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3项胆红素偏高，会不会有什么问题啊
状态：就诊前
你好，如果没有慢性肝病的证据如乙肝、丙肝，酒精肝、自免肝等，肝脏酶学正常而单纯的胆红素轻度升高不必过于担心，你的情况是以间接胆红素轻度升高为主，有很多因素可以造成这种情况，比如食物中的添加剂等，另外有一种先天性的胆红素代谢异常性疾病叫做Gilbert综合症，主要是由促进间接胆红素转化为直接胆红素的酶的活性不足造成，表现为由间接胆红素升高导致的总胆红素升高，一般总胆红素水平不超过100，对身体没有明显损害，可以不作处理。大便隐血和胆红素没有直接的关系，最好从胃肠道本身查找原因。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢石大夫这么详细的解释，要是现在医生都像你这样就好了。
不客气，应该的。
状态：就诊前
石教授你好，上周日做的网积红细胞化验，今天刚去拿回来，发现指标都不正常，心里很着急，麻烦你帮帮我。
未成熟网积红指数
（6.9-20.70）%
网积红细胞比值
（0.5-1.5）%
网积红细胞计数
（0.024-0.084）10^12/L
低荧光网织红比值
（78.90-99.50）%
中荧光网织红比值
（5.7-16.4）%
高荧光网织红比值
（0.9-5.2）%
上面提到我的血生化指标除了胆红素如下值外，其他正常
31.10 （3.4-17.1） 偏高
直接胆红素
9.20 （0.00-6.80） 偏高
间接胆红素
21.90 （0.00-11.97） 偏高
载脂蛋白-B
0.57 （0.60-1.00） 偏低
其他的诸如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、AST/ALT、谷氨酰氨基转酞酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆汁酸等指标都正常。
血常规除如下3个指标外，其他正常
嗜酸性粒细胞
（0.05-0.5）10^9/L
嗜酸性粒细胞比值
（0.5-5.0）%
中性粒细胞比值
（50-70）%
肝胆胰脾肾B超，正常；
我想请教下石教授如下问题：
1、胆红素偏高和网积红细胞化验值不正常有关联吗？如果有关联会是什么问题啊？
2、我偶尔拉粘液便，大便隐血弱阳性。不拉粘液的时候是阴性。会不会和我大便隐血弱阳性有关系？
2、我9日抽血化验生化指标，11日抽血化验网积红细胞。这样对网积红细胞的检测结果有没有影响？
3、消化内科的医生说我血色素正常，网积红细胞没有参考价值。这样说对吗？如果我想找医生看，应该看那个科室啊。
心里很焦急，写了这么多，可能你都会看得比较累。
麻纺你帮我分析一下，谢谢了。
你好，在某些情况下，网红增高和胆红素升高之间有很密切的关系，比如溶血性贫血，但你缺乏溶贫的相关症状和实验室证据。在更多的情况下，网红轻微增高与缺铁性贫血有关，不知你的血常规检查血红蛋白值是多少？大便有粘液和潜血应该重视，可能有炎症甚至于需要排除胃肠道肿瘤，最好尽快做相应的胃肠道检查。少量的抽血即使间隔时间很短，也不会对结果有任何影响，放心吧。如果血色素正常，的确网红的轻微增加意义不大，而且胃肠肿瘤的可能性也减小了很多，所以你不必过于担心。建议你连续三天检测大便常规加潜血实验，如果每次潜血都阳性，可以先做上消化道钡餐和钡灌肠检查，有疑问再做胃肠镜检查即可。
状态：就诊前
再次感谢石教授耐心的解释，放心多了。系统好像有限制你回复的次数。请问你有没有在网上问诊无限制次数的模式。
1、“但你缺乏溶贫的相关症状和实验室证据”
我今天到医院的血液科，医生让我预约“血清酸化溶血试验”、“直接抗人球蛋白试验”、“间接抗人球蛋白试验”、尿常规共4项。
请问加做这些检查正确吗？网上的资料有的说需要做“尿三胆、游离血红蛋白、结合珠蛋白”。到底做哪些啊？
另外我这2天正在服用左氧氟沙星治疗肠炎，如果明天一早就去做检查是否会影响上面各项试验的检查结果？
2、“在更多的情况下，网红轻微增高与缺铁性贫血有关，不知你的血常规检查血红蛋白值是多少？”
红细胞计数 4.91 （4.09-5.74）10^12L/L
（131-172）g/L
3、我目前的胆红素和网积红细胞都只是轻微升高吗？其中下面3项都偏离很多，这些参数重要吗？
中荧光网织红比值 0.4 （5.7-16.4）%
高荧光网织红比值 0.0 （0.9-5.2）%”
未成熟网积红指数 0.40 （6.9-20.70）%
4、胃肠镜我都做了。结论是“浅表性胃炎”和“慢性直肠炎（？）”。大便隐血做了7次，5次阴性2次阳性。但不是连续3天作的。我只是挑选有可能是粘液便的时候才送去检查的。
隐血或肠炎会引起上述的胆红素和网积红细胞升高吗？
5、生化指标中除胆红素偏高外，其他酶学正常，我是否还需要去查丙肝、甲肝、戊肝吗？
又提了那么多的问题，麻烦你了。建议你开通网上问诊无限制次数的模式。收费也行。这样也方便患者。
再次感谢石教授，谢谢！
你好，谢谢你的褒扬，我会尽量的回复你的问题，收费就没必要了。1.血液科医生让你做的检查，都是有关溶血性贫血方面的，不完全排除此病的可能性2.红细胞计数和血红蛋白均正常，所以说不存在明显的贫血问题，溶血性贫血的可能性也自然很小3.网织红细胞的比例反映骨髓增生的旺盛程度，升高表示增生旺盛，反之表示功能减低。你列出的三项比例异常的网织红细胞，只是其中一部分，反映出各种成熟度不同的网红所占的比例，有降低的必然就有升高的，但总的比例还是略微升高（1.9%）。总的看成熟的比例低，不成熟的比例高。还是说明红细胞系增生旺盛。4大便潜血阳性可能与慢性肠炎有关，应找消化科医生诊治。潜血阳性表示胃肠粘膜有轻微出血，时间长了会造成缺铁性贫血，从而继发网织红细胞的增生旺盛。但和胆红素升高没有直接的关系5.单纯的的胆红素轻微升高意义不大，除非有轻度溶血性贫血，只需治疗溶贫就可以了。没有必要做甲、戊肝检查，但丙肝应该注意排除。
状态：就诊前
谢谢石教授耐心的解释，一直不敢回复你的解答，因为系统只允许你再回复我一次，我怕我回复一声“谢谢”，你再回复“不客气”，那这次机会就用完了。 ：-（
1、根据你的建议，我去查了乙肝2对半和丙肝，丙肝为阴性。
表面抗体为阳性，核心抗体为弱阳性---0.99，其他为阴性；
丙肝：丙肝抗体（没有其他检查指标了，是否对？）---阴性
这样是否说明我没有得乙肝或丙肝？
2、距上次检查一个月了。今天又去做了一次血常规、肝功能和网织红细胞检查
肝功能指标除了胆红素如下值外，其他正常
检查项------结果-----4月9日的结果---参考值
总胆红素
（3.4-17.1） 偏高
直接胆红素
（0.00-6.80） 偏高
间接胆红素
（0.00-11.97） 偏高
网织红细胞和上次比，结果如下
项目------------ 结果--- 参考值
网积红细胞比值-- 1.8%--（0.5-1.5）% ---偏高，一个月前是1.9%
血常规正常
胆红素和网织红细胞都变化不大。这能说明什么问题吗？
我的大便隐血到今天连续测7天都为阴性。还有，我这2次肝功能都是在停药1周后检查的（上月是吃治疗胃溃疡的药【医生估计诊断药了 ：-（】，这次是吃左氧氟沙星）
3、石教授你的邮箱是多少？不知道后续如何才能和你继续联系？福建离山东太远了，否则真的会亲自拜访。
你好，网红比例的轻度升高不必过于在意，意义不大。你现在没有明显的贫血证据，溶血性贫血更无从说起。间接胆红素的轻度升高，可能与肝内葡萄糖醛酸转移酶活性降低有关，轻度的间接胆红素升高也不会对肝脏和身体造成损害，因此没必要反复检查了。大便潜血经过反复检查均为阴性，因此，可以排除消化道出血。总之你的身体状况良好，如果没有不适症状，过几个月再复查吧。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
系统又给我增加了5次咨询你的机会，至少我有机会答谢你一下。太感谢你的不厌其烦的解答了。
看了你的回复，我心宽了很多。真不愧是个即有仁心，又有仁术的好大夫。
啰啰嗦嗦又想确认个问题：吃了5天的左氧氟沙星，停药后立刻连续7天进行大便潜血检查均为阴性，你说可以排除消化道出血。是不是也可以排除其他比较严重的不好的胃肠的疾病？
现在普遍医德不是很好。如果能多几个像你这样的医生就好了。
好人有好报，祝你一切顺利！
潜血阳性很可能是肠道的轻微炎症所致，消炎后即消失。以后要注意饮食卫生和节制，少食辛辣刺激性食物，可能会避免以上情况的发生。近期内不要再复查了，过1个月后再查更有意义。祝你健康！
状态：就诊前
谢谢石教授，祝身体健康，一切顺利。
石军大夫通知出停诊:各位患友，因外出开会，下周二上午、周三下午（10月24、25日）的门诊暂由其它专家代替，周四东院门诊正常，由此给大家带来的不便敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：谷丙转氨酶高，谷草转氨酶高&&
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疾病名称：抑郁，焦虑，失眠&&
希望得到的帮助：验血结果异常情况是否严重？是否是长期服药的结果？如何改善
病情描述：经过10个多月的坚持服药，整体状态逐渐平稳，目前正常。前些天验血结果中有几项异常:总胆红素偏高，总胆固醇偏高，肌酸激酶很高，催乳素偏高，孕酮很低，雌二醇偏高。请问问题严重吗？是否是长期...
疾病名称：谷丙谷草升高，抗核抗体阳性&&
希望得到的帮助：是自免肝？
病情描述：生小孩5个月发现谷丙谷草升高
疾病名称：胃疼，腹胀&&
希望得到的帮助：判断一下大概是什么问题，还需要做什么检查，吃什么药，病情严重吗
病情描述：生闷气，又喝酒，开始胃疼，疼了两三天，在医院打止疼针才好，无家族史
疾病名称：肝类&&
希望得到的帮助：这是怎么回事？有什么疾病吗
病情描述：病故转氨酶106丙草转氨酶58，两者都偏高，乙肝显示都是阴性，
疾病名称：肝病，肾病，前列腺炎&&
希望得到的帮助：帮我分析我的病情
病情描述：我的转氨酶300多，在之前吃过三个月多的中药，现在感觉头晕，失眠，健忘，四肢麻木，肾功能减退，我想了解一下我这个用什么药物可以降低转氨酶，
疾病名称：看肝病挂什么科&&
希望得到的帮助：希望说下还要吃多久，已经吃了好几年
病情描述：现在是病毒小于500，想知道还需要做高敏度检查吗，还是一般的DAN就可以
疾病名称：肝脏长了小水泡&&
希望得到的帮助：要怎么治疗
病情描述：肝里面长了个水泡，要怎么治疗，要去哪里预约
疾病名称：转氨酶偏高。谷丙82、谷草79。&&
希望得到的帮助：降转氨酶吃什么药效果好。
病情描述：甲减吃3/4片优甲乐，初中时治疗过血吸虫。
疾病名称：总胆红素30.5直接胆红素10.4&&
希望得到的帮助：什么问题啊 是不是肝不好 还是胆结石？
病情描述：入职体检检查结果，体检后隔了一天来了大姨妈
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希望得到的帮助：啊啊啊啊啊啊啊啊
病情描述：啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
疾病名称：转氨酶高&&
希望得到的帮助：这是一种什么病，要怎么检查，这个结果和心脏不舒服有关系吗
病情描述：几天前感觉心脏不舒服，做了24小时监测，没什么大的毛病，大夫叫吃养心丸，连续几天还是不舒服，，病人有血压高的病
疾病名称：肝功正常乙肝丙肝抗体为阴血常规正常&&
希望得到的帮助：寒冰需要做哪些检查
病情描述：血常规正常肝功正常乙肝丙肝抗体阴尿常规正常可以排除哪几种肝病
疾病名称：肝部不适 早起口苦 右胁下胀满&&
希望得到的帮助：应该怎么办
病情描述：疾病：肝部不适 早起口苦 右胁下胀满
过敏史：无（填写）
病情描述：男 62岁 肝区疼痛两个月了 早上四点左右疼胀加重 口苦 尿黄 持续不见好转
想获得的帮助：应该怎么办
所就诊医院科...
疾病名称：总胆汁酸高&&
希望得到的帮助：我想去广州看请问去那一间好，谢谢
病情描述：本人大半年来总胆汁酸高，右下角有点痛，在四会看了没什么好转，
疾病名称：肝功能异常&&未填写&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：女,49岁。肝功能异常住院，除了肝功能抽血指标不正常，其他相关检查都是正常的。
疾病名称：肝彩超正常能排除肝癌吗&&
希望得到的帮助：肝做彩超准吗。
病情描述：我右肋下面疼，肝彩起正常。不知道怎么了。
疾病名称：丙氨酸氨基转移酶53&&
希望得到的帮助：我是不是需要去医院检查
检查哪一项
病情描述：单位体检
今天刚下的结果
丙氨酸氨基转移酶53天门冬氨酸氨基转移酶为49，这两项偏高
不知道是什么问题
能治吗体检那天有点嗓子发炎和轻微流鼻涕
疾病名称：直接胆红素，胆固醇高&&胸堵，头疼，耳鸣，好生气&&
希望得到的帮助：需要正确诊断
病情描述：一生气肝区疼痛
疾病名称：总胆红素，间接胆红素，直接胆红素偏高&&
希望得到的帮助：总胆红素间接胆红素直接胆红素高是怎么了
病情描述：一年前体检天冬氨酸转移酶，丙氨酸转移酶高，医院检查乙肝有抗体。时间过去一年了转氨酶都不高，只有总胆红素，直接胆红素，间接胆红素高？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
石军大夫的信息
各类病毒性肝炎，药物性、酒精性、自身免疫性肝炎及各种原因引起的脂肪肝，酒精、非酒精性脂肪肝炎，肝纤维...
石军，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，山东省医学会传染病学分会副主任委员，中华医学会肝病学分...
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山东大学齐鲁医院
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感染性疾病科《中庸与肾移植》病友交流处　 http://zyandkt./profile/?target=note#m=1
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兵在天涯 09:21:15 & &一、基本资料1.性别：男2.年龄：33岁；3.体重/身高：68公斤/1.73米；4.手术时间：日；5.手术医院：南方医院6.供肾来源：尸体供肾；7.血压110/75，8.心率：709.尿量：ml左右。用药情况：1.免疫用药：（下面括号内的红字说明必须完整填写，免疫抑制剂有商品名的必须用商品名）a.泼尼松 5mg/天（最近一次调药：2012年4月由5mg/天调为现在用量）；b.赛可平1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。最近一次调药：2012年4月由1g/天调为现在用量）；c.普乐可复1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。最近一次调药：20012年4月由1.5mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：a.替比夫定600mg/天（早600mg）；隔一天吃.一天不吃b.倍他乐克50mg/天（早晚各25mg）；c.维生素C片4片/天（早晚各2片）；d.阿魏酸哌秦200mg/d（早晚各100mg）；e.别票醇100mg/d（早100mg）；f..复合维生素B片 4片/d （早2片晚2）G.科素亚50mg/天H.螺戎20MG/天3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，格式相同，勿漏填）：07;00赛可平、普乐可复08:00 用餐09:30复合维生素 、维生素C、倍他乐克、阿魏酸哌秦、别票醇、强的松、；科素亚.螺戎12:00 用餐；17:30 用餐；18:30 阿魏酸哌秦.复合维生素 、维生素C、倍他乐克20:00 赛可平、普乐可服22;00替比夫定三、检查指标：（下面括号内的红字说明必须完整填写，将*号换成数字，◇号换成文字）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告）他克莫司：3.9，（单次服用0.5mg，12小时后抽血，日，南方医院检查）2.肾功：（最近一次检查日期：日，南方医院检查）肌酐108（44-133）；尿素氮4.7（3.6-7.1）；尿酸：412（90-420）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：（最近一次检查日期：日.南方医院检查）谷丙转氨酶ALT 11.5（0-50）；谷草转氨酶15.8（0-50）；总胆红素16.2（5.1-21.1）；直接胆红素3.6（0.5-3.1）；间应胆红素12.6(5.1-13.7)总蛋白70.（60-80）；白蛋白48（35.-55.）。4.电解质：（最近一次检查日期：日.南方医院检查）钾：4.16（3.5-5.5）；钠：141.0（135-145）；氯：105（95-106）。钙：**（**-**）；镁：**（**-**）；磷：**（**-**）；二氧化碳结合力：**（**-**）。5.血脂血糖：（最近一次检查日期：日.南方医院检查）血糖：5.2（3.9-6.1）。甘油三酯：1.84；（0.56-1.7）总胆固醇：4.79(3.1-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：1.24(0.90-1.68)；低密度脂蛋白胆固醇：2.84(0.00-4.11)。6.血常规：（最近一次检查日期：日.南方医院检查）白细胞8.45（3.6-9.70）；中性粒细胞比率55.3（50.0-70.0）；中性粒细胞绝对值5.4（2.0-7.0）；淋巴细胞比率33.3（18.7-47.0）；淋巴细胞绝对值2.51（1.0-3.3）；血红蛋白130（120-160）；红细胞4.33（4.00-5.50）；血小板225（100.-300.）。7.尿常规：（最近一次检查日期：日.南方医院检查）尿比重1.014（1.003-1.030）；pH 5.5（4.5-8.0）；尿蛋白：阴性其它尿常指规标为都是阴性.老师你好!资料已更新.1.FK506复查浓度才3.9。移植医生说早上加0.5FK.现在每天吃早1毫克.晚0.5毫克.这样吃可以吗？2.现在的尿蛋白已是阴性.科素亚50mg同螺内脂20mg还要一直吃下去吗?3.肝功能复查乙肝3对和HBV-DNA的结果如下.A.乙型肝炎病毒定量,结果B.乙肝表面.结果&225.000阳性.ng/ml.参考值0-0.2c.乙肝表面抗体.结果0.001阴性.mlu/ml.参考值0-10d.乙肝e抗原,结果0.037阴性，PEIU/ml.参考值0-0.5e.乙肝e抗体,结果&2.100阳性.PEIU/ml.参考值0-0.2f.乙肝c抗体，结果&3.450阳性.PEIU/ml.参考值0-0.94，老师！我从2009年12月，因浓度高导致肝功能有异常.后用药治疗，在2010年2月肝功能指标正常。我每天需要吃替比夫定600mg1粒，从2012年3月替比夫定600mg改为单日吃1粒.隔天不吃。其中定期复查乙肝.HBV-DNA,的指标都在正常范围。a.肝病医生说最好要吃肝病毒的药好.怕肝病毒复发.那就更麻烦了。中庸老师.你觉得我还要一直吃肝病毒的药吗？还是可以吃其它对肝有保护作用的药就可以呢？望老师指点。谢谢!中庸 22:20:58 & &【回复兵在天涯
09:21:15的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】兵在天涯移友你好！1. 可以加0.5mg普乐可复，但建议早晚各服0.75mg，2周后复查浓度和肾功能。2. 继续服用。3. HBV-DNA呢？4. 抗乙肝病毒药物终生服用更好，肝功能正常可以不用服护肝药。兵在天涯 09:02:17 & &你好老师！1;乙型肝炎病毒定量,结果，&1.00E+03.参考值，&1.00E+03。copies/m2.老师我能停掉抗乙肝病毒药替比夫定吗？这样会对肝功能有影响吗？麻烦老师了！中庸 23:26:07 & &【回复兵在天涯
09:02:17的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】兵在天涯移友你好！我认为你替比夫定不能停，并且不能自作主张隔日服1片，需要减量也必须专科医生同意，小三阳如果出现明显病毒复制比大三阳还严重。兵在天涯 11:40:46 & &回复已看到！谢谢老师的提醒。
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