&老年人大腿骨骨折错位除了开刀还有别的治疗方案吗？
老年人大腿骨骨折错位除了开刀还有别的治疗方案吗？
发病时间：不清楚
由于高血压引起头晕导致平地摔倒，大腿骨骨折，有错位，有裂纹。 补充问题1：( 13:17:49)
正在做牵引，因为身体不好所以不敢轻易开刀，现请专家能给一个比较好的方案，谢谢！
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精选回答(1)
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
你好；这种情况应该积极改善全身状况后手术复位内固定治疗才能治愈。没有其他很好的办法。
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　　扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变，又称青年扁平疣。表面多扁平光滑，无明显不适，好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。
多发人群：儿童青少年，亦常见于成人。
典型症状：&&&&
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑年纪大了哪四个部位最易骨折，一旦骨折是做手术，还是保守治疗？
年纪大了哪四个部位最易骨折，一旦骨折是做手术，还是保守治疗？
昨天在中山医院骨伤科病房看到了99岁的方老太太，她半躺在床上，瘦瘦的，但精神蛮好，话也还说得清楚。她的女婿和保姆都陪在床边。（99岁的方老太太做完手术后又能坐起来了）问起怎么骨折的，老人记得毛拎清，她用老底子的杭州土话一个字一个字慢慢跟我描述：“那天我站着吃了一颗红枣，脚软了一软，就瘫在地上，右边就坏掉了。”她拍了拍自己右侧大腿靠近骨盆的地方。老人的女婿告诉我，他们就住在上城区，老人平时身体还不错的，生活基本能自理。年三十前一星期，突然发生这样的事，他们赶紧把老太太送到医院，拍片显示大腿骨根部靠近髋关节的地方骨折了。但因为老人年纪实在太大，医生建议保守治疗，等三个月后骨头自己慢慢愈合。可方老太太躺了三天就躺不下去了，一直喊腿痛，饭也吃不下，还伴有低热。眼见老奶奶精神一天天差下去，家人非常着急，最后找到了省中山医院骨伤科主任林瑞新。林主任看过病人后，认为老太太虽然年纪很大，但身体尚可，伤前能走动烧饭，如果卧床不起非常可惜，可以考虑手术。家里人有点担心，毕竟方老太太已经接近一百岁了，做手术会不会太冒险，可他们也觉得老太太再这么躺下去不是个办法，再三思量后，咬牙同意做手术。结果比大家预想的都要简单和顺利得多。经过详细周密的术前检查及术前计划，腊月二十八日，林主任为方老太太做了微创的复位内固定术，从手术正式开始至缝上最后一针，仅用了40分钟，术中出血仅30ml，整个过程非常顺利。术后老太太恢复得也很好，现在可以在床上自由活动，坐起来了。“幸亏当时决定做手术，不然现在老太太还不知道怎么样了呢。”方老太太的女婿说。端水果手腕骨折多盖几层被子胸椎骨折都是骨质疏松惹的祸无独有偶，腊月二十八那天，富阳区93岁的赵老太太也经人介绍找到了林主任，她3天前因为转了个身，两只脚没及时扭过来，轻轻跌倒了，却导致了严重的髋部股骨颈骨折。林主任为她紧急做了髋关节置换。还有一位85岁的老教师，因为俯身拎了拎地上的热水瓶，胸椎就骨折了，好不容易固定住，还不到半个月，她拎了拎桌子上的保温壶，另一节胸椎又骨折了。“这些老人受到的外力冲击是很微弱的，稍微扭一下之类的，我们叫轻微外伤，正常人受到这样的力是不至于骨折的，但严重骨质疏松的骨头脆性增加，就容易折了。”林主任说。正常骨密度T值＞-1；骨量减少也就是骨质疏松的前奏T值在-1至-2.5之间；骨质疏松症T值＜-2.5；严重骨质疏松症为T值＜-2.5且伴有一个以上部位的骨折。以上提到的三位高龄老人的骨密度检测，都已属于严重骨质疏松，所以很容易骨折。林主任还碰到过更多高龄老人的离奇骨折，有端个水果就导致手腕骨折的，也有多盖几层被子就被“压”得胸椎骨折的……“随着老龄化社会的到来，高龄老人越来越多，骨质疏松性骨折的也越来越多。二十年前，我记得我当时所在病房里80岁以上的老人能占到5%就不错了，现在我们病房里，30%以上都是八十岁以上老人，大多是因为骨质疏松性骨折住进来的。”林主任说。高龄老人有四个部位最容易骨折髋部、腰胸椎骨折建议手术林瑞新根据临床经验，总结出了老年人最容易骨折的四个部位：脊柱的胸腰椎、髋部也就是大腿与骨盆相连的关节及附近、手腕、肩关节附近的肱骨外科颈。高龄老人骨折后，碍于年龄大了，身体各方面机能都弱了，很多还伴有各种慢性病，因此做不做外科手术是让本人、家属甚至医生都很纠结的问题。骨折后到底是做手术好还是保守治疗好？林主任认为，这要看骨折部位而定。“如果是肩部、手部骨折，那我建议选择保守治疗为主；如果是髋部、腰胸椎骨折，那只要符合手术指证的，我建议就尽快做手术。”林主任说，髋部、腰胸椎骨折，就意味着老年人的肢体活动会严重受限，需要长期卧床，而人如果不能坐起来，对身体健康影响是很大的，很容易引起肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症，并有生命危险。长期躺着，肠蠕动也会减少，胃口变差，营养跟不上，骨头也长不好。而且髋关节这个地方，一动不动几乎是不可能的，稍微一动，断骨就会在里面戳来戳去，就很痛，石膏也没法打的。虽然保守治疗三个月后，骨头可能也会长牢，但三个月内很痛苦，很多老人熬不过去。“据统计老人髋部骨折死亡率为20%，40%的人日后无法独立行走，积极迅速的手术介入可以使骨折立即稳定，减轻痛苦，使病人早日离床，肢体恢复活动，减少各种卧床并发症的发生。”真要摔倒了还是用手挡一下宁可手腕骨折也不要大腿骨折年纪大了，骨质疏松难免，怎样才能让骨松对自己的伤害降至最低？林主任建议：1、老人如果摔倒，就尽量顺势倒下，摔倒时记得可用双手支撑一下，因为即使手腕骨折，也比大腿骨折容易治疗。手腕骨折可以选择保守治疗，不做手术也不会严重影响生活质量。2、摔倒后躺平在地上，感觉腰疼的话，不要随意乱动腰椎，避免造成关节脱位。3、冬天出门要穿防滑鞋，鞋底不宜硬。4、平时多吃些奶类、豆制品。到了六七十岁时，不管有没有明显症状，最好都到医院去测个骨密度，如果骨密度不大好了，那么最好在医生的指导下正确地使用抑制骨流失的药物，并适当的补钙和适宜的户外运动。骨质疏松不可避免，但我们可以尽量让其发展得速度慢一点，程度轻一点。
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作者最新文章老人摔倒骨折了，手术，还是不做手术？发布于： 00:59:28阅读人数： 168分享到
& & & 说到骨折，很多人首先联想到的就是交通事故、地震塌方、高处坠落……年轻人发生骨折的主要原因的确是这些。但对于老年人，轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。俗话说「老人的骨头比较脆」其实是有一定道理的，因为老年人骨质疏松发生率比较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。而老年人一旦摔跤，常出现的就是髋部骨折。髋部骨折过去也被称作「人生的最后一次骨折」，其含义就是，人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。骨折本身并不可怕，但是各种并发症却足以致命。髋部骨折有什么特别的？首先我们得明确「髋部」在哪里。通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，老百姓常说的胯（ku?）部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼（ji?）组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。老年人骨折，多数人都想的是「不做手术」，或者是「能不做手术就不做手术」。原因听起来也很简单，「年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击」。但需指出的是，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。为什么优选手术治疗？这么大年龄了，还承受得了手术吗？其实，评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。优选手术治疗原因有二：保守治疗弊大于利；现代手术治疗风险可控，好处多多。1. 保守治疗所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用看似低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多：护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。2. 手术治疗现代手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。老年人年纪大，本来身体都不太好，手术的风险又大，万一……手术就没有问题了吗？这种疑虑是可以理解的。过去，髋部骨折手术创伤大，手术技术相对落后，做不做手术的效果差别不大。而近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大。手术怎么做？可以不换关节嘛？骨折治疗，最常见的就是「打钢板」「打钢钉」或「换关节」。也就是医学上说的内固定和人工髋关节置换。1. 髋关节置换可以不换吗？自己的总会好些吧？的确，「自己的」会更好些。但坏掉的也留不得。因为解剖上的原因，髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低，股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上，有的老人即便骨折愈合了，过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。所以，对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。换关节就像安装假牙一样，虽然创伤不一样大，但本质又是一样的。坏了的拿掉，换个假的上去。能接受假牙又为何不能接受人工关节呢？2. 内固定髋关节周围骨折有好几种，老人的身体机能也各不相同，髋部骨折中的股骨粗隆间骨折一般血供较好，骨折愈合不成问题，医生一般多采用闭合复位内固定的方法。另外，移位不明显的股骨颈骨折也可考虑内固定治疗。是「打钢钉」，还是「换关节」？还得由主管医生根据患者的病情和全身情况综合判断。这时候，和医生多沟通，参考专业人士的意见，共同面对困难。保守治疗适合哪些人？趋利避害是人之常情，但有时现实很残酷。如果患者的术前评估被认定不能耐受手术治疗，那卧床保守治疗就成为了「华山一条路」。所以，保守治疗只适合术前合并多种严重疾病，身体极弱、不能耐受手术的患者。最后，还有一点非常重要：预防就是最好的治疗。没有跌倒，就没有骨折!用户登录验证码下次自动登录
第三方合作账号登录：八十多岁老人大腿侧面骨折不手术可不可以保守治疗？
八十多岁老人大腿侧面骨折不手术可不可以保...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：八十多岁老人大腿侧面骨折不手术可不可以保守治疗？想得到怎样的帮助： 八十多岁老人大腿侧面骨折不手术可不可以保守治疗，因病人有糖尿病。骨折十天。
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
问题分析： 这个要看老年人的状态，有没有行走的欲望，如果都没问题，家里承受相关风险，可以手术治疗。意见建议：老年人骨折后卧床时间长了，很容易出现褥疮、肺炎、静脉血栓等长期卧床并发症，如果身体条件允许，建议手术治疗，能很快下地活动。但风险要承担的。
问大腿骨折保守治疗的方法，用什么药
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况要看骨折的情况，如果是骨折面比较平整可以通过避免活动，适当补钙保守治疗
问您好在吗！我大腿骨折了请问不手
职称：医师
专长：急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎
&&已帮助用户：24796
问题分析：你好骨折的要根据损伤程度决定是否进行手术治疗；骨折移位明显，复位后不能固定，二次移位的都需要手术，股骨干骨折外固定难以达到治疗效果，建议手术。意见建议：需要结合拍片明确；因为股骨干骨折腿部肌肉和脂肪厚，外固定难以稳定的固定骨折端；可以根据情况选择骨牵引治疗。
问大腿骨折不易手术该怎么护理
职称：医师
专长：骨科，普外，泌尿外
&&已帮助用户：2906
病情分析：你好，是股骨颈骨折吗？也可以保守治疗。
意见建议：
问八十多的老人跌骨折了咋办，吃什么药最好
职称：医生会员
专长：混合痔,外痔,痔疮,急性腹膜炎
&&已帮助用户：2021
问题分析：根据您的描述，老人跌倒致骨折，这么高年龄只能进行保守治疗。意见建议：建议您加强护理，避免褥疮的生成，应用一些促进骨质愈合的药物和治疗骨质疏松的药物。疼痛就是对症处理，服用一些止痛药物，过段时间骨折愈合了疼痛就会好多啦！
问请问二岁半小孩大腿骨折保守治疗好还是
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
这需要根据具体骨折的部位、骨折端是否有移位等来确定作手术还是夹板治疗的因为病情不一样所需要的治疗方案是不一样的建议去你当地正规的骨科医院检查与治疗
问大腿骨折有糖尿病会影响长骨头吗
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207012
意见建议：你好，一般是不会的，另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等l
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