中医药治疗心律失常常用什么药空治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-31 02:40 标签： 心律失常怎样治疗
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心律不齐用药的8大原则
本文导读：对于心律不齐的患者来说用药就只有治疗快速心律失常药物和治疗缓慢心律失常药物。那么如何用药，如何正确的用药是很重要的，下面就来了解一下吧。
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(…
&　　抗心律不齐的药物很多，可分两大类：即快速心律失常药物和治疗缓慢心律失常药物。在使用上应根据导致心律不齐的原因及药物作用特点作出适当 的选择，方能取得满意的疗效。对非器质性室性早搏，如无明显，一般也无需用抗心律失常药治疗。患者在经治疗之后，若病情相对稳定，可用维持量给予巩固 治疗。
　　心律不齐用药8大原则
　　1、抗心律不齐药物的疗效，可因缺氧、缺钾、缺镁、休克、心力衰竭、、心肌损害程度而不同。不可随意加大用药剂量。因为抗心律失常药除乙胺碘呋酮外，安全范围均较小。用药期间应密切注意血压、和心律，特别在采用静滴时，应进行心电图监测。
　　2、慢性心律失常，包括严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞，可反复出现昏厥，甚至引发阿-斯综合症，可使用阿托品、654-2、异丙肾上腺素等。若药物治疗无效，则需安装临时心脏起搏器。
　　3、心房颤动350～700次/分，室率超过100次/分，应给予洋地黄制剂，尽管不能中止颤动，也可减少室律，无效时改用奎尼丁或普鲁卡因酰胺等。心房扑动250～380次/分，治疗方法与心房颤动相同。
　　4、窦性心动过速，常为生理现象，一般不需服用抗心律失常药物治疗。如果因植物功能失调，交感神经功能亢进或甲亢所引起的，可用&受体阻滞剂心得安等治疗。
　　5、室上性快速心律失常。①有旁道(即预激症候群包括显性或隐性旁道)参与的折返性心动过速，包括WPW合并房颤、房扑。在紧急处理时忌用西地兰、异搏 定，应首选心律平、普鲁卡因胺、乙胺碘呋酮，无效者立即电击转复心律。②无旁道参与的折返性心动过速，在紧急处理时应选择心律平、异博定、乙胺碘呋酮、丙 吡胺、西地兰等。室性快速心律失常者，应用利多卡因、奎尼丁，苯妥英钠、普鲁卡因酰胺等。
　　6、过早搏动可分为房性、结性和室性。其病困 有功能性与器质性两种。后者多见于、风湿性心脏病、心力衰竭、心肌炎、洋地黄等。室上性心律失常(包括房性、结性)，分别选用异搏啶、心得安、 双异丙吡胺、奎尼丁、茚满丙二胺、乙胺碘呋酮等。，室性心律失常，分别选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、心得安、苯妥英钠、漫心律、双异丙吡胺、室安卡因、英 卡因、劳卡因、茚满丙二胺、乙胺碘呋酮等。多源性室性早搏，宜用苯妥因钠、利多卡因、慢心律等。
　　7、几乎所有抗心律失常药均可致心律失常，而且抗心律失常药作用越强，其致心律失常作用越大。因此，同时伴有房室传导阻滞的病人应慎用或禁用。
　　8、一般除器质性心脏病所致心律失常外，对其他原因所致者，通过消除诱发因素和病因治疗即可控制。对非器质性室性早搏，如无明显症状，一般也无需用抗心律失常药治疗。
　　因为目前治疗心律不齐的药物多数都具有减慢心率的作用，应完全按医嘱用药，在给药时应进行连续心电监测，同时应密切观察生命体征的变化及表现，如有不适及时就医，以便及时采取抢救措施
（责任编辑：实习黄悦）
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一周热文排行心跳太快的心律失常用什么药治？
　　心跳正常的跳动频率为60~100次/min，在这个范围之外的心跳都属于心律失常。心跳太快，每分钟大于100次属于快速性心律失常，可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发的快速心律失常会使心排血量降低，从而引起乏力、头晕、胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。
　　治疗快速型心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。
　　目前临床应用的抗心律失常药物（快速型心律失常）已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类。
　　第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。
　　第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。
　　第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。
　　第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
　　洋地黄类药物也有抗心律失常作用，主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K＋、地高辛等。
　　除以上抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
　　抗心律失常的药物属于心脏相关用药，并且种类繁多机制复杂，所以用药需要做好注意事项和病情观察，防止抗心律失常药物的严重不良反应。
首都医科大学附属北京安贞医院 心胸外科
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核心提示：中医中药发挥较好的治疗效果的同时又可避免西药的副作用，常具有多途径、多环节、多靶点的整合调节的治疗特点。
　　是临床常见的疾病，不仅老年人多见，中青年人也常受到困扰。律失常分为快速性和缓慢性两大类。快速性心律失常包括各种、、扑动和颤动，缓慢性心律失常包括窦缓、病窦和等。由于快速性和缓慢性心律失常的发病机理不同，所以方法也不同。
　　快速性心律失常的发病机理主要是的多离子通道和心脏自主神经发生了紊乱。抗心律失常的西药有很多种，基本上都是针对快速性心律失常的，主要是通过调整心脏自主神经功能和阻滞心肌离子通道，从而治疗早搏、房颤等。但这些药物的治疗有效剂量与引发毒副反应的剂量非常相近，用药量不足起不到治疗作用，用足了药量又容易引起毒副反应，如引发更严重的心律失常，医学上把这称为心律失常药物的致心律失常作用，或对肺、、肝等器官造成损伤。缓慢性心律失常主要是由心脏起搏、传导功能紊乱引起的，截至目前还没有有效改善心脏起搏、传导的药物，所以治疗缓慢性心律失常的西药可以说是空白。临床上遇见像高度、病窦综合征这样的缓慢性心律失常患者时，往往会推荐安装起搏器。但安装起搏器也会存在以下问题：首先是安装后不能一劳永逸，因为时间长了必须更换;第二是安装后患者的活动受限制，必须远离电磁干扰信号;第三是价格昂贵。
　　临床上还常见到病人既心率慢同时又伴有早搏、心功能不全伴有早搏这类杂性的心律失常，现在的抗心律失常西药在治疗早搏的同时必然会使心率更慢或加重心功能不全，医生在使用时往往投鼠忌器，患者则苦于无良药可医，日常工作生活受到极大影响。
　　那么究竟有没有药物在发挥较好的治疗效果的同时又可避免西药的副作用，特别是对心脏的毒副作用呢?截至目前的研究结果表明，中药在这方面可以发挥很好的治疗作用。西药抗心律失常的副作用主要由于它成分单一，只针对其中一个环节发挥阻抑或对抗作用，而心律失常的发生是多因素的，只干预其中一个因素显然不能发挥全面的调节作用。与西药相比，中药治疗心律失常具有多途径、多环节、多靶点的整合调节的治疗特点。
（责任编辑：林晓）
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治疗室上性心律失常的药有哪些
治疗室上性心律失常的药有哪些相关问答
病情描述：建议去正规医院去治疗，药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常...[]病情描述：你好，如果室上性心动过速引起的症状。可以服用药物或者射频消融术治疗看看。[]病情描述：阵发性室上性心动过速(PVST),简称室上速,是一种常见的心律失常，包括一大类心动过速,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现...[]病情描述：临床所见的室上性心动过速的发生机制主要有折返运动和自律性增加.近年来有人提出触发性自律性,即后除极现象亦可引起快速异位心律,对折返运动及自律性增加引起的心动过速一个基本的电生理区别法是前者可用程控刺激...[]病情描述：阵发性室上性失常，可以口服胺碘酮治疗和倍他乐克，具体需要结合临床症状，必要时心内科就诊[]
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