剖腹产后的子宫是什么样是子宫下垂图片的图片

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-16 11:10 标签： 剖腹产二胎子宫破裂
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产妇产后大出血术后送进ICU
日讯，日，达州市民彭先生的小孩在达州市中西医结合医院(即达州市第二人民医院)出生后，产妇大出血不得不切除子宫，至今恢复情况不好并产生精神疾病，整个家庭蒙受不幸。“以现在的医疗水平，一个普通剖腹产前后用了近10万的情况在达州也算个笑话了，产妇还被切除子宫，二医院的医生治疗时太掉以轻心了。”彭先生说。拿到司法鉴定的他，愤然将医院告上了法庭。
“当时想到方便照顾产妇，我们就选了二医院剖腹产。本来是件喜事，结果现在弄成这样。我家属到现在精神恢复得也不太好，老说医院要害她。”提起整件事，彭先生就忍不住叹气。
日，彭先生的第二个小孩即将出世。11点左右，彭先生带着产妇到二医院做破腹产前期准备。“前期孕期检查都是在西外二医院检查的，是正常的。产前检查也没有问题。”彭先生说。在手术过程中，医生告知彭家人说说产妇胎盘粘连，有可能大出血，需要输血。“因为知道这个是个小问题，我们也对医生比较放心，就签字答应了。”据彭先生介绍，手术直到当天下午2点30分左右才结束。“手术后医生告诉我们血已经止住了，产妇被送进重症监护室ICU观察。因为ICU只能准许家属4点看望病人，我们想到有医生照料，就休息了一下，下午4点才看到产妇。”
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剖腹产过程-子宫下段切开
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剖腹产有别于顺产，剖腹产是要借助医学手术剖开腹壁及子宫，从中取出胎儿，对于剖腹产的手术过程可以分为七个步骤。如下所述：
第一步，切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露肠胃。
第二步，拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将胃肠往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
第三部，切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。
第四步，拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
第五步，剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
第六步，缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
第七步，缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。　　
缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。
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