主要症状:晕车,闻到汽油的味道就想吐,脑子里面晕乎乎的,眩晕的厉害,出虚汗,憋得要命发病时间:上车就晕,不上车想到上车也很难受化验检查结果:请问是疾病吗需要怎么治疗呢
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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晕车药本来吃了就会困.所以吃晕车药只是暂时的
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
病情分析：中医认为,在乘坐车,船时,经受振动,摇晃的刺激,人体内耳迷路不能很好地适应和调节机体的平衡,使交感神经兴奋性增强导致的肾经功能紊乱,引起眩晕,呕吐等晕车症状.指导意见：1,常晕车者在乘车前可服乘晕宁,成人每次25毫克,以防晕车反应.2,乘车前进食不过饱或过饥.3,乘车前不宜过劳,前夜睡眠要好.4,可坐汽车的前部,以减轻颠簸,打开车窗使通气良好,并将头稍后仰靠在固定位置上,闭目,以减轻头部震动和眼睛视物飞逝而引起头晕加重.5,呕吐时可服乘晕宁或胃复安等.精神紧张时可服镇静药,如安定等.6,平时应加强锻炼,增强体质,尤其在抗头晕上要下功夫,如多做转头,原地旋转,翻滚等运动,通过这些运动使晕车得到缓解.生活护理：无药之时,晕车者可在上车前将腰带束紧,防止内脏在体内过分晃动,上车后双目注 视远处,尽量少看近处物体,尤其在下坡时注意抓紧拊手,减缓惯性对内脏的冲击, 密封较严的汽车或汽油味偏大的车厢要注意通风,这样有助于预防晕车现象发生,如 稍感不适,应立即选择靠车前方合适位子睡觉,睡觉--往往是最好最省钱有效的防 晕车方法.
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
我是男性,我以前也和你一样.后来我在部队待了5年,因为经常拉练需要座那种141型大卡车,刚开始特别晕,后来时间长了,现在座什么车也不晕,所以我觉得还是在于习惯~~~
问防晕车腕带孕妇带了对胎儿有影响吗
职称：医师
专长：小儿内科
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指导意见：考虑是不会有太大的影响的，同时要注意平时补充多种维生素，增加全面的营养，有利于身体健康。
问晕车怎样办能到帮我吗
职称：药师
专长：阴道炎,附件炎,慢性盆腔炎,妇科炎症
&&已帮助用户：1615
问题分析：您好，晕车是一种与前庭平衡感受器官有关的一种疾病。意见建议：您好，一般稍微大一点的药店应该都会有晕车手腕和晕车贴卖的。
问明天就要出远门，晕车该怎样
职称：医师
专长：肝内胆汁淤积，胆石病，胃肠疾病
&&已帮助用户：31829
问题分析：你这种情况有可能是眩晕引起的情况，或者是体质亏虚引起的情况意见建议：建议您平时注意加强营养，加强体育锻炼，增强体质，可以使用眩晕停治疗
问小孩晕车用什么不晕车了
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：建议乘车前半个小时口服维生素b6，。也可以口服：飞赛乐。
问晕车吃什么？不晕车呢？？晕车吃什么？不晕车呢？。
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 您好；在乘车前40分钟用温开水送服1至2粒乘晕宁或眩晕停。意见建议：在无乘晕宁的情况下.可用感冒通替代，偏方：可取新鲜生姜1片，或鲜土豆1片，贴于神劂厥穴（肚脐），用伤湿膏盖贴，同时将伤湿止痛膏贴于内关穴，用手指轻轻揉摩穴位，口中含一片鲜姜，也有预防作用。
问疲劳，多梦，晕车
职称：医师
专长：内科尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2765
指导意见：你好，这种情况首先注意劳逸结合，避免熬夜，给予安神补脑液药物治疗
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
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评价成功！摘要：吃坏肚子一般是感染性腹泻或激惹性腹泻，备些黄连素、蒙脱石散就可了&br&&br&腹泻按病因分为6 种类型：&br&①
感染性腹泻：多由微生物感染【细菌（沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（肠念珠菌）、病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒）、寄生虫（阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫）】或集体食物中毒而造成；&br&②
炎症性肠病：由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起；&br&③
消化性腹泻：由消化不良、吸收不良或暴饮暴食而起；&br&④
激惹性或旅行者腹泻：常由外界的各种刺激所致，如受寒、水土不服，过食海鲜、油腻或辛辣食物刺激等；&br&⑤
菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。&br&⑥
功能性腹泻：由精神因素引起的，如紧张、激动、惊吓或结肠过敏等引起。&br&建议用药如下：&br&1.感染性腹泻&br&对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）&br&口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素；餐前服用；&br&鞣酸蛋白：减轻炎症，保护肠道黏膜。空腹服用。&br&2.消化性腹泻&br&因胰腺功能不全：应服用胰酶；&br&对摄食脂肪过多：服胰酶和碳酸氢钠；&br&对摄食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶；&br&对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。&br&3.激惹性腹泻 因化学刺激引起的腹泻，不用抗生素。&br&双八面蒙脱石（蒙脱石散）：可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，（首剂加倍），同时口服乳酶生或微生态制剂。&br&注意：腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物）&br&4.肠道菌群失调性腹泻&br&补充微生态制剂：双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊
摘要：吃坏肚子一般是感染性腹泻或激惹性腹泻，备些黄连素、蒙脱石散就可了 腹泻按病因分为6 种类型： ① 感染性腹泻：多由微生物感染【细菌（沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（肠念珠菌）、病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7f6e55c33b_b.jpg& data-rawwidth=&642& data-rawheight=&434& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&642& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7f6e55c33b_r.jpg&&&/figure&&p&&b&导言&/b&&/p&&p&到了冬天，很多人的鼻头上冻得白里透着红，看起来很是可爱。然而，并不是所有的红鼻子都是漂亮的，比如，酒渣鼻，也就是我们通常说的“红鼻子”。哦，对了，它还有个美丽的名字叫“玫瑰痤疮”。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&何为酒渣鼻&/b& &/p&&p&酒糟鼻，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。好发于额头、下巴和鼻尖，而且患者多为油性皮肤。其主要临床表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、毛细血管扩张、丘疹以及脓疱等，少部分出现鼻部赘生物。酒渣鼻如果在早期不控制，红斑和扩张的毛细血管会慢慢发展成脓疱，最后形成坑坑洼洼的“大红鼻头”，很像酒渣一样，因此形象称之为酒渣鼻。
&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&为什么有人会得酒渣鼻 &/b&&/p&&p&首先，遗传因素在任何疾病的发生过程中总是有着重要作用的，酒渣鼻也不例外。先天免疫功能异常的人群，会出现面部炎症反复发作的情况，导致酒糟鼻久治不愈。&/p&&p&其次，我们日常的饮食对于酒渣鼻的发生也起着重要的推动作用。饮酒、冷热、辛辣刺激性食物、过量咖啡、巧克力及甜品等可作用于皮肤神经末梢，释放神经介质，同时又促进天然免疫的激活。&/p&&p&感染也是发生酒渣鼻不可忽视的因素。大量毛囊蠕形螨、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌以及幽门螺杆菌都可能参与发病过程。&/p&&p&除了以上因素，皮肤的水分缺失、长期的风吹日晒、油脂的大量分泌也和酒渣鼻的发生有着密切的关系。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&酒渣鼻的治疗&/b& &/p&&p&酒渣鼻的发作时反反复复的，这也导致目前的临床疗效不是那么的尽如人意，很难做到彻底的根治，只能针对症状的轻重与不同，分别从局部和整体入手选择对症的疗法。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&局部治疗&/b&&/p&&p&1.可以使用普通冷水湿敷。每次冷敷或冷喷15 ~ 20 min，适用于急性发作时红肿灼热难受的患者。&/p&&p&2.可使用皮肤屏障具有修复作用的医学护肤品。无论哪种类型玫瑰痤疮，均应使用保湿润肤制剂，防晒（戴宽檐帽子、用SPF ≥ 30 PA++ ~ +++防晒霜），避免理化刺激（含碱性、乙醇的洗护用品，冷热，风吹，大量出汗），减少紧张等情绪波动。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&整体治疗&/b&&/p&&p&1.可服用抗微生物制剂：口服抗生素，如多西环素为丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗；抗厌氧菌类药物，如甲硝唑片可作为玫瑰痤疮的一线用药。&/p&&p&2.可服用异维A酸：可以作为酒渣鼻出现鼻肥大增生时的首选治疗。&/p&&p&3.可服用羟氯喹：对于阵发性潮红或红斑的改善优于丘疹和脓疱。&/p&&p&4.光电治疗：可选用强脉冲光、染料激光、O2激光或Er激光、LED光等方式治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&酒渣鼻的预防&/b&&/p&&p&不管是什么疾病，预防的意义总是大于治疗，酒渣鼻也不例外。&/p&&p&1.健康饮食：饮食以清淡为主，少吃油腻，辛辣，甜腻，过于烫热的等刺激性食物。&/p&&p&2.防晒、防风、防寒：以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜，尽量不用过热的水洗脸。冬天记得戴口罩做好保暖工作，寒风刺激也容易加重酒糟鼻症状。&/p&&p&3.护肤：养成良好的护肤习惯，油性皮肤要注意用温水洗脸，用去油的，刺激性小的洗面奶。除了洗干净脸蛋，还要记得补水滋润。慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生，必要时进行化妆品过敏试验。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&结语&/b&&/p&&p&高颜值，必然要配上精致的五官。而一个挺拔、干净的鼻子自然也是必不可少的。所以，请善待和爱护的自己鼻子吧！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&我的微信公众号：听萌医生说&/b&&/p&&p&&b&做认真的医学科普，讲有趣的医学故事&/b&&/p&&p&&b&你愿意，听我说吗？&/b&&/p&
导言到了冬天，很多人的鼻头上冻得白里透着红，看起来很是可爱。然而，并不是所有的红鼻子都是漂亮的，比如，酒渣鼻，也就是我们通常说的“红鼻子”。哦，对了，它还有个美丽的名字叫“玫瑰痤疮”。 何为酒渣鼻 酒糟鼻，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛…
前几天，同事开玩笑说到，现在的年轻人怎么就这么多高血压，高血脂。我随口说道“三高三高，到了三十可不就得升高了嘛！”&br&&br&所以，不如让我们来聊聊三高的问题吧。&br&&br&1.血压&br&很多人到了30岁，血压就开始飙升，我科的高血压患者正不断出现低龄化的趋势。哦，在我毕业的时候，我的同班同学就已经有很多人来找我配高血压的药了。&br&&br&高血压的危害主要是会导致心脏体积不断地扩大和心肌的肥厚，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。&br&&br&除了对心脏的影响，高血压还会引起脑血管疾病和肾脏功能的损害，尤其是高血压患者脑血管的病变，是发生神经源性猝死的一个高危因素，也需要引起足够的重视。&br&&br&那么，血压的监测就显得尤为重要了，日常生活中，我们最常接触的便是手工血压计和电子血压计，这两者各有千秋，但是在精确度上大致都还是有保证的。而要进行有效的血压监测，就必须要求被监测者在10-15天的时间里，每天在不同的时间点进行测量并且记录。通常来说，我们要求被监测者在每天的晨起时、下午两点、下午六点、临睡前进行四次监测，其中，晨起时分的血压测量最为关键。&br&&br&相对于人工记录的繁琐，我在这里还是要向大家推荐一下医院的无创动态血压监测这项技术，背在身上的动态血压监测仪可以在24小时内对人体的血压进行反复的测量，从6:00到18:00每隔半小时进行一次自动测量，同时为了保证夜间睡眠的质量，从18:00到第二天6:00会缩减频率至每隔一小时进行一次自动测量。可以说，真正做到了全天候无死角的监测，基本能完全的反映人体血压在不同时间段内的变化，同时也尽可能的避免因为情绪、体力劳动、白大衣现象等原因造成的假性高血压。&br&&br&&br&2.血脂分析&br&在临床上，血脂的检查其实需要分为四个指标来进行分析。&br&&br&第一项，总胆固醇(TC)的检测，TC的正常值在2.8～5.72mmol/L之间，其包含血液中游离胆固醇和胆固醇酯的总量。TC的含量与年龄、性别、饮食以及某些疾病有关。一般来说，年龄越大，含量越高；女性稍低于男性；长期高脂高蛋白饮食会使TC含量上升；脑力劳动者比体力劳动者高；而肾病综合征、甲状腺功能减和糖尿病患者的TC含量会较普通人增高。&br&&br&第二项，甘油三酯（TG）的检测，TG 的正常值在0.56～1.7mmol/L之间， 在正常情况下，TG大多来自于食物，是被人体储藏起来的热量源，但是，如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝。血液中TG的含量受饮食影响较大，会因过食油腻食物而出现短暂性的升高，而长期的低脂饮食人群或者营养缺乏者TG的水平一般较低。&br&&br&第三项，低密度脂蛋白(LDL)的检测，LDL的正常值在0～3.12mmol/之间，含有大量饱和脂肪和反式脂肪酸的食物，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄，是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，缺乏体力劳动和精神压力过大也会导致低密度脂蛋白偏高。LDL是判断高脂血症、预防动脉粥样硬化的重要指标，其水平增高与冠心病的发病率密切相关。&br&&br&无论是TC、TG还是LDL过高，都可以被理解为是对人体有害的，其对心脏的危害主要是由于大量的脂质沉积于血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最终引起冠心病甚至心梗等疾病。&br&&br&第四项，高密度脂蛋白(HDL)的检测，与前面三项指标不同，HDL并没有一个固定的范围，因为HDL可以被理解为是一种有益物质，甚至有部分专家将其成为“长寿因子”。现代医学的研究发现HDL具有清除血管内多余血脂、清除血垢、清洁血管的作用。WHO的研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%！&br&&br&总而言之，正常的血脂代谢是对人体血管和心脏功能十分重要，而HDL的数量与LDL或TC的数量成一定的比例，不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且还起到消退或减轻动脉硬化斑块的重要作用。&br&&br&&br&3.血糖：人体的葡萄糖大部分来自于日常的饮食，血液中的葡萄糖称为血糖，体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。但是，某些病理状态导致的血糖升高却也会对人体造成一定的损害，尤其是对于高糖饮食、缺乏体力运动和肥胖人群，建议进行定期的血糖检测。&br&&br&血糖的检测主要是测量空腹与餐后两小时的血糖，一般情况下空腹血糖在3.9～6.1mmol/之间，餐后2小时的血糖≤7.8mmol/l为正常范围。中国人的血糖监测结果提示以餐后血糖异常升高为主，这可能与遗传因素和较多以淀粉为主食的饮食结构有关系。而一旦空腹血浆血糖≥7.0mmol/L和餐后2小时血浆血糖≥11.1mmol/L，则糖尿病的诊断即可成立。&br&&br&由于空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和代谢等相关因素的影响。因此在这里，我还想介绍一种目前已经广泛开展的，对于人体一段时间内血糖波动水平的监测手段，那就是糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。且糖化血红蛋白受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。&br&&br&毫无疑问，糖尿病是威胁人类健康的残忍杀手，作为一个心血管科的医生，是很讨厌糖尿病的，他会引起微血管的病变，导致肾脏和眼部的疾病；他会引起神经系统的病变，出现痴呆和脑萎缩的情况；他会导致各种各样的感染，比如糖尿病足和肺部感染；而更多的糖尿病的危害，也会出现在大血管上，导致糖尿病性心肌病，继而诱发心功能不全、心律失常、冠心病等。&br&&br&&br&4.心电图&br&心电图的发明对于心血管内科，尤其是对心脏电生理理论与技术的发展是具有划时代的意义的，它直观的将心脏的电活动和心肌缺血的情况反映在电子屏幕和纸上，简单来说，心电图对于心律失常和冠心病的诊断都是十分重要的。&br&&br&心电图的检查方式也有很多种，我在这里简单的介绍两种，第一种就是大家最熟悉的普通心电图（ECG），ECG的操作比较简便，速度也很快，通常2-3分钟便可以完成，在大多数情况下，对于存在明显心律失常和心肌缺血（姑且可以理解为冠心病的一种表现）的患者可以明确诊断。&br&&br&而在临床上，还有一部分患者的症状并不是很明显，比如间歇性发作的心律失常，又或者程度比较轻的冠心病患者心肌缺血的改变并不是很明显，这时候，ECG就可能会出现漏诊和偏差。幸好，我们还有一样武器，那就是动态心电图监测（Holter）。&br&&br&与动态血压监测类似，Holter也需要背在身上24小时，而不同的是，他无时不刻都在进行着你所感知不到的心脏监测，在这段时间里，他会不动声色的将你的心率、心律以及心脏的血液供应和流动情况如实地记录下来，再通过医师的解读来进行一个比较完善的分析。&br&&br&最后，我还想告诉大家一点，不论是动态血压监测还是动态心电图监测，被监测者切忌在检测过程中打断正常的工作、生活和学习节奏。在监测的那一天，你要做到的就是，平时是什么样的，今天就是什么样。而且，对于被怀疑为存在心肌缺血的而接受动态心电图的被监测者，我在这里强烈建议你们在受试过程中抽出10-15分钟的时间用来进行一段时间的运动，可以快走、慢跑或者爬楼梯。这是因为，在进行运动时，轻度的心肌缺血会更好的通过动态心电图表现出来，这将更有助于你的医生对你的病情进行一个合理的判断。&br&&br&&br&5.心脏超声：心脏超声是应用超声波回声探查心脏和大血管的一组无创性检查方法。通过观察心脏的结构和功能，对高血压性心脏病、肺心病、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病以及急性心肌梗死的并发症都具有重要的诊断价值。&br&&br&很多高血压、冠心病、肺心病和心脏瓣膜病患者，都会出现心脏不同程度的增大，尤其以左心房和左心室为主，如果不加以控制，随着病情的发展，心脏的收缩舒张能力便会收到影响，到最后便发展为心功能不全，甚至心力衰竭。&br&&br&因此，对于存在上述基础心脏疾病的患者，除了进行药物的控制和预防，定期的心脏超声检查也是十分重要的，尤其是对于已经出现心脏结构改变的患者。举个例子，左心房正常上限为40mm，而高血压患者最早出现的改变就是主动脉和左心房的增大。那么在接下来的治疗中，我们判断其血压是否控制良好的一个标准就是左心房是否会持续增大。与此同时，我们也会协同观察左心室的大小，因为左心房的持续增大势必也会导致作左心室的增大，从而引起心脏功能的不断衰退。而对于心功能的衡量，心脏超声也有一个金指标，那就是射血分数（EF），正常情况下左心室射血分数为≥50%，若小于此值即为心功能不全。&br&&br&&br&我的微信公众号：听萌医生说&br&&br&做认真的医学科普，讲有趣的医学故事。&br&&br&你愿意，听我说吗？
前几天，同事开玩笑说到，现在的年轻人怎么就这么多高血压，高血脂。我随口说道“三高三高，到了三十可不就得升高了嘛！” 所以，不如让我们来聊聊三高的问题吧。 1.血压 很多人到了30岁，血压就开始飙升，我科的高血压患者正不断出现低龄化的趋势。哦，在…
&p&&b&那是非常的爽！！&/b&&/p&&p&一年多前，某次长假中，被医院召回，抢救病人。病史和身份略过，总之，广泛出血，内外科均已技穷，眼看无法维持生命。我说，那就试试七因子吧。&/p&&p&注射用重组人凝血因子VIIa，1.2mg一支，7400元钱，不报销。&/p&&p&我们之前的经验，出血实在没办法了，会给2支，常常有奇效，可惜实在太贵。&/p&&figure&&img data-rawheight=&247& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8bf122193aad64cc76c1d5_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-8bf122193aad64cc76c1d5_r.jpg&&&/figure&&p&这个药当地医院没有，但家属表示可以马上让人从北京买了后飞过来，问我需要多少？&/p&&p&听听这问题，&b&需要多少？？&/b&&/p&&p&好吧，说明书是这么写的：“严重出血发作，建议起始剂量为90μg/每公斤体重，可在患者去医院途中给药。下列剂量因出血的类型和严重程度而异。最初的用药频率应每隔2小时给药1次，直到临床情况改善。如果需要继续治疗，可增至每隔3小时给药，持续1-2天。之后只要治疗需要，可连续增至每隔4、6、8或12小时给药。对于大出血发作，可能治疗2-3周，但如果临床需要，可继续使用本品治疗。”&/p&&p&以此计算，第一天用足量，应该&b&20支&/b&差不多了。&/p&&p&然后，我们就拿到了20支，都用了。&/p&&p&然后，血就不出了。&/p&&p&然后，就继续去治疗其他问题。&/p&&p&然后，过了半年走进科室来表达感谢。&/p&&p&&br&&/p&&p&补充一句，我&a href=&tel:&&&/a&年任西藏自治区人民医院重症医学科主任。&/p&
那是非常的爽！！一年多前，某次长假中，被医院召回，抢救病人。病史和身份略过，总之，广泛出血，内外科均已技穷，眼看无法维持生命。我说，那就试试七因子吧。注射用重组人凝血因子VIIa，1.2mg一支，7400元钱，不报销。我们之前的经验，出血实在没办法了…
&p&靶向药&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-96f0bce43daf680c1b3bfc1_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&499& data-rawheight=&315& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&499& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-96f0bce43daf680c1b3bfc1_r.jpg&&&/figure&&p&以前在知乎偶尔看到过，没有想到这两年，却不得不开始为家人认真研究靶向药。给不了解靶向药的小伙伴简单科普一下，靶向药是近十年逐渐发展起来的治疗癌症的特效药，主要是针对基因突变点，像打靶一样针对癌细胞。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-25c4b5f88c2adbd2402a_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&406& data-rawheight=&254& class=&content_image& width=&406&&&/figure&&p&看起来和普通药品没有任何区别，价格却是惊人，一小盒或者一小瓶10片就是大几千甚至上万，按照一天服药2次来计算，基本上就是直接在吃钱，以最为大家所熟悉的特罗凯为例，一盒7片3200，这还是国内价格，最早买美国原版特罗凯的话，据说一个月花费在五万元上下。但是如果你基因检测有合适靶点的话，靶向药确实是可以保障癌症病人生存质量的良药，基本上吃靶向药有效的病人都是以肉眼可见的速度身体明显在好转，以现在市面上上市最多的肺癌靶向药为例，很多肺癌患者服药当天晚上就出现了咳嗽停止，呼吸舒畅等让家属喜出望外的效果。所以对于癌症患者，靶向药已经被视为最后的救命稻草。&/p&&p&不过，并不是每个人都这么幸运，基因检测有合适的靶点的人视原发癌症部位的不同只有16%-40%左右，也就是说，只有这些人吃靶向药疗效非常明显，当基因检测没有靶点的时候，也许强烈的求生欲望会让病人和家属选择盲试靶向药，最终结果看钱能不能延缓生命，就只能看运气了。&/p&&p&钱能买命，当你的亲人罹患疾病的时候，你才感觉的到钱真是一个好东西，当你亲人存活天数和银行户头余额直接挂钩的时候，那种金钱和生命息息相关的感觉有时会压迫的人喘不过气来。&/p&&p&靶向药其实昂贵主要昂贵在研发费用，实际药品成本并没有那么高，所以当病人无法承担靶向药高昂价格的时候，还有一招，那就是去印度购买印度版靶向药。印度法律认为药品作为治病救人的物品不应该享有如此高昂的专利附加价，所以印度是明目张胆的生产盗版药物，分子式一样，价格便宜到只有原版药的1/10，效果么，据说和原版药有一定差距，毒副作用也不小。&/p&&p&宁浩和徐峥合作的新电影《中国药神》就是讲述了这样的一个故事，走投无路的中国病人偶尔得知了印度版靶向药的信息，开始去印度买药，自救并且开始为病友代购药物。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-a93ba9050aac97fbd6d4eb_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-a93ba9050aac97fbd6d4eb_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这就是中国版《达拉斯买家俱乐部》的故事，活下去真的很贵很贵的。&/p&&p&不知道是应该庆幸还是要骂老天爷不仁，靶向药现在一般都是有慈善赠药政策的，也就是说一般只要吃3-6个月就可以享受药企的免费赠药，这样看起来病人和家属的负担似乎没有想象的那么重，只要花头几个月几万块的药费就可以长久平安生存下去。&/p&&p&然而现实的残酷就在于这主要是因为所有靶向药或者说癌细胞这种不死细胞都有耐药性，一般正常人吃靶向药也就能保1-3年平安，最悲惨的有吃靶向药2个月不到就耐药了，所以药企所谓终身赠药看上去很美，实际上病人根本无福消受。&/p&&p&国内目前靶向药的价格和慈善赠药措施&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-94d2d5efe04d6_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&618& data-rawheight=&5153& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&618& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-94d2d5efe04d6_r.jpg&&&/figure&&p&花一大笔钱，保证病人1-2年有质量的生活，其实仔细算算，还是蛮划算的，说贵也不贵。感谢政府以及科技进步，癌症治疗的手段和方法都在日新月异，靶向药之外，PD1单抗也正在成为癌症治疗的新宠，价格么，也是十万起步。不过由于政府的努力，目前癌症的主要治疗方案都在纳入医保范畴，手术、化疗，部分靶向药陆续进入医保，有国家给兜底，目前中国平均每个癌症患者的治疗费用在10-20万之间，乍听很多家庭都可以接受，但你是在年入平均百万的知乎啊，当你身处肿瘤医院，身处癌症病友群，看着身边那些唉声叹气的人，看着明明宫颈癌已经治愈（术后五年无复发）却拿不出2000块治后遗症的农妇，你就知道健康，真TMD贵。&/p&&p&无论如何，科技的进步还是值得病患家属振奋的，今年年初美国药企6亿美元购买了中科院IDO研究专利并且投入30亿美元研发，或许不久的未来癌症治疗又添利器，与人类的健康与福祉比起来，这些天文数字一般的钱，看起来也没那么贵了。&/p&&p&最后，大家一定要让家人每年体检，重视身体异常，尤其是那些自认为身体素质好讳疾忌医的老一辈亲人，长期反复咳嗽，胃部常年不适一定要慎重对待。还有，多赚点儿钱，&/p&&h2&必要的时候，命真的是靠钱来买的。&/h2&
靶向药以前在知乎偶尔看到过，没有想到这两年，却不得不开始为家人认真研究靶向药。给不了解靶向药的小伙伴简单科普一下，靶向药是近十年逐渐发展起来的治疗癌症的特效药，主要是针对基因突变点，像打靶一样针对癌细胞。看起来和普通药品没有任何区别，价格…
&p&&b&用我个人的真实经历给大家讲一讲医保对于我们每个中国公民的作用，先放一张最直观最现实的照片。&/b&&/p&&p&下面这张照片，是我2017年8月份在上海复旦大学肿瘤附属医院住院部楼道里的自助查询终端上拍摄的。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-c63538eb96_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-c63538eb96_r.jpg&&&/figure&&p&所谓上海复旦附属肿瘤医院，看名字大家就很清楚这是治疗癌症的专科医院。&/p&&p&稍微不同的意义就是，在全国肿瘤科医院排名中，它排第三位。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7eb8fbcf83ebe661b901f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1055& data-rawheight=&292& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1055& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7eb8fbcf83ebe661b901f_r.jpg&&&/figure&&p&几个重要信息：第一费用：自付。原因前面已经说了， 名声在外，大量外地病人来上海找最后的救命稻草，当然不被上海医保覆盖，但是还好，这几年开始国家有大病医保兜底。&/p&&p&请注意，&b&这是医保发挥的第一重作用，这也是我国医疗改革的新成就之一：&/b&&/p&&blockquote&12年8月30日，国家发展和改革委、&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E5%258D%25AB%25E7%E9%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&卫生部&/a&、&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E8%25B4%25A2%25E6%2594%25BF%25E9%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&财政部&/a&、人社部、&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E6%25B0%%2594%25BF%25E9%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&民政部&/a&、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E6%%25E5%E5%& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&新农合&/a&参保（合）人大病负担重的情况，引入&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//baike.baidu.com/item/%25E5%25B8%%259C%25BA/238002& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&市场&/a&机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。&/blockquote&&p&大病医保目前涵盖20多种疾病，主要是&b&肺癌、胃癌、少儿白血病&/b&，这些你们耳熟能详的能让人”一病回到解放前”的疾病。&/p&&p&我照的这张照片，正是我照顾的一位胃癌病人住院期间发生的费用，我们可以看到押金是45000，后来我和病人家属们聊天，也慢慢知道了，因为上复肿瘤一年做的手术上万台，他们用大数据概念都可以统计出胃癌切除手术病人住院期间花费的费用，所以每个病人收治住院前，他们都会告诉你先去交45000押金。&/p&&p&可见，45000元，就是一个胃癌病人的主要手术治疗费用，短短一周，花掉了近3万，你出院时，剩不下多少钱，这样你还得感激大夫呢，因为提前出院医院给你退费的话，基本上是没条件手术回家等死的。&/p&&p&我们在收费项目中看到了，诊疗费，便宜到让人无法想象：125元，后头还有床位费，以及护士的一些服务项目，包括临床检查，换导尿管，清换各种秽物，还有大家不厌其烦的按呼叫铃叫护士来换药等等等，价格低廉的让你觉得不好意思，因为这些费用都是直接付给医生与护士的酬劳，虽然来这里治疗的病人家属大部分愁云惨淡，心情不好，可是看着医生护士们尽心竭力的挽救你亲人的生命，你会有一些发自肺腑的感谢。&/p&&p&我在医院期间，还发生过一起病人因为无法忍耐疼痛，挥拳击打护士发泄的奇葩事件，病人家属还算懂事理，立刻道歉：护士对不起啊，他疼的失去理智了。护士小声的回了一句：失去理智怎么不打你们自己家陪床的人，专挑我去换药的时候……&/p&&p&检查费也可以理解，这是一台复杂的手术，确定病人身体情况的检查，确定病灶轮廓的检查，探查癌细胞类型的检查，如果两眼一抹黑，你放心让大夫开刀么？&/p&&p&真正昂贵的部分是西药费以及手术器械费、手术费用，也就是传说中医生可以提成，靠它发家致富的。&/p&&p&想一想，各种抗感染消炎促进伤口愈合的药物，以及各种前期缓解癌症争取让手术指征更高的药物，这些都是必须的，其价格，大约也有其一定的道理吧，反正都是国家核定的。&/p&&p&然后是手术费用，手术器械费用，这其中包含了手术中会用到的一次性器械，比如胃癌病人切除大部分胃部后重新建造胃肠连接的特殊工具（具体我也不懂，只是看名称大概猜测的）可能就要好几千元，而且是一次性的，再想想手术时的麻醉费用，备血费用，45000块的大头用在这里，真的不冤。&/p&&p&这其中国家还可以兜底至少帮你报销50%。22500块，看起来似乎不那么贵。&/p&&p&&b&然而，一个很悲观很可怕的事实就是：癌症是治不好的。&/b&&/p&&p&癌症本身是一种人类自体的基因疾病，癌细胞本身就是人的自体细胞分化出来的，只要人没有死亡，细胞分裂还在继续，哪怕通过手术、化疗、靶向药、生物免疫治疗等等手段让病灶消失，癌细胞依然有机会滋生，上个世纪的海拉细胞，至今仍然顽强的生存在全世界的各地实验室，一旦癌细胞重新滋生，转移和复发这样的让人闻之色变的事实就发生了。现代医学一般以治疗康复后5年不复发为治愈标准，最高目标是追求人带瘤生存，直至寿终正寝。&/p&&p&所以，哪怕在癌症根除手术后，并不是真正意义上的治愈，更何况大部分癌症到一定阶段并不能够一次手术就完全成功切除，手术只是癌症治疗的第一阶段，接下来，还有化疗、放疗等各种治疗手段需要去做。&/p&&p&一次化疗，最基本的紫杉醇再加一种药物的方案，外加化疗期间必要的检查与住院，又上万，这个没必要一定在上海做了，可以在本地的三甲医院做&b&，国家帮你报销50%-70%&/b&。&/p&&p&哪怕是癌症早期，手术完全切除病灶，医生也会建议你做至少4期化疗完全巩固，&b&门诊化疗纳入医保体系也是今年医保改革的惠民政策。&/b&&/p&&p&化疗的残酷，大家估计也听说过，杀敌三千自损八百，由于癌细胞本身就是病人的自体细胞，化疗药物不能区别哪些是好人哪些是坏人，干脆一起杀死，先是杀死消化道上表皮细胞，所以开始食欲不振，开始呕吐，接着杀死毛囊细胞，掉头发，病人不要为这些暗自神伤，要祈祷在杀灭这些细胞的同时，癌细胞一起完蛋。&/p&&p&有的人实在扛不住了，就要上止吐药，这个国家暂时还没有完全纳入医保，自费吧，进口止吐药效果好，用么？上千一剂。&/p&&p&四期化疗做完后，术后6个月，12个月，18个月，24个月，36个月，48月，60个月，定期复查，每次各项检查还有数千费用，有的能报销有的不能报销，已经懒得去搞明白太多了，反正都是把报销单子送到基层公务员那去，或微笑，或烦躁，看他/她一张张理好单据，核对盖章，然后等着国家把钱回到你的账户。&/p&&p&如果60个月复查依然没有复发，恭喜，在医学角度上，病人被定义为癌症治愈了。&/p&&p&可惜的是，这仅仅是少数幸运儿。&/p&&p&绝大部分人，需要4期以上甚至10多期，20多期的化疗，必要的时候，还需要靶向药或者PD1单抗等等最新的抗癌治疗手段来延续生命。&/p&&p&具体什么是靶向药，靶向药到底有多贵，大家可以看我这篇过万赞答案：&/p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& data-draft-node=&block& data-draft-type=&link-card& data-image=&https://pic2.zhimg.com/80/v2-96f0bce43daf680c1b3bfc1_180x120.jpg& data-image-width=&499& data-image-height=&315& class=&internal&&有哪些东西你一开始感觉很贵，但没想到居然那么贵？&/a&&p&&br&&/p&&p&这个答案里大概写了一些个人对靶向药粗陋的认识，能获得上万个赞，可能说明了，大家都很关心自己和家人的健康吧。&/p&&p&至于靶向药的价格，正如题目所言：&b&有哪些东西你一开始感觉很贵，但没想到居然那么贵。&/b&&/p&&p&真的是在吃钱！&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a707d9acadaa5d7aa426_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&491& data-rawheight=&4096& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&491& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a707d9acadaa5d7aa426_r.jpg&&&/figure&&p&在靶向药答案的评论区以及我所了解的情况：&/p&&p&由于国家正在逐渐把靶向药也纳入医保，同时由于知识产权到期等因素，靶向药目前正在降价，有望成为人人都能用得起的救命药。&/p&&p&还有PD1，国内仅仅少数顶级医院开展临床研究，这个医保当然爱莫能助了。&/p&&p&所以，亲人和我们自己的命，到这个地步，就和你银行里的存款厚度直接关联了。&/p&&p&当你银行存款耗尽的那一天，也就是题主你说的：一夜回到解放前。&/p&&p&大家可以算一算，我目前提到了多少费用：&/p&&p&手术：45000（国家医保帮你承担50%甚至更多）&/p&&p&化疗及后续常规检查治疗：4万-10万 （国家医保帮你承担50%甚至更多）&/p&&p&靶向药与基因检测：一年10万以上 （国家医保可能只能帮你承担20-30%）&/p&&p&PD1：一次性5万以上 不纳入医保&/p&&p&……&/p&&p&大家可以看看治疗癌症大概需要花多少钱。&/p&&p&这里，我们还不提陪护人员在上海陪同就医，回老家陪同化疗的各种人工成本，不提在单位公司请的假造成了多少隐性经济损失，不提给病人补充营养，购买虫草，灵芝各种天价抗癌补品的费用。&/p&&p&2016年全年全国居民人均可支配收入23821元。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-ccac5ed8a577_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&488& data-rawheight=&292& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&488& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-ccac5ed8a577_r.jpg&&&/figure&&p&我们假设这些可支配收入你全部转化为家底，存进了银行，那么对于全国人均的家庭来讲：&/p&&p&一个三口之家，一年可以存7万块，癌症手术+四次化疗耗尽。&/p&&p&如果要开始上靶向治疗，那么就得吃老本了，老本吃完的那一天，就是回到解放前的那一天。&/p&&p&更何况，这个人均可支配收入，有王健林，马云帮你平均，有知乎N多百万年薪的大牛帮你平均，实际上，我相信在现在的中国一年能纯存储7万的家庭，应该没有50%吧？&/p&&p&&b&中国每年新增420万癌症病例，270万癌症患者死亡 花掉70%以上积蓄&/b&&/p&&p&&b&他们同时花去了20%国家卫生总费用。&/b&&/p&&p&&b&如果他们每个人能够，我相信，他们每个人都愿意吃靶向药，每个人都愿意上PD1单抗，每个人想试着尝试重离子治疗，哪怕是魏则西事件里那些骗人的生物免疫治疗，他们也一定愿意试试。&/b&&/p&&p&医保能帮他们兜底么？&/p&&p&很明显，不可能，因为那将占用我国100%的公众卫生费用，甚至200%，1000%，即使在全是最富裕医保涵盖最广泛的日本，也明确提出了：仍然在临床试验阶段以及近年出现的最新治疗手段，医保不付！即使这样日本医保近年来也负重难行。&/p&&p&&b&救急不救穷吧，&/b&我们这些病患家属，已经很感谢国家医保的存在了，我们也不至于自私到自己还能赚钱，还撑得下去的时候，就指望国家掏几十万上百万的钱帮我们把钱全付了。但尽人事，各安天命，尽自己所能让亲人获得最好的治疗，至少今后不留遗憾，至于会不会回到解放前，笑笑，还好啊，离卖房子卖车还早着呢。&/p&&p&治疗见效就好，钱么，赚来不就是为了花的么，只是希望能赚的更多一点儿，好让亲人生命倒计时的沙漏，越来越慢，越来越慢。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-9d30efc9c5f511e6dbfe1c11_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&343& data-rawheight=&290& class=&content_image& width=&343&&&/figure&&p&&/p&
用我个人的真实经历给大家讲一讲医保对于我们每个中国公民的作用，先放一张最直观最现实的照片。下面这张照片，是我2017年8月份在上海复旦大学肿瘤附属医院住院部楼道里的自助查询终端上拍摄的。所谓上海复旦附属肿瘤医院，看名字大家就很清楚这是治疗癌症…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/f32ed42ea882e4b53f42eb2f_b.jpg& data-rawwidth=&609& data-rawheight=&399& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&609& data-original=&https://pic1.zhimg.com/f32ed42ea882e4b53f42eb2f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/a0551afdfd6ef889ac3f7e462cde69c0_b.jpg& data-rawwidth=&852& data-rawheight=&274& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&852& data-original=&http://pic1.zhimg.com/a0551afdfd6ef889ac3f7e462cde69c0_r.jpg&&&/figure&&p&文/雷切尔·梅斯&/p&&blockquote&全世界大约有5千万癫痫病人。一家初创公司想让癫痫病人方便地侦测出癫痫何时发作，在他们需要帮助时通知其他人。&/blockquote&&figure&&img src=&http://pic4.zhimg.com/f32ed42ea882e4b53f42eb2f_b.jpg& data-rawwidth=&609& data-rawheight=&399& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&609& data-original=&http://pic4.zhimg.com/f32ed42ea882e4b53f42eb2f_r.jpg&&&/figure&&p&&strong&“拥抱”腕带&/strong&&/p&&p&一家名为Empatica的初创公司为癫痫病人研制了一种新型腕带――它有望侦测癫痫发作，并且在患者发病时通知其家人。但它对于那些只是喜欢用外表光滑的小玩意来记录自己活动和压力的人来说也颇具吸引力。&/p&&br&&p&Empatica公司专门开发可用来测量生理信号与情绪如何关联的可穿戴设备，它在去年１１月中旬通过 IndieGoGo 为其一款名为“拥抱”的设备众筹到10万美元，只用了一天的时间捐赠征集就达到了这一目标，而且之后还额外筹集了５万多美元。&/p&&br&&p&“拥抱”腕带预定今年年底上市，预定售价199美元。它包含用于识别癫痫发作的应用软件，当你的压力水平超过你的预设值时会通知你。它也具有普通活动追踪器所有具有功能，比如记录运动和睡眠。&/p&&br&&p&“拥抱”腕带在设计上兼顾了时尚感与健康需求：Empatica发布的一个视频显示，腕带既宽又薄，缠绕在腕间像一个漂亮的手镯；方方正正的屏幕上有一个明亮的圆环，显示出时间、压力水平和癫痫发作情况；它有一个可充电电池，可以连续使用一个多星期。&/p&&br&&p&麻省理工媒体实验室教授兼Empatica公司首席科学家罗莎琳德·皮卡德（Rosalind Picard）透露说，早在2008年就有了该款腕带的设想。那时，她正在麻省理工从事一项研究，涉及到一种腕带，就是通过测量皮肤导电性来追踪自闭症儿童的压力水平――人的压力水平上升时，皮肤的导电能力增强。当皮卡德发现一个小孩的皮肤导电数据出现一个巨大的峰值时，她一开始以为是腕带的传感器坏了。&/p&&br&&p&后来证明，在儿童出现强直性痉挛或癫痫（包括肌肉强直和抽搐）前都会出现一个皮肤导电峰值。皮卡德说，癫痫使皮肤导电性显著增强。&/p&&br&&p&一年以后，皮卡德与人联合创立了一家名为Affectiva的公司，开始商业生产可以记录与压力相关的情绪的腕带，并开发出可以用来分析视频中人物情绪的软件。后来，Affectiva缩小经营范围，只专注于开发软件。皮卡德在2014年与人联合创建了Empatica，专门研制可穿戴传感器。&/p&&br&&p&目前市面上也有一些记录癫痫发作情况的设备，比如Smart Monitor公司的智能手表（SmartWatch），但它们基本上都是靠加速计检测癫痫发作的。Empatica公司表示，“拥抱”腕带可通过加速度表和陀螺仪收集身体运动数据，并将这些数据与皮肤导电性测量数据相结合，以此更为准确地预测癫痫发作。腕带内置多个微小电极，通过向皮肤发出细微电流来测量汗腺受刺激情况，以此来收集各项数据（即使你未感觉出汗，它也可以在皮肤上进行测量）。&/p&&br&&p&在检测到癫痫后，腕带会发出震动，如果用户对震动做出响应，那么说明这是一次误报。而如果用户不回应，腕带就会与绑定的智能手机联系，向一系列联系人发出警报，比如医生和家人。公司还计划寻求美国食品和药品管理局对该设备的批准。&/p&&br&&p&美国癫痫基金会主席沃伦·拉梅尔（Warren Lammert）（曾出资为研究“拥抱”腕带进行ＮＹＵ测试，并曾为研究SmartWatch提供资金）说，利用诸如“拥抱”腕带这类的设备来追踪癫痫可以更好地了解不同癫痫药物的效果，并能提供新药在临床试验阶段的可靠信息。&/p&&br&&p&旧金山加利福尼亚大学癫痫病中心（Epilepsy Center ）主任丹尼尔洛温斯坦（Daniel Lowenstein）说，他很关心“拥抱”腕带的癫痫识别敏感性，以及它是否能够很好地追踪不同类型的癫痫发作。他指出，该款腕带对于一些病人可能特别有价值，如果他们知道自己的压力水平在攀升，他们就可以避免癫痫发作。腕带对用户发出警告后，用户可以暂停手头的活动，通过做呼吸练习或冥想来避免癫痫发作。&/p&&br&&p&&strong&此文由MIT Technology Review 中国大陆地区独家授权，更多精彩内容请搜索官方微信“mit-tr”，同我们一道关注即将商业化的技术创新，分享即将资本化的技术创业。&/strong&&/p&&figure&&img src=&http://pic1.zhimg.com/65b1c07ca7efda52213a40_b.jpg& data-rawwidth=&514& data-rawheight=&513& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&514& data-original=&http://pic1.zhimg.com/65b1c07ca7efda52213a40_r.jpg&&&/figure&
文/雷切尔·梅斯全世界大约有5千万癫痫病人。一家初创公司想让癫痫病人方便地侦测出癫痫何时发作，在他们需要帮助时通知其他人。“拥抱”腕带一家名为Empatica的初创公司为癫痫病人研制了一种新型腕带――它有望侦测癫痫发作，并且在患者发病时通知其家人。…
&p&谢邀（&b&日23：27
第9次更新了吃辅助运动区，GOLDSTEIN教授和异己手综合症&/b&）&/p&&p&因为太忙，可能一周更新一次，&b&每次更新以后会在公众号上发消息提醒，如果希望看连载的朋友关注公众号&/b&。&/p&&p&&b&下一次我就将在我的专栏更新了，这个问题最后一次更新，下次更新放在我的专栏和公众号了。因为更新不会提示时间线。&/b&&/p&&p&就这个问题（没有血腥图片，wifi或流量下放心观看）&/p&&p&我专门去问了几个病人是什么感受&/p&&p&他们都是经历了术中唤醒的病人&/p&&p&什么是术中唤醒技术呢？&/p&&p&就是当我们打开脑袋之后，要把全麻的病人叫醒&/p&&p&在病人保持清醒的状态下，一点一点的切掉他们病变的脑子&/p&&p&除了我们不是吃他脑子，基本情况应该是相同的&/p&&p&如果想进一步了解，可以进入这个问题阅读&/p&&p&&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&estion//answer/&/a&&/p&&p&要想了解关于手术，尤其是神经外科手术的更多知识，请关注我们日举行的live&/p&&p&我和神经外科王伟主任带来的live&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/093760?from=singlemessage&isappinstalled=1#!lives!093760?from=singlemessage&isappinstalled=1&_k=08fwow& class=&internal&&知乎 Live - 全新的实时问答&/a&&/p&&p&&b&序言：&/b&&/p&&p&
一天就1000多的赞，看来大家还是对脑子比较感兴趣的。&/p&&p&
那我就认认真真来填这个坑吧&/p&&p&
因为最近国际局势紧张，我的休假中断，我被拉回单位继续上班，又要写年终总结，工作繁忙，所以每天只能更新一部分，有兴趣的朋友要有耐心。而且我会扩展一些相关的知识。&/p&&p&
我会把更新标上时间，顺序叠放。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&11月24日
第一部分&/p&&p&这些病人给我的回答是：&/p&&p&“没什么特别的感觉，有时候稍微有点麻麻的痛，最大的感觉就是口渴，想睡觉”&/p&&p&的确，人的脑没有痛觉感受器&/p&&p&病人说有时候有麻麻的痛是因为碰到了硬脑膜&/p&&p&在肌肉、硬脑膜，我们都是给了局麻药的，所以一般不会痛&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&你们真的是吃货，什么都能想到吃&/p&&p&不过人嘛，都是这样&/p&&p&你看看这些解剖学家给这些脑组织取得名字&/p&&p&杏仁核、松果体、豆状核……&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/b4582fca111cc022a8c90338abff5d2d_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&446& data-rawheight=&381& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&446& data-original=&https://pic2.zhimg.com/b4582fca111cc022a8c90338abff5d2d_r.png&&&/figure&&p&amygdala 杏仁核&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/4bfd030b488b4af53e5a4f_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&616& data-rawheight=&383& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&616& data-original=&https://pic4.zhimg.com/4bfd030b488b4af53e5a4f_r.png&&&/figure&&p&
pineal body松果体&/p&&p&怎么那么多都是吃的&/p&&p&主任的常用语也是“那我们就沿着这块，把皮质削一削。或者我们把岛叶的皮质削下来”&/p&&p&总有削水果的感觉……&/p&&p&&br&&/p&&p&现在我们开始开脑洞吧。&/p&&p&如果被吃脑子&/p&&p&这个人会有什么反应&/p&&p&&br&&/p&&p& 大脑有几个脑叶，分别是额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶、中央叶&/p&&p& 我们慢慢吃吧，吃的稍微精致一点。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/c562f99db_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&671& data-rawheight=&458& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&671& data-original=&https://pic4.zhimg.com/c562f99db_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&1. 先从中央叶开始吧&/p&&p&
中央叶指的是中央前沟以后，中央后沟以前，外侧裂以上的部分。中央沟将其分为中央前回和中央后回两部分。&/p&&p& 除此还有中央下回（subcentral gyrus）这个概念，不过用的比较少。&/p&&p& 他们是人的运动、感觉皮层&/p&&p& 中央前回管运动，中央后回管感觉&/p&&p& 最经典的就是这个小人，它展示了脑代表的区域&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/afe847cd104e6f149b64_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&714& data-rawheight=&377& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&714& data-original=&https://pic1.zhimg.com/afe847cd104e6f149b64_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&中央前回从上吃到下，一边吃，他的脚就不能动了，接着手又不能动了，然后面部也不能动了，舌头也不能动了啊。&/p&&p&“怎么了，我的脚怎么不能动了，我的手，怎么回事？”&/p&&p&中央后回从上吃到下，一边吃，他的脚就开始麻了&/p&&p&“怎么了，我的脚怎么没有知觉了……”&/p&&p&&br&&/p&&p&下班，又去开会，待更！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&11月25日 第二次更新&/b&&/p&&p&
先上张图&/p&&p&
我学习脑解剖的笔记&/p&&p&
是不是满满都是文艺复兴时代的感觉&/p&&p&吃脑子要下点功夫&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/43d13d2da7_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/43d13d2da7_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&首先，我想申明一下&/p&&p&咋们只是开个脑洞谈吃人脑，但是我要强调一下我们神经外科医生不吃人脑&/p&&p&我还是个癫痫外科医生，也不吃人脑&/p&&p&你们也不要看了这个问题觉得好玩就跑去吃人脑&/p&&p&我先申明啊&/p&&p&吃人脑是犯法的&/p&&p&吃人脑是犯法的&/p&&p&吃人脑是犯法的&/p&&p&其实，吃人脑也是非常危险的&/p&&p&因为很容易得病死&/p&&p&自从我收了一个疯牛病的病人之后&/p&&p&&br&&/p&&p&我连猪脑都不吃了&/p&&p&连羊蝎子都不吃了&/p&&p&现在去吃饭，如果美女多，我可能会点个猪脑&/p&&p&点来干什么？&/p&&p&装逼！&/p&&p&给小美女们讲讲，这是什么沟，这是什么叶，这有什么作用！&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/aa2e54c16_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&252& data-rawheight=&191& class=&content_image& width=&252&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这是四川的麻辣猪脑，味道好极了，所以别去吃人&/p&&p&&br&&/p&&p&我们先讲一个小故事&/p&&p&巴布亚—新几内亚东部高地有一个土著民族，叫Fore&/p&&p&这个种族之间有个特别屌炸天的习惯&/p&&p&吃死去亲属的尸体&/p&&p&脑，他们也喜欢吃&/p&&p&而且还是自己亲属的……&/p&&p&想想都够了&/p&&p&汉尼拔算个球……&/p&&p&在这里吃脑子是风俗，是习惯，是信仰&/p&&p&三岁小朋友的零食就是脑&/p&&p&风干人脑、腌制人脑、麻辣人脑、人脑片、人脑扒&/p&&p&“小明，来，张嘴，啊，这是你外婆的脑子哦，你不吃不乖哦”&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/a941a94c0a511d71e3bd59beea29fc71_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&408& data-rawheight=&281& class=&content_image& width=&408&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&（注：这是一张我百度的图片，它告诉我这个是fore族，但是我不敢确定。我找了几个网站&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.everyculture.com/Oceania/Fore-i-Orientation-i.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&everyculture.com/Oceani&/span&&span class=&invisible&&a/Fore-i-Orientation-i.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&,这个网站有介绍，但是也不配副图，我们就暂且用这个吧。左三有点像詹姆斯！）&/p&&p& 结果呢？&/p&&p&他们患上了一种传染病&/p&&p&kuru病&/p&&p&这个名字来源于Fore族语言kuria&/p&&p&意思是身体抽搐&/p&&p&同时，因为得了这个病的人会突然爆笑&/p&&p&所以又被称作笑病（“laughing disease”）&/p&&p&这个病什么特点呢？&/p&&p&致死率百分之一百&/p&&p&到现在都没有救&/p&&p&&br&&/p&&p&后来&/p&&p&丹尼尔·卡尔顿·盖杜谢克开始研究这个族群中的这种怪病&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/28acf1eb9c8b1_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&158& data-rawheight=&245& class=&content_image& width=&158&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&盖杜谢克于上世纪50年代开始研究苦鲁病（kuru）。他发表在《新英格兰医学杂志》和《自然》上的相关论文分别被引用达300次和500次左右。他的开创性研究直接导致了后来朊病毒的确定。1976年，因对苦鲁病研究的贡献，他分享了该年度的诺贝尔生理学或医学奖。&/p&&p&
朊病毒，就是后来名震天下的疯牛病的病因&/p&&p&（扩展阅读，疯牛病的可怕！&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&estion//answer/&/a&）&/p&&p&&br&&/p&&p& 这个故事讲在这里，是为了再次提醒大家&/p&&p& 不要去吃人脑&/p&&p& 更不要去做坏事！&/p&&p&&br&&/p&&p&11月26日 第三次更新&/p&&p&今天我们来谈一谈&b&食材----小明的大脑（human brain）&/b&&/p&&p&这些是基础知识，为我们后面谈感受打下基础&/p&&p&&br&&/p&&p&一颗新鲜的成年大脑重g，也就是不到3斤，占了体重的2%左右&/p&&p&女人的脑子大概约有1130立方厘米，男人的约1260立方厘米，稍微大一些&/p&&p&这种神奇的食材富含脂肪和蛋白质&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/4c479f2fab86be288e27f367e0f6f7b1_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&1089& data-rawheight=&263& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1089& data-original=&https://pic2.zhimg.com/4c479f2fab86be288e27f367e0f6f7b1_r.png&&&/figure&&p&富含丰富的脂肪啊&/p&&p&&br&&/p&&p&
脑由三个部分组成
大脑（cerebrum）小脑（cerebellum）和脑干（brain stem）三部分构成。&/p&&p&
粗略来讲，大脑主要负责语言、认知、情感等高级功能，小脑负责运动与感觉、认知功能的协调，脑干则控制着至关重要的呼吸、心跳等活动（这个说法比较粗，先打个概念，后面我们会慢慢细吃）&/p&&p&
所以要想更好的吃新鲜的人脑（即在人不死的情况下吃脑子），我们应该先吃小脑或者大脑皮层，最后吃脑干。&/p&&p& 因为最早没想写那么仔细。所以，今天可能会和第一次的内容有重叠&/p&&p&&br&&/p&&p& 要想进入脑子，我们要经过几层结构&/p&&p& 头皮、皮下组织、帽状腱膜、颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/efe5c9c82f76b9ecc039_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&650& data-rawheight=&449& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&650& data-original=&https://pic2.zhimg.com/efe5c9c82f76b9ecc039_r.png&&&/figure&&p&因为有知友在评论问硬脑膜的感觉，这里我们讲一讲帽状腱膜和硬脑膜吧&/p&&p&Galea aponeurotica 帽状腱膜 &/p&&p&
不知道你们有没有听说过这类新闻&/p&&p&
工厂女工，违规操作机器，没有带帽子，长发被卷入机器，导致整个头皮被撕脱&/p&&p&
整个头皮就像被掀掉帽子一样给掀掉了，直接露出了颅骨&/p&&p&
造成大出血和严重的感染&/p&&p&
这是一个链接，头皮撕脱的患者，来源于百度，慎重点进，血腥，恐怖，所以我没有放图，有欲望的可以点进去看一看。&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//image.baidu.com/search/detail%3Fct%3Dz%3D0%26ipn%3Dd%26word%3D%25E5%25A4%25B4%25E7%259A%25AE%25E6%E8%%26step_word%3D%26pn%3D13%26spn%3D0%26di%3D%26pi%3D%26rn%3D1%26tn%3Dbaiduimagedetail%26is%3D%26istype%3D0%26ie%3Dutf-8%26oe%3Dutf-8%26in%3D%26cl%3D2%26lm%3D-1%26st%3Dundefined%26cs%3D2C%26os%3D%252Csimid%3D%252Cadpicid%3D0%26ln%3D1959%26fr%3D%26fmq%3D4_R%26ic%3Dundefined%26s%3Dundefined%26se%3D%26sme%3D%26tab%3D0%26width%3D%26height%3D%26face%3Dundefined%26ist%3D%26jit%3D%26cg%3D%26bdtype%3D0%26objurl%3Dhttp%253A%252F%252Fbbsatt.yineitong.com%252Fforum%252F%252F04%252FP1000466_flg4fTJ304aU.jpg%26fromurl%3Dippr_z2C%2524qAzdH3FAzdH3Fkkf_z%2526e3Bttyt_z%AzdH3Fpi6jw1-blbln9-8_z%2526e3Bip4s%26gsm%3D0& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://image.baidu.com/search/detail?ct=&z=0&ipn=d&word=%E5%A4%B4%E7%9A%AE%E6%92%95%E8%84%B1&step_word=&pn=13&spn=0&di=&pi=&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=C&os=%2C&simid=%2C&adpicid=0&ln=1959&fr=&fmq=4_R&ic=undefined&s=undefined&se=&sme=&tab=0&width=&height=&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&objurl=http%3A%2F%2Fbbsatt.yineitong.com%2Fforum%2F%2F04%2FP1000466_flg4fTJ304aU.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fkkf_z%26e3Bttyt_z%26e3Bv54AzdH3Fpi6jw1-blbln9-8_z%26e3Bip4s&gsm=0&/a&&/p&&p&硬脑膜
切上去感觉就像切牛皮纸一样，有一定韧性，我最早在上面打结的时候经常讲硬脑膜拉破，挨了不少骂（不过不要紧张，不影响手术质量，就是影响手术速度，主任会非常不爽）。硬脑膜上面拥有感觉神经末梢，所以会感觉到痛，因而在唤醒开颅的手术中必须要局部麻醉硬脑膜。&/p&&p&
还有一个，在切开硬脑膜之前需要把人从全麻中叫醒，否则先切开之后再唤醒，很可能会一激动导致脑压增高，大半个脑子都喷出来了。严重影响效果。&/p&&p&&br&&/p&&p&
大脑，由两个半球(hemisphere)构成，由胼胝体（corpus callosum）连接&/p&&p&
大脑由分为以下几个部分
额叶（frontal lobe）、顶叶（parietal lobe）、中央叶、颞叶（temporal lobe）、边缘叶（limbic lobe）、岛叶（insular lobe）&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/96cbd2165a18_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&373& data-rawheight=&272& class=&content_image& width=&373&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&
额叶在大脑前上部，粗略来说管的是人的情绪、执行、动机、注意力、语言等相对高级的作用&/p&&p&
中央叶为运动感觉皮层，分管对侧肢体的运动与感觉&/p&&p&
枕叶在大脑后部，主要管理视觉&/p&&p&
颞叶位于大脑下部，主要负责听觉&/p&&p&
边缘叶主要负责记忆和情绪&/p&&p&
岛叶位于额、颞、顶叶的深部，可以说是一个小大脑，因为它几乎参与了大脑皮层所有功能。&/p&&p&
如果我们吃掉了相应部分，就会出现相应部分的功能缺失&/p&&p&
小明就会出现不同的感受&/p&&p&
当我们挖了一瓢他的中央叶&/p&&p&
“啊，你这个变态，你在干什么，为什么我不能动了”&/p&&p&
我们再切了一片他的枕叶&/p&&p&
“啊，好难受，为什么左眼一片漆黑？no！”&/p&&p&
我们再来一个烤额叶&/p&&p&
“嘿嘿，天气好，外婆桥”或者小明变得一言不发，表情淡漠&/p&&p&
………………&/p&&p&
诸如此类&/p&&p&&br&&/p&&p&
但是这种吃法太粗略，我想你们一定觉得吃的太不过瘾&/p&&p&
明天我们就用做潮州菜的做法来做“中央叶”这道菜&/p&&p&
手法精致、保留食材的原有味道。&/p&&p&&br&&/p&&p&11月27日 第四次更新&/p&&p&
我们先来认识一位意大利的解剖学家&/p&&p&
他在“吃”脑方面也做出了不少贡献&/p&&p&
Luigi Rolando&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/bba3d39beadf83d1be312_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&220& data-rawheight=&257& class=&content_image& width=&220&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p& 他是脑功能定位解剖的先驱者之一&/p&&p& 他1773年出生于都灵，求学于佛罗伦萨， 后在都灵大学从事脑解剖研究工作&/p&&p& 以他的名字命名了很多重要的脑结构&/p&&p& 比如the fissure of Rolando，及我们在前面提到的中央沟（central sulcus）&/p&&p& Rolandic area ，及中央前回（precentral gyrus）&/p&&p& 后来为了纪念他，还将一类癫痫命名为Rolandic epilepsy&/p&&p&&br&&/p&&p& 今天我们就来吃&b&中央前回&/b&&/p&&p&&b& 中央前回位于中央沟之前，中央前沟之后，外侧裂以上&/b&&/p&&p&&b& 中央前回又称为初级运动皮层（primary motor area ）&/b&&/p&&p&&b& 位于该区域内的神经元发出神经纤维，一路向下，经过内囊，大脑脚，脊髓，然后到达全身各处肌肉，从而支配人体的运动。&/b&&/p&&p&&b& 但是搞笑的是，它支配的是对侧肢体的运动&/b&&/p&&p&&b& 高血压脑出血最常见的就是在内囊处出血，破坏了中央前回和肌肉的联络，从而导致了对侧肢体偏瘫&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b& 另一位神经外科专家，Penfield，在手术时，将电极片放在患者的中央前回&/b&&/p&&p&&b& 通过刺激中央前回的各个不同部位，他发现，中央前回由上而下，分别支配的是生殖器、下肢、上肢、面部、口、舌。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/afe847cd104e6f149b64_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&714& data-rawheight=&377& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&714& data-original=&https://pic1.zhimg.com/afe847cd104e6f149b64_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&
从而绘制出了这幅经典的图
&b& Penfield homunculus&/b&（homunculus在拉丁文中为“小人，little man”的意思）&/p&&p&
也就是说，我们从上至下吃小明左侧的中央前回，小明的反应必然是&/p&&p&
“啊，我的小丁丁，你怎么了，为什么你不能勃起了”&/p&&p&
有没有搞错，为什么小明在这个紧要关头还在考虑小丁丁能不能勃起呢？&/p&&p&
逻辑上不对啊&/p&&p&
那我只能说，我们可能是在一边给他看一本道，一边吃他的大脑&/p&&p&
小明惊恐的发现，在赤裸的小泽玛利亚（暴露年龄了）面前居然自己勃不起了&/p&&p&
太惊恐了&/p&&p&
小明吓傻了，还是处男啊！！！&/p&&p&
接着“啊，我的右脚怎么不能动了，怎么右手也不能动了，怎么脸也歪了，怎么我的舌。。。tu，”说话都说不清了&/p&&p&
同时还用左手擦了擦自己的口水&/p&&p&
……&/p&&p&&br&&/p&&p&12月3日 第五次更新
&b& 中央后回&/b&&/p&&p&
（最近太忙了，只能缓慢更新了）
&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/e596d1ffe6db4eceb83a1ed_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&263& data-rawheight=&376& class=&content_image& width=&263&&&/figure&&p&Penfield是一名极具创造性的神经外科医生，他将电刺激及皮层脑电引入癫痫外科的手术及研究中。&/p&&p&
放一张无公害的图片吧&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/e03bdb398d543cef24dc7a_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&372& data-rawheight=&282& class=&content_image& width=&372&&&/figure&&p&
皮层电极（绿色区域就是前文中提到的中央前回-初级运动皮层。后方我用红色标记的就是中央后回，感觉皮层）皮层电极不仅能记录神经细胞放电的情况，也能通过电流刺激相应区域，引起神经元的放电。&/p&&p&
另外一张是血腥的真实手术中的电刺激&/p&&p&
连接在此&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//s3.sinaimg.cn/bmiddle/55c4fe7cd& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&s3.sinaimg.cn/bmiddle/5&/span&&span class=&invisible&&5c4fe7cd&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&
中央后回位于中央前回之后，介于中央沟与中央后沟之间，是初级感觉皮层&/p&&p&
人的感觉分为很多种，有痛觉、触觉、位置觉、震动觉、温度觉等等&/p&&p&
每一种感觉都有自己的传导通路，最后汇聚到大脑&/p&&p&
Penfield同样也一点一点的刺激了中央后回，发现感觉的也是服从前面提到的penfield小人分布的，既从上到下分别是生殖器的感觉、脚、手、头部。&/p&&p& 另外还有一个特点就是，手掌皮肤的面积比大腿皮肤的面积要小的多，但是代表手掌感觉的大脑皮层面积却要比代表大腿感觉的大脑皮层面积大的多，因为这是与体表相应部位感觉精细和灵敏程度有关，而不是与体表面积有关。 &/p&&p&吃点小明的中央后回，就会出现对侧躯体相应的感觉缺失&/p&&p& 小明会出现的感受就是对侧肢体的麻木（痛触觉丧失），感觉不到温度（温度觉得丧失）或者是意识不到自己手脚的位置了(位置觉的丧失)&/p&&p&&br&&/p&&p& 感觉不到自己肢体是一种什么样的体验呢？&/p&&p& 有一个病人，在左侧大脑的中央后回、顶叶长了一个肿瘤。&/p&&p& 肿瘤破坏了相应的区域，导致了位置觉的丧失&/p&&p& 他的感受就是：一旦闭上眼睛，他就完全感觉不到自己的右手、右脚到哪里去了&/p&&p& 上楼梯的时候，老是会被楼梯磕一下，因为不知道自己脚在哪里了，抬不到合适的高度。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p& 我，Gold rich money，正在吃小明的左侧中央后回&/p&&p& 将它的中央后回一片一片从上往下切下来，&/p&&p& 然后放进旁边的平底锅里炸一炸&/p&&p& 香气在整个房间弥漫&/p&&p& 小明慢慢感觉到右侧身体麻木了，从小丁丁开始，然后右侧下肢、躯干、手臂、脸&/p&&p& 油炸新鲜大脑的香气竟然让小明都流出了口水&/p&&p& 小明伸出右手想擦一擦嘴角的口水&/p&&p& “咦，怎么手指老是插到鼻孔里？”&/p&&p&
试了几次之后&/p&&p& 小明盯着自己的右手&/p&&p& 发出绝望的嘶吼&/p&&p& “我的右手呢？”&/p&&p& 小明奔溃了……&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p& PS:&/p&&p& penfield当时做实验用的是男人，所以后来有个科学家用功能磁共振做了女人的研究&/p&&p& 他发现刺激女性阴蒂和刺激阴道激活的脑区是不同的&/p&&p& 激活的脑区是不同的&/p&&p& 激活的脑区是不同的&/p&&p& 重要的事情说三遍&/p&&p& 你们懂了吧？&/p&&p& 给大家送一个福利，哈哈哈 &/p&&p&&br&&/p&&p&12月11日 六更
broca区&/p&&p&
额叶，在大脑的前端，位于中央叶以前，颞叶以上。&/p&&p&
额叶管理的都是一些高级功能，比如调控情绪、计划运动、执行复杂的任务都与额叶相关。人类的额叶所占脑的比例也比其他动物要大的多。&/p&&p&
它的外侧面有两到三条沟，把它分为了额上回、额中回和额下回&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/add941ccc9b876a26cdff3_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&328& data-rawheight=&261& class=&content_image& width=&328&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&
在左侧大脑半球（右利手）额下回的后部，大概就是小红点那个位置，这个区域叫&b&broca区&/b&，它是人类的运动语言中枢！一旦受损就会出现说不了话的症状。&/p&&p&
可以结合这条答案进行阅读&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&estion//answer/&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&
1861年，法国医生、解剖学家Paul Broca对一个法国病人Leborgne进行了研究，这名病人被称为“Tan”先生，他忍受了21年的进行性语言功能丧失，到最后他只能发出tan，tan ，tan的声音，在法语里面应该是读铛铛铛。但是这个病人的精神、智力都没有太大问题。病人死后Broca立马就对他进行了尸检，在左侧大脑的额下回后部发现了病变。之后Broca又对十几例同样的病人做了尸检，最后发现了这一区域，为了纪念他，这个位置被称为了Broca区。其实在他之前，还有个法国学者也在做这个研究，结果可惜死的太早了，没有能够做出结果。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/5cdd5f87b622e273fe5c2b_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&260& data-rawheight=&348& class=&content_image& width=&260&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&
Broca,牛人，20岁就从医学院毕业，大多数人20岁才刚开始进入医学院。他也是第一个把催眠术应用到外科手术麻醉中的人。&/p&&p&&br&&/p&&p&
所以，如果我们一开始就切掉一块小明的Broca区下酒，那这个时候小明就说不出话了，只能叽里呱啦了，但是他还能听懂我们在说什么，看的懂文字。&/p&&p&
小孙，爱你在心，却说不出口，只能换成一阵阵恐惧的嘶吼。&/p&&p&&br&&/p&&p&12月20日 第七次更新Brodmann 和 额眼区&/p&&p&
今天我们将介绍吃脑界一位举足轻重的人物，他在整个显微镜的帮助下，吃掉了整个脑子，他用毕生的精力，按照大脑皮层细胞构成的不同，将大脑分成了一个个细小的区域，分的非常精细。如下图&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/ee8456efdd4b51f687a3a0aea6cdca52_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&458& data-rawheight=&516& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&458& data-original=&https://pic3.zhimg.com/ee8456efdd4b51f687a3a0aea6cdca52_r.png&&&/figure&&p&
是不是感觉花花绿绿的，分的非常精致&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/2c86dd6836688fddfa7d8_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&274& data-rawheight=&205& class=&content_image& width=&274&&&/figure&&p&
Brodmann先生，著名的解剖学家和精神病学家。他和阿洛伊斯阿尔茨海默还有一段故事。阿尔茨海默也是一位著名的精神病学家和解剖学家，后来发现了阿尔茨海默病。&/p&&p&
他将大脑分成了43个区域，后来随着技术的进步和对脑认识的发展，分的更加细了。&/p&&p&
今天我们来吃一吃额眼区（Frontal eye fields），额眼区位于额叶后部，额叶顶端的内、外侧，相当于Brodmann分区的第8区（见花花绿绿那张图），它参与了控制调节眼球的随意运动，比如扫视、平滑追踪。在该区域利用电刺激，可以引起眼球的扫视。&/p&&p&
当额眼区被病灶（比如肿瘤）破坏时会出现眼球往病灶侧的凝视。当额眼区受到一个刺激性病灶（比如癫痫灶的异常放电）时会导致眼球往病灶对侧的凝视 。&/p&&p&
这就是为什么在癫痫发作的时候，我们要追问患者翻白眼时眼球是往哪边看的原因。对于定位癫痫起源灶有意义，也是为什么要强调，当周围人有发癫痫时，最好要采取手机录像的原因。&/p&&p&
所以，吃小明的额眼区，就等于是破坏了小明的额眼区&/p&&p&
一口下去，小明眼睛偏了&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/86c6e0e5007ae6faffe32de_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&587& data-rawheight=&455& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&587& data-original=&https://pic3.zhimg.com/86c6e0e5007ae6faffe32de_r.png&&&/figure&&p&
大概就是这样的，哈哈哈&/p&&p&&br&&/p&&p&第八次更新 &b& Premotor 运动前区&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/7b6ecfb5fb7388c7ada20_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&435& data-rawheight=&350& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&435& data-original=&https://pic1.zhimg.com/7b6ecfb5fb7388c7ada20_r.png&&&/figure&&p& premotor 运动前区&/p&&p& 它是Brodmann分区6区的一个组成部分，它的作用主要是参与高级复杂运动的计划、学习等。&/p&&p& 运动前区又可以分为四个小的功能区域&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/6cc31f6c27caa_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&775& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic3.zhimg.com/6cc31f6c27caa_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&
先搞清楚几个单词，dorsal背侧（一般可以等同于上部superior），ventral 腹侧（一般可以等同于底部），rostral 嘴侧（一般等同于前 anterior），caudal，尾侧（一般等同于后 posterior
）&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p& PMDc（运动前区，背侧，尾部）&/p&&p&
这一区域的功能与伸手取物有关。电刺激这个区域的时候，可以引起人的手指张开，呈现出准备拿取物品的状态&/p&&p&&br&&/p&&p&
PMDr （运动前区，背侧，嘴部）
该区域与眼动和复杂动作的学习有关
PMVc（运动前区，腹侧，尾部）&/p&&p&
这部分和外界的刺激信号密切相关，味觉刺激、听觉、视觉刺激可以激活该区域的细胞，同时用电刺激该区域时，人躯体可以进入一个保护姿态。猜测这个区域可能与人体的警戒系统有关系，感知周围环境变化后制定相关的对应活动。&/p&&p&&br&&/p&&p&
PMVr（运动前区，腹侧，嘴部）&/p&&p&
这个区域应该算吃货区，它参与手嘴运动的协调。当用电刺激这个区域时，可以看见手伸向嘴，脖子的肌肉也会收缩来使嘴靠近伸出的那只手。这不就是吃么……&/p&&p&&br&&/p&&p&
Premotor这一个区域的研究还在继续，它涉及的功能比较高级，临床上观察症状不是很明显，我觉得我还有必要再继续学习一下。&/p&&p&&br&&/p&&p&
这里要提到两个人&b& Oskar Vogt&/b&和&b&Cécile Vogt-Mugnier&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/c1d9c8bd85ccdf66030ff27_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&239& data-rawheight=&307& class=&content_image& width=&239&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&Okar vogt&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/b9c7a9ef9a9f_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&220& data-rawheight=&257& class=&content_image& width=&220&&&/figure&&p&&b&
Cécile Vogt-Mugnier&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&
1919年Oskar Vogt和Cécile Vogt-Mugnier两人最早提出将BA(Brodmann Area)6区分为上下前后四部。一个是德国帅哥，一个是法国美女，都是著名的神经科学家，两个人当同学一起做研究，最后就成了夫妻，科研狗们，好好学习学习，工作爱情两不误，哈哈哈。&/p&&p&
而且他们发表的论文，基本上都是以Cécile Vogt-Mugnier当第一作者发表的，真是耙耳朵啊，哈哈哈。&/p&&p&
两人创办了脑科学研究所，Brodmann也应邀在研究所工作，搞出了很多大新闻啊。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/6adeff05ed7cf6fd7dab_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&220& data-rawheight=&187& class=&content_image& width=&220&&&/figure&&p&（从左到右，Brodmann，Cécile Vogt-Mugnier，Oskar Vogt）&/p&&p&
Vogt后来在列宁死后，应邀对列宁的大脑进行了研究&/p&&p&
他把列宁的大脑用石蜡包埋以后切成了3万多个薄薄的切片，然后进行了研究。&/p&&p&
苏联人民是希望vogt搞出一个大发现来证明列宁是一个天才，是一个不同于凡人的人物，但是最后Vogt只是发现列宁大脑的额叶多了些大型椎体细胞，没什么太大意义。&/p&&p&&br&&/p&&p&第九次更新
辅助运动区（SMA）和Goldstein教授。&/p&&p&
SMA supplementary motor area 辅助运动区，位于额叶内侧面，中央前回的前方。可以分为前方的pre-SMA(F6)和后部的SMA-proper（F3）。F6接受前额叶的纤维传入，属于前额叶相关运动区（prefronto-dependent motor area），它并不发出纤维直接投射到脊髓。而F3接受来自顶叶的纤维传入，属于顶叶相关运动区（parieto-dependent motor area），它发出纤维投射到F1(初级运动皮层，中央前回)及直接投射到脊髓。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/808d3cfbd684eca698b384_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&742& data-rawheight=&553& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&742& data-original=&https://pic1.zhimg.com/808d3cfbd684eca698b384_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&
F6在运动开始前激活，它参与运动的计划，编码一个运动产生的顺序，并且与学习新的运动有关。&/p&&p&
有一个实验，让猴子按顺序去按几个开关。在学习这个顺序的时候，F6被激活了，猴子掌握了按开关的顺序后，F6就不再激活了。而F3则相反，当学习新序列的时候，很少有神经元激活，但是在掌握后执行动作时，F3的激活就增多了。&/p&&p&
当出现动作目标物时F6激活，随着物体越来越靠近自己时，激活程度逐渐增强。另外有一种观点认为F6控制着parieto-dependent motor areas。F6的激活与否与程度有赖于目标物体的远近以及动机。因为我们知道前额部是管理人类动机的，F6接受前额部的支配。&/p&&p&
SMA还起到协调双侧运动的作用。&/p&&p&
上面我们介绍了功能，我们就可以猜到我们吃掉小明SMA会发生什么了。&/p&&p&
吃掉小明一侧SMA后，对侧肢体有意识的运动会大幅减少，语言输出也会减少（但是临床上有报道，数周之后是可以恢复的），双手的协调运动变差。&/p&&p&
再介绍一下中央区癫痫和额叶癫痫的一些区别&/p&&p&
同样都是运动区，中央叶运动区的癫痫表现比较刻板，因为在前面已经讲了，中央叶运动区（中央前回，初级运动区）跟躯体有一一对应的关系，所以它每次发作一定是从一个点开始，再到周边点。比如表现为拇指先抽—然后到腕部抽—前臂—肘—肩—口角—面部抽搐，这个就是杰克逊癫痫。&/p&&p&
但是额叶运动区的癫痫不一样，表现就非常花，往往就没有这种对应关系，手舞足蹈的。&/p&&p&
在这里我们要介绍一个人，心理学家 Kurt Goldstein&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/44b725d1de6ee723a8b12_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&160& data-rawheight=&185& class=&content_image& width=&160&&&/figure&&p& 他创造了self-actualization（自我实现）这一术语，他的理论影响了马斯洛等人，就是提出马斯洛层次需求理论的人，人在满足了吃喝玩乐生育社交尊重等后最终的需求是自我实现！&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/90ea0deefbeec_b.png& data-caption=&& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&378& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic1.zhimg.com/90ea0deefbeec_r.png&&&/figure&&p& GOLDSTEIN还发现了一种疾病叫做 alien hand syndrome （异己手综合症）。这个疾病非常有意思，也与SMA有关。但是今天太晚了，我明天再专栏中更新。晚安。&/p&&p& 癫痫患者可以私信我，我很愿意和你们交流。&/p&&p&&br&&/p&&p&
我们下次继续，希望赞继续多，才有动力写下去啊。&/p&&p&～～～～～～～～～～ &/p&&p&如果大家看了我的答案感觉有意思，请一定看看我的个人主页，谢谢&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&对了，还有一个我的公众号，求大家积极点关注啊！&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weixin.qq.com/r/fD92bpLE_s_FrdYN92pu& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&有间诊室&/a&，微信搜索(二维码自动识别)&/p&&p&&br&&/p&&p&对了，我现在还经营着丽江的三个客栈，大家可以到这个答案看看&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/question/1986&/span&&span class=&invisible&&7632/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&
谢邀（日23：27 第9次更新了吃辅助运动区，GOLDSTEIN教授和异己手综合症）因为太忙，可能一周更新一次，每次更新以后会在公众号上发消息提醒，如果希望看连载的朋友关注公众号。下一次我就将在我的专栏更新了，这个问题最后一次更新，下次更新放…
&p&不建议你去香港治疗&br&因为当年在广东医院上班，接触的一部分病人是从香港看了病过来的。&br&有一些了解&br&首先是费用问题，大陆地区的医保在香港好像是不能用的，费用需要自己负担，如果自费，在香港看病不便宜，对于经济困难家庭，不是很合适。具体医保政策不太了解。&/p&&p&其实，香港治疗癫痫的水平并不特别出众，并不比较国内几家牛医院强，在癫痫治疗上，国内某一些医院还是很强的。&br&如果是不差钱的话，又想接受最先进的治疗，建议去加拿大，美国，法国，日本，意大利。&/p&&p&癫痫两大派
北美派和欧洲派&/p&&p&
北美的加拿大蒙特利尔癫痫中心，开山鼻祖penfield，如果你去翻翻我“吃一口脑子会怎么样”这个答案，你就知道他对癫痫治疗有什么开创性贡了献。&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&Gold RIch Money：脑子正在被吃（或者是脑子被毁掉一部分）的人会有什么感觉？&/a&&/p&&p&美国克利夫兰神经研究所癫痫中心&/p&&p&
2016年9月，我受邀到美国克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic Foundation，CCF）的癫痫中心参观访问3个月。该中心建于1921年，位于美国五大湖之一的伊利湖畔。始终秉承教学、研究、临床服务相结合相促进的原则，正是该中心从14位医生的小诊所发展到连续数年排名全美前四位医学中心的原因之一。&/p&&p&“克利夫兰癫痫中心有儿童中心，设固定的儿童神经科医生。成人中心的医生专业包括神经内科、神经外科、神经放射、核医学、神经电生理、神经心理和专业护士、专业药师以及教学顾问、社会工作者等。每年两届为期12周的脑电图学习班吸引着全球的学员，从