治疗滑膜炎的好办法有什么办法治疗?

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治疗滑膜炎最好方法是怎样的
滑膜炎是我们常见的一种,滑膜炎对于患者的危害是很大的,如果我们不及时去治疗滑膜炎的话容易导致骨头出现缺血性坏死,所以我们在日常的生活中除了要做好对于滑膜炎的预防工作外,还需要掌握一下滑膜炎的治疗方法,那么治疗滑膜炎最好的方法是怎样的呢?一起看看下文的详细介绍吧。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活、工作带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能彻底治愈,需要注意三个环节:
及时明确诊断
滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时间。
及时有效治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。可采用上述疗法进行综合治疗,方可达到理想的治疗效果。
及时锻炼保健
滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是滑膜炎,我们知道滑膜炎对于患者身体的危害是多方面的,所以我们要及时去治疗这种疾病,上文为我们详细介绍了治疗滑膜炎的最好方法。
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什么滑膜炎?怎么治疗?
一、 滑膜解剖与性能滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,除了关节软骨和半月板之外,它覆衬了关节内大部分结构,包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面,以及关节内骨面。(一)滑膜滑膜可分为两层,即较薄的表层和滑膜下层,表层有2---3层细胞,在电镜下可确认出两种细胞,但两者之间无明显界线,它们和巨噬细胞密切相关,构成滑膜表层的两种细胞如下:& & & & &1、巨噬细胞样细胞(A(M)):这种细胞体积大,并有许多伪足伸入滑膜间隙中,胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空胞,这种细胞的主要功能,是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物,如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内,随后空泡与溶酶体融合,在空泡内溶酶体被激活,通过降解酶作用,产物从细胞排出,进入滑液,或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内,保持不活动状态。& & & & &2、纤维母细胞样细胞(B(F)):这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体,也有Golgi器和光面内质网,以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体。这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关。滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜,此点与上皮不同。滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性。(二) 关节囊与滑液包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连,关节囊常为&间断性&,故滑膜组织可以从孔隙中突出,而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的,一般没有绒毛状突起。除非在大的脂肪皱襞之间,但此处绒毛小而少,且无血管,故这些部位损伤不易愈合。滑膜液滑膜液位于关节腔内,也称关节液或滑液,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨,在正常情况下,关节腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大关节如膝关节最多也不超过4ml,各种原因所致的关节疾病,均可使滑膜和毛细血管的通透性增加,引起关节炎性反应,使滑膜液的量和成分发生变化,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。正常滑膜液呈淡黄色或无色,清晰透明,但不能自行形成凝集块,粘蛋白凝集试验良好,白细胞数&0.2&109/L中性粒细胞&25%& span=&&&,葡萄糖含量(空腹)略低于血糖水平,细菌培养为阴性。& & & & &1、滑膜液中可有多种晶体成分,如在偏振光显微镜下发现强烈的双折射光的尿酸钠结晶,有助于痛风的诊断;如呈弱阳性双折射光为焦磷酸钙结晶,支持假性痛风的诊断。& & & & &2、在类风湿性关节炎(RA)患者的滑膜液中可发现类内风湿细胞或称&类风湿关节炎细胞&是带有折光的周边包涵体的中性粒细胞,包涵体内含有免疫复合物和补体,此类型的RA预后差。& & & & &3、药物性狼疮患者滑膜液中有时可看到典型的狼疮细胞,但对狼疮的诊断帮助不大。此外,有些患者可有多核细胞及肿瘤细胞。& & & & &4、对怀疑为感染关节炎者,即使滑膜液革兰氏染色,显微镜下观察找不到细菌,或细菌培养为阴性,也不能除外感染性关节炎的诊断,必要时作厌氧菌培养,真菌培养及结核菌培养等检查.二、什么是滑膜炎?& & & 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成,所以最后归结为治疗滑膜炎。三、滑膜炎病因病理当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎,易误诊为&良性关节痛&,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。四、滑膜炎如何治疗?首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。药物治疗:一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。滑膜炎的治疗在人体的诸多关节中,以膝关节的结构最为复杂、关节内的腔隙最大、滑膜组织最为丰富,加之膝关节几乎是日常活动中使用频率最高的关节,因此膝关节滑膜受到损伤的几率最大,这也就解释了为什么关节滑膜最多见于膝关节。当人体过度运动或关节扭伤、受创时,滑膜组织充血水肿,大量分泌液体引起关节积液,关节腔内的压力增加,此时患者可能突然发现“腿粗了”、“膝关节肿了”,并且由于关节积液中的炎症因子刺激,膝关节常常是又痛又肿,打不了弯、迈不开步。这些正是滑膜炎急性期的表现。在临床经验丰富的医生眼中,滑膜炎既是常见的,也是可以治愈的。多年以来,治疗滑膜炎的秘诀就是六个字——休息、抗炎、消肿。滑膜受损是疾病的起点,所以一旦诊断为滑膜炎,首先要做的就是让关节得到一定的休息,防止滑膜再次受挫、炎症加重;滑膜炎症是疾病的过程,所以应尽早使用抗炎药物,规律服药,阻止滑膜继续分泌炎性液体,以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现,所以应使用促进关节积液吸收的药物,并配合理疗,加速关节周围的血液循环,尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的圭臬。一般滑膜炎的自然病程约1-2个月,经过正规治疗后症状会逐渐缓解,积液会慢慢消失。患者需要有足够的耐心,规律服药并在日常生活中保护关节。如果治疗延误、用药不当、休息不够,滑膜炎可能持续几个月甚至更久,而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。& & & & &1.推拿疗法  (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。   2.穿刺疗法   关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。3.临床经验证实水针刀治疗对滑膜炎有良好疗效,治疗开始的越早疗效越好,而且可以预防并发症和复发。  &&4.药物治疗  急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。  &&5.固定与练功疗法  早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的方法& & & & &1中药内服仙方四妙合剂一日一剂,药用:金银花30g,防风10g,白芷9g,当归10g,陈皮9g,赤芍15g,贝母9g,天花粉15g,乳香9g,没药9g,穿山甲12g,皂角刺9g,薏苡仁50g,苍术15g,黄柏12g,川牛膝12g,炒甘草6g。一剂两煎混合早晚两次分服,7天为一疗程。& & & & &2中药外敷以上汤药药渣加米醋300g,拌均,用文火炒热。趁热布包温熨膝关节,每日两次,每次30分钟(中药外敷病例病史均在5天以上)。& & & & &3局部制动用长腿石膏固定于膝关节伸直位1-2周。& & & & &4功能锻炼指导患者练习股四头肌等长收缩活动,同时练习直腿抬高活动,肿胀消退后即可拆除外固定,进行主动练习膝关节的屈伸活动,同时嘱患者平时多练习股四头肌等长收缩活动。膝关节滑膜炎保健预防膝关节为人体负重最大的关节,人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知,滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系,正确的活动不但有利于疼的恢复,同时预防旧病复发。要免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。急性炎症主要配合休息,禁止做过量的运动,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼,锻炼股四头肌是重要而有炼30次,每日2-3遍(轻度滑膜炎一般不必卧床休息可效的治疗措施,可以仰卧于床上,肌肉放松后,自我做股四头肌力收缩锻炼30次,每日2-3遍,伴直腿抬高锻以正常生活起居)。急性炎症控制水肿消除以后,可以下床适量做单腿直立耐力试验,双掌心扶于髌骨上做环绕运动,坐于凳椅上做踢腿练习,巩固期配合下蹲功能锻炼(可首先扶物或用健肢支撑下蹲),以上方法循循渐进不可急于求成,逐渐增多运动量。单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎,要积极治疗膝关节其它病症,消除隐患,如:关节周围韧带损伤,髌骨软化症,骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因,同时加强腰臀部、腿部肌力训练,增强膝关节稳定性,避免运动伤或外伤,总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。
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滑膜炎的治疗方法.
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  炎症是一种十分常见的病变过程,其实炎症是一种自我防御反应,通常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。一般我们身体某个部位有炎症的话都会服用消炎药,而且一般都是比较有效的,像阿莫西林、头孢等都是比较常见的消炎药,但是这些百试不爽的消炎药在滑膜炎这用处不大,这是为什么呢?
  滑膜炎也是炎症的一种,通常说的都是膝关节滑膜炎,一旦出现滑膜炎膝盖就会出现积液、肿胀,关节液的吸收和生产系统受到影响,长期下去会导致关节炎的发病。
  滑膜炎的发病跟其他的炎症是有区别的,所以普通的消炎药根本无法治愈。
  滑膜炎发病有哪些原因?
  1、外伤:
  一些年轻人喜欢运动,由于不小心,关节在受到外界的打击或者扭伤的时候就会造成该病的发生。患者的关节内会出现积液或者淤血的情况,这是急性滑膜炎的表现。还有一些人由于外伤轻,没有很好的治疗,使关节肿胀,慢慢的变成了劳损性滑膜炎。
  2、运动:
  造成这种情况是由于患者长时间且单一的运动造成的,超量的运动导致患者的滑膜组织充血肿胀,关节积液增多,表现为分泌大于吸收,使得关节腔内的压力明显增加,如此恶性循环往复,久而久之,患者的滑膜发生退变,形成了慢性无菌性炎症,接下来,则发展为滑膜炎。
  3、风寒湿邪:
  由于风寒湿邪的影响,寒气在患者的关节处聚集,导致人体的寒气长时间排不出去,继而诱发患者缓解肿胀和疼痛,接下来就会功能受限,形成慢性滑膜炎。
  那么,滑膜炎能不能治愈呢?当然可以,滑膜炎并不是什么不治之症,采取正确的方式就可以治愈,很多患者因滑膜炎久治不愈,究其原因还是选择的方法不正确。
  常见的滑膜炎治疗方法如下:
  1、穿刺疗法:
  当滑膜炎患者关节积液较多、张力较大时,可对患者进行关节穿刺,将积液和积血抽出,并向关节腔内注射透明质酸钠来缓解病症。
  2、推拿疗法:
  推拿主要是指中医用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。然而,临床上治疗滑膜炎较为常用的推拿方法为:点压六穴、推按大腿、按压膝部和足腿导引。
  3、针灸治疗:
  针灸治疗是具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用,其主要是对人体腧穴进行针刺和艾灸,并通过经络的作用,达到治病的目的。
  4、手术治疗:
  如果滑膜炎的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。滑膜炎的手术方法有很多种,医生会根据患者的情况选择合适的手术方案。
  5、外敷疗法:
  外敷疗法可以说是一种最安全的疗法,国一堂黑膏药中药外用一方面快速祛风消肿,一方面则通过刺激滑膜组织神经末梢,加速关节患处气血流通,令滑液的分泌和吸收重新得到平衡,从而使滑膜恢复正常功能,达到标本兼治滑膜炎的效果。
  综上所述:患滑膜炎治疗要坚持一个原则,能保守不手术。
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