/双相情感障碍
双向情感障碍双相情感障碍（bipolar&affective&disorder），是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。 双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。 病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。
/双相情感障碍
一年中的变化特点《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于双相障碍，根据发作时所处的状态分类如下： 双相障碍-目前为轻躁狂；双相障碍-目前为无精神病性症状的躁狂；双相障碍-目前为有精神病性症状的躁狂；双相障碍-目前为轻抑郁；双相障碍-目前为无精神病性症状的抑郁；双相障碍-目前为有精神病性症状的抑郁；双相障碍-目前为混合发作；其它待分类的双相障碍；双相障碍-目前为快速循环发作。环性心境障碍。另外，根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类。双相障碍分为：双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重；环性情绪人格：具有躁狂抑郁双相情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。
/双相情感障碍
情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。头痛，睡眠障碍，精力不足。焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
/双相情感障碍
双向情感障碍双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。1.抑郁发作双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：（1）人口学特征①性别：单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄：双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史：家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。（2）抑郁发作的特征①特点：与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；②症状特征：双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。2.躁狂发作（1）心境高涨：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。（2）思维奔逸：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。（3）活动增多：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。（4）躯体症状：面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。（5）其他症状：注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。（6）轻躁狂发作：躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。3.混合发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
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通过体格检查（包括神经系统检查）排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者（尤以女性）可能有甲状腺功能减退，因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定，以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。
/双相情感障碍
生物学因素双向情感障碍神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关； 多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。总体来说，发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。
/双相情感障碍
据统计，约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做最佳控制。 若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%，父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%，有家族史者须特别当心。一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。
/双相情感障碍
躁狂发作症状学标准1．症状以情绪高涨和／或易激惹为主要特征，且相对持久。2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周（如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限），且至少有下列症状中四项（若情绪仅为易激惹；则需具有五项）：言语比平时增多，或滔滔不绝；意念飘忽，思维奔逸；注意力不集中，随境转移；自负，自我评价过高；自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛；对睡眠的需要减少；活动增多（包括工作、日常活动、社交及性行为方面）；轻率任性，。 严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一者：无法进行有效交谈；社会能力（指工作、学习、社交或家务能力）明显受损；需立即治疗或住院；具有精神病性症状。 排除标准1．当消退后，下列症状继续存在：①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。②“一级症状”。④紧张症状群。 2.情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。3.情绪症状系药物、或其他器质性原因所引起。
抑郁发作症状学标准1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。 2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周（如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限），且至少具有下列症状的四项：①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。②精力明显减弱，的疲倦，软弱无力。③反复出现死亡的念头，或有或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意力减退。⑧精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退，体重明显减轻。 严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一者：社会能力明显受损；需立即治疗或住院；具有性症状。 排除标准同躁狂发作标准中的第（三）项。
诊断标准符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。
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躁郁症因临床表现复杂多样，易被误诊为单相抑郁、焦虑、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。
精神分裂症1、精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。2、精神分裂症病程中可出现抑郁症状，而躁郁症可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁郁症是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨或低落，伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
继发性情感障碍情感障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：继发性情感障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题；情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。
单双相抑郁鉴别单相抑郁与双相抑郁因治疗原则不一样，应加以鉴别。双相抑郁具有以下特点：发病年龄早，病前性格具有情感旺盛气质和循环气质，情绪变化与季节相关，既往抗抑郁药疗效差，或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作，伴精神病性症状，睡眠增加、体重增加，进食增加，一天中病情变化规律明显，早上重、下午和晚上渐减轻。
人格障碍情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁郁症有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。
/双相情感障碍
双相情感障碍是一种周期复发性疾病，尚不能治愈，但通过早期诊断和长期治疗，患者完全可以控制病情、减少复发、避免恶化。
药物治疗原则1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主。 2、根据病情需要，及时联合用药，药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。 3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。 4、一种药物疗效不好，可换用或加用另一种药物，要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。
治疗药物1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂；（2）丙戊酸盐；（3）。 2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪；（2）托吡酯；（3）加巴喷丁；（4）第二代抗精神病药：氯氮平、、奥氮平与奎硫平。 3、苯二氮卓类药物：氯羟西泮4、第一代抗精神病药物：对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。 5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。 6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。
心理治疗在实施药物治疗的同时，也要进行心理治疗。在此过程中，医生应密切注意观察患者的情绪变化，并安抚患者的情绪，让患者放松心情，摆脱不良情绪的困扰，回到宁静平和的情绪当中。
病人护理尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。抑郁时让患者看到希望，感受到关心支持，处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者； 学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害；平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法；促使患者积极参加社会性活动，以期减少或防止发生残疾。在此过程中，对患者多给予鼓励、肯定，根据患者的能力，与患者一起制定切实可行的目标，不能操之过急。
美国调查情况
/双相情感障碍
2003年美国的一项全国范围的调查显示，在双相情感障碍的生活总体结局中，自杀7.8％，呈现慢性化15.9％，反复发作27％，不完全缓解7.8％，缓解25.5％，康复16％。可以说，双相情感障碍是一种难以解决的精神健康问题。患者的病程中至少有一半时间存在症状。即使在没有症状的时期，也可能出现损害社会功能的表现。 另外，由于对双相情感障碍缺乏了解，也影响到患者及其家属寻求帮助的模式。包括中国在内的一些国际性大规模研究证实，60％有双相情感障碍症状的患者在初次发作的6个月内未得到治疗。35％的双相情感障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗。
/双相情感障碍
南派三叔患病事件2013年4月，网络作家在微博自曝出轨，引起网友热议。南派三叔自称自己十年的婚姻即将走到尽头，责任全在自己。此外，南派三叔还自称是个“人渣”，对不起爱自己的朋友。疑似南派三叔妻子的网友说，和南派三叔并没有离婚，他是备受及双相情感障碍折磨而妄想出轨。17日下午，三叔多次更新微博斥事件为“闹剧”，表示事件应该早点收场。 日，三叔更新微博：“好了，闹剧该收场了，继续生活。”该微博令患病事件变得真假难辨。
蓝可儿死亡案日，据《洛杉矶时报》报道，洛杉矶尸检部门公布，加拿大华裔女生死于“意外溺亡”，另外她还患有躁郁症。
陈奕迅患躁郁症陈奕迅日，据台湾媒体报导，刚刚结束巡回演唱会的，在短短两个月内唱了25场。在第11场时，陈奕迅透露自己有轻微躁郁症和人群恐惧症，上周最终场还对粉丝暴走发怒，明显精神状况不佳。在本次巡演结束后，陈奕迅和老婆带女儿康堤飞往英国度假兼养病，希望对病情有帮助。报道更发现Eason入住的豪宅，原来是属于（大刘）名下，而甘比（陈凯韵）亦带女儿刘秀桦一起飞去英国，款待Eason一家人。
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两肢功能重度障碍方能评定二级残疾
作者：张次
来源：大众网
近日，有庆云县网友向大众网记者反映，称当地残联不按实际情况给不能自理的残疾人办理二级残疾证，希望调查核实，帮助解决。本网记者经过调查获知，该网友属于“一肢功能重度障碍”，与二级肢体残疾鉴定标准中“两肢功能重度障碍”的标准不符。
　　大众网德州5月15日讯（实习生&张次）近日，有庆云县网友向大众网记者反映，称当地残联不按实际情况给不能自理的残疾人办理二级残疾证，希望调查核实，帮助解决。本网记者经过调查获知，该网友属于“一肢功能重度障碍”，与二级肢体残疾鉴定标准中“两肢功能重度障碍”的标准不符。　　记者首先电话联系到了报料人马荣义。马荣义称，自己是庆云县居民，2012年5月份因为脑出血，导致左臂不能自由活动，左脚至今也无法放平，日常生活不能自理。日，马荣义来到德州十三局医院进行鉴定，左臂鉴定为“0-2级”，左下肢鉴定为“1-2级”。2013年年底，庆云县中丁乡政府的工作人员来到马荣义的家里，为其办理了三级残疾证，但是马荣义觉得自己属于二级残疾。　　随后，记者联系到庆云县残联副理事长王振云。王振云告诉记者，马先生的情况属于肢体残疾三级内的“一肢功能重度障碍”或“二肢功能中度障碍”，他本人所出示的残疾鉴定结果，指的是肌力二级残疾。而肢体二级残疾证的办理标准，是两肢功能重度障碍，相当于两肢完全缺失，马荣义的残情并不符合办理二级残疾证的标准。　　记者查阅《肢体残疾鉴定标准》看到，二级肢体残疾鉴定标准为：1、偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。2、双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。3、两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。三级肢体残疾标准为：1、双小腿截肢或缺肢;单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。2、一肢功能重度障碍;两肢功能中度障碍。3、双拇指伴有示指(或中指)缺损。　　&&(初审编辑：张洁&&&责任编辑：黄新)
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重度残疾人
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重度残疾人是指持有第二代《中华人民共和国》，残疾程度为一级、二级的残疾人，其中残疾一级为极重度残疾人，残疾二级为重度残疾人。
重度残疾人词语简介
就是没有行为能力的人。
重度残疾人残疾分级
各类残疾按残疾程度分为四级，残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。
残疾一级为极重度，
残疾二级为重度，
残疾三级为中度，
残疾四级为轻度。
重度残疾人残疾分类
重度残疾人听力重度残疾
一级：听力损失大于90分贝，率小于15%。
重度残疾人言语重度残疾
一级：完全丧失，只能简单发音，言语清晰度小于10%。
重度残疾人重度视力残疾标准
视力残疾一级（一级盲）——好眼最佳矫正视力低于0.02或视野半径小于5度。在学习、生活自理、家务活动和社会参与等方面可能存在严重的障碍或局限，不能学习、日常生活不能自理、不能正常参与社会性活动，终生几乎全部生活需由他人照料和监护。
二级（二级盲）——好眼最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05；或视野半径小于10度。在学习、生活自理、家务活动和社会参与等方面可能存在较严重的障碍或局限，日常生活难以自理、绝大部分生活需由他人照料或监护。
重度残疾人重度肢体残疾标准
一级——在结构与功能方面运动系统非常严重，有严重的肢体瘫痪或肢体缺失，存在严重功能障碍；在自理、身体移动、生活活动和社会参与等方面可能存在严重的障碍或局限，不能自理、不能参与众多活动，身体移动能力很差；需要环境提供全面的支持，终生生活需由他人照料。（四或严重三肢瘫；、双无主动活动能力；严重，一侧肢体功能全部丧失；四肢均截肢或先天性；和踝关节以上三肢截肢或缺肢；双大腿或双上臂截肢或缺肢；双上肢或三肢功能严重障碍。以上七种情况均属于肢体残疾一级）
肢体残疾二级——在结构与功能方面运动系统损伤程度较严重，有重度或肢体缺失，某些方面可能存在较严重的功能障碍；在自理，身体移动，生活活动和社会参与等方面可能存在较严重的障碍或局限，如生活方面很难达到自理、与人交往能力差、运动能力较差；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。（截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能；双下肢膝关节以下或双上肢以下截肢或缺肢；一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢；双手拇指伴有食指或中指缺损。以上四种情况均属于二级）
重度残疾人重度智力残疾标准
一级——神经系统损伤程度非常严重，IQ值在20以下，适应行为分数在20分以下，适应行为；在活动和参与方面可能存在重度障碍，完成理解交流、身体移动、与人相处、生活活动和社会参与活动存在严重障碍；需要环境提供全面的支持，终生生活需全部由他人监护。
智力残疾二级——神经系统较严重，IQ值在20—34之间，适应行为分数在20—34分之间，适应行为极差；在活动和参与方面可能存在重度障碍，完成理解交流、身体移动、与人相处、生活活动和社会参与活动存在重度障碍；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
重度残疾人重度精神残疾标准
一级——持续一年以上未痊愈者，SDSS得分在3个2分以上，适应行为严重障碍；意识功能、定向功能、智力功能、整体心理社会功能、气质和人格功能、睡眠功能、注意力功能、记忆力功能、功能、情感功能、知觉功能、思维功能、高水平认知功能、语言精神功能、序列复杂动作精神功能存在非常严重的障碍；在活动和参与方面可能存在重度障碍，完成理解交流、身体移动、与人相处、生活活动和社会参与活动存在严重障碍；需要环境提供全面的支持，终生生活需全部由他人监护。
精神残疾二级——精神疾病持续一年以上未痊愈者，SDSS得分在2个2分以上，适应行为重度障碍；意识功能、定向功能、智力功能、整体心理社会功能、气质和人格功能、睡眠功能、注意力功能、记忆力功能、功能、情感功能、知觉功能、思维功能、高水平认知功能、语言精神功能、序列复杂动作精神功能存在重度障碍；在活动和参与方面可能存在重度障碍，完成理解交流、身体移动、与人相处、生活活动和社会参与活动存在重度障碍；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
重度残疾人鉴定办法
1、残疾人（含视力、肢体、）持残疾人证和户口本，到户口所在地的镇、办事处残联开具区残联统一提供的残疾程度鉴定介绍信，并携带本人身份证及复印件在指定时间到指定医疗机构进行鉴定。鉴定合格的，由指定医疗机构开具重残鉴定证明。
2、对于无法自主活动的残疾人（含视力、肢体、智力残疾），可由其监护人持残疾人证、和村（居）委会证明，向镇、办事处残联提出入户鉴定申请。镇、办事处残联在5个工作日内进行入户鉴定，对残疾程度明显，通过目测可判定为重残的，在入户后5个工作日内携带相关影像资料和村（居）委会证明，到区残联进行确认，由区残联为符合条件的重残人开具重残鉴定证明；无法直接判定的，要通过区残联请指定医疗机构的医生入户进行重残鉴定。鉴定合格的，由指定医疗机构开具重残鉴定证明。
3、精神残疾人本人或其监护人为其申请重残鉴定的，需持残疾人证、村（居）委会证明和相关医院治疗诊断证明，到镇、办事处残联开具区残联统一提供的残疾程度鉴定介绍信，并携带本人身份证，在指定时间到指定医疗机构进行重残鉴定。精神残疾人本人不适合到指定医疗机构做重残鉴定的，其监护人可持残疾程度鉴定介绍信、相关医院治疗诊断证明，到指定医疗机构进行重残鉴定或由指定医疗机构入户鉴定。鉴定合格的，由指定医疗机构开具重残鉴定证明。
重度残疾人鉴定机构
智力残疾人、精神残疾人的残疾程度由当地精神卫生保健院负责鉴定；肢体残疾人、视力残疾人的残疾程度由当地区医院负责鉴定。
重度残疾人河北重度残疾人享受护理补贴
从河北省有关部门了解到，河北省近日印发《关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的实施意见》，实施残疾人两项补贴制度。即符合相关条件的重度残疾人，从2016年起，每人每月可获得不低于50元的护理补贴。
长期照护是指因残疾产生的特殊护理消费品和照护服务支出持续6个月以上时间。重度残疾人护理补贴具体范围包括：残疾等级为一级、二级的视力、肢体、精神、智力及多重残疾人。有条件的地方可扩大到非重度智力等需要长期照顾的其他等级残疾人，逐步形成面向所有需要长期照护的残疾人护理补贴制度。[2]
．北京市残疾人联合会官网．[引用日期]
．中国经济网．[引用日期]