天吃药一粒，...
职称：主治医师
专长：伤寒
&&已帮助用户：2416
问题分析：您好，从中医角度分析，您这种情况应该是脾虚气滞，有寒湿的表现，建议您找医生帮您开中药内服治疗就会好转的！意见建议：从中医角度分析，您这种情况应该是脾虚气滞，有寒湿的表现，建议您找医生帮您开中药内服治疗就会好转的！
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抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展
广东化工９８ｗｗｗ．ｇｄｃｈｅｍ．ｃｏｒｎ２００９年第１２期 第３６卷总第２００期抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展赵蓉１”，黄璐１，耿海明１（１．武汉远大制药集团药物研究所，湖北武汉４３００３５； ２．华中科技大学同济医学院药学院，湖北武汉４３００３０）【摘要】文
拉法辛是第一个５一羟色胺和去甲肾｜＝腺素再摄取双霞抑制剂，由于其疗效肯定、起效快、副作用小、耐受性好，而备受关注。文 章主要从合成方法、药理作用、药代动力学、临床应用以及不良反应这五个方面归纳和介绍该药的研究进展，为该药的进一步研究及临床应用 提供参考依据，参考文献１１篇。 【关键词］文拉法辛；抗抑郁药 ［中图分类号】ＴＱ 【文献标识码】Ａ ［文章编号－１１００７―１８６５（２００９）１２．００９８．０２Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆａｎＡｎｔｉｐｒｅｓｓａｎｔ：Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ（１．Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＷｕｈａｎＺｈａｏ Ｒｏｎｇｌ＇－，Ｈｕａｎｇ Ｌｕｌ，Ｇｅｎｇ Ｈａｉｍｉｎ９１ Ｇｒａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｇｒｏｕｐ，Ｗｕｈａｎ ４３００３５；２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００３０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ ｗａｓ ｔｈｅｆｉｒｓｔｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｔｈａｔｉｎｈｉｂｉｔｓ ｔｈｅｍｐｔａｋｅｏｆ ｂｏｔｈ ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ａｎｄｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ（ＳＮＲＩｓ）．Ｂｅｃａｕｓｅｏｆ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ａｎｔｉｐｒｅｓｓａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ，ｌｅｓｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｂｅｔｔｅｒｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ，ｉｔ ｗａｓｇｅｔｔｉｎｇ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｐａｐｅｒ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ，ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｅｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｄａｎｄ ＡＤＲｓｏｆ ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｒａｍｅｓ ｆｏｒ ｉｔ’ｓｆｕｒｔｈｅｒｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，１ １ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ；ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ盐酸文拉法辛（ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，１），化学名为 （士）－１一【２－（二甲胺基）－１．（４－甲氧苯基）乙基Ｊ＿环已醇盐酸盐，是由 Ｗｙｅｔｈ－Ａｙｅｒｓｔ公司开发的、具有抑制去甲肾上腺素重吸收和拮 抗５一ＨＴ双重作用机制的苯乙胺类抗抑郁药，１９９３年获ＦＤＡ 批准上市，商品名Ｅｆｆｅｘｏｒ，剂型为口服缓释片、缓释胶囊和 缓释小丸。目前，在中陶医药市场中，以盐酸文拉法辛为活性 成分的药品有怡诺思（缓释胶囊）和博乐欣（胶囊、片剂），生产 厂家分别为惠氏百官和成都大西南。本文对近年来盐酸文拉法 辛的研究进展进行介绍。溴化、格氏反应等五步反应制得化合物ｌ，总收率为１１％， 此方法收率较低。 方法三：对甲氧基苯乙酸经氯化、胺化、Ｉｖａｎｏｖ反应、加 成及还原反应得到，收率３８％。方法四：对甲氧基苯乙酸经 酯化、Ｃｌａｉｓｅｎ缩合、胺化、催化氢化后，再与格氏试剂反应 得到，收率３６．８％。方法五：对甲氧基苯乙腈经Ｋｎｏｅｖｅｎａｇｅｌ 反应、氧化、催化还原及甲基化等反应得到，收率末报道。方 法六：对甲氧基苯甲醛经格氏反应、氧化、溴化、氰化、催化 还原及甲基化反应得到，收率２４．２％。 以上各路线中，方法一步骤少、原料易得，缺点是条件苛 刻，须在一７８℃下使用正丁基锂。方法二争六合成路线均较长， 成本相对较高。Ｔｈｏｍａｓ等Ｎ－２１对方法一的合成路线进行优化和 改进，使反应条件温和，提高了收率，降低ｒ生产成本，且易 于工业化生产，总收率５０％～６７％，合成路线如图ｌ。１合成方法研究文献报道盐酸文拉法辛主要有以下六种合成方法【ｌｊ： 方法一：以肘甲氧基苯乙腈为原料，经与环己酮进行缩合， 再经还原、甲基化反应制得化合物１，总收率为３７．８％。 方法二：以苯甲醚为起始原料，经傅克酰化、胺化、还原、９２药理作用特点彩等，。伉ｎａｆＮ（ＣＨ））２Ｈｃｌ――ｉｉ夏ｉ―＿ＮａＢｌｈ．（Ｃ４Ｈｇ）ＮＢｒ，ＣｌｈＣｈｃＨ，ｏ一一弋∥＼／ｌ图１Ｆｉｇ．１盐酸文拉法辛合成路线Ｓｙｔｈｅｓｉｓｒｏｕｔｅｏｆ ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ３药代动力学文拉法辛［１服后主要从胃肠道吸收，且吸收迅速而良好。 单剂量ｕ服可被吸收９２％，口服生物利用度为４０％～４５％， 提示文拉法辛口服之后有明显的首过效应【４Ｊ。在体内主要通过 肝脏细胞色素Ｐ４５０酶代谢，原药及其代谢物０．去甲基文拉法 辛主要经肾脏排泄，约９２％由尿液中排出，Ｉ．９％由粪便排 出【，Ｊ。文拉法辛和Ｏ一去甲基一文拉法辛的表观清除半衰期分别 为５＋２和１１－４－２ｈ，表观分布容积分别为７．５＋３．７和５．７士１．８Ｌ／ｋｇ。文拉法辛是第一个５．羟色胺（５一ＨＴ）和去甲肾上腺素州Ｅ） 再摄取双审抑制ｊｆＩＪ（ＳＮＲＩｓ），是不同于三环类抗抑郁药（ＴＣＡ） 和单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）的新型抗抑郁药。其主要药理机 制为抑制神经突触前膜对５一ＨＴ及ＮＥ的再摄取，增强人的中枢 神经系统５一ＨＴ和ＮＥ神经递质的活性，发挥抗抑郁作用。文拉 法辛以消旋方式存在，左右旋体的药理活性有差异，当右旋体 主要抑制５一ＨＴ时，左旋体同时抑制５．ＨＴ和ＮＥ的再摄取【３Ｊ。【收稿日期】２００９―０９－０８【作者简介】；赵蓉（１９７７．），女，湖北武汉人，在读硕士，工程师，主要从事药品注册及药物信息学工作。万方数据 　２００９年第１２期 第３６卷总第２００期广东化工ＷＶｇＷ．ｇｄｃｈｅｍ．ｃｏｍ ?９９多次给药３ ｄ内可达稳态血药浓度。进食不影响药物的吸收。 文拉法辛及ｏ－去甲基文拉法辛与血浆蛋白的结合率很小，分 别为２７％和３０％。在肌酐清除率＜３０ ｍＬ／ｍｉｎ的肾病病人中， 使用此品时应注意调整剂垦，对中度肾功能不全者，剂量应减 少５０％；轻、中度肾功能不全者，剂量应减少２５％。对肝功 能损害者也必须减少剂量或者进行个体化剂量给药。综上所述，文拉法辛是一种应用前景广阔的新型抗抑郁 药，由于其疗效肯定、起效快、副作用小、耐受性好，而备受 关注。文拉法辛原料药较易合成且易于工业化生产，制剂在临 床Ｅ应用范围广泛，临床疗效显著，不良反应较轻，值得进一 步研究及摧广。４临床应用国内９ｂｉｌｆｉｉ床研究表明，文拉法辛作为新型的抗抑郁药，在 临床上能有效治疗抑郁症和焦虑症谱系疾病，以及慢性疼痛 等，已广泛用Ｆ抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童多动症、酒依 赖、躯体形式障碍、精神分裂症、成人恐慌症后抑郁、性功能 障碍等的治疗１６“Ｊ。该药治疗抑郁症安全、有效，患者依从性 好，这有利于抑郁症患者的长期维持性治疗。虽然少数患者可 出现失眠，但加用小剂量镇静催眠药后，一般能得到明湿改 善＿１。该药与其他抗抑郁药物相比具有明显优势，尤其对较严 重的抑郁症以及焦虑症状有更好的疗效，并且起效较快，已成 为治疗抑郁症的一线药物。【１】Ｏｉ∞Ｙ参考文献Ｆ，Ｙｕ Ｈ Ｐ．Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ｏｆ ＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ［Ｊ】．ＣｈｉｎＪｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，２００６，３７（６）：３７３．３７４． ｆ２］Ｔｈｏｍａｓ ＰＪ，Ｃｈｒｉｓａｎｔｈａ Ｈ Ｓ。Ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ ｕｓｉｎｇｔｈｅｏｆ（一）一ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓｏｆｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎａｎｄｓａｍｅ［Ｐ】．ＵＳ：６３４２５３３，２００２－０１―２９．【３］逢晓云，贡沁燕．文拉法辛的药理学与临床应用［Ｊ】。中国新药与临床杂志，２０００，１９（５）：３４２―３４４． ｆ４］ＳｕＦＬ，Ｌｉ ＨＤ．Ａｄｖａｎｃｅ ｉｎ ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ ｏｆａｎ ａｎｔｉｐｒｅｓｓａａｔ： Ｊ Ｃｌｉｎｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｏｆ ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅＰｈａｒｍａｃｏｌ，２００７，２３（３）：２２３―２２６．ａ１．Ｓｔｅａｄｙ―ｓｔａｔｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ［５］Ｇｅｘ―Ｆａｂｒｙ Ｍ，ＲｕｄａｚＳ，Ｂａｌａｎｔ―ＧｏｒｇｉａＡＥ，ｅｔｅｎａｎｔｉｏｍｅｒｓ：ｍｏｄｅｌ－ｂａｓｅｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔ５不良反应文拉法辛对肾｜：腺素能、ＭＩ胆碱能及组胺Ｈｌ受体几乎 无亲和力，从而避免了类似ｊ环类抗抑郁药（ＴＣＡｓ）药物引起 的不良反应ｐ】，故几乎无抗胆碱能、直立性低血压和镇静等不 良反应。但约有ｌ／３用药者会发生恶心反应，特别在开始用药 的几周中较为明显。对一数据库收集的３０００病例所作的分析 表明，该药所致的头晕、头痛、睡眠障碍、口千和神经过敏也 较常见，其发生率分别为恶心３ｌ％，头晕１７％，嗜睡１５％， 失眠１０％，口干１２％Ｉｌｏ］，不良反应的临床表现多为轻、中度， 患者能够耐受。其不良反应多发生在治疗２周内，与药物剂量 有关，随着治疗时间的延长，不良反应逐渐减轻…Ｊ。突然停 药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或 感觉异常等，停药ｌ周后可见症状消失。ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ［Ｊ】．ＥｕｒＪ Ｃｌｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００２，５８：３２３―３３１．【６】刘炳文，于发平，王连珍．文拉法辛国内临床研究概况【Ｊ］．中国新药与 临床杂志，２００７，２６（８）：６１６－６１９． 【７］杨小芳，乇学峰，李光勤．文拉法辛治疗慢性紧张型头痛６０例的疗效 【Ｊ】Ｊ．中国新药与临床杂志，２００６，２５（２）：８Ｉ－８３． 【８】谢作钢，李澄棣．盐酸文拉法辛治疗早泄２ １例临床报道ｆＪ】．中华男科 学杂志，２００５，１１（１１）：６０―８６１． 【９】冯晓东，徐玲君，等．文拉法辛的临床疗效评价【Ｊ】．医药导报，２００２，２Ｉ（１０）：４１―６４２．【ｌＯ】刘春玲．文拉法辛的临床应用［Ｊ】．中国药业，２００７，１６（１８）：６０―６１．（本文文献格式：赵蓉，黄璐，耿海明．抗抑郁药盐酸文法拉 辛的研究进展【Ｊ】．广东化工，２００９，３６（１２）：９８―９９）６结语（上接第１０５页） 上形成一层光亮平滑的保护膜；（６）增强皮肤对化学物品和外 界环境侵扰的抵抗力；（７）减低表面活性剂对皮肤的刺激性；（８） 减低油性配方中的油腻感觉。５牛奶蛋白牛奶是皮肤柔软刺，其美容护理的好处久负盛名。牛奶蛋 白又称牛乳蛋白，是牛奶中很多蛋白质混合物的总称。牛奶蛋 自已被加入水溶液和水醇护发配方，专为喇护头皮和头发而 用。已经表明Ｆｏｌｌｉｃｕｓａｎ ＴＭ（生物活性乳蛋白，ＣＬＲ）可以修复 头皮细胞，清除头皮屑。牛奶生物蛋白已被证明町以加强皮肤 外层的保湿作用，提供水分和舒适度。２．０％～５．０％的 ＬａｃｔｏｋｉｎｅＴＭ液体牛奶蛋白可以减少皮肤过敏造成的红肿，如 炎性介质的释放或减少了细胞的活力，从而加快皮肤的复苏。 ＬａｃｔｏｋｉｎｅＴＭ液体牛奶蛋白也被证明可以减少由于黑素细胞 在体外和体内产生黑素从而导致皮肤色素沉着。 牛奶肽复合物（ＭＰＣ）含有承运稳定剂等功能的组成部分， 已用于经过特别设计的乳化和凝胶璎皮肤修复产品，以恢复皮 肤活力和消除皱纹。这些产品有助于预防环境引发的加速皮肤 （上接第１０７页）ｆ４】王金南．环境经济学――理论、方法、实践［Ｍ】．北京：清华大学出版 社，１９９４． 【５ｌ壬伯安，吴海燕．治理环境污染的经济制度安排ｍ．经济问题，２００１（６）：２．４． 【６】谢剑，王金南，葛察忠．面向市场经济的环境与资源保护政策【Ｊ】．环境 保护，１９９９，（１ １）：１６―１９． ［７】王刊良，李学军．我国水污染相关环保政策的缺陷分析【Ｊ】．中国软科学，２００１，（１）：２５－２９．老化，增加表皮厚度，刺激表皮和真皮细胞问的沟通。研究表 明，乳清蛋自结合维生素具有保护皮肤免受自由基破坏的功 能。通过增加天然胶原蛋臼的产生，将导致皮肤的修复。 蛋白质是一类最系要的生物大分子，其在生物体内占有 特殊地位。蛋自质和核酸是构成细胞内原生质的主要成分，而 原生质是生命现象的物质基础。没有蛋自质就没有生命。充分 利用生物活性成分已成为化妆品和个人护理行业的发展趋势， 在自然状态下发挥生物活性成分对身体具有生长、保养和呵护 的作用。参考文献［１】蕾银卵，何聪芬．现代化妆品生物技术【Ｍ］．北京：化学工业出版社，２００９，１：３７―５６．（本文文献格式：粱楣珍．蛋白质在化妆品中的应用【Ｊ】．广东 化工。２００９，３６（１２）：１０４－１０５）【９】刘晓红．环境经济手段在水污染治理中的应用研究一以太湖流域为例 【Ｊ】Ｊ．嘉兴学院学报，２００８，２０（５）：３５－３８． ｆ１０１李健，王学军．生态环境补偿费征收对物价水平影响的模型研究（Ｊ１．中 国环境科学，１９９６，１６（１）：Ｉ?５． 【１】】熊敏桢．对完善我国环境税费制度的政策建议【Ｊ】．经济政策，２００７，３８２：５０，５２．【８］张世秋，贺栩燕．环境政策创新：论在中国开征环境税收【Ｊ】．北京大学 学报：自然科学版，２００１，３７（４）：５５０－５５６．（本文文献格式：李静，陈志良． 我国城市水管理的改革方向 【Ｊ】．广东化工，２００９，３６（１２）： １０６－１０７）万方数据 　抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展作者： 作者单位： 赵蓉， 黄璐， 耿海明， Zhao Rong， Huang Lu， Geng Haiming 赵蓉,Zhao Rong(武汉远大制药集团药物研究所,湖北,武汉,430035;华中科技大学同济医学 院药学院,湖北,武汉,430030)， 黄璐,耿海明,Huang Lu,Geng Haiming(武汉远大制药集团 药物研究所,湖北,武汉,430035) 广东化工 GUANGDONG CHEMICAL INDUSTRY ) 4次刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：参考文献(10条) 1.Qian Y F;Yu H P Synthesis of Venlafaxine Hydrochloride[期刊论文]-Chinese Journal of Pharmaceuticals .ThomasP J;ChrisanthaHS Derivatives of(-)-venlafaxine and methods of preparation and using the same [期刊论文]-US:2 3.逢晓云;贡沁燕 文拉法辛的药理学与临床应用[期刊论文]-中国新药与临床杂志 .Su FL;Li HD Advance in search for pharmacokinetics of an antipressant:venlafaxine[期刊论文]-The Chinese Journal of Clinical Pharmacology .Gex-Fabry M;Rudaz S;Balant-Gorgia AE Steady-state concentration of venlafaxine enantiomers:modelbased analysis of between patient variability[外文期刊] 2002 6.刘炳文;于发平;王连珍 文拉法辛国内临床研究概况[期刊论文]-中国新药与临床杂志 .杨小芳;王学峰;李光勤 文拉法辛治疗慢性紧张型头痛60例的疗效[期刊论文]-中国新药与临床杂志 .谢作钢;李澄棣 盐酸文拉法辛治疗早泄21例临床报道[期刊论文]-中华男科学杂志 .冯晓东;徐玲君 文拉法辛的临床疗效评价[期刊论文]-医药导报 .刘春玲 文拉法辛的临床应用[期刊论文]-中国药业 2007(18)本文读者也读过(7条) 1. 徐云侠.李涛.杨永忠.XU Yun-xia.LI Tao.YANG Yong-zhong O-去甲基文拉法辛的合成进展[期刊论文]-广州化 工) 2. 安富荣.崔岚.AN Furong.CUI Lan 抗抑郁症新药琥珀酸去甲文拉法辛[期刊论文]-药学服务与研究) 3. 赵志全.彭立增 盐酸文拉法辛的合成[期刊论文]-中国医药工业杂志) 4. 贺新.邱岳进.王德传.HE Xin.QIU Yue-jin.WANG De-chuan 盐酸文拉法辛合成工艺改进[期刊论文]-药学进展 ) 5. 钱玉飞.俞慧萍.QIAN Yu-Fei.YU Hui-Ping 盐酸文拉法辛的合成[期刊论文]-中国医药工业杂志) 6. 抗抑郁药琥珀酸去甲文拉法辛(desvenlafaxine succinate)[期刊论文]-世界临床药物) 7. 杨丽蓉.王志纲.Yang Lirong.Wang Zhigang 文拉法辛治疗抑郁症的研究进展[期刊论文]-北方药学)引证文献(4条) 1.陈刚.姚国新.朱锦桃 对甲氧基苯乙酸的合成新工艺研究[期刊论文]-浙江理工大学学报 .莫宗琪.王英 老年抑郁症的新型治疗药物[期刊论文]-中国疗养医学 .秦东平.卞海明.张红菊 天王补心丹加减治疗中风后焦虑症疗效观察[期刊论文]-河北中医 .叶婷婷.王秋岩.沈凌宏.曹丹.吴慧丽.殷晓浦 “硅替代”新药创制研究进展[期刊论文]-杭州师范大学学报（自然科学版） 2013(6)引用本文格式：赵蓉.黄璐.耿海明.Zhao Rong.Huang Lu.Geng Haiming 抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展[期刊论 文]-广东化工 2009(12)
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怡诺思能在几年内彻底戒断？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
遵循医嘱慢慢减，我在几年内可不可能彻底断掉药物服用？
所就诊医院科室：
徐汇区精神卫生中心 抑郁症
用药情况：
药物名称：怡诺思（盐酸文法拉辛缓释胶囊）
服用说明：目前75mg，一次，每天早上饭后服用，连续服用近5年，之前博乐欣等药物，包括怡诺思，间断服用近4年，总共治疗时长近10年
你的病程有点复杂，建议还是听取熟悉你情况的医生的意见。维持治疗主要是为了尽可能避免复发。你应该强化自己的人格和应对能力，这样才能尽可能少的反复。
状态：就诊前
感谢陈医生的耐心回复和诚恳建议！我目前的医师有多年就医经验属于该院较为热门的专家，这是优点也是缺点，我每半年去就诊一次，每次见面咨询包括开药的时间不超过3分钟（因为他门外患者很多，每次都会在临近下班的时候还有很多人候诊，所以分配给每个人的时间有限），第二点是他对病症的判断比较“机械化”，表现之一是从第一次就诊到现在他没有一次询问和关心过诱发我情绪波动的根本原因，即他从来都是从药理的角度来观察病情的发展，而完全忽视心理因素，我不得不在其他机构（华师大心理咨询中心）接受心理咨询加以补充；表现之二是，他询问病情过程中总是以“是否”的简单问句来提问，比如：“这半年来有不开心的时候吗？”你回答“有”，他会给你加药或者维持，你回答“没有”，他会给你减药，你给出中间答案他会再次强调性的问你，“有还是没有？”不开心的原因有很多种，健康人在半年里也难免有喜怒哀乐的情绪变化，不区分期限和程度的“绝对化”诊断，让我没有办法和他好好沟通，这个问题我也向他提出过，但是一切不对应他提出的问题的对话内容他都仿佛听不见似的不予以作答...这也是我曾经中途换医生的一个原因，不过我完全不怀疑他的药理专业功底，考虑到终身服药对今后婚孕有重大影响，我现在情绪上没有什么问题，只是担心这辈子戒不了这药
婚孕之前停药即可，谈不上有重大影响，你最好能找一个医生可以同时给你进行药物和心理调整。
状态：就诊前
我强调致病诱因已经随我离校就业而减弱或者不复存在，心理咨询机构方面的专业医师认为我的抑郁症状已经减轻或者完全消除，而且这个状况已经持续3年，但是我依旧维持以往的药物剂量，“药物戒断需遵循循序渐进”的过程这个我懂，但即是如此也难免发生生理反应和情绪波动，而这类情绪波动不应该一概而论地认为是“旧病复发”（当然也不完全排除），因为药物戒断过程中也会发生这类难以避免的反应，我查阅过大量相关方面的论文，现在国内外区分的准确性也不能完全保证;我的最终目标是完全戒断对该类药物的依赖，因为从22岁到26岁之间能否彻底断绝这类药物的服用直接影响到我之后能否和正常人一样组建家庭（该药不会导致不孕和胎儿畸形，但是会对胎儿生长发育产生重大影响），如果医生能够从一个22岁女生将来人生发展的角度来看待这个问题，就不应该以简单的“只要能维持心情好，吃一辈子药也没多大关系”作为最终结论；所以“能否戒，怎样戒”是我最想得到的答案，再次感谢陈医生为我花费的时间和精力，好人有好报！
状态：就诊前
我了解过一些病友的情况，婚孕之前也不是说停就可以停的，毕竟从怀孕到正常顺产要经历近一年的时间，之后如果考虑母乳喂养的话要持续更长的时间，而之前提到的药物戒断反应很多人也亲身经历过，躯体上的头痛，视觉异常，肠胃功能紊乱等发病几率非常之大，母体身体情况虚弱持续整个代孕期，胎死腹中的可能性很大，这是重大影响之一；终身服药对于经济支出也是一个永久性的负担，这是重大影响之二；伴侣如果发现自己的爱人有“精神病史”，就现在人们的思想开放程度来说即使可以勉强接受，也会影响日后的相处和看法，这是重大影响之三；就医服药的根本目的在于解病，现在病症消除，很想回到正常人的生活，日后讲不定终身服药反而会成为我的一大心理负担，虽然该药的副作用“不大”，但是"是药三分毒"，继续服用五、六十年对内脏器官的损耗也是乘数倍增长的，这是重大影响之四；这是最后一个追加询问，再次对您无私救助的医德表示由衷感谢，所以希望最后能够回到最初的问题上给我一个答案“能否在几年内戒断？戒断过程中需要注意点什么”谢谢！
首先，抗抑郁药根本就没有成瘾性，所以谈不上戒断，维持治疗不是说你离不开药，而是为了防止以后复发，怀孕前半年停药就不会对胎儿造成影响，就算是怀孕中抑郁症状过重而不得已服药，只是会在一定程度增加胎儿畸形的风险，没有你说的那么严重。停药的原则就是慢一点减量就可以，比如每周减掉25毫克，前提是你的疗程够了，一般1－2个月内就可以完成减量停药的过程。
陈伟大夫通知出停诊:因出差，于日（星期四）至日（星期五）停诊，7月20-21日周四周五两日停诊 麻烦预约到这两天的患者提前打7改一下时间
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：用药近-个星期，感觉没什么效果，
甲功片子明上午出，我下午去能看上吗
病情描述：女,25岁。消沉，不喜欢做事，头疼，情绪波动大，易哭！郑医生，用药之后第一周嗜睡，病情没啥改观。昨天吃了新加的药，感觉睡眠质量好了点，但依然嗜睡，这正常吗？
疾病名称：抑郁症吗？&&
希望得到的帮助：我是怎么了，精力体力就这么差？
病情描述：身体不适详情见打印稿所述，是不是抑郁症？
疾病名称：抑郁&&
希望得到的帮助：我这属于那种抑郁
病情描述：对什么事情都没兴趣，乏力，脑鸣，不真实感
疾病名称：心境低落、思维迟缓、意志活动减退&&
希望得到的帮助：如何控制病情，那家医院治疗好点
病情描述：不愿和别人接触交往，，几个月都不出去、回避社交。吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，体重下降、便秘，身体好多部位的疼痛、性欲减退，家人亲友他们也不管我，我也不跟他...
疾病名称：更年期导致的抑郁症，晚上睡不着，不吃饭&&
希望得到的帮助：想去你们医院去检查一下，什么时候去合适？
病情描述：患者最近严重失眠，吃不下饭，看到饭就恶心，患者母亲曾经有过抑郁症的表现，
疾病名称：抑郁症，焦虑症&&
希望得到的帮助：抑郁症焦虑症
病情描述：工作压力，生活压力，家庭压力！个人心理素质！
疾病名称：抑郁
躯体障碍&&
希望得到的帮助：希望医生可以给我治疗的建议让我好转
病情描述：女,21岁。现在病情有点加重
全身疼痛无力
疾病名称：抑郁症，反应迟纯。头部难受。懒言，懒动。&&
希望得到的帮助：如何能达到前期刚吃文拉法辛的效果
病情描述：感觉头部像浆糊一样，不清醒，睡觉差，入睡困难，害怕，潜意识有倒的感觉
疾病名称：我是抑郁中重度抑郁就是看不好了炸办&&
希望得到的帮助：用的抑郁药也不好使
病情描述：不梳头不洗脸懒呆傻子一样连个家务也不干还不出就是宅家里躺着一天到晚的 躺着都气死我了
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：请问医生我这是抑郁症吗？需要吃药吗？
病情描述：最近一个月总是提不起精神，情绪低沉，也不愿意和别人交流，回到家就想躺着，晚上睡觉也睡不好，翻来覆去的睡不安稳。
疾病名称：我是抑郁中重度抑郁就是看不好了炸办&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：我是卧床不起啥都不会了和费人一样的抑郁症炸办都两年了
疾病名称：神经衰弱或者抑郁症&&
希望得到的帮助：请问一下医生如何就症，给予治疗建议
病情描述：第一点：我精神状态非常不好，萎靡不振，感到自己陷入思维困境，无法自拔
第二点：脑袋无法思考问题，一做思考就会一片空白
第三点：人际关系严重问题，和家人没有共同话题，不知道怎么和周围的...
疾病名称：请教是抑陏症吗&&
希望得到的帮助：如何控制病情，那家医院治疗好点
病情描述：不愿和别人接触交往，，几个月都不出去、回避社交。吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，体重下降、便秘，身体好多部位的疼痛、性欲减退，家人亲友他们也不管我，我也不跟他...
疾病名称：抑郁症，现在吃药头脑还是不清晰，有点累&&
希望得到的帮助：指导用药方面的帮助
病情描述：现在主要就是头脑不清晰，头脑有点累。恐惧
疾病名称：双相情感障碍&&
希望得到的帮助：药的量是不是要减少，目前感觉还是可以控制自己的睡眠。最近有时有些紧张，大剂量的药...
病情描述：服药2克思瑞康14天，上周日睡眠过多，差不多睡了一天。后有两天没吃，昨晚睡前突然兴奋，大脑很活跃。到1点多钟，又服用2克思瑞康，睡到早上7点半。
疾病名称：喉咙干痛，痒，发紧&&
希望得到的帮助：病情复发应用什么药物控制？
病情描述：疾病：抑郁、焦虑症 过敏史：无（填写） 病情描述：男 20岁 喉咙痛不适已有四年余，诊断为抑郁症后经服抗抑郁药治疗后症状消失大半年了。但上个月喝了白酒后喉咙就不适了，经耳鼻喉科...
疾病名称：压抑，烦躁，失眠&&右侧卵巢不见了&&
希望得到的帮助：如何解决心理问题
病情描述：家庭里十来年的公婆不平等对待，老公的不理解，生二宝后的压抑，大宝上学后的学习问题，每天面对不想面对的人。想出去走走，总会被这样或那样的理由阻止。所以越来越烦躁。
疾病名称：对什么事都没兴趣&&
希望得到的帮助：无所谓，随便
病情描述：痛不欲生，心情低落高兴不起来，喜欢一个人待着
疾病名称：心理抑郁&&
希望得到的帮助：治疗心理障碍
病情描述：心理抑郁，不自信，性格孤僻，作息规律不正常
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：大夫我是否可以停了佐洛复
病情描述：佐洛复还能吃吗天天失眠考安眠药睡两三个小时实在坚持不了了可以停药吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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抑郁症，焦虑症，强迫症，社交恐怖症，疑病症，躁狂症/双相情感障碍，戒烟，厌食/贪食症，睡眠障碍的药物治...
陈伟，男，主治医师
2003年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业本科，2008年毕业于中国医科大学精神医学专业 ...
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