陕西省今年在农村招录250名国家免费医学生
新华社西安6月24日电（记者付瑞霞）记者从陕西省卫计委获悉，今年陕西省将招录250名中央财政支持的中西部定向免费本科医学生，其中临床医学200名，中医学50名。培养计划重点向贫困地区、革命老区倾斜。
国家免费医学生只招收农村学生，报考者须同时具备两个条件：一是已参加2017年陕西省普通高校招生考试报名；二是本人及父亲或母亲或法定监护人户籍地在陕西省农村，本人具有当地连续3年以上户籍。
国家免费医学生录取后、获得入学通知书前，须与培养高校和定向就业所在地的县级卫生计生、人力资源社会保障行政部门签署统一制式的定向培养和就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年（含3年全科专业住院医师规范化培训）。未按入学前签署的协议规定履约的，退还已减免的教育培训费用、生活补助和以上费用50%的违约金；履约情况纳入医师诚信管理，公布违约记录，并记入人事档案。国家免费医学生毕业后拒绝履约的，5年内不得应聘全省行政范围内的各级各类事业单位。
陕西省今年在农村招录250名国家免费医学生
记者从陕西省卫计委获悉，今年陕西省将招录250名中央财政支持的中西部定向免费本科医学生，其中临床医学200名，中医学50名。国家免费医学生毕业后拒绝履约的，5年内不得应聘全省行政范围内的各级各类事业单位。
新华社西安6月24日电（记者付瑞霞）记者从陕西省卫计委获悉，今年陕西省将招录250名中央财政支持的中西部定向免费本科医学生，其中临床医学200名，中医学50名。培养计划重点向贫困地区、革命老区倾斜。
国家免费医学生只招收农村学生，报考者须同时具备两个条件：一是已参加2017年陕西省普通高校招生考试报名；二是本人及父亲或母亲或法定监护人户籍地在陕西省农村，本人具有当地连续3年以上户籍。
国家免费医学生录取后、获得入学通知书前，须与培养高校和定向就业所在地的县级卫生计生、人力资源社会保障行政部门签署统一制式的定向培养和就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年（含3年全科专业住院医师规范化培训）。未按入学前签署的协议规定履约的，退还已减免的教育培训费用、生活补助和以上费用50%的违约金；履约情况纳入医师诚信管理，公布违约记录，并记入人事档案。国家免费医学生毕业后拒绝履约的，5年内不得应聘全省行政范围内的各级各类事业单位。
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医师电子诚信档案的实践与思考
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医师电子诚信档案的实践与思考
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医师电子诚信档案的实践与思考
文/ 广东省惠州市第一人民医院　陈文卿
【摘要】医师电子诚信档案是医院档案管理中的一个新兴产物，本文通过阐述医师电子诚信档案在应用过程中发挥的作用，介绍惠州市第一人民医院作为试点医院的实践与思考。
教育期刊网 关键词 医院；电子档案管理；诚信档案
在医院建立医师电子诚信档案是加强医务人员诚信管理和职业道德教育的有效途径。惠州市第一人民医院在惠州市纪委、市卫生与计划生育局的督促指导下，积极探索电子监察系统的使用，是惠州市医院管理电子监察平台的试点医院，医师电子诚信档案是该平台的一个组成部分。
一、建立医师电子诚信档案的意义
（一）规范医务人员执业行为。医师电子诚信档案的建立是深化医药卫生体制改革的一项创新性措施，是规范医务人员执业行为、提高医疗质量、缓解群众“看病难、看病贵”的有效抓手，对于提升医院整体医疗服务的质量与效率、持续改进业务的关键环节具有重大意义。档案内容包括医护人员及医院其他工作人员的基本资料、专业方向、培训经历、论文发表情况、奖惩记录、工作经历等，能记录医护人员和医院其他工作人员的基本情况，使医务人员的执业行为形成一个清晰的脉络。
（二） 促进医德医风建设。诚信是医院生存发展的重要资本。医师电子诚信档案一方面能起到约束作用，对医师开具处方、投诉记录等进行实时更新，倘若医生所开处方不规范，“阳光用药”系统会给出警示，相关信息会反馈到医师电子诚信档案，留下“不规范用药”记录，医生被病人投诉或群众举报，也会在“医师电子诚信档案”记录在案。另一方面，具有考核作用，诚信档案中记载着每位医务人员的处罚或获奖情况，每个人历年来的考核情况能方便地查阅。通过监督、考核、公示、处罚一系列措施，医师电子诚信档案在无形中形成一种医德压力，促使医务人员提高医技水平，增强自律意识，推进职业道德建设。
（三）提高管理效能。相比纸质档案，电子档案具有成本低、时效性强、存储量大等优势，能全面客观地为管理者提供信息，是管理者进行科学管理的有效手段和方法。医师电子诚信档案是医务人员医德医风情况的动态反映，通过信息整合和共享，可以随时调取和查看全院医务人员的学历、进修培训、论文发表、奖励、惩罚、服务投诉等个人信息，提高管理效率和质量，进而提升成本效益，对补充完善医院电子档案管理系统具有十分重要的意义。
二、医师电子诚信档案的概况
惠州市第一人民医院创建于2008 年12 月，是按照三级医院的规模和标准建设的一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化大型综合性公立医院。该院于2012 年正式运行医院管理电子监察平台。
医师电子诚信档案系统是以考核记录医生的医德医风状况为内容，记录了医生的基本信息、荣誉资质、有效投诉、用药情况、奖惩记录及不良记录等内容。医师各类定期考核中的职业道德评定，以医德医风记录结果为依据，考核周期内，有投诉、处分等不良记录的，将在考评中扣分。
（一）基本信息。在医务人员信息录入界面，可新增人员信息，包括个人基本信息（姓名、性别、教育背景、身份证号、所属部门、科室）、专业信息（专长、技术成果、论文发表情况、专家情况）、就职信息（教育培训情况、出国/ 出境情况）等情况。
（二）奖惩信息。包括立功、获奖、评优评先的奖励情况，及有效投诉、违反医院规定等处罚情况。
（三） 处方点评。医师电子诚信档案与“阳光用药”平台联通，对医师开具处方的合理性进行实时、动态监测，包括低金额处方、超时用药处方，医师如开具了不合理处方能通过医师电子诚信档案查阅，起到警示作用。同时，每季度组织专家小组对处方合理性进行分析点评，对不合理用药进行公示和处罚。
（四）服务投诉。医师电子诚信档案与医患绿色通道相关联，普通群众可以通过医患绿色通道进行投诉、提问、提出改进意见，如涉及医师个人的服务投诉可直接通过医师电子诚信档案查询。
三、 医师电子诚信档案的应用
使用该平台以来，全院200 多名医师信息全部录入电子诚信档案，院党委、纪检监察室专职人员结合医师年度考核、创先争优，医德考评等进行定期更新录入。同时，惠州市卫生与计划生育局监察室能直接监控到该平台信息，直观地掌握到医师的情况，有利于及时发现问题并作出处理。医院成立了医德考评领导小组、处理违纪违规工作领导小组、处方点评领导小组，由院领导及相关职能部门负责人担任组长和成员，定期组织考评和处理服务投诉，并将结果记录在医师电子诚信档案中，强化监督，确保人员信息全面、客观，促使医德医风建设形成长效机制。
经过探索和实践，在全市二级以上医疗单位建立医师电子诚信档案，可以进一步规范医务人员档案管理。同时，医院还要制定相关的制度，结合档案对医师的德、能、勤、绩、廉进行量化考评，以诚信促进医德医风建设，维护和谐的医患关系。
四、建立医师电子诚信档案的思考
建立医师电子诚信档案的基本目标是监督医师用药行为，改善医疗质量，降低医疗成本，建立医务人员诚信体系，实现医院管理的良性循环。医师电子诚信档案实现了档案信息化管理，能够充分利用档案资源的优势，为领导决策、科研、医疗等事业提供即时信息，只要经过不断地完善，必定能实现潜在的利用价值。
（一）建立档案考评应用机制。一是完善公立医院医德医风长效监察机制，进行教育、引导和警示，让医务人员自觉遵守医德规范，运用医师电子诚信档案进行医务人员医德医风及业务成绩考评，考评结果与晋职、晋级、评优、岗位聘用等挂钩，增加管人用人的透明度、规范性和公平性。
二是以医师电子档案的论文发表情况、奖惩记录等基础资料作为综合考评依据，不断完善考评应用机制，形成激励奖惩的长效制度。
（二）实现区域内资源共享。目前，我国医疗档案共享的程度较低，各自的管理系统不能兼容。2014 年，我市启动区域卫生信息平台建设工作，项目将覆盖公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理6 项业务。从我院展开试点，目前全市已推广使用医院管理电子监察平台，二级以上医疗机构7000 多名医生全部建立了电子档案。若以政府在资金、技术上的支持为依托，将医师电子诚信档案与行政主管部门平台对接，实现一方采集，多方共享，建立综合管理信息平台，就能为医疗机构及行政部门提供准确的参考信息，达到合理利用医疗资源的目的。
（三）完善电子档案管理的安全措施。医师电子诚信档案面向医院及行政部门管理者，在实现资源信息共享的前提下，使用医师电子诚信档案要关注医务人员个人隐私及网络安全性的问题。
一是要健全档案安全管理制度，明确管理者及维护人员的职责，减少人为因素的影响。二是要建立并执行科学合理的信息安全规范，保护网络信息安全，防止信息泄露。
教育期刊网 参考文献：
[1] 梁红娟，郭照江，李刚，闵婕. 诚信与医德建设[J]. 医学与哲学，)： 28~31.
[2] 张莹. 创新档案管理理念实现档案管理信息化[J]. 黑龙江科技信息，7.
[3] 赵丽清，赵群，张成普，高兴. 信息时代推进医疗档案信息共享的实践研究[J]. 兰台世界，2013(11)： 37~38.
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原标题：免费医学生未报到就业视为违约 违约事实纳入医师诚信管理并公布　　法制网记者 张维 　　教育部等部委联合印发的《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》（以下简称《意见》）于今日公布。《意见》指出，免费医学生毕业后未按协议到农村基层医疗卫生机构报到就业（如参加全日制研究生教育等）或报到就业后未服务至期满的，视为违约。违约的免费医学生要按规定退还已享受的减免教育培训费用和生活补助并缴纳违约金，违约事实纳入医师诚信管理，公布违约记录并计入免费医学生人事档案。 　　招收免费医学生2.6万人 　　高水平医疗卫生人才特别是合格的全科医生不足，一直是制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。 　　近年来，国家频出政策，旨在改变我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后的现状。 　　2010年3月，国家发展改革委、原卫生部、中央编办、教育部、财政部和人力资源社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，把实施高等医学院校农村订单定向免费培养作为加强基层医疗卫生队伍建设的重要途径之一。 　　根据《规划》的要求，2010年6月，国家发展改革委、原卫生部、教育部、财政部、人力资源社会保障部出台了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才，中央财政支持为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的本科医学毕业生。 　　据教育部高等教育司、国家卫生计生委科技教育司负责人介绍，年共为中西部乡镇卫生院招收免费医学生2.6万人，第一志愿录取率在95%左右。绝大多数高校每年录取最低分都超过学校所在地二批本科控制线。录取生源以农村学生为主。每年招录的学生农村生源比例都超过70%。 　　原则上只招收农村生源 　　根据《意见》，免费医学生面向培养高校所在地全省（区、市）招生，原则上只招收农村生源，在符合投档要求的考生范围内，优先录取定岗单位所在县生源。生源不足时，未完成的计划可在院校所在同批次补征志愿时重新公布剩余计划，并按补征的考生志愿及录取要求，从高分到低分顺序录取，直至完成计划。 　　免费医学生录取后、获得入学通知书前，须与培养学校和定向就业所在地的县级卫生计生、人力资源社会保障行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到定向农村基层医疗卫生机构服务6年。 　　免费医学生培养的经费如何落实，是社会各界普遍关心的问题。对此，教育部高等教育司、国家卫生计生委科技教育司负责人表示，考虑到区域间经济社会发展的不平衡，国家对中西部省份给予了积极支持，根据需求每年为中西部乡镇卫生院招收培养一定数量的5年制临床医学、中医学专业的本科免费医学生，所需经费由中央财政支出。自2010年以来，中央财政按照每生每年6000元标准予以补助，今后将会适时调整生均补助标准。 　　 职称不作论文硬性规定 　　据了解，国家鼓励并支持免费医学生在农村基层医疗卫生机构工作，并给予政策倾斜。 　　经过规范化培训合格并在农村基层医疗卫生机构工作的免费医学生，注册全科医师后可提前一年晋升中级职称。职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求，不对论文作硬性规定，把接诊量、服务质量、群众满意度等作为免费医学毕业生职称晋升的重要因素。 　　按照国家政策落实免费医学生的工资待遇，并为其提供必要的工作生活条件和周转住房。 　　对取得《住院医师规范化培训合格证书》的免费医学生，优先纳入全科医生特岗计划。在开展或参加各类业务培训时，优先安排免费医学生，鼓励其不断提高业务能力。 　　对服务期满、愿意继续留在基层医疗卫生机构工作的免费医学生，所在单位要在绩效工资分配上予以适当倾斜。对服务期满的免费医学毕业生，在城市公立医院和社区卫生服务中心公开招聘时，同等条件下优先聘用。 　　省级卫生计生部门（含中医药部门）会同教育、财政、人力资源社会保障等部门共同制定本地免费医学生违约处理和违约金管理等相关规定。省级卫生计生部门、中医药部门负责免费医学生的履约管理，诚信档案将作为医疗卫生机构是否招聘的重要参考因素。 　　法制网北京5月27日讯
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