为什么病人就医医生告诉病人高血压病人吃什么好总是高很多?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-27 04:39 标签： 高血压病人突然血压低
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医生给患者的话：年轻人血压高别不当事
发布日期：
&&& 单纯舒张期血压高症状不明显
　　随着社会经济的发展、人们生活节奏的加快和生活方式的改变，高血压这一老年人的常见慢性病在中青年中的患病率也逐渐增加。我们统计分析了瑞金医院高血压门诊尚未进行降压治疗的患者，发现60岁以下的中青年高血压患者占了将近一半。在中青年高血压患者中，43%左右表现为单纯舒张期血压（低压）升高。
　　单纯舒张期高血压常见于中青年男性，为高血压的早期表现。这种类型的高血压通常没有明显症状，即使有轻微的头胀不适和疲劳感，也能够在休息后得到缓解，所以经常被人们忽视，患者也大都不急于治疗。
　　那么，单纯舒张期血压升高，是否对人体有伤害，是否会增加心血管风险呢？我们最近对这个问题进行了专门研究，对患者的心脏、肾脏、血管结构与功能进行了检测。结果显示，中青年高血压患者即使仅表现为单纯舒张压升高，也会引起心血管和靶器官的损伤，应予以重视和及早干预，减少血压升高带来的心血管损伤。我们的相关研究结果已在线发表于美国医学会的高血压杂志网站上。
　　舒张压轻度升高会损伤靶器官
　　研究发现，单纯舒张期高血压患者尽管年轻，但和正常血压的同龄人相比，已表现出肾脏损伤，尿微量白蛋白排泄明显增加，也表现出血管舒张收缩功能受损，反射波增强指数明显增高。如果进展为收缩期和舒张期血压都升高的时候，靶器官的损伤会更加明显，表现为左心室肥厚、动脉弹性减退、僵硬度增加及尿微量白蛋白排泄增加。
　　我们研究发现，这些单纯舒张期高血压患者中青年男性居多，报告饮酒的比例较高，常表现为代谢异常，体重、体重指数、腰围、内脏脂肪指数、24小时心率、血尿酸水平均较正常血压者明显升高。这可能和中青年高血压患者常有一些不健康的生活方式有关。生活或工作压力较大者会有明显的慢性交感神经激活；盐摄入过多、吸烟或酗酒可直接导致血压升高；热量摄入过高而体力或体育活动较少可导致肥胖与代谢紊乱，或长期大量饮用含果糖饮料导致代谢紊乱。这些因素相互作用，在器官以及动脉血管的结构与功能尚无明显异常时即可导致血压升高。如果不能及时去除或有效控制这些致病原因，血压会持续偏高，即使是单纯舒张压轻度升高，也可造成靶器官的明显损伤。因此，当舒张期血压升高时，应重视及时诊断和干预。
　　半年不达标应及时用药
　　中青年高血压常有明确的导致血压升高的病因或危险因素，因此，应尽可能采取各种有效措施预防发病，或在发病早期通过强化生活方式来进行干预。
　　第一，钠盐的摄入量与血压呈正相关，而钾盐的摄入量与血压呈负相关。因此，通过改善饮食结构，尽可能减少钠盐的摄入，增加含钾较多食物的摄入，也有助于降低血压。在强调低盐的同时，也强烈建议食用低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜和水果等膳食，这些对保护心血管健康有益。
　　第二，体育运动是影响血压的重要因素。定期、适量的有氧锻炼不仅可以有效降低血压，还可以显著改善自主神经功能，从而有效保护心血管与代谢健康。
　　第三，体重与血压呈正相关，肥胖和超重是导致血压升高的重要原因。
　　最后也是最重要的是不吸烟，不大量饮用烈性酒。大量饮酒特别是烈性酒是导致血压升高的重要原因之一，应尽可能避免。当然，如果改变生活方式3个月到半年，血压仍没有达到正常，则应及时咨询专科医师，启动降压药物治疗，及时将血压控制在正常范围，以免对心血管造成损伤。
&&& （来源：健康报）
&&& （作者：魏芳菲 李燕 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所）选择该医生就诊的理由：网上评价
本次挂号途径：排队挂号
目前病情状态：有好转
本次看病费用总计：420.00元
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患者：60.165.57.*(来自甘肃省兰州市)
所患疾病：
看病目的：诊断、治疗
治疗方式：药物
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 主任医师
看病经验：黄主任对待患者特别和气，耐心回答我们提出的问题，并给予患者能理解的答复和解释，是位难得的好医生
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选择该医生就诊的理由：其他
本次挂号途径：排队挂号
目前病情状态：有好转
本次看病费用总计：600.00元
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患者：101.38.43.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 主任医师
感谢信：问诊详细，耐心听取病人口述，合理开据检查单，详细介绍药物作用，仔细指导病人用药，非常温和的服务态度，使病人从看病中找到了乐趣，看完病后病人心情愉悦！我衷心的感谢黄主任！！！
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患者：114.113.122.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
疗效：还不知道
态度：不满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：如果要为家庭成员的病咨询，就不要挂葛德元的号了。今天我为女儿的病去咨询，等了一上午可算排到我了，没想到葛大夫生硬的说，他不接受咨询。7元挂号费不算什么，可是浪费了我的宝贵时间。请挂号处为葛德元大夫加以说明，以免再浪费其他患者和家属的时间。另外，请院方帮助维持好诊室的秩序，为什么葛大夫诊室的秩序那么乱？
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患者：123.116.158.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：开药
疗效：不满意
态度：不满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：上周我血压比较高，挂了他的号，他漫不经心，而且语言特别刻薄，没有怎么认真检查就给我开了16付药，让我吃完再说，我看他这么不负责任，非常气愤，大家最好不要找这类医生，否则会耽搁病情。真心劝慰
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患者：223.20.69.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：药物治疗
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：葛主任为人和蔼可亲，仔细询问既往病史及以前治疗所服用药物。是一位医德规范，技术精湛的好医生，每位临床医生都应该向他学习~
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患者：厚***
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：住院检查
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：去年五月，我犯高血压，心悸，十分乏力，便到李蕊大夫处就医。她态度和蔼地详细询问病情后，让我做了心电图。当时我的气色很差，心电图的结果也有一定问题，便住进心内科病区。经过几天的检查与治疗，被诊断为高血压病和心脏神经官能症。
李大夫每天出门诊，病人很多，一般每日要诊治一百多名患者，但她工作效率极高，如没有精湛的医术是作不到这点的。总之，我太佩服她了！
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患者：114.255.218.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：问诊开药
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：我曾经找李蕊大夫看过多次病。她态度和蔼，问诊详细，但是效率极高。多次能根据我的情况调整用药，效果很好。
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患者：金***
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：李主任从周一到周五，上下午都出门诊。每天都有100多位患者找她看病，最多时一天挂号超过200。工作量之大，可想而知。
为什么这么多病人找她，关键一个字：看病看的好！
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患者：114.246.159.*(来自北京)
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：药物
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：洪建云随笔第179篇
医生和蔼态度好
胜过灵丹和妙药
　　昨天下午十六点一刻，到二炮总医院开点儿降压药；习惯性地带好医保卡，挂号，来到心血管专科前主任李蕊的诊室门口。这个时段人少，省得排队。
　　李主任一如既往一视同仁地对每位来者和蔼微笑，口问情况手敲键盘；毫不拖沓地迎来送走每位病号。
我连坐下都不用，她就麻利地打印出了正方底方。清脆柔和的语调：“快去交费取药，要下班了。”
交费时遇到了麻烦：新年开始了，需要交全额自付；我带的钱不够，收费员让我找李蕊医生减药量。
李主任正在整理桌面，得知情况马上起身从挂衣架上的小挎包里取出我需要的药费差额人民币递给我：“快，先去交上。”我愣了一下：“不成，您还是改量吧。”
“拿去吧，你不是第一个，我常给病人垫药费。快去！”像是命令。
归途中，李主任那甜润的声音在耳边萦绕，和善的笑靥在脑海中浮现；我的心情超乎寻常的愉悦，步履异乎以往的轻快。
　　灵感突现，就是本文题目：医生和蔼态度好，胜过灵丹和妙药。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　洪建云
　　　　　　庚寅年十二月初八日（）
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患者：g***
患者于两年前发表
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：和蔼可亲，工作有责任心。一切为患者考虑。
是位优秀的军人医生！
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患者：124.203.225.*(来自湖北省武汉市)
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所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
疗效：很满意
态度：很满意
就诊大夫：
心血管内科 副主任医师
看病经验：葛大夫医术精湛，为人和蔼可亲，
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