放射性131碘医治碘131治疗甲亢利弊到哪好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-17 15:44 标签： 放射性碘131治疗
放射性碘治疗 甲亢 131放射碘治疗甲亢不住院，门诊可以吗？
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单项选择题放射性碘（131I）治疗甲亢，最常见的并发症是（）。
A.甲状腺功能减退（甲减）
B.诱发甲状腺危象
C.加重浸润性突眼
D.放射性甲状腺炎
E.白细胞减少症
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E.抗凝物质减少甲亢病人在做放射性碘治疗前后怎样进行护理？
(1)131I放射治疗前的护理;若决定对病人采用131I放射治疗，必须先做甲状腺131I摄取试验，了解病人甲状腺摄取。131I的情况，若摄取得多，药在体内停留时间够长，才好进行治疗。
在做131I摄取试验前2~4周忌食含碘食物，如海带、紫菜、海里产的鱼虾类，并向病人说清楚放射性碘治疗是一种安全、有效的治疗方法，尽量使病人情绪稳定、放心。
(2)服131I放射治疗后的护理;放射性碘主要作用于甲状腺，使甲状腺组织在放射性物质的影响下逐步受到破坏，以减少甲状腺激素的分泌。但病人多在服131I1个月以后症状才开始减轻，3个月后才明显缓解。为了使131I治疗效果更好，要注意：
服131I应尽量吞尽，不吐痰，2个小时后方能进食，可饮水，6个小时内会晕车呕吐暂不乘车，以防呕吐造成药量不足，影响疗效。服药当天应多饮水，以利未被吸收的131I排出体外。
若心率快可以服用普萘洛尔（心得安），药量要由医生决定。
(3)病人的尿液要进行处理，因服入的131I有80%作用在甲状腺．有20%由肾脏排出。为了不污染环境，病人服131I后在24小时内要把所有的尿液都收集瓶内集中处理。
(4)加强营养，进择高热量、优质蛋白、高维生素的易消化饮食。多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋等，适当限制脂肪。禁用咖啡、茶叶等刺激性的饮料，以免加重精神症状。做甲状腺131I治疗后1个月要低碘饮食。其中包括含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等。食用无碘盐炒菜。保泰松、肾上腺皮质激素、利血平、溴丙胺太林（普鲁本辛）、利尿剂等，应停用1周再做检查。皮肤消毒禁用碘酒、碘伏等碘制剂。因病人出汗较多，要多饮水，以补充丢失的水分。
(5)131I属放射性药品，因颈部甲状腺区放射量较大，故1个月内不要近距离接触他人，特别是婴幼儿。禁止揉压甲状腺。
(6)女病人服131I后6个月内避免怀孕。服131I后应注意休息，尤其2周内应避免激烈运动和劳累，须保持情绪稳定，预防感冒，避免病情加重，降低疗效或发生甲亢危象。若感冒发热、腹泻应及时到当地医院治疗。个别病人出现头晕、乏力、恶心、呕吐或皮肤瘙痒及皮疹一般无需处理，重者可对症处理。
(7)嘱病人随时与医院保持联系，感觉有明显不适应的应及时来医院检查。
(8)嘱病人于131I核素治疗后3个月必须返院复查，确认治愈后每年复查1次。
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碘-131同样是碘，为何能用来治疗甲亢？
文章来源：赛德医院
更新时间： 11:34
碘是一种人体必需的元素，它在人体内的存在主要用于合成甲状腺激素。
不过，门诊中，医生常常会嘱咐甲亢患者：&不要吃海产品，特别是海带和紫菜。&因为，海产品含碘量高，多吃会使甲状腺激素分泌增加，导致病情加重。
杭州赛德医院专家解释道，碘在自然界中，可大致分为稳定性碘和放射性碘。碘盐、海带、碘酒中所含的碘，是稳定性碘；碘-131，是碘的同位素，属于放射性碘。它们具有一个共性，通过胃吸收进入血液循环后，最终几乎全部进入甲状腺。
碘-131&治疗甲亢，实际上是既利用了碘元素被甲状腺吸收的共性，又发挥了它自身的特长&&放射性。
&让少量碘-131顺利进入甲状腺后，其放射线会破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌，达到治疗甲亢的目的。&
可见，对甲状腺而言，稳定性碘是它们制造激素所需的&糖果&，但碘-131，却是裹着糖衣的炮弹。
用碘-131治疗甲亢，只需把它（医生会根据病情计算使用量）放入冷开水中调制成无色无味的药水，病人在门诊时一次性服下即可。用药后，患者因甲亢引起的消瘦、脾气暴躁、心悸、脱发等症状，通常能在1个月左右开始有所好转，在我院85%的患者会在3个月后达到治愈，如果一次治疗未治愈，医生会安排第二次治疗（核医学相关的检查和治疗费全免，患者只需承担抽血费和辅助药的费共计200元左右），通过二次治疗的治愈率可达98％。
当然，碘-131也并非能治所有甲亢。甲亢有多种分型，最常见的是Graves甲亢，即弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进，几乎占所有分型的80%。碘-131主要的适应证便是Graves甲亢。
& & & 杭州赛德医院是一家治疗甲亢的专科医院，我们的技术优势在于：医生的给药剂量是依据每位患者的实际情况，借用先进的设备，对患者的甲状腺进行精确称重、测量及诊断，并经过精密的计算，最终给出真实需求的口服剂量，因此，我们敢于对社会公开承诺：与每位甲亢病人签约治疗，保证治疗效果。&
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毕业于温州医科大学，曾任职浙江军区独立一师军医，温州医科大学白求恩门诊部主任，中国核学会会员。省核医学会委员，市放射学学会副主任委员，温州医科大学附属第二医院核医学科主任，温州医科大学核医学教研室主任。先后在国家级专业期刊上发表权威学术论文数十篇...>>
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