通常在哪些情况下,医院需要病人或其家属签字?签字的可以是什么人?病人本人可不可以?建立手术前签字这一制度的原因是什么?请给我理性的答复,感谢各位~
你好，我是医学专业人员。
首先，我纠正你问题中的一个错误. 执行某医疗措施前，不只是让患者或其家属签字,在签字前，是要向患者或其亲属交代情况的,这是重点。
准确的说,应该是:知情,然后同意.
然后来回答你的问题.
1.需要签字的情况:比如,手术,输血,进行某项可能对患者造成伤害的医疗措施之前. 医生要向患者讲明白这项医疗措施有什么优点，可能会伴随什么样的并发症.然后,患者如果同意进行该医疗措施,就签字.否则,医生不得进行该操作.
2.签字的可以是患者本人,家属.紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力,其同事,领导等都可以代签.更加特殊的情况下,如果患者生命垂危,但无任何人陪同,医院本着救死扶伤的原则,可以报医院领导同意,转入绿色通道,进行紧急抢救.
3.本人可以签字,但必须是本人意识正常，有分辨是非的能力。如果本人同意,其家属坚决反对的情况下，医生也不能进行医疗处理。
4.最后一个问题,我可以这样回答吗?
你想一下,如果没有术前签字制度,请你想象一下会出现什么情况.
不知我的回答是否满意。谢谢
其他答案（共1个回答）
之前都需要术前签字,签字的可以是病人家属,病人本人,建立这一制度的原因是现在的医生是弱视群体,需要保护.
不可以，须有直系家属签字方可入院。
提前跟他们说好
当然是丈夫.一般情况下,第一签字人拒绝签字别人是不能签的,不过如果是万不得已的情况下,其他家属可以商量一起签字.
有前车之鉴，腹腔镜微创术仍有手术风险！腹腔镜手术必须要其家属签字。
这个需要家属签字的
不然出了事没人敢负责。
病人去世四月了，现在有人需要死亡证明办理有关事情，可是作为家属不愿意出具，请问对方直接去医院能不能开出来？
··看他的用途和理由是否合法。如果有利害关系，是可以...
答: 你好根据你的描述可能是因为检查有脑脱髓鞘疾病引起的睡眠障碍，你的药物治疗无效建议口服右佐匹克隆治疗
答: 有些其他精神病如精神分裂症等也可能出现强迫症的症状（如强迫行为及强迫观念），这类精神病患者与一般强迫症患者不同的是，这些患者所产生的强迫行为及强迫观念很不清晰。...
答: 睡眠不良和失眠属于神经衰弱的表现，患者常感脑力和体力不足，容易疲劳，常有头痛等不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。应找出病因，对症治疗，可以适当应用一些安神补...
答: 患上腋臭会让很多人头痛,因为这股难闻的味道不但旁人不喜欢,其实,自己也很讨厌。腋臭是人类的一种外激素。它有调节人的情绪、行为和妇女生殖系统的功能。腋臭在黄种人中...
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医院抢救病人做手术要家属签字，可是家属就是不签字，这是咋回事
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　　如果患者急需手术，但家属不签字，医院是不是可以不抢救?《侵权责任法》提到的&医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，承担赔偿责任。&医院代表还提出，&当时医疗水平&具体标准是什么，由谁认定?
　　一、在两车相撞导致第三人损害的情况下，是认定两车驾驶人分别实施侵权行为承担按份责任，还是认定为构成共同危险行为承担连带责任;
　　二、出租车撞伤人，应认定出租车司机系职务行为由公司承担责任，还是认定由出租车公司与司机承担连带责任;
　　三、好意同乘情形下发生交通事故造成搭车人损害的，能否从公平原则酌情减轻驾驶人的赔偿责任;
　　四、被侵权人为植物人的护理费，能否先行判令赔偿义务人给付5年的护理费而不直接判令给付20年的护理费，或者虽判20年但可以分期支付;
　　五、保险公司对自费药，是按照保险合同的约定不承担责任还是认定保险合同约定的免责条款为无效格式条款;
　　六、交强险中的医疗费，保险公司是在保险合同约定的医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任，还是不分项在整个强制保险责任限额范围内承担责任;七、一起交通事故造成多人伤亡且伤残等级和医疗费用各不相同的情况下，赔偿限额如何分配，尤其是当这些受害人部分起诉、部分未起诉时应如何处理。
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经营性网站121被浏览47,578分享邀请回答zhihu.com/question/19957230/answer/履行告知义务，就是要让患者了解自己接受了什么治疗，后果如何，可能的风险有哪些。患者本来对医疗是一无所知的，但是当被履行告知义务之后，应该对情况有所了解，如果还有疑问，可以先不签字，搞清楚了再签，而不是“盲目的选择”。知情同意体现的是人最基本的自由的权利，对自己生命、健康控制的权利。医生没有权利代替患者对自己的生命、健康做出决定。lz提到的危急情况延误治疗，最典型的例子就是前几年的肖志军案，因为家属拒绝行剖宫产，最终母婴双双死亡。这在当年讨论了很久，也很热烈，就有人提出不要签字啦，医生该怎么救就怎么救吧。这其实是没有考虑周全的要求。有点像法律上的程序正义，可能会漏掉真正的凶手，但是尽量不能让公权力侵犯无辜公民。这个知情同意权也是这样，虽然可能会有延误治疗的风险，但是这毕竟是少数，如果你允许医生未经患者知情同意就擅自选择治疗方案，那么医生的权力就太大了，他们的选择可能并不是患者想要的。比方说他们可能选择最贵的治疗（但不一定是性价比最高的），理由是可能效果会最好，而不顾及患者的负担能力；他们可能选择对自己风险、困难最小的治疗，而不顾及治疗的效果。因为患者自己没有选择的权利，那么就真的是人为刀俎我为鱼肉了。当然，权利总是伴随义务，当患者享有了选择的权力同时，也就要承担自己选择所带来的后果，比如手术的风险，比如治疗的费用。在国外也是同样的，在主权高于人权的中国尚且尊重的人的基本权利，欧美宣扬人权的国家怎么会落后呢。美国有联邦政府制定的《患者自主决定法》（Patient Self-Determination Act），明确规定患者有权拒绝医药或者手术的治疗。曾经有一个很有名的维嘉案，美国妇女维嘉分娩后发生大出血，昏迷危及生命，医生建议输血，但是因为宗教原因，维嘉本人和丈夫均拒绝输血治疗。医院在紧急申请获得了当地法院命令之后，给予了输血治疗，维嘉被救了，然后他们把医院给告了，因为医院侵犯了她的自由权。最终州最高法院裁定医院无权强加患者不想获得的治疗。——这就是患者知情同意的权利。6428 条评论分享收藏感谢收起44 条评论分享收藏感谢收起不签字不手术没道理_网易新闻
不签字不手术没道理
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　　不在“手术同意书”上签字，就不给做手术，贻误病情谁担责？医本仁术，在信息不对称，患者难以做出合理判断的情况下，用“不签字、不手术”的方式对待患者，不仅冷漠荒唐，也涉嫌霸王条款。在德国，手术前是不需要家属签字的。
　　患者不签字医院就不给做手术
　　2006年11月中旬，南京某公司职工张某，因胃部感觉不适，到南京市第一医院询医问诊。经诊断，张某的胃上部长了一块息肉，遂被安排住院治疗。一周后，医生建议其手术，并要求张某的家属在“手术同意书”上签字，方可“动刀”。因在此“同意书”上有“可能出现并发症”的内容，张某家属拒绝签字。结果，医院将手术方案搁置。45天后，张某腹内息肉由于慢慢长大开始影响体内其它器官的正常工作，张某最终因病痛难耐，其家属不得已在“手术同意书”上签字画押。术后的张某对医院这种带有“强迫”家属签字的做法提出质疑，他说，医生是行家，疾病需不需要手术治疗完全由医生来决定，如果患者的病情很严重，已危及到生命，因患者不肯在手术同意书上签字，医院是不是就不手术治疗了呢？江苏致邦律师事务所律师金辉对记者说，医院让患者在“手术同意书”上签字？这多少有让外行“指挥”内行的感觉，病人动不动手术应该由医生决定，而不是让患者来选择，让患者在“手术同意书”上签字其实不是选择，而是让病人自己决定治病方案，不签字就不给治。假如是个临危病人，找不到家属签字，就不抢救吗？
　　手术同意书不能成为医院的免责牌
　　张某的“遭遇”其实是个长期普遍存在的现象。凡是去过医院需要手术治疗的病人或家属，都要履行“家属签字”这样一个程序。据了解，让患者家属签的“手术同意书”，早在上世纪80年代初期就开始出现，随着医患之间纠纷不断发生，2002年8月，国家卫生部出台一份关于《病历书基本规范（试行）的通知》，其中核准了统一的带格式化性质的“手术同意书”。江苏省卫生厅有关负责人在接受记者采访时表示，卫生部出台这份“手术同意书”，目的就是让患者有充分的知情权和选择权，医院必须将患者病情如实向患者或家属说明。任何手术都存在风险，只是大小不同，有些还存在医疗意外，比如麻醉意外，有时甚至是难以避免的。医疗实践中过去存在过一种情况，即手术完了，解决了一个主要问题，又带来了某些副影响，甚至出现了意外，这时病人或家属就说了，我还没同意你怎么就手术。这时，医院该怎么办？签订“手术同意书”目的是让病人及家属了解手术可能出现的风险，但病人签了字不等于免除了医方的责任，如果手术造成的差错或事故是由于违反操作规程引发的，医方同样要负担责任。既然手术造成差错或事故医方同样要负担责任，那患者签字不是多此一举吗？一位老知识分子说，患者上了手术台的整个过程和细节，其家属是无法知道的，万一出现意外，那也只能依靠医生的全力抢救。患者家属的术前签字对患者没有任何救助意义，唯一的用处是事先知道可能存在的风险。
　　专家认为医院有霸王之嫌
　　南京东南大学法学院教授顾大松认为，让患者在“手术同意书”上签字，医院多少有“霸王”之嫌。按卫生部门的说法，签字是让患者选择，而选择的条件必须是两个以上，而“手术同意书”显然不是“选择”而是“决定”。顾教授说，患者临近手术时也很难选择医院，因此“手术同意书”不具备民事合同订立的基本要件，并非医院与患者之间的民事合同。卫生部《病历书写基本规范（试行）》也将“手术同意书”确定为“病历文件”性质，如该规范第二十四条规定：“手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。”所以说，“手术同意书”更是国家法律及相关规范设定的医院义务，即满足患者知情权的义务。患者的签字也仅是证明医院的告知义务的完成，而非双方合同的签署。至于有些医疗机构在拟定手术同意书时，增加了一些诸如手术出现医疗意外概不负责的内容，要求患者签字，这样做更不符合手术同意书的法律属性。显然，手术同意书不能免除医疗机构及其医务人员的法定义务，更不能免除出现过失后应承担的赔偿责任。
　　动不动手术不应该让病人签字
　　曾在中国驻德国总领馆工作5年，现为江苏国际交流中心总经理的吴忠德说，医院让患者在“手术同意书”上签字，应该是对病情和治疗方案知情的一种认可，而不是让患者来决定动不动手术。他告诉记者，在德国手术前是不需要家属签字的。在德期间，他的妻子因阑尾手术，术前医生详细告知其妻的病症及治疗方案，当他按国内惯例准备在手术方案上签字时，医生很奇怪地说，你签什么字？是你做手术还是我做手术？患者张某说，医院让患者签字的“手术同意书”是霸王条款，至少有一点是肯定的，那就是绝大部分患者或家属都是在极不情愿的情况下签下那份“同意书”的。即使签了手术同意书，出现了意外事故，医院也难逃其责。在我国法律实践中，发生医患纠纷，实行证据倒置原则，也就是医院方负有无过错举证责任。因此，以签手术同意书方式，避免因手术而引起的医患纠纷，只能蒙患者一时，而真较起真，打起医疗官司，在法庭上不足为据。用“不签字、不手术”的方式对待患者更是冷漠荒唐！由此来看，逼患者手术前签字同意，不仅霸道，而且是多此一举，这样方式必须改变。（刘益广）（来源：市场报）
本文来源：新华网
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