先天性脊椎侧弯多大年龄做手术合适
先天性脊椎侧弯多大年龄做手术合适
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：先天性脊椎侧弯多大年龄做手术合适曾经治疗情况和效果：脊柱呈S形改变， 以胸9为中心脊柱稍向后突，胸4椎体呈半椎体改变，胸6-10椎体椎板及骶椎椎板中部骨质结构不连接，腰5较骶1椎体向前移位约2分之1椎体。想得到怎样的帮助：这是七个月时作的检查，像这样的情况几岁能做手术，大概需要多少费用。
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：脑出血,头皮感染,急性硬脑膜外血肿
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问题分析：您好，我看了您的简述，是由四年的一个病史了？现在拍过片子吗？意见建议：我个人的一个建议是，尽快就医，现在小孩还小，术后恢复能力比较快。不要耽误病情。
职称：护士
专长：外科、
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问题分析：先天性的脊椎有侧弯的情况基本上是会导致严重的功能性的活动障碍同时有影响的意见建议：建议你最好是要在六岁左右进行手术就可以的可以到医院进行检查为宜并要进行术后的康复训练
问你好，请问做脊柱侧弯手术要多久，住院多久，恢复多久...
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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病情分析： 脊柱侧弯手术后的康复是需要循序渐进的，不要操之过急。一般来说。手术后半年之内是不允许做剧烈的活动的，尤其不要弯腰、扭腰、搬提重物等，术后一年之内也不可以做对抗性的活动或运动，具体情况需要根据病情恢复情况和个人的体质了。意见建议：如果患者感觉自己可以坐2-3小时而没有不适感觉的话，就可以工作了，但是不可以参加体育活动。
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
根据你的描述，没有大问题根据报告描述没有什么严重问题，可以进行理疗矫正
问孩子四岁走路跛行，去医院检查说是脊椎侧弯，腰椎滑脱...
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤
&&已帮助用户：83430
问题分析：那你现在孩子走路跛行很大一部分原因是你这个椎管矢状径变窄，并结合并有腰椎滑脱导致的。正常情况下，此时此刻，要看整个脊柱侧弯的严重程度。意见建议：也正是因为孩子非常小，只有4岁，所以说见你上北京或者上海大的医院做个详细的全面的脊柱检查，然后决定治疗方案
问L5椎体双侧椎弓根崩裂并及其以上椎体向前呈I度滑脱改变...
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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病情分析:根据你的病情滑脱是1度如果没有狭部裂的话可以保守治疗但有骨折首先要考虑手术治疗指导意见:建议你还是考虑手术吧椎弓根崩裂很容易影响到脊髓你没有描述现在的症状如果有脊髓和神经根压迫症状就不要犹豫了
问影像所见；定位片示腰骶椎生理曲度正常，L5椎体略向前...
职称：医师
专长：肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户：22493
问题分析：你好，根据你的描述，你妈妈这种情况可以使用保守治疗，可以做做针灸推拿、牵引、中药熏洗等，配合营养神经药物治疗。意见建议：建议你妈妈平时睡硬板床，不要过度劳累，如果保守治疗效果不好的话，就需要手术治疗了。
问我的腰椎L2椎体上缘中部凹陷,陈旧性骨折可能性大.走路...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析：您好。结合你所描述的症状及检查治疗的情况来看。现在的症状是要考虑可能是因为腰椎部位的骨质疏松所导致的椎体压缩性骨折所导致的。现在的症状是要考虑可能是因为椎体部位的压缩影响到神经所致的。也就是髋关节、大腿部位疼痛。意见建议：从现在的症状来看是要进一步的检查看看的。可以做个CT或者磁共振等方面的检查看看。治疗期间要多休息。平时的饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙高的食物。
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评价成功！我孩子的脊椎先天性的弯曲，要做手术吗？你好
我孩子的脊椎先天性的弯曲，要做手术吗？你...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我孩子的脊椎先天性的弯曲，要做手术吗？你好曾经治疗情况和效果：没有治疗，只是检查想得到怎样的帮助：我孩子的脊椎先天性的弯曲，要做手术吗？
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职称：医师&
专长：断肢、断指再植术；股骨头坏死诊疗；肩、髋、膝关节置...
问题分析：早期脊柱畸形不重柔韧性佳.现在手术得结合具体的侧弯类型和度数才能决定手术效果.但是若有手术指征建议早日手术.意见建议：根据你的描述不建议你采取手术治疗因为脊柱神经丰富有一定风险建议你保守治疗祝您降
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
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问题分析：首先像你说的这个情况孩子现在才14岁的年龄，他这方面的问题到底是不是需要进行手术治疗，还得看看他现在这个脊柱侧弯到底严重到了什么程度？意见建议：不是说出现了脊柱侧弯就需要进行手术的，你现在这个情况，要是轻微的脊柱侧弯你可以先经过保守治疗看看效果
职称：医师
专长：腱鞘囊炎,肩周炎粉碎性骨折,肌腱断裂骨膜炎,肌腱粘...
&&已帮助用户：8964
问题分析：你好，正常脊椎有四个生理弯曲，颈腰前凸，胸骶后凸，天先性弯曲，要做手术。意见建议：你好，我的建议是首先行人脊椎X线检查，在全麻下行脊椎先天性弯曲矫正术，术后须行适当功能段炼。
问先天性脊椎弯曲
职称：医师
专长：肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫肥大,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,子宫息肉,子宫脱垂
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问题分析：你好 脊柱侧弯的危害，如听任畸形发展，最终可形成严重脊柱侧弯。导致躯干严重畸形。两肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，一侧胸廓塌陷。一侧隆起，骨盆倾斜和陂行。意见建议：平时注意有营养和保暖 不要太累了 目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正，建议去医院检查并接受治疗
问脊椎弯曲数年。
职称：医生会员
专长：乙肝
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病情分析： 脊柱侧弯如果明显可以当地医院脊柱外科就诊检查明确，必要时拍片或核磁共振检查，手术治疗意见建议：建议注意休息，饮食清淡，可以脊柱外科就诊，必要时手术治疗。手术有一定风险
问三岁孩子天生脊椎弯曲
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析：三岁宝宝的身体正是发育的时候，这个时候一定要让宝宝注意坐姿走姿。也不能背太重的书包。意见建议：如果发现孩子的脊椎有弯曲的现象就要立马医治，小时候还是很好矫正的。
问孩子先天性左侧就缺少两根肋骨，导致脊椎弯曲，不知道...
职称：主管护师
专长：小儿麻痹后遗症,小儿麻痹症,尿布疹,锌缺乏病,小儿烧伤
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病情分析： 你好，根据你说的情况分析，要看看你孩子现在的发育情况哦意见建议：我建议你到大一点的医院咨询一下，他们应该会帮助你的哦
问怎样治疗儿童脊椎弯曲
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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柱弯曲患者可能会出现以下一些症状如腰背酸痛消化不良食欲不振心博加速心慌意乱气短胸腹胀满四肢肌肉无力四肢反应敏感度不同躯干矮小体力较弱经医生的检查会发现以下的一些体征如某脊椎骨偏离正中线、胸骨剑突偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高、双下肢不等长半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全等脊柱弯曲是顽症如果不治疗就会发展所以建议大家要重视起来很多患者在骨骼定型不在发展的错误认识下错过了最佳治疗期失去了恢复到正常人的机会采用中医保守疗法越早的治疗恢复到正常人机会就非常大而西医在轻微的弯曲度时会说没关系佩戴支具观察严重后会建议手术但是观察是什么概念那就是在等待发展所以建议有以上病症的患者选择及时治疗不要给自己的人生留下遗憾
问你好，初中发现自己背部脊椎弯曲
职称：医师
专长：骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析：这个可能是先天性脊柱侧弯引起的背部疼痛，脊柱侧弯一般多见于青少年，现在会有较明显的症状。意见建议：一般先天性脊柱侧弯，是不断发展的，现在多少会有一定进展，尽量少抱小孩，多注意休息，以防病情加重。
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孩子出现脊柱侧弯，什么时候手术最佳?
全网发布： 18:41
是不是非做手术不可?对于这个问题，我的观点是，由于主要导致双肩不平衡、等外观问题，给患者带来自卑感，但很少造成功能障碍，患者即便得了也能正常生活。因此，80%的患者选择手术的目的就是为了美容，矫正外观。剩下20%的患者之所以选择手术，主要是心肺受压、感觉喘不过气，对日常生活有影响。先天性一出生就要手术吗?先天性的手术时间，原则上尽量往后拖。一般至少拖到3岁以后，如果可能最好拖到5岁以后再手术。之所以这样做，主要是因为矫形手术需要放置螺钉，3岁以内的孩子骨骼非常软，螺钉放置到体内后，骨骼无法提供强有力的支撑。所以，需要等到3岁以后，骨骼硬了再手术。那么，为什么要尽量推到5岁后手术呢?因为孩子生长发育过程中有太多的不确定因素，过早手术可能会产生一些预想不到的后果。例如孩子长得较快，和螺钉不匹配，导致螺钉的位置发生变化，这时就需要重新手术。而5~10岁这段时间，孩子生长发育非常缓慢，每年长高1厘米，变化不大。等到10岁以后进入青春期，身高又会迅速增加。因此，5~10岁这段时间相对比较稳定，不容易出现内固定失败的情况，对于先天性的患儿来讲，是最佳手术时间。青少年的后天，最佳手术时间是什么时候？对于青少年的后天性侧弯，最佳手术时间是13岁以后，但尽量不超过18岁，一般13~16岁之间手术最佳。因为10~13岁正是身高长得最多的时候，13岁以后身高增长速度逐渐放缓。在13岁以前手术，一方面可能损失身高增长潜力;另一方面，快速生长过程中可能出现一些未知的状况，造成二次手术。因此，不建议13岁以前手术。但如果孩子已经18岁，此时的骨骼尤其是肋骨已经非常僵硬。要知道，造成的肋骨变形是最难恢复的，等到18岁时也许脊柱还可以矫正，但两侧肋骨已经非常僵硬，矫正的可能性非常小了。而孩子在13~16岁时，肋骨相对柔软，矫正后残留较少。因此，从矫形角度和生长角度权衡，13~16岁手术最佳。是做一次手术就可以彻底痊愈吗?对于后天性，13岁以后进行一次手术，就能完全治愈，不会出现二次手术的情况。但对于先天性，尤其侧弯角度超过90度，已经严重影响生活，实在不能往后拖时间时，就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱，而孩子仍然处于生长发育期，让躯干保持在该年龄的长度显然不合适，因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。生长棒治疗就是用钛合金支架将脊柱撑直，但不进行截骨，这样骨骼不会固定。然后每年进行一次撑开操作，撑开几厘米，让支架随着身高增加而延长。直到孩子10岁以后，找一个合适的时机进行最后的融合手术。值得注意的是，这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的，需要每年甚至每半年做一次。手术前需要做什么准备吗?手术前不需要做特殊准备。患者能做的主要有两方面：第一，进行锻炼，增加肺活量，可以爬楼、跑步、游泳等。身体素质越好，术后恢复越快;第二，术中会有一定程度的失血，如果在术前以及术后都充分补充蛋白质(血液中含有大量的血红蛋白，血红蛋白的主要原料是铁元素和蛋白质)，术后伤口恢复更快。的手术费用是多少?手术费用相对比较昂贵。对于后天的，手术费用大约为12~15万元。如果病情比较严重，可能需要18~20万元。对于先天性，如半椎体切除手术，一般需要4~5万元，总体不超过10万元。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录
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来自安徽的7岁女童乐乐（化名）就患有先天性脊柱侧弯，不过庆幸的是，她在徐州市中心医院做了矫形手术，医生妙手医治将她的脊柱“扶正”。20日，乐乐已能牵着妈妈的手，顺利出院了。
原标题：7岁女童先天性脊柱侧弯 医生妙手“扶正”脊柱
一肩高，一肩低、走起路来拧着膀子，斜着身子……平时生活中，我们或多或少地遇见过这样看似“奇怪”的人，甚至背地里嘲笑过他们。可你知道吗，其实他们中的一部分人真的是患有疾病，也被这种病所困扰着。这种病叫做先天性脊柱侧弯。来自安徽的7岁女童乐乐（化名）就患有先天性脊柱侧弯，不过庆幸的是，她在徐州市中心医院做了矫形手术，医生妙手医治将她的脊柱“扶正”。20日，乐乐已能牵着妈妈的手，顺利出院了。文/记者 王任飞
通讯员 乔珊歪着肩膀走路遭到同学嘲笑据乐乐母亲李女士介绍，乐乐原本是个很爱笑的孩子，可自从去年上学开始，人就慢慢变得沉默起来。问她究竟是怎么回事，乐乐也不愿意好好说。“直到有一天，我看见乐乐在跟小伙伴一起做早操，发现她斜着身子，肩膀往一侧歪，站在队伍里特别明显，就赶紧向老师打听，结果老师说乐乐这个样子有一段时间了。”李女士说，从老师那里她了解到，因为乐乐身体和肩膀都向左侧倾斜，影响站姿，被批评过好几次，老师都以为是乐乐故意不好好站立。而其他同学看见乐乐的奇怪的站姿，也不由地嘲笑她，说她像个“不倒翁”。听了这些话，李女士顾不上许多，赶紧带着乐乐到医院检查。拍了个脊椎全长位片后发现，乐乐的脊柱出现一处塌陷，整个脊柱歪向左侧，脊柱形成一个35度的夹角。先天性脊柱侧弯源于脊柱胚胎发育异常“脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的畸形，可分为先天性脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯，神经肌肉性脊柱侧弯等。”徐州市中心医院脊柱外科副主任医师王兆红告诉记者，先天性脊柱侧弯是在胚胎发育期，椎体发育异常从而导致的脊柱轴向生长障碍。据介绍，人的脊柱是由26节脊椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎。实际上，脊柱的每个椎体应该是长方形的，当有先天形成障碍时，椎体只形成了一半，成为半椎体。王兆红做了一个比喻：“人的脊椎就像是由一块块的砖砌上去的，如果其中一块砖只有一半，左右受力不均，脊柱就会发生倾斜。”他指出，先天性脊柱侧弯是胚胎在神经管发育期间出现问题所致。“半椎体畸形是先天性脊柱侧弯中的一种特殊类型畸形，主要表现为椎体形成障碍，即俗称椎体先天没有长全，椎体发育到一定程度就停止发育了，这个没有长全的椎体像个楔子一样嵌在脊柱上，导致脊柱侧弯，驼背后凸畸形，而且这种脊柱畸形进展很快，在青春发育期时进展相当快，脊柱侧弯畸形，后凸畸形快速发展，压迫脊髓神经，导致患者瘫痪发生。如不及时治疗后果非常严重。”3—6岁是脊柱侧弯的黄金治疗期“脊柱侧弯往往会伴随着患儿身体的生长而进行性加重。特别是患儿开始行走后，身体进行负重，脊柱弯曲就会进行性加重，此时半椎体所处的位置越低，受力越不平衡，侧弯越严重。”王兆红说，临床上，先天性脊柱侧弯在儿童中不算少见。大多数先天性脊柱侧弯都会随着年龄的增长不断加重，因此需要及早发现，及时治疗。其中，3—6岁是先天性脊柱侧弯的黄金治疗期。“半椎体畸形的治疗原则上是发现后即可行治疗，有时候半椎体畸形在一些幼儿身上表现的畸形不是很明显，但是如果未加处理，到了患儿的青春期时，伴随骨骼发育就是出现严重的侧弯及后凸畸形，所以，半椎体畸形越早发现、越早治疗为好。我们主张3-6岁是最佳手术阶段，儿童脊柱的柔韧性好，侧弯应用短节段内固定就够了。这是因为儿童时期的半椎体畸形因患儿脊柱柔韧性非常好，早期手术治疗可获得完全纠正，效果非常满意，如儿童时期没有及时治疗，等到成年后患者脊柱柔韧性差，僵硬时再治疗效果将大打折扣。尤其是过了15岁之后再治疗，脊椎的畸形角度不好纠正，损伤神经的可能性也大大增加。观察儿童的肩髋腰臀
及时发现形态异常至于如何早期发现先天性脊柱侧弯的患儿，需要家长平时多留心。“我国现在还不具备新生儿的先天性脊柱侧弯筛查，所以家长要对儿童的异常发育多加留意。”比如，观察孩子的腰背部，一旦发现背部有异常的凸起，就要高度怀疑脊柱侧弯。王兆红介绍，初步观察判断孩子是否有脊柱侧弯，可以看孩子的肩膀、髋部、腰部、臀部是否高度、肌肉饱满度都对称：给孩子洗澡时，看看孩子是否脊柱弯曲或驼背；孩子学习走路时，是否会翘起屁股走；孩子是否有一肩高、一肩低，或是腰向一边歪。当孩子出现以上任何一种身体形态异常时，家长就要提高警惕了，可到医院骨科检查。“只要拍个脊柱正侧位X光片就可以早期发现患儿是否存在先天性脊柱侧弯，是否存在半椎体畸形。”2岁就可采取手术治疗王兆红介绍说，目前针对先天性脊柱侧弯的治疗方法，有手术治疗和非手术治疗两种方式，非手术治疗（佩戴支具）可起到一定延缓畸形进展，推迟手术时间的作用。但是非手术治疗并不能阻止畸形的进展，只有手术治疗才能真正矫正畸形，阻止畸形加重。“对于先天性脊柱侧弯，应当尽早手术”，王兆红说，因为当年龄较大时脊柱畸形往往进展至非常严重，此时手术治疗的难度也非常大，神经损伤的风险也很大，所需的医疗费用也越多。目前，先天性脊柱侧弯的最小手术年龄也从以前的4岁提前到1岁半。临床上，先天性脊柱侧弯的治疗已经形成了一套成熟的技术，随着各种监测方法的发展，先天性脊柱侧弯矫形手术已经相对安全，绝大多数患者可获得良好的疗效。王兆红说，对于1岁以内的患儿，本身不能直立行走，不考虑佩戴支具。3岁以内的患儿佩戴支具基本上是不可能的，很难配合，再说家长会很心疼，一天超过20小时，小儿很难适应。“对于年龄问题，我们最小做的是2岁，采取的是后路短截断融合固定。有文献报道过一组1-6岁的病例，均使用椎弓根螺钉短节段固定，均获满意结果。这说明只要有合适的内固定器械，早期手术就不会增加与内固定相关的手术并发症。从我们的资料看，后路半椎体切除术最适宜的年龄是3-5岁。”矫形手术可“扶正”侧弯脊柱据了解，脊柱椎管内的脊髓是人体的重要中枢系统，所以针对脊柱侧弯的矫形手术具有极高的难度，是小儿骨科难度最大，技术要求最高的手术。目前，苏北地区只有少数几家医院开展此技术，市中心医院就是其中之一。“我们从2008年起开展此技术，至今已成功实施30例左右。”王兆红如是说。按照原先的老方法，患者要开2次刀。先让病人侧卧，从身体一侧切口，把畸形的半椎体切掉，然后让病人趴着，将后面的锥板取出。“这样的做法创口大、出血多，风险也大，所以医学界慢慢开展新的手术方式——经后路一期半椎体切除脊椎侧弯矫形术。”“这种矫形术只需要患者趴着，全身麻醉后，从腰背部切一5公分大小的小口，手术工具探进去切除畸形的锥板，接着绕到前面，避开脊髓神经，切掉半椎体。然后，用特殊材料在原有位置重建椎体，再使用固定锥弓根螺钉和金属棒进行固定。手术全程只要2个小时。”王兆红说，乐乐就是采取了这个手术，术后三天就可以下床活动，五天后照片子检查，发现畸形完全得到矫正，脊椎位置已被“扶正”。此后，戴三个星期的固定支具进行脊椎保护。“乐乐是7日做的手术，20就已经顺利出院。对于患有先天性脊柱侧弯的患儿来说，寒暑假是就医手术的高峰期，在假期里施行手术，孩子恢复得快，也不耽搁上学时间。”术后什么时候取出内固定物？进行过矫形手术后，起到固定作用的锥弓根螺钉和金属棒会留在孩子的体内，这让家长担心会读孩子的身体发育不利，很想弄清楚，这些固定物究竟需要在什么时候取出呢？王兆红回答说，骨折内固定钢板螺钉一般在术后一年到两年左右取出，但对于半椎体畸形患儿术后脊柱内固定物一般术后两年取出，因为一般术后两年融合得就很好了。“对于大多数14岁以上的病例，如果没有断钉、松动等并发症，我们一般不取内固定。与小儿在这一点上不同。而且患者家长无需担心内固定螺钉对患儿生长发育的影响，目前半椎体畸形脊柱内固定螺钉对患儿身高生长，椎管发育，神经生长没有影响。”专家介绍王兆红 市中心医院骨脊柱外科副主任医师医学硕士。毕业于东南大学医学院脊柱外科专业，受专业脊柱外科技能培训，在北京协和医院脊柱外科深造，致力于脊柱畸形矫形的临床研究。专业：在颈椎病，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎骨折脱位，脊髓损伤的临床治疗方面有丰富经验，近年来致力于脊柱侧弯畸形的手术矫形方面研究。门诊时间：周四全天24小时服务咨询电话： 网址：
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