&现在什么药物治疗乙肝最有效
现在什么药物治疗乙肝最有效
发病时间：不清楚
治疗有效可靠的药物,最短时间内转阴
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医生回答(4)
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
“大三阳”是指： HBsAg（＋）、抗HBc（＋）、HBeAg（＋）、抗HBe；由于HBeAg（+），因此提示乙型肝炎病毒在体内复制（繁殖）活跃，且传染性较强。当然这种大三阳还分为两种情况： 一种是肝功正常的，说明虽然病毒在体内较活跃，但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃，还应经常检查肝功能，一旦发现异常及时治疗。同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。 另一种是肝功异常的患者，这些患者不但传染性强，而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常，可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗，而且要注意休息。如果没有很好的治疗，患者则容易发展面为肝硬化。其次，在肝功能稳定的情况下，由医生决定是否应用抗 病毒药物。 还有，由于其传染性强，密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。所以目前您的情况可到医院去完善各项检查，查明病因后再对症治疗，若方便可前来我院就诊。
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
您好，乙肝的治疗是没有什么可靠的药物的，对于乙肝患者来说，选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键，同时选择正规的肝病医院，更是保障治疗效果和个人安全的前提。传统的乙肝治疗方法只能抑制病毒的复制，并不能有效的清除肝细胞核心内部的病毒，这也是造成乙肝久治不愈的根源。而临床上的最新治疗方法已经诞生，并且完成了三期临床验证，效果非常不错，患者可以进一步了解。
擅长：全科
您好，对于乙肝病毒的抗病毒药物，一般是没有最好的，恩替卡韦是相对其他的抗病毒药物来说疗效是比较偏好的。
指导意见：
其他稍微便宜一点的也有，比如拉米夫定、阿德福韦酯等等，也可以打干扰素，干扰素的价格会便宜点，效果也还可以，但主要是用于年轻人。口服抗病毒药物需要长期使用，否则容易引起变异和复发。长期服用也会有些副作用，如头晕、疲劳、消化不良等。
擅长：全科
您好，对于乙肝病毒的抗病毒药物，一般是没有最好的，恩替卡韦是相对其他的抗病毒药物来说疗效是比较偏好的。
指导意见：
其他稍微便宜一点的也有，比如拉米夫定、阿德福韦酯等等，也可以打干扰素，干扰素的价格会便宜点，效果也还可以，但主要是用于年轻人。口服抗病毒药物需要长期使用，否则容易引起变异和复发。长期服用也会有些副作用，如头晕、疲劳、消化不良等。
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　　链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号来自一线最新，慢乙肝2016临床用药治疗推荐意见
本篇文章整理2016年对于慢性乙肝抗病毒药物治疗方面的进展的共识，不过在看正文之前，希望大家先要弄懂几个药物的缩写，文章正文将采用缩写形式：
核苷类药物：NAs
拉米夫定：LAM
替比夫定：Ldt
阿德福韦酯：ADV
替诺福韦脂：TDF
恩替卡韦：ETV
干扰素：INF
CHB患者即为慢性乙型肝炎患者。
一、关于原发无应答
原发无应答是指符合抗病毒治疗适应证的初治患者在依从性良好的情况下，治疗12周时血清HBV DNA下降&1 log10 IU/ml或24周时HBV DNA较基线下降幅度&2 log10 IU/ml。
二、关于原发无应答患者的治疗的推荐意见：
1.原发无应答提示疗效欠佳，在治疗过程中应密切关注，一旦出现，及时调整治疗。
2.对于LAM/LdT治疗原发无应答的患者可换用或加用TDF治疗，不推荐换用存在交叉耐药位点的ETV继续治疗。
3.对于ADV治疗原发无应答患者可换用ETV或TDF治疗。
4.对于ETV、TDF这类强效、低耐药的NAs，原发无应答的发生率极低，一旦出现，可使用ETV、TDF联合治疗。
5. NAs单药治疗原发无应答的CHB患者可考虑加用或换用IFN-α治疗，治疗12周后再进行评估，根据患者的HBV DNA、HBeAg及HBsAg水平的动态变化情况，决定下一步治疗策略;但应注意避免LdT和IFN-α联合应用。
三、关于应答不佳
病毒学应答不佳是指依从性良好且无NAs耐药的初治CHB患者，经24周规范NAs抗HBV治疗后HBV DNA下降≥ 2 log10 IU/ml，但应用敏感方法检测HBV DNA仍可检出。
四、关于应答不佳患者的治疗的推荐意见
1. 对于NAs抗病毒治疗24周HBV DNA仍可检出患者，应注意追问既往抗病毒治疗经过，并排除治疗依从性不良与NAs耐药等因素。
2. 对于LAM/LdT应答不佳患者，推荐换用TDF抗病毒治疗;也可酌情考虑ETV +TDF或ETV + ADV方案进行治疗。
3. 对于ADV应答不佳患者推荐换用ETV或TDF治疗。
4. 对于ETV/TDF应答不佳患者，如基线HBV DNA≥ 1.0×108 IU/ml，推荐加用无交叉耐药的NAs联合抗病毒治疗;如患者基线HBV DNA&1.0×108 IU/ml，推荐原方案治疗至48周再评估。
5. NAs应答不佳患者根据患者个体情况，可考虑换用/联合IFN治疗。但应注意观察不良反应，避免LdT与IFN联合治疗。
定期检查肝脏很有必要，病情稳定的朋友建议半年或者一年检查一次，病情不稳定者三个月检查一次，四川肝病患者可申请0元肝脏检查和每年7200元慢性肝病补助，详询添加微信km6130进行咨询与申请。
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今日搜狐热点慢乙肝治疗：替诺福韦，请谨“肾”选用！
-“医生，听说替诺福韦降价了，麻烦您给我开替诺福韦吧！”-“听说替诺福韦疗效不错，价格又便宜，您能给我换成替诺福韦吗？”最近不少前来问诊的慢乙肝患者都在询问类似的问题。今年5月，通过首轮国家药品价格谈判，葛兰素史克宣布其抗乙肝病毒药物韦瑞德（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）降价幅度达67%，一石激起千层浪，“价格更优惠”成了吸引众多慢乙肝患者选药、换药的原因。然而，依据价格来选择药物真的安全吗？慢乙肝的抗病毒治疗是一场“持久战”，&长期的抗病毒治疗不仅需要持久、强效的病毒抑制，治疗的安全性也是必须考虑的问题。从疾病本身而言，慢乙肝患者肾病发生率更高。数据表明，约60%的慢乙肝患者患有不同程度的肾脏疾病1。因此，慢乙肝患者应密切关注肾脏问题。然而，在抗病毒治疗过程中，不适宜的药物选择会加重慢乙肝患者的肾脏毒性。例如替诺福韦，它的分子量更大，使得其肾脏清除率低，因此增加了肾毒性。事实上，在相关临床研究中，也屡见替诺福韦的肾毒性报告2。一项针对上万名患者（其中6500名使用替诺福韦）的大型临床研究发现，使用替诺福韦每年发生蛋白尿（肾脏病变的重要表现之一）及慢性肾脏疾病风险分别增加30%、44%3。另一项研究中发现，无或轻度慢性肾病的患者在使用替诺福韦后，肾病加重，进展为2期、3期慢性肾病等风险分别增加112%及391%3。因此，替诺福韦的肾脏毒性可进一步加重慢乙肝患者患有肾病的风险，让慢乙肝患者的肾脏问题“雪上加霜”。事实上，面对这些肾脏方面的风险与问题，慢乙肝患者无需过分忧虑，通过合理的选择药物（如恩替卡韦），便能尽可能降低慢乙肝患者治疗过程中的肾脏风险。早在2005年上市的恩替卡韦，在我国慢乙肝患者中有长达十余年的临床应用经验，其疗效、安全性得到了大量真实世界数据的证实。不仅可以强效抑制病毒，更能规避肾脏风险。在一项真实世界研究中，使用恩替卡韦治疗对患者肾功能无显著影响，而使用替诺福韦1年后，慢乙肝患者的肾小球滤过率显著降低，肾功能发生显著恶化4。美国肝病研究学会权威专家Lok AS提出，现阶段替诺福韦及恩替卡韦均为慢乙肝抗病毒治疗首 选用药，但在选择药物时更应结合患者自身情况。对于老年、伴有或可能伴有肾脏损伤的患者（如高血压、糖尿病患者），恩替卡韦是更好的选择5。
目前，我国有63.8%的慢乙肝患者选择使用恩替卡韦进行抗病毒治疗，其中，近一半患者选择润众?（恩替卡韦分散片），以其优异的抗病毒疗效和良好的安全性，成为慢乙肝抗病毒治疗患者的首 选药物。未来，润众?将以其强效、持久的病毒抑制作用及低肾脏风险持续惠及我国更多的慢乙肝患者。因此，我们应理性看待替诺福韦降价，不能因为价格而盲目选药换药，而需综合考虑药物的疗效和安全性。与替诺福韦相比，润众?（恩替卡韦）具有更好的肾脏安全性，是综合疗效和安全性更合适的抗病毒用药选择。(免责声明：昆山鸿富通登载此文出于传递更多信息之目的。文章所述内容仅代表文章原作者的个人观点。所写文章的原创性以及文中陈述信息未经证实，对该本文所写全部或者部分内容、文字的真实性、有效性不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行仔细核实相关内容。深度热点专栏文章投诉电话：6)
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