（非典型分枝杆菌角膜炎,非结核性分枝杆菌角膜炎）
非结核分枝杆菌性角膜炎怎样治疗？
向您详细介绍非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗方法，治疗非结核分枝杆菌性角膜炎常用的西医疗法和中医疗法。非结核分枝杆菌性角膜炎应该吃什么药。
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非结核分枝杆菌性角膜炎一般治疗
一、治疗：1.NTM性的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。2.对于早期NTM性炎，首选1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴液，每30～60分钟1次，连续使用48h，之后酌情减量;对于中、重度患者可同时给予结膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素(Clarithromycin，CAM)、罗红霉素(Roxithromycin，RTM)或阿奇霉素(Azithromycin，ATM)来作为治疗的首选药物。对于重度患者应同时口服克拉霉素片或阿奇霉素片，均为500mg/次，2次/d。3.氟喹诺酮类抗生素对NTM有较强的抗菌活性，以新一代氟喹诺酮类中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好，其滴眼液浓度为0.3%，且对角膜的毒性较氨基糖苷类抗生素低。4.对于药物治疗无效病情继续发展的患者应考虑手术治疗，手术包括灶清除术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术，术后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情复发。二、预后：手术治疗后联合局部抗菌治疗可防止复发，并有效保存有用。
非结核分枝杆菌性角膜炎辨证论治
一、偏方：1.地丁、公英、银花各20克，赤芍、菊花、车前子(包煎)、决明子和12克，柴胡、薄荷、木通、蝉蜕各6克，黄精15克。水煎，每日1剂，2次分服。并用复煎药液熏洗部15-20分钟，每日2-3次。2.银花、连翘各12克，桑叶、菊花各6克，荆芥、防风、赤芍各6克，甘草3克。水煎，每日1剂，2次分服。3.夏枯草、大青叶各15克，黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克，车前子、赤芍各12克。水煎，每日1剂，2次分服。4.刺蒺藜、谷精草各9克，青葙子6克，桑叶、黄芩各5克，薄荷、甘草各3克，蝉蜕7只。水煎，每日1剂，2次分服。5.黄芪、党参各30克，黄精18克，女贞子、菟丝子、枸杞子各15克，山茱萸12克，丹皮10克，川芎、五味子、陈皮、柴胡、升麻各9克。水煎，每日1剂，2次分服。6.板蓝根、决明子各12克，柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、龙胆草、栀子、蔓荆子各9克，黄连6克，甘草3克。水煎，每日1剂，2次分服。7.生地24克，玄参18克，地骨皮12克，蓖麻子、槟榔各9克，熟大黄6克，元明粉，炒枳壳各4.5克。水煎，每日1剂，2次分服。
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非结核分枝杆菌（NTM）属于需氧杆菌，散布于自然环境中，抗酸染色阳性。NTM可以引发人类很多疾病，包括颈淋巴结炎、角膜感染、肺部疾病及皮肤溃疡等。非结核分枝杆菌可污染医院中的试剂和冲洗液，已成为院内感染中常见的细菌之1。大多数NTM角膜炎都与角膜手术、外伤及配戴角膜接触镜有关。
起病缓慢，病灶迁延不愈。初期症状为畏光、流泪、眼红、部份患者有眼痛，但不明显；随病情发展会出现视力降落。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿；少数患者可产生角膜穿孔；进展期出现卫星病灶及前房积脓。
1.1般检查包括涂片染色镜检、培养及动物实验涂片，抗酸染色镜检。对角膜溃疡可直接刮取溃疡处组织进行抗酸染色镜检及培养；而LASIK术后瓣下浸润的患者则应掀开角膜瓣取材进行涂片和培养。NTM培养时间比普通细菌长，判定结果1般需7～60天。份子生物学技术（主要是PCR技术）可快速、敏感、特异地对NTM作出诊断。2.细菌学检查对疑为NTM肺病患者，可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。如抗酸染色阳性，应培养后鉴定。如2～3次培养为同1种NTM，便可诊断。对NTM脑膜炎、血源性播散性NTM患者，可进行脑脊液、血液或骨髓培养。3.份子生物学检查选用NTM的16S⑵3 SrDNA基因间隔区序列（IGS）的PCR-限制性片断长度多态性分析，作NTM菌种鉴定，比形态学、生物化学常规方法鉴定更准确、快速与简便。4.病理学检查对皮肤软组织NTM感染、NTM淋巴结炎，可进行活组织病理检查。NTM淋巴结炎病理学特点为肉芽肿性炎症，而类上皮细胞及郎汉斯巨细胞构成的结核结节少见，不伴随中心干酪样坏死。
根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断，病因诊断依托实验室检查。
当角膜病变呈线状或树枝状，并伴随上皮性角膜溃疡时应与单纯疱疹性角膜炎相鉴别；对无痛性角膜溃疡和角膜脓肿应与厌氧菌性和真菌性角膜溃疡相鉴别。鉴别主要根据临床表现及实验室检查。
并发症以角膜溃疡、穿孔、前房积脓等常见。
NTM性角膜炎的医治原则为：局部医治与全身医治相结合，药物医治与手术医治相结合，急性期禁用激素。初期NTM性角膜炎，首选阿米卡星滴眼液，每30～60分钟滴1次，连续使用48小时，以后酌情减量；中、重度患者可同时给予结膜下注射阿米卡星。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株。局部使用新的大环内酯类药物，如克拉霉素、罗红霉素或阿奇霉素作为医治的首选药物。重度患者应同时口服克拉霉素片或阿奇霉素片。氟喹诺酮类抗生素对NTM有较强的抗菌活性，以新1代氟喹诺酮类中的加替沙星效果最好，且对角膜的毒性较氨基糖苷类抗生素低。对药物医治无效、病情继续发展的患者应手术医治。手术包括角膜病灶清除术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术，术后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可避免病情复发。
手术医治后联合局部抗菌医治可避免复发，并有效保存有效视力。
避免角膜外伤，并对长时间局部的激素利用有所防范。
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..百度非结核分枝杆菌性角膜炎:栏目推荐热点排行··········推荐阅读··········非结核分枝杆菌性角膜炎是由非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)引起的以基质多灶性为主的。
(一)发病原因
非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)属于需氧，广泛分布于自然环境中，由于具有阳性的特性，故又称抗酸菌。NTM可以引起人类很多，包括、、及等。近年来由该菌所致的感染呈上升趋势。根据NTM的特性(主要是色素及生长速度)Runyon将其分为4组，引起角膜感染的NTM均属于第Ⅳ组(快速生长NTM)，其中以偶发及龟分枝杆菌最常见。由于非结核分枝杆菌可污染中的和冲洗液，已成为中常见的之一。大多数NTM都与、及配戴有关。
(二)发病机制
NTM上的脂肪酸和可使其逃避的清除而在组织内长期生存，角膜基质的相对状态又使NTM处于休眠状态而不致病，但是当机体下降或局部使用时，休眠状态的NTM可随时转入期。研究发现NTM的增殖周期长，生长缓慢，一般20h左右，所以临床上NTM性角膜炎长，发病过程缓慢，并可呈持续带菌状态。现代的观点认为NTM性角膜炎是一种紊乱状态下发生的疾病，细菌使角膜的免疫平衡失调，向性方向发展。
NTM性起病缓慢，病灶往往迁延不愈。早期为、、眼红、部分患者有眼痛，但不明显;随病情发展会出现下降。典型的包括基质多灶性点状、无痛性及(图1);少数患者可发生角膜;进展期出现卫星病灶及。
根据可作出NTM性角膜炎的，病因诊断须依靠。
1.实验室常用的检查方法包括、培养及动物实验 涂片镜检(图2)可给临床提供一个初步的，其优点为简便、快捷，但敏感性较低。用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。对于可直接刮取处组织进行抗酸染色镜检及培养;而LASIK术后瓣下的患者则应掀开瓣取材进行涂片和培养。NTM培养时间比普通长，判定结果一般需7～60天，常用有罗氏培养基、Middlebrook7H9,10,11培养基或液体培养基。另外，技术(主要是PCR技术)可快速、敏感、特异地对NTM作出诊断。
2.细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、培养。如抗酸染色阳性，应培养后鉴定。如2～3次培养为同一种NTM，即可诊断。对NTM、性播散性NTM患者可进行、或培养。
3.分子生物学检查 选用NTM的16S-23 SrDNA序列(IGS)的PCR-限制性片段长度(PCR-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)分析，作NTM菌种鉴定，比形态学、常规方法鉴定更准确、快速与简便。
4.检查 对软组织NTM、NTM可进行活组织检查。NTM淋巴结炎病理学特征为症，而类及郎汉斯形成的少见，不伴有中心。
Mantoux皮肤试验：与NTM有，虽然PPD皮试可产生，但仍有区别之处。取结核分枝杆菌的PPD-T与NTM的PPD-NTM同时进行皮肤试验，NTM患者对PPD-T直径一般不超过15mm。如PPD-NTM皮试硬结直径比PPD-T皮试大5mm或25%以上，即可认为是NTM感染。
有些患者在早期可表现为基质内细小线样混浊(“毛玻璃样”外观)，逐渐发展成为环形、钱币形以及结晶样等。当角膜病变呈线状或树枝状，并伴有性时应注意与性角膜炎相鉴别;对于无痛性角膜溃疡以及应与性以及相鉴别。鉴别主要根据及。
，以及等常见。
防止，并对长期局部的应用有所防范。
1.地丁、公英、各20克，、、()、和12克，、、、各6克，15克。水煎，每日剂，2次分服。并用复煎药液熏洗眼部15-20分钟，每日-3次。
2.银花、各12克，、菊花各6克，、、赤芍各6克，3克。水煎，每日剂，2次分服。
3.、各15克，、连翘、防风、、、柴胡各10克，车前子、赤芍各12克。水煎，每日剂，2次分服。
4.、各9克，6克，桑叶、黄芩各5克，薄荷、甘草各3克，蝉蜕7只。水煎，每日剂，2次分服。
5.、各30克，黄精18克，、、各15克，12克，10克，、、、柴胡、各9克。水煎，每日剂，2次分服。
6.、决明子各12克，柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、、、蔓荆子各9克，6克，甘草3克。水煎，每日剂，2次分服。
7.24克，18克，12克，、各9克，6克，，炒各4.5克。水煎，每日剂，2次分服。
NTM性的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，禁用。
对于早期NTM性角膜炎，首选1%～2%(Amikacin)，每30～60分钟1次，连续使用48h，之后酌情减量;对于中、重度患者可同时给予4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星对角有明显的作用，且易产生，故最近有学者提出局部使用新的如(Clarithromycin，CAM)、(Roxithromycin，RTM)或(Azithromycin，ATM)来作为治疗的首选药物。对于重度患者应同时口服或，均为500mg/次，2次/d。
对NTM有较强的活性，以新一代氟喹诺酮类中的(Gatifloxacin)效果最好，其滴眼液浓度为0.3%，且对角膜的毒性较低。
对于药物治疗无效病情继续发展的患者应考虑手术治疗，手术包括灶清除术、或，术后局部使用阿米卡星或可防止病情复发。
手术治疗后联合局部可防止复发，并有效保存有用。
非结核分枝杆菌性角膜炎方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
：12克，9克，50克，适量。、白菊花水煎取汁，人粳米煮粥，粥成后加冰糖调匀，用。
2. 杞菊决明子茶：10克，10克，炒决明子10克。上三味沸水冲泡，代茶饮。
3.拌：将新鲜黄花菜15克洗净，入沸水中约煮5分钟，捞出沥水切段，酌加、、拌匀即成。煮菜之汤可适量饮服。
4.汁饮：取青鱼胆汁10滴，放入黄酒50毫升中混匀即成。日饮2次，每次10毫升。
5.荷藕：取鲜1张、嫩藕1节，水煎取汁去荷叶后与粳米100克共煨粥。食藕喝粥，每日2次，每次200毫升。
6.百合汤：取莲子(干品，去心)、各15克，加水浸泡去皮，共煨汤。日服1次。
7.：将蛤蜊肉250克洗净，加水煮熟后放入1枚鸡蛋的蛋清、葱末少许，沸后加食盐调味佐餐。
8. 西红柿：牛肉1000g,番茄黄豆425g1罐,西红柿4个,洋葱1个,番茄酱300g,盐10g。牛肉飞水，再用热水冲干净。倒入一罐番茄黄豆，牛肉、洋葱、西红柿切块，淋入番茄酱。一次加足热水，大火熬开后保持10分钟，转小火熬50分钟。最后加盐调味，就可以喝了。
非结核分枝杆菌性角膜炎吃什么对身体好?
1、 宜吃高能量食物、富含素A、C食物、高蛋白、高钙。如、、西红柿、青菜、杏、柚子、动物、、大早、橘子、瘦肉、等;
2、 宜多吃富含纤维素的和水果;
3、 多吃豆类，豆制品食物，如，豆芽，豆花等;
4、 多吃蛋类食物，如蛋黄等。
非结核分枝杆菌性角膜炎最好别吃什么食物?
1. 忌热性助火食物、刺激性食物。、、、香葱、、、水产品等;
2. 忌饮酒;
3. 不要吃煎炸食物，如油条等;
4. 不要吃肥腻食物，如猪头肉等;
5. 不要吃含糖度高的食品。
出自A+医学百科 “非结核分枝杆菌性角膜炎”条目
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