我肋骨8根骨折锁骨与肩胛骨连接图片韧带断裂可以评残吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-15 22:08 标签： 锁骨 肩胛骨
皮肤病学与性病学
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锁骨骨折合并肩胛骨骨折的治疗策略探讨
22:41:52 期号:2013年第4期 作者:李盛 刘金峰 马朋朋 点击数:1469
[] &&3010206-10 Herscovici 93.33%12
Discussion In Treatment Strategies Of The Clavicle Fractures Associated With Scapula Fractures
[Abstract] Objective:To explore the surgical indications and operative treatment of the clavicle fractures associated with scapula fractures. Methods: To analyse the clinical features and operative treatment of 12 cases inpatients with the clavicle fractures associated with scapula fractures .Four cases received internal fixation with both injures of clavicle and scapula and eight cases received internal fixation only in clavicle shaft. Results: The clinical follow-up time was& 6-10 months, according to Herscovici evaluation, 91.6% cases showed excellent or good results. Conclusion: 1To formulate the operation scheme should according to the injury mechanism and fracture types 2 It had the important significance for the reduction of clavicle fracture fixation on the scapula fracture reduction,which could simplify the operation..
[Key words] Scapula, Clavicle, Fracture
& 2009102010312201036-7152.2±11.1岁。左侧10例，右侧20例。损伤原因：车祸25例，坠落伤3例，摔伤2例。本组病例均有不同程度的合并伤，其中合并肋骨骨折、血气胸或创伤性湿肺23例，颅脑损伤5例，胸腰椎压缩性骨折2例。
1.2 损伤类型
& 本组病例主要表现为锁骨干骨折合并肩胛颈骨折25例，其中肩胛颈骨折严重移位10例，轻度移位者15例，同时合并肩胛骨体骨折3例、合并肩峰骨折2例。
1.3 治疗方法
本组患者入院后首先处理危重并发症，待病情稳定后限期手术。术前均常规行肩关节正位片、肩部64排CT加三维重建。手术方法：全部患者均采用切开复位内固定手术，颈部神经丛阻滞或全身麻醉，取侧卧位，先偏仰卧位约30度，行锁骨切开复位，锁骨解剖型钢板固定锁骨骨折。C型臂透视观察肩胛骨的骨折情况，如锁骨骨折固定后，在C型臂透视下肩胛颈骨折有明显成角或复位不满意者，体位由偏仰卧30度变为偏俯卧30度行背阔肌外侧缘切口复位内固定肩胛颈骨折，如在C型臂下透视肩胛颈骨折无明显移位或成角且术中被动活动肩关节，肩胛颈骨折稳定，则不再切开复位固定肩胛颈；合并肩胛骨体骨折仅行锁骨切开复位内固定。肩峰骨折同时予以固定。
1.4 术后处理
术后均常规应用抗生素48小时预防感染，患者患侧均用网状绷带固定悬吊2-4周。疼痛缓解后行患肢功能被动锻炼，逐步转为主动性功能锻炼。术后3天、1周、4周、12周复查X线片，根据复查情况决定患肢活动范围及活动量，根据患者愈合情况决定取内固定材料时间。
126-10Herscovici[1]5445~903452208293.33%
&& [2][3][4]83%----, 75% ,16.6%8.3%[5]
&& ----3155[6]
[1] Herscovice D Jr,Fiennes AG,Allgower M,etal.The floating shoulder:ipsilateral clavicle and capular neck fractures.J Bone Joint Surg(Br).):362-364.
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左肩锁骨两处骨折第二根肋骨骨折肩胛骨骨
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病情描述：
左肩锁骨两处骨折 第二根肋骨骨折 肩胛骨骨折 左肩神经损伤 左肺有挫伤
病情分析：
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指导意见：
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，根据描述的属于外伤神经损伤的症状，及时休息，继续外科检查试试啊。继续维生素补充，需要慢慢锻炼。
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肋骨骨折都有哪些表现？
肋骨骨折都有哪些表现？
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北京协和医院
肋骨骨折可因直接暴力或间接暴力所致。直接暴力在肋骨受到打击处引起骨折，此时骨折断端多向胸内凹陷，常损伤肋间血管、胸膜和肺，继发血胸、气胸或血气胸。间接暴力多为胸部遭受前后严重挤压，常在肋骨中段或肋骨角处发生折断，骨折端向外戳破胸壁，容易继发感染和肋骨骨髓炎。枪弹或爆炸伤产生的骨折多为粉碎性，多伴有胸内脏器损伤。罕见的情况是肋骨已有癌肿转移，外伤可能引起继发性病理性骨折。　第1～3肋骨较短，周围有锁骨、肩胛骨和较厚的肌肉软组织支撑保护，不容易发生骨折。第8～10肋软骨连于肋弓，有较大弹性缓冲作用，较少骨折。第11和12肋为浮肋，活动度大，骨折更少见。第4～7肋骨较长，前后固定，受冲击后最容易发生骨折。单处肋骨骨折时，患者述胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。检查局部外观无明显异常，或有轻度皮下组织瘀血肿胀，但骨折处有压痛。胸廓挤压试验阳性(用手前后挤压胸廓可引起骨折部位剧痛)有助于诊断。多根肋骨多处骨折，称为连枷胸，可产生胸壁软化，形成反常呼吸运动。严重连枷胸多合并肺挫伤，可导致气短、发绀和呼吸困难，是胸外伤死亡原因之一。第1或第2肋骨骨折可能会合并锁骨骨折或肩胛骨骨折，此时应注意检查有无锁骨下血管、神经及胸内脏器损伤。下胸部肋骨骨折，要注意有无膈肌及腹腔脏器损伤。儿童及青年肋骨富有弹性，不易骨折。因此，儿童及青年胸外伤，有时虽有内脏伤而无肋骨骨折。若发生骨折，更应警惕有无胸内脏器损伤。
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