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性别：女年龄：29岁
健康咨询描述：晚上7点感觉胃开始痛然后肩痛疼痛难忍5分钟就好了但好了后浑身没劲恶心
曾经的治疗情况和效果：有过食物过敏家族没有心脏病史
想得到怎样的帮助：想质询一下应该做什么检查
咨询：23962人
病情分析：
年轻女性，上腹疼痛放射至后肩，伴恶心，持续约5分钟，心绞痛可能性不大，可予心电图排除，但需排除胆囊炎、肥厚性心肌病所致心绞痛等可能。
指导意见：
建议行心脏彩超、心电图、肝胆B超等明确病因，避免油腻饮食。
其他答案 (1)
病情分析：
你好，这心绞痛一般考虑是心血遇阻导致，可吃些宣痹通阳的瓜蒌薤白汤。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？当前位置：
> 心绞痛应该检查什么
　　心绞痛的体检常无特殊发现，发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤凉或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。那么心绞痛的检查方法有哪些呢?我们来看看下面内容的详细介绍：
　　1、心电学检查：是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血，症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。
　　2、超声心动图：稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，进行该项检查的主要目的在于评价心脏功能和发现其他类型心脏病，有助于鉴别诊断。必要时负荷心电图一样，负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
　　3、放射性核素检查：这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。
　　4、冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清，或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。
　　5、冠状动脉造影：目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，因为它是有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。
　　6、化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
　　7、心导管检查：冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和(或)部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。
　　所需要做的检查又都有哪些方面呢?
　　一、稳定型心绞痛
　　(一)心电学检查：是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最
经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血，症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。但是病人常常在发病时不能马上到医院检查，而到医
院后症状已缓解，这时做心电图可以完全正常，这样不能认为患者没有心绞痛。应该根据情况建议患者做心电图运动负荷试验或者选择24小时动态心电图测定来发
现患者的心肌缺血改变，这样可使诊断的准确性提高。
　　(二)超声心动图：稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，进行该项检查的主要目的在于评价心脏功能和发现其他类型心脏病，有助于鉴别诊断。必要时负荷心电图一样，负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
　　(三)放射性核素检查：这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。
　　(四)冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清，或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。
　　(五)冠状动脉造影：目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，因为它是有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。
　　(六)化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
　　二、不稳定型心绞痛
　　(一)心电学检查：是最简单而实用的手段，常能发现一过性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的是疼痛发
作时出现心电图改变，而疼痛缓解后心电图改变也恢复，这是诊断心绞痛非常有意义的指标。少数患者可以没有任何心电图的改变，多见于多支冠状动脉病变的患
者。本病不适合运动负荷心电图检查，可以进行动态心电图检查。
　　(二)心脏生化标志物的检查：肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)是心肌损伤最敏感和特异的指标，比CPK-MB具有更高的特异性敏感性。目前认为cTnI或cTnT检查超过正常范围提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除继发性的其他个别原因。
　　(三)其他化验：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
　　(四)心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查等，可以观察心肌运动异常，心功能评价和病因学分析和直接冠状动脉的检查(同前述)。
　　(五)冠状动脉造影：这一技术是目前评价冠状动脉病变最有意义的检查手段，可以准确的判定病变范围，病变的程度，病变的类型。这组患者行冠状动脉造影检查的主要目的是指导进一步的治疗和评估预后。
　　以上的这几个方面的内容就是心绞痛疾病所需要做的一些常见的检查方法，不知道大家在阅读完之后有没有加深对疾病的了解和认识呢?希望每一位朋友都能够身体健康，家庭美满。
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李建军教授，中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师，做客好大夫专家访谈，讲解冠心病与血脂异常的关系。冠心病患者一经确诊，不论是心肌梗死、心绞痛还是不稳定型心绞痛的冠心病患者，都属于极高危人群...
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冠心病患者因糖尿病极易发生缺血性心脏病，甚至心梗。这时一定要做血流重建。方法有两个，一是搭桥，一是介入。若仅是一两个血管病变，那做药物支架就比搭桥更安全、稳妥。
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不稳定型心绞痛应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？ 不稳定型心绞痛常见的检查方法血糖、动态心电图（Holter监测）、心血管造影、瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定、肌红蛋白精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com不稳定型心绞痛一般都有哪些检查方法一、检查1、血脂浓度增高 血脂紊乱与冠心病的发病密切相关。典型的动脉粥样硬化的血脂特点是：TC(总胆固醇)、LDL-C、VLDL-C、三酰甘油等增高和HDL-C下降。2、血糖 现已证明葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素，所有怀疑冠心病的病人应该测空腹血糖。3、一般无白细胞增多。4、大多数不稳定型心绞痛患者血清酶谱正常。由于这类患者常有小量心肌损伤或微小梗死，或由于短暂冠状动脉闭塞后血栓自溶导致再灌注损伤，故可有血清酶谱轻度增高，但不符合通常的诊断急性心肌梗死的标准。5、心肌肌钙蛋白T 是一种调节蛋白，是心肌细胞损伤的特异性标志。在不稳定型心绞痛患者中，肌钙蛋白T与血清肌酸激酶MB活性相比是诊断心肌细胞损伤更为敏感的指标。6、C反应蛋白和血清淀粉样A蛋白是诊断炎症的敏感指标，在不稳定型心绞痛患者肌酸激酶和心肌肌钙蛋白T浓度正常时，血清C反应蛋白和淀粉样A蛋白浓度已经升高，是预后较差的标志。通常，心电图变化随着疼痛的缓解而完全或部分消失，心电图改变持续超过12h提示已发生了无Q波型(现多称为非ST段抬高型)心肌梗死。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com如果患者具有慢性稳定型心绞痛的典型病史，或确定的冠心病诊断(先前有心肌梗死，冠状动脉造影图片异常或有非侵入性运动试验阳性病史)，不稳定型心绞痛的诊断可根据临床症状特点做出，甚至没有心电图变化，在以前没有冠心病证据和没有心电图变化的病人组中，其临床诊断会缺乏准确性。需要提及的是，缺血性胸痛不是短暂急性心肌缺血可靠的或敏感的指标，原发性冠状动脉血流量减少伴有各种多样的轻微心电图变化，可先于疼痛或不适症状出现，临床研究发现，多达90%以上的心肌缺血事件不伴有胸痛，24h动态心电图检测发现的缺血表现，可作为住院和随访期间不利结局的预测指标。9、超声心动图： 在发生心肌缺血时，可应用超声心动图检测到左室室壁短暂性的节段活动下降或无运动，缺血恢复后室壁运动也恢复正常。10、冠状动脉造影检查：在冠心病的诊断和治疗上冠状动脉造影是最重要的检查手段，对于中危和高危险组的不稳定型心绞痛患者，若条件允许，应作冠状动脉检查，其目的是为了明确病变情况及指导治疗，不稳定型心绞痛患者具有以下情况时应视为冠状动脉造影的强适应证：(1)心绞痛反复发作：痛持续时间较长，药物治疗效果不满意者可考虑及时行冠状动脉造影，以决定是否急诊介入性治疗或急诊冠状动脉搭桥术(CABG)。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com(2)原有劳力型心绞痛近期内突然出现休息时频繁发作者。(3)近期活动耐量明显降低，特别是低于BruceⅡ级或4METs者。(4)梗死后心绞痛。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com (5)原有陈旧性心肌梗死，近期出现由非梗死区缺血所致的劳力型心绞痛。(6)严重心律失常，LVEF40%或充血性心力衰竭。精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com文章来自：39疾病百科 http://jbk.39.net/bwdxxjt/jcjb/
相似攻略推荐心绞痛的检查方法有哪些-康爱多健康问答
怀疑有心绞痛应该要做哪些检查呢
来源：康爱多网上药店
发布时间： 16:35:47
是一件很重要的事情，老刘就是在一次体检中检查出自己有的毛病，还好不是很严重，发现的早。对于心绞痛的检查方法有哪些呢？
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查，静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和（或）心脏负荷试验。
可无异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌显影而缺血区不显影。
4.选择性冠状动脉造影
通过向冠状动脉内注入造影剂，可显示出左、右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变。虽为有创性检查，但同时也是反映冠状性病变的最有价值的检测手段。
5.血管内超声显像
是将微型超声探头通过心导管送入冠状动脉，能同时了解到冠脉官腔狭窄情况和管壁的病变情况。
可直接观察冠脉腔，尤其适用于血栓性病变。
诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影。考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变，对诊断可能更有帮助。
心绞痛患者注意事项：
1、控制盐、脂肪的摄入量
低盐低脂饮食对心绞痛的患者有好处，心绞痛的患者每天的盐摄入量尽量控制在6克以下。
2、动物内脏要避免
因为动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
3、戒烟戒酒
烟酒对人体不好是大家都知道的，不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。
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病情描述：最近有点心率失常，吃心灵丸好吗？
胡佛药师：问题分析：
心灵丸是由人工麝香、牛黄、熊胆、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人参、水牛角干浸膏研制而成，为黑色的小丸，除去包衣后显棕色；气香，味苦、甘，有麻舌感。它可以活血化瘀，益气通脉，宁心安神，用于胸痹心痛，心悸气短，头痛眩晕等症，以及心绞痛、心律失常及伴有高血压病者，在临床上有着良好的效果。
患者要在医师或者药师的指导下，按时按量按规定的服用药物，千万不要擅自加量或配合用药，以防出现不良反应和降低药效。如出现不良反应请立即停止用药，咨询医生。
意见建议：
本品舌下含服或咀嚼后咽服，一次2丸，一日1～3次。也可在临睡前或发病时服用。患者在治疗期间要保持愉快的心情，不要给自己太大的压力，养成良好的生活规律，有利于疾病的早日康复。
病情描述：你好，治疗心绞痛，请问，服用心灵丸有什么副作用吗？能否常吃呢？
喜思药师：问题分析：
你好，心灵丸中人工麝香能开窍醒神，活血通经，消肿止痛；牛黄能清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒；熊胆能清热，镇痉，明目，杀虫；蟾酥能解毒，止痛，开窍醒神；珍珠能镇心安神，养阴熄风，清热坠痰，去翳明目，解毒生肌；冰片能开窍醒神，清热止痛，药物合用，可有效缓解心绞痛症状。
据了解，心灵丸药性较为温和，患者正常服用一般没有什么明显的副作用，但是毕竟是药三分毒，经常服用的话可能会有尚不明确的副作用发生，总之，如果病症得到控制的话，还是不要经常吃的为好。
意见建议：
患者服用心灵丸是舌下含服或咀嚼后咽服，一次2丸，一日1～3次，也可在临睡前或发病时服用。
心绞痛患者要戒烟、少饮酒，不饮浓咖啡和浓茶，生活要规律，保证充足睡眠，还要注意保暖，预防上呼吸道感染等。
病情描述：心绞痛病史有2年了，最近打算开始用心灵丸，它的说明书都有什么内容呢？是不是每一项都要阅读呢？烦请帮忙解答下吧！谢谢！
青峰药师：问题分析：
心灵丸的说明书之中包含性状、有效期、生产企业、适用症、注意事项、规格、用法用量等多项内容，其中关于心灵丸的适应症，如下所示：对冠心病及其它心脏病引起的心肌缺血、心绞痛、心功能不全、心律失常、高血脂等均有疗效，有轻度降血压作用。对于患有上述疾病的患者可以选择使用这一药品。
而使用之前，一般是建议患者仔细阅读心灵丸说明书的每一项内容的，这样大家才可以更好地了解这一药品，在之后使用来治疗疾病的时候也对药物有了较多的了解，或是在主治医生的指导下合理的用药。
意见建议：
心灵丸为黑色的小丸，除去包衣后显棕色；气香，味苦、甘，有麻舌感。
心绞痛患者应该总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担，平时尽可能避免淋雨、受寒，避免感冒。
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