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肝硬化患者为什么会发生门脉高压、脾肿大
全网发布： 19:51
&&& 青年小李来电咨询：我的父亲2年前被诊断为早期，这次来医院检查，B超提示门脉高压，脾肿大，请问肝硬化患者为什么会发生门脉高压、脾肿大，有什么危害吗？应该这样治疗。
&&&& 肝硬化患者为何会发生门脉高压、脾肿大，要明白这个问题，先让我们来了解肝脏的血液供应系统。
&&&& 肝脏的血液供应由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧，供应肝脏自身代谢所需，是肝脏的营养性血管；门静脉是指肝脏人口处的一支较大的静脉，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门分成2支进人肝脏。肝脏的血液75％来自门静脉， 25%来自肝动脉。门静脉主要负责收集食道、胃、肠、胰、胆囊和脾脏的静脉静脉回流血液，并输送到肝实质内，起到了肝脏对外“来料加工”的桥梁作用。由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右，经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙，然后逐级汇合成三条大的肝静脉，直接注入下腔静脉回到右心。
&　　肝硬化时，由于肝小叶纤维化，肝实质变硬，肝窦内阻力增大，肝内脉管系统（肝动脉、肝静脉、门静脉及淋巴管）的主要分支及末梢分支变细、扭曲、僵硬，血液在管腔内流动阻力加大。其中门静脉收集胃肠流进的静脉血液后，再回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起门静脉高压。
&&& 门静脉压力升高达到一定程度，就会另找出路使血液回到右心。这些平时很少开通的支流，在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力，从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，常见有食道、胃底静脉。食道静脉细而表浅，门静脉瘀血的大量涌入，使其静脉扭曲怒张，状似蚯蚓，形成食道下端静脉曲张。另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表现为大量呕血或柏油样大便；导致直肠静脉破裂出血时则大量便血。
　　门脉高压症形成的另一个原因为脾肿大，而脾肿大的原因则是肝硬化。肝硬化时，肝实质内阻力增大，肝动脉的血流灌注受阻，久而久之，肝动脉及其分支变得细小、稀疏。肝总动脉与脾动脉是起源于腹腔干动脉而走向相反的一对动脉。由于流体力学的作用原理，当肝动脉灌注阻力增大时，腹腔干动脉进入脾脏的血流明显增加，松软的脾脏组织在强大血流冲击下加之营养物质的大量增加，脾脏逐渐增大到原来的几倍甚至十几倍。门静脉压力由于脾静脉血流量的回流呈倍数增加而呈高压状态，同时由于脾肿大伴发脾机能亢进，导致血液成分如白细胞、血小板、红细胞的减少，引起和全血象降低，免疫功能低下，机体抵抗力下降。
&&&& 门静脉压力的增高，为肝动脉携带营养物质及氧气的血液进入肝窦内进一步制造了困难。肝脏自身供血的减少、营养匮乏及肝动脉末梢动脉血流灌注不足，又是的主要成因之一。腹水的出现，往往易造成有效循环血量不足、血压下降、电解质紊乱，累及心、脑、肾等多种脏器的功能。
如何既能有效降低门静脉压力，又同时改善肝功能低下的状态，是肝硬化合并门脉高压症治疗的当务之急。肝硬化已经形成，解除肝内阻力是不可想象的；根据脾肿大是门脉高压症的主要成因这一观点，传统的外科脾切除术并贲门周围血管离断术是治病肝硬化门脉高压症的有效手段之一，大多收到了良好的疗效。具体表现在：
1）有效地降低了门静脉的压力，可以最大限度地防治食管胃底静脉破裂出血,使患者发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少
2）切除了机能亢进的脾脏，使外周血中的血小板和白细胞数量上升到正常水平,提高机体免疫力,有效地预防原发性腹膜炎的发生
3）使腹腔干动脉进入脾脏的血流大部分被迫进入了肝脏，肝动脉血流灌注增加，有利于肝细胞的再生及其功能的恢复，从而预防肝硬化的进一步发展。
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发表于： 22:41
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单项选择题肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）.
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
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& 肝硬化患者脾脏一直增大该怎么办？...
"网友求助"肝硬化患者脾脏一直增大该怎么办？...已回复
肝硬化己三年请问该怎么治疗需要注意哪些方面
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北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师& |
专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：您好，肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，至于怎么治疗还需要到正规医院进一步详查，只有通过详细的检查结果才能确定治疗方案，这样才能更好的保障治疗的效果。意见建议：目前光透力再生技术治疗肝硬化效果不错可以进一步了解。平时饮食要以清淡为主，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累，不要熬夜，保障睡眠，适当锻炼，增加身体抵抗力。
北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师& |
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，肝硬化根据病情的不同，治疗方法也不同，建议患者能够及时的到正规的肝病医院做进一步的诊断治疗，选择一种好的治疗方法是必不可少的，使肝硬化能达到治愈之目的，目前根据临床科学验证光透力再生技术实现源头阻断肝硬化，掀起“治肝”革命狂潮，效果不错可以进一步了解。意见建议：在治疗期间要戒烟忌酒，饮食要注意保肝护肝，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸和油腻的食物，禁止吃辛辣刺激性的食物，适量吃点蛋白质食物，严禁喝酒等。
职称：主任医师& |
专长：乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
问题分析：肝硬化就是肝脏组织出现了硬化的一种慢性疾病，多是由肝纤维化发展而来，属于肝病的终末阶段。当肝脏长期遭受损害时就会出现肝纤维化并向肝硬化发展。得了肝硬化的朋友也不要过于担心，因为肝硬化在临床还是比较多见的，肝硬化早期是有很大的希望治愈的，即使到了中晚期也可以通过治疗控制病情，提高生活质量。意见建议：饮食上注意以下几点：
1、肝硬化患者禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼。
2、肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入，出现腹水者还要控制水的摄入。
3、肝硬化中晚期患者饮食要以细软，易消化，并少食多餐为原则。不要食用油煎，炸及硬，脆，干食品和饮酒。
4、当有肝性脑病的先兆时要严格限制蛋白质的摄入量，减少氨的形成，预防和减轻肝昏迷；补充适当的热能，保证代谢需要；注意水电解质平衡。
5、日常生活中，肝硬化患者要注意用养肝片来保肝护肝，提高肝脏的免疫力和抵抗力。
共4位网友提供帮助
会员9227716 21:27:56
引起脾大的原因有：（1）感染性脾大各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成（3）增生性脾大见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等（4）其它脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等因脾脏大原因较复杂除少数人为生理性外都应在医生指导下寻找病因并要定期复查
会员9227730 21:28:00
你好这位朋友肝脏胆囊脾脏脏器是相互影响的脾脏肿大会增加肝硬化的几率轻度脾肿大通过系统性的治疗是可进行回缩的你这一定要引起重视但是治疗方式现在还不好确定下来你的病因和病情都不明确不清楚你是大三阳还是小三阳？肝纤维五项的指标如何？可以帮你详细看看
会员9227747 21:28:04
你好你的脾脏大应该是肝硬化造成的此时肝脏呈广泛纤维化治疗要以抗纤维化为主肝硬化就是肝脏质地变硬指的是由于各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变是由一种或数种病因反复、长期损伤肝细胞导致肝细胞变性和坏死广泛的肝细胞变性坏死后肝内结缔组织再生出现纤维组织弥漫性增生早期表现与慢性肝炎相似此时若不注意治疗调养可发展到肝脾肿大、腹水甚或呕血、昏迷等.肝硬化早期经过积极防治可以逆转或不再进展但晚期将严重影响患者生活质量甚至危及生命由于肝硬化引起的门脉高压造成脾大脾脏增大功能亢进引起血小板减少病的根源是肝硬化只要肝硬化得到有效治疗脾大和血小板减少的问题就会好转肝硬化用西药是无法治疗的所以西医没有办法只能把脾切掉肝硬化再继续发展最后只能换肝而这一切中药是可以治疗的可以分解已增生的纤维组织改善肝内血液循环、阻止肝细胞坏用死可使脾脏缩小肝纤维化、肝硬化逆转要想治疗脾大必须使肝脏变软对肝硬化西药没有什么特效药应用西药治表不治本只会加重肝脏的负担现在肝硬化最好用中药治疗通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收是脾脏恢复正常我建议你用中药复肝汤治疗无副作用能解决根本问题中药复肝汤以软化肝脏为主清热解毒滋阴补肾复肝汤服用方便不需熬制也可邮购需要帮助请与我联系
会员9227758 21:28:08
你好肝硬化可以用中草药治疗合理用药的话是可以得到控制的可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗关键在于早期诊断针对病因和加强对症治疗使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗改善肝功能和抢救并发症.肝硬化是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡.肝硬化往往因并发症而死亡上消化道出血为肝硬化最常见的并发症而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食平衡营养改善肝功能抗肝纤维化治疗积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗肝硬化这个踩较复杂在此我无法给出你具体的治疗方案所以建议去正规医院接受治疗.另外建议加上中医药的治疗中医药在这方面尤其独特的优势.生活上建议忌吃某些鱼.忌食过多的蛋白质.忌酒和烟.忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.
问肝硬化患者脾脏一直增大该怎么办？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：0
引起脾大的原因有：（1）感染性脾大各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成（3）增生性脾大见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等（4）其它脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等因脾脏大原因较复杂除少数人为生理性外都应在医生指导下寻找病因并要定期复查
问我老公肝硬化三年了，我还该怎么治疗
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
病情分析： 肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期损害肝脏引起，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，防止病程进展，已进入失代偿期患者，应对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。注意休息，避免过度劳累，以免加重肝损害，饮食以高热量、高 蛋白、高维生素易于消化的饮食为主，
问肝硬化的病变有那几方面
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
病情分析：你好，肝硬化患者在饮食上应注意以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜，勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品，以免因饮食不当刺破或划伤区长的食道及胃底而引起大出血;意见建议：肝硬化患者在饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽、七八分饱为宜，并且应避免食用降低血小板、影响凝血机制的食物及药物，以免导致凝血机制障碍而诱发上消化道出血的可能。
问肝硬化怎么治疗会更好 如吃东西方面 ...
职称：主治医师
专长：内科感冒、上呼吸道感染
&&已帮助用户：49730
指导意见：肝硬化饮食清淡点，不吃太多燥热的食物。注意休息。不要喝酒
问早期肝硬化怎么治疗？有哪位高人对早期肝硬化这方面了...
职称：医师
专长：肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,夜间哮喘,老年人肺性脑病,睡眠呼吸暂停,急性上呼吸道感染
&&已帮助用户：37068
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，早期由于肝脏功能代偿较强可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。意见建议：建议你尽快做个全面检查，查找病因，首先从病因论治。另外，积极防止和治疗并发症的出现。可用中药抗纤维化，软肝缩脾，调整蛋白比值，提高血小板。要定期复查。
问不是乙肝、甲肝，己肝硬化了怎么治疗
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
请问是否存在药物性或是存在酒精性的。必须全面检查看。
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