氢氟酸烧伤处理灼伤后能伤到神经吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-31 12:27 标签： 氢氟酸浓度多少不伤人
氢氟酸灼伤创面现场处理探讨
–附1例氢氟酸灼伤病情分析
–上海市化工职业病防治院
主任医师 闻建范
江苏太仓某化工厂在日上午10时许发生一起因管道内氢氟酸外喷致一名员工被50%的灼伤事故。患者当时立即用自来水冲洗10～15分钟，并在创面上外涂少量葡萄糖酸钙乳剂，随后即赴上海市化工职业病防治院急诊。
上午12时左右患者来到医院，值班医生问清病史后，患者拿出一瓶洗眼液咨询医生。当医生了解到患者以为洗眼液只能用于眼睛而没有使用时，便立即将洗眼液打开在患者皮肤上湿敷，同时患者也打电话回单位，要求快速再送一瓶洗眼液，便于接着湿敷。
患者入院后检查：一般情况较好，生命体征平稳，心肺（-），肝脾肋下未及。灼伤创面主要在右侧面部及上、下肢体，总面积约12%(图1)。入院后立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静注及平衡液1000ml滴注；创面持续3小时用六氟灵洗眼液湿敷，随后予以清创包扎。次日检查创面未见有氢氟酸灼伤的“进行性坏死”征象，创面仅有2%为浅Ⅱ度灼伤，其他创面均为Ⅰ度灼伤。血常规及电解质等检查亦正常。经治疗1周后，创面愈合（图2）。
氢氟酸烧伤后2到3小时
氢氟酸烧伤后1周
氢氟酸是一种渗透性、腐蚀性很强的酸性液体，皮肤接触后可导致皮肤及皮下组织进行性坏死；氟离子经皮肤吸收后可与体内的钙离子结合，引起低钙血症，严重者导致心跳骤停。因此，氢氟酸灼伤的创面一般多以深度为主，预后较差。该例患者灼伤后由于采取了清水冲洗、葡萄糖酸钙乳剂外涂和六氟灵洗眼液湿敷等急救措施，故创面均为Ⅰ度和浅Ⅱ度，且12%面积的氢氟酸灼伤也未发生低钙血症。笔者根据30多年的临床经验，对此病例分析认为：
氢氟酸接触皮肤后（特别是浓度＞40%），如仅用清水冲洗15分钟左右，其创面多数仍为Ⅱ～Ш度，且面积超过２％的仍有低钙血症出现的可能。
葡萄糖酸钙乳剂主要含有葡萄糖酸钙，外涂皮肤（创面）后其钙离子可能与氢氟酸的氟离子结合，从而减少氟离子进入体内，避免或减少发生低钙血症的风险。
主要其外包装更有利于洗眼，而其瓶内的同样可以应用于皮肤氢氟酸灼伤。的主要特性为快速、同时吸收氢离子（H+）和氟离子（F-），它对这些离子的螯合能力是葡萄糖酸钙的100倍。同时具有高渗透性，它可以阻止氟离子的渗透进程，阻断了氢氟酸灼伤的“进行性坏死”特征。
根据以上三点分析及结合图片可见，由于面部及肢体上端的血供比较丰富，故创面在使用前渗透进入皮肤的氟离子已经对皮肤进行了损伤，表现为浅Ⅱ度灼伤，而其他部位的血供相对差些，创面在清水冲洗、葡萄糖酸钙乳剂外涂和六氟灵洗眼液的联合作用下，创面仅为Ⅰ度灼伤，但此结果最关键的作用还是取决于使用了，因为是它阻断了氢氟酸灼伤的“进行性坏死”。
综上所述，眼或皮肤一旦被氢氟酸喷溅后，如现场备有（无论是洗眼液或洗消剂）应立即使用，越早越好。早期正确使用六氟灵均能使患者脱离危险，它既能节省灼伤治疗的一大笔费用，又能免受灼伤带来的皮肉之苦。然而，在现场不备有的情况下，按照传统的急救方法，仍可采用大量流动清水冲洗。昨天下午右手被氢氟酸烧伤自己用氢氧化钙中和了一下疼...
昨天下午右手被氢氟酸烧伤自己用氢氧化钙中...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：昨天下午右手被氢氟酸烧伤自己用氢氧化钙中和了一下疼痛感不强烈今天到晚上十一点的时候疼痛感强烈曾经治疗情况和效果：去烧伤医院就医值班医生给简单处理了一下说是2级烧伤拿了点药水让回来泡让今天上午去复查回来泡了以后手开始肿胀我自己把泡给弄破了越发的疼疼的一晚上没睡现在手变黑了严重吗？想得到怎样的帮助：现在手变黑了严重吗（——点击这里查看整形手术亲身体验效果图）
医院出诊医生
擅长：整形美容、胸部整形
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：从你叙述的症状来分析可以通过专利激光永久祛除的您这个情况完全可以治疗的意见建议：我们建议可以让美容专家为您做一个免费的个性化的设计和分析建议选择专业的整形医疗机构祝您早日康复
问氢氟酸的危害
专长：擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑是建议双氧水，生理盐水反复冲洗并用碘伏浸泡患指，活血化淤药物治疗。
问昨天下午,右手被氢氟酸烧伤,自己用氢氧化钙中和了一下...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
&&已帮助用户：56016
问题分析：从你叙述的症状来分析，可以通过专利激光永久祛除的。您这个情况完全可以治疗的。指导意见：意见建议：我们建议，可以让美容专家为您做一个免费的个性化的设计和分析，建议选择专业的整形医疗机构。
祝您早日康复！
问被氢氟酸烧伤
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：这很有可能是真菌感染或者过敏所引起的症状。建议可以联合口服维生素C片、扑尔敏片，并且外用皮炎平敷。
问我的手被氢氟酸烧伤，用烧伤喷剂可以吗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
问题分析：你好，很乐意为你解答，从你说的情况看，你说的烧伤属于化学烧伤，应该是比较严重的，
问洛阳谷水烧伤医院
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：考虑伤口感染，首先要保持伤口局部干燥卫生，每晚用双氧水清洗伤口，用碘伏消毒，适当涂擦红霉素软膏，同时要适当口服阿莫西林克拉维酸钾及甲硝唑片进行治疗，随着时间与，伤口会慢慢愈合，你就不必过于担心。
问氢氟酸烧伤
职称：主任医师
专长：瘢痕整形，尤其是运用皮肤扩张技术修复大范围瘢痕经验丰富；慢性创面修复：运用先进的创面处理技术和皮瓣移植技术治疗各种复杂难愈创面；整形美容技术：如抽脂减肥、巨乳缩小、眼袋整形、私密部位整形等；危重烧伤的救治；烧伤康复治疗。
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问题分析：你好，我是十堰市人民医院烧伤整形科田诗政医生。氢氟酸烧伤的主要危害就是组织脱钙、产生剧烈疼痛，如果不及时有效地治疗就会使皮肤软组织坏死、骨组织破坏导致严重后果。钙剂治疗可将氢氟酸中的氟离子中和掉，从而阻止氢氟酸的组织损害。你目前的情况是：通过钙剂的治疗氢氟酸已经被中和掉了，但已经导致的皮肤软组织、骨损害是不可逆的，当前的治疗重点是清除坏死组织，尽可能保全拇指的功能，因为手的功能50%靠拇指，所以要高度重视拇指创面的修复治疗！
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氢氟酸灼伤的急救与护理
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氢氟酸灼伤的急救与护理
官方公共微信氢氟酸烧伤，开始不疼，后来出现
氢氟酸烧伤，开始不疼，后来出现
氢氟酸烧伤，开始不疼，后来出现一黄点，后来疼痛难忍
医院出诊医生
擅长：烧烫伤疤痕，凹陷疤痕
擅长：增生性疤痕，疤痕疙瘩
擅长：烧烫伤及皮肤溃烂化脓等
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：烧伤创面处理、烧伤疤痕防治、烧伤后疤痕挛缩畸形整复...
病例分析:方便的话希望能提供几张照片供参考意见建议:氢氟酸腐蚀性很强，而且会进行性加重，需到有资质的医院进行诊治。
职称：医师
专长：内痔,外痔,痔疮,混合痔
&&已帮助用户：3478
问题分析：接触低浓度的氢氟酸时,常经数小时始出现疼痛及皮肤灼伤，随着时间延长，逐渐腐蚀皮下及皮肤深层，要立即用大量清水清洗，减轻损伤。意见建议：同时注意局部的感染，溃疡一般愈合缓慢，如果比较严重，要清创处理。
问手被酸烧伤后经用烧伤药开始大面
职称：医师
专长：中西医结合治疗消化系统疾病及高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等常见病的诊断和治疗。
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问题分析：您好，根据您的描述，考虑是烧伤后感染的可能，大面积烧伤应该去医院处理，自行用药不当可能加重病情。意见建议：建议到医院烧伤科或外科就诊，需要抗感染治疗，换药、清创等治疗，以免耽误病情，造成严重的并发症。祝您早日康复！
问脚昨晚上被氢氟酸烧伤了
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专长：高血压脑血管疾病糖尿病
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你咨询的情况看是灼伤有影响引起的可用湿润烧伤膏外用治疗，注意卫生防止感染即可。
问我的手被氢氟酸烧伤皮肤变白疼痛难忍怎么办
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你要想好得快最主要是不要让烧伤部位感染否则就很难好意见建议：建议保持创面的干燥不要感染另外目前还不好对愈后做出判断
问氢氟酸烧伤手指
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：应立即用大量硼酸水溶液,应先用抹布擦干,再用大量水冲洗的　　　　　　　　　　
问手指被氢氟酸烧伤
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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1、局部清创，如弱碱中和，生理盐水冲洗。2、创缘注射10%葡萄糖酸钙。3、若甲下积脓则去甲
问长沙治疗氢氟酸烧伤哪家医院好刚开始烧伤的...
职称：医师
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病情分析：您好您这个是烫伤后导致甲沟炎了是局部的感染不单单是烫伤的问题指导意见：既然当地医生开始说没事应该总体上问题不大还是到您去过的医院请医生看看拔甲消好毒定时换药用消炎药物就可以的
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