我妈糖尿病神经病理性疼痛周围神经疼有什么好的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-25 02:58 标签： 糖尿病末梢神经能治好
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当心糖尿病周围神经痛
医患面对面 糖友下肢麻木 触电样疼痛
　　北京天坛医院神经内科教授 王拥军
　　患者讲述
　　我今年56岁，来自陕西。我患5年，双上肢及下肢痛已有半年。
　　疾病过程是这样的：我大概是在2001年出现乏力、口渴、消瘦，去医院看病时才发现患了糖尿病。现在我的血糖控制得还可以，饮食结构也完全改过来了。但是大约半年前，我无缘无故地出现间歇性痛。开始是两只胳膊疼，后来两条小腿也开始疼，然后疼痛从间断变成持续性疼痛。疼痛的感觉就像有很多小针在扎我，然后演变为火辣辣的痛。晚上我会经常被疼醒，一天睡不了几个小时。现在我总食欲不振，吃不进东西，偶尔会有恶心。自己吃过止疼片和中药，但是效果不是很好，药的剂量也越吃越大。现在医院给开了比较强的止痛药，吃完疼痛不但没有减轻，反而出现恶心和胃痛。
　　本来我可以简单做些家务，帮老伴做做饭，可现在什么都做不了。由于晚上休息不好，所以白天的脾气也大。我和家人为此都很苦恼，不知该去哪儿求医。
　　专家点评
　　该患者所患疾病为糖尿病周围神经痛，或称为痛性糖尿病，属于神经病理性疼痛(神经痛)的一种。糖尿病可伴随血管并发症和神经系统并发症，神经系统并发症即可表现为神经痛。该病在国外的诊断和治疗较普遍，而国内对于该病的重视度远远不够。
　　对于糖尿病周围神经痛，国内尚缺乏大型可靠的流调数据。在2型糖尿病患者中进行的10年随访对照研究显示，痛性周围神经病变发病率从基线时的7%增长到10年后的20%。
　　糖尿病周围神经痛是糖尿病并发症中最早出现的症状之一。早期症状以感觉障碍为主。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼像截肢痛呈昼轻夜重。糖尿病周围神经痛不但疼痛难忍，而且还常常导致失眠、、焦虑等表现。严重者会影响工作及生活能力，导致社会功能下降甚至丧失。
　　鉴于神经病理性疼痛的高发病率和严重后果，目前国际最新治疗理念强调早期诊断、早期治疗，减少诊断时间，节省时间及费用。另外，由于神经病理性疼痛表现多样化，患者就诊时主诉不定，因此需制定符合国内临床经验与情况的标准化诊疗程序。然而，从目前神经病理性疼痛的数据可见，糖尿病周围神经痛的诊断往往在中晚期。其实，该病的诊断并不难，目前国际上已有成熟的诊断标准。建议相应患者及时到神经内科和内分泌科就诊，尽早解除病痛。
　　对于糖尿病神经病理性疼痛，应从多个方面治疗。首先是治疗原发病，即控制糖尿病，血糖要达到治疗目标。其次，可以使用B组维生素等营养神经的药物。第三，选择合适的镇痛药物，以缓解疼痛带来的痛苦。传统镇痛药物治疗效果欠佳，多个国际指南推荐采用抗抑郁、抗惊厥等药物治疗，还可以运用针灸或药物外敷等治疗措施。研究显示，仅有22%~42%的患者对治疗表示满意。因此，需要给广大临床医生和患者提供用于治疗神经病理性疼痛的新的治疗手段。
　　对于我们这样一个糖尿病大国，应该加强对神经病理性疼痛的认识，早期识别相关疾病，制定临床规范。（康贵恒）
文章来源于：健康报
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用什么可以改善糖尿病并发周围神经病变呢
病情描述：
出现改善糖尿病并发周围神经病变引起的四肢麻木，走路不利
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答3727条
医生建议：根据你说的情况，建议用。滋补肝肾，活血通络。用于改善并发周围神经病变引起的，疼痛，感觉异常等症。
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糖尿病周围神经病变有哪些症状
年龄：23岁
病情描述及疑问：我的同学很年轻，可就是不知道是不是因为经常熬夜的缘故，以至于她的身体越来越虚，最近出现晕倒的现象，就带他去医院检查发现是糖尿病，她就吓软掉了，女性糖尿病早期症状有哪些？
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建议： 糖尿病人最典型的症状是“三多一少”即能吃，能喝，尿多，但瘦的历害。不过一般能出现这样症状的患者，理论上糖尿病已经发病多年了，或是很重了。很多很多的二型糖尿病患者，并不出现任何症状，偶然检查时发现自己的血糖值高，并被确诊为糖尿病的。女性糖尿病早期症状，因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故；平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食，这就需要去医院检查了，这些异常症状往往是糖尿病的先兆。女性糖尿病早期症状早期症状一：眼睛疲劳,视力下降早期症状二：饥饿和多食。女性糖尿病早期症状早期症状三：手脚麻痹,发抖。女性糖尿病早期症状早期症状四：疲劳,血压高,尿液发白。女性糖尿病早期症状早期症状五：口渴,多尿。女性糖尿病早期症状六：体重下降中年人的身体日渐肥胖,食欲也正常,一旦发现体重下降很快,就应考虑是否的了糖尿病.因肥胖会增大胰岛素的需求量,导至病情急剧恶化。糖尿病的早起症状并不明显,时间长了才会有相应的症状,如常感到口渴,疲惫,血压高,视力下降,尿液发白,手脚发抖等出现如上症状,一定要及时到医院进行检查。
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建议： 糖尿病诊断标准为血糖,建议检查血糖,以便明确诊断.糖尿病是由于遗传和环境因素(长期精神刺激,长期暴饮暴食,长期的缺乏运动)相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.而有些患者没有明显的症状, 糖尿病应该注意： (1) 糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态； (2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖； (3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些； (4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗； (5)适量有氧锻炼,如散步,早操.口腔：口干,口渴,饮水多,口腔黏膜出现瘀点,瘀斑,水肿,牙龈肿痛,牙齿扣痛,或口腔内有灼热感觉!体重：体重缓慢减轻,且无明显的诱因!体力：疲乏,常有饥饿感,出汗,乏力,心悸,颤抖,低血糖!尿液；男性尿频,尿液多!皮肤：下肢,足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤,外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合!血管：动脉硬化,高血压,冠心病!这些都是糖尿病的症状.看你的一些症状,有吻合这里的,但是就不一定是糖尿病,也许是其他炎症引起的,建议马上去医院检查,早做治疗.
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