分泌相对睡眠不足会影响血糖吗,引起什么性什么血糖,甚至出现什么

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引起糖尿病的主要原因是(  )A.糖在体内过剩引起的B.胰岛素分泌不足引起的C.一次性吃糖过多引起的D.肾脏有病,不能重吸收原尿中的葡萄糖
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人体内胰岛素分泌不足时,血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱,结果会导致血糖浓度升高而超过正常值,一部分血糖就会随尿排出体外,形成糖尿病.故选:B
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胰岛素是由胰岛分泌的.它的主要作用是调节糖的代谢,具体说,它能促进血糖合成糖元,加速血糖分解,从而降低血糖浓度.
本题考点:
胰岛素的作用及其内分泌腺分泌异常时的症状.
考点点评:
此题考查了胰岛素分泌异常症:糖尿病.
扫描下载二维码什么是胰岛素分泌的绝对和相对不足,用于区分1和2型糖尿病
什么是胰岛素分泌的绝对和相对不足,用于区分1和2型糖尿病正常胰岛素日释放量大约50单位,如果实际检测值是25单位,此时是绝对不足还是相对不足,再如果实际检测值是5单位,此时是绝对不足还是相对不足.当然0是绝对不足了
胰岛素绝对不足和胰岛素相对不足,是指胰岛B—细胞分泌的量在不足程度上的差别而言.当胰岛B—细胞遭到严重破坏,其颗粒显著减少,分泌胰岛素的量明显下降,以致B—细胞衰竭,几乎测定不出,体内胰岛索水平处于绝对不足状态,这种异常病理称为胰岛素依赖型糖尿病(I型).当胰岛B细胞损伤较轻,其颗粒破坏较少,未造成B细胞负荷过大,测得血浆胰岛素水平偏低或接近正常水平,使体内胰岛索水平处于相对不足状态,此病理改变称非胰岛素依赖型糖尿病(II型). 再问: 2型糖尿病发病到一定时间,必然是胰岛素分泌绝对不足,尤其是老年2型糖尿病病人,此时,诊断1型还是2型糖尿病 再答: 抽血化验,测试C肽和胰岛素释放量,可确定胰岛功能。 另外,“胰岛素自身抗体”,“胰岛细胞抗体”和“谷氨酸脱羧酶抗体”也应确定是阴性还是阳性。如果是阳性,即为1型。
与《什么是胰岛素分泌的绝对和相对不足,用于区分1和2型糖尿病》相关的作业问题
1.肾脏对糖的重吸收有一个极限值,叫肾糖阈,超过这个浓度就会溢出,产生尿糖现象,而胰岛素可以降低血糖,所以胰岛素和糖尿病有直接关系,胰岛素绝对不足时,产生1型糖尿病,机体组织对胰岛素不敏感(或与分泌不足同时并存)时就是2型糖尿病,这是大概的描述2.白细胞升高和降低的原因太多了,太少可以是各种原因造成的再生障碍性贫血,白
楼主你好,如果胰岛素分泌正常,尿糖正常,血糖高,这种情况也有可能是糖尿病.如果血糖,空腹大于7.1,餐后大于11.1,长期处于此种情况,就为糖尿病,偶尔一次则不为糖尿病,例如一次性大量摄入高糖食品,血糖也会很高,但是不久会趋于正常.胰鸟素分泌正常,也不能排除糖尿病,因为有可能是胰岛素抵抗,如果我说“胰岛素抵抗”你不懂的
胰岛素靶项敏感度降低,就是胰岛素分解血糖的能力下降,属于非胰岛素依赖型糖尿病.虽然你现在血糖不高,但是你的情况基本就是二型糖尿病的初级阶段.治疗就按临床对2型糖尿病的治疗方法 长期服用磺脲类和双呱类的药物,来提高胰岛素的效率,从而降低血胰岛素. 孩子建议暂时不能要了,等病情控制下来后,看情况酌情考虑吧
胰岛素分泌不足是回事?胰岛素分泌不足可以导致2型糖尿病的发生和发展.武警广西总队医院糖尿病专家为广大糖友介绍胰岛素分泌不足的相关问题.胰岛素分泌不足是指胰岛素细胞的数量可能有问题,分泌出来的总的胰岛素量不正常,这些患者在早期如果胰岛素的量相对还可以,也会存在着分泌胰岛素脉中波的异常,但总而言之它跟胰岛素抵抗完全不同,它
随着社会发展和进步,人们生活水平的提高,饮食结构也逐渐改变,大量的错误饮食方式致使糖尿病的发病率不断上升,已成为中老年人的常见病和多发病.因其是终身代谢性疾病,又常常并发多种疾病,给患者的身体健康和生存质量带来了极大影响.糖尿病患者除正规使用药物治疗外,多吃蔬菜,利用它们的降糖作用也能收到一定的功效.洋葱性味辛温,甜润
并不矛盾啊,当血糖升高,而不分泌胰岛素,将导致糖尿病胰岛素分泌过多,不抑制的话,导致低血糖甚至死人所以说当血糖升高的时候,同时会促进胰岛素的分泌,把血糖控制在正常范围内.
提高不了,如果能,这个病就能治了.不过慢慢调理可能会恢复,但要多长时间就不知道了.首先治疗糖尿病不是靠药物能治的,所有的药物和胰岛素的作用都只是维持病情,而其中效果最好的是胰岛素,没用任何副作用,药物副作用很大.下面是治疗方法:1,每天形成规律的作息时间,睡眠一定要充足.而且是按时起床和睡觉.2,每天坚持做些运动,至少
病情分析: 胰岛素高如果血糖也高则为糖尿病.但是属于高胰岛素血症,一般是胰岛素抵抗造成,是胰岛素受体有问题,不是胰岛有问题.大多是体胖久坐运动量小,这种糖尿病有1/3能治愈.大部分控制饮食,减轻体重,增加运动即可保持血糖正常.服药主要是胰岛素增敏剂.如长期胰岛素高,胰岛分泌会过负荷,则最终会变为胰岛素分泌不足的2型糖尿
1、遗传因素.糖尿病的遗传性早已经为人们所认识,它是比较容易遗传的疾病,遗传容易得糖尿病的基因.比如1型糖尿病遗传的是胰岛容易遭受病毒侵害,并发生自身免疫性破坏的基因.对于2型糖尿病,一般认为此型为一种多基因的遗传病,遗传的是容易发胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因.2、后天环境因素.后天可以引发糖尿病的因素是非常多
  糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病.一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠
  引发原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素.  遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的.目前人们认为,一型糖尿病患者遗传的是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因.有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因
  自由基  自由基,因其能够引发许多疾病和加速衰老而“臭名远扬”.那么何谓自由基?简单的说,就是在我们这个由原子组成的世界中,有一个特别的法则,只要有两个以上的原子组合在一起,它的外围电子就一定要配对,如果不配对,它们就要去寻找另一个电子,使自己变成稳定的元素.科学家们把这种有着不成对的电子的原子或分子叫做自由基. 
胰岛B细胞是胰岛细胞的一种,属内分泌细胞,能分泌胰岛素,起调节血糖含量的作用.细胞免疫反应致胰岛炎可直接破坏B细胞,而胰岛自身抗体是B细胞损伤的原因还是结果尚无定论.胰岛B细胞受到自身免疫攻击而选择性地被破坏,胰岛B细胞功能受损,胰岛素分泌绝对或相对不足.1型糖尿病由易感个体与环境因素共同作用下发病.谷氨酸脱羧酶 〔1
多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达毫升,最高达10000毫升以上.排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次.因血糖过高,体内不能被充分利用.特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿.血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环.(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内
  糖尿病不是因吃糖多所致.我妈就得了糖尿病,刚开始表现的是肩周炎和牙齿松动.那时候没查出是糖尿病,后来我妈查出是糖尿病后,看了那方面的书才知道这些小病是糖尿病的并发症.后来我知道糖尿病是遗传性的,而且比较传女=.=,但我家里没有别的人得糖尿病,最后我妈归结是她得病的原因是那段时期因为办离婚,她心情不好了一两年多,经常
  pH是最重要的水质参数之一  据周力博士介绍,概括国内外水专家及权威文献的论述,健康饮用水具有三大特征:一是含有一定量的硬度(钙镁离子的总和);二是含有一定量的溶解性总固体(水中矿物质的总和),即含有人体所需的全面而均衡的天然矿物质和微量元素;三是pH值在7.0以上,呈弱碱性.  他介绍说,水质指标很多,其中,pH
  数年来,糖尿病学界对1型糖尿病的病因的探讨已经有了很大的进展,但仍未能详细地阐明其发病机制及成因.自80年代以来1型糖尿病的自身免疫学说已确立.根据多方面的综合研究,已知它是由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病.胰岛B细胞受到自身免疫攻击而选择性地被破坏,胰岛B细胞功能受损,胰岛素分泌绝对或相对不足.1型糖尿病由易感个
糖尿病的治疗 糖尿病治疗的目标 要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果.糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面: (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢. (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状. (3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管
10%葡萄糖注射液说明书 【药品名称】 葡萄糖注射液 【英文名】 Glucose Injection 【汉语拼音】 Putaotang Zhusheye 【主要成分】 本品主要成分及其化学名称:葡萄糖.【结构式】 ※[图片:zcjn176A9E-SMS-A-23897.bmp]※ 【分子式】 C6H12O6·H2O 【血糖过高是怎么引起的_糖尿病_养生之道网
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血糖过高是怎么引起的
养生之道网导读:你知道血糖过高是怎么引起的吗?正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节来确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。下面为您解答血糖过高是怎么引起的。
血糖过高是怎么引起的1、饮食不合理导致的高血糖。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的可能导致血糖偏高。虽然平时没有什么症状,但是长期的血糖偏高,必然会对身体造成危害。2、偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。3、在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻,甚至出现。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。4、其他疾病引起的高血糖。等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。血糖过高的临床表现血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而,目前临床上有部分糖尿病患者,因为没有典型的“”症状而导致了病情诊断的延迟。有些2型患者没有明显的“三多一少”症状,一方面是由于现在很多糖尿病患者是通过体检发现,血糖仅是轻度升高,还没有超过或只是轻度超过肾糖阈,肾脏糖份排除很少,还不足以引起明显的“三多一少”症状。另一方面是有些患者的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收,尿中无糖排出;若血糖轻度升高,肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平,超出了肾小管的最大重吸收范围,则部分葡萄糖将从尿中排出,从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈,正常值为8.8~9.9mmol/L。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响,而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后,患者即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿,就不会引发渗透性利尿,因此可没有多尿症状;没有丢失大量水分,血浆渗透压就变化较轻,对下丘脑中枢的刺激也相应减轻,因此可没有口渴、多饮症状;没有糖尿,就不会损失大量糖分,因此可没有明显的饥饿感,多食症状减轻;没有糖尿,机体的营养成分丢失减少,因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此,这些糖尿病患者可以最终不出现“三多一少”的症状。血糖过高的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性的发生。如失水、紊乱、营养缺乏、下降、受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、等。控制高血糖势在必行。血糖过高的治疗首先要去除血糖升高的诱因,如感染等诱发血糖升高的原因。糖尿病前期和糖尿病的治疗应该遵循“五驾马车”综合治疗的原则,包括合理的饮食、适当的运动、糖尿病知识的学习、对血糖和病情的监测以及药物的治疗。同时高血糖的患者还经常合并、、高血黏度等问题,需要进行相应的治疗。血糖过高的预防预防高血糖的原则与高血糖的治疗原则相同,要注意健康的生活方式,维持合理的体重,定期进行血糖的监测,在糖尿病前期可以考虑使用或阿卡波糖治疗。
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引起血糖高的直接原因是什么
引起血糖高的直接原因是什么
医院出诊医生
擅长:各类糖尿病
擅长:小儿内科
共12条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:针灸,按摩,推拿,艾灸,理疗,养生
&&已帮助用户:17577
指导意见:这个血糖升高有可能是饮食原因,同时还有可能是糖尿病引起的,主要是调节血糖的器官出现了问题,低糖饮食少食多餐,多锻炼身体,多进食高纤维食物。
职称:医师
专长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
&&已帮助用户:11364
指导意见:您好,很高兴为您解答。根据您的描述,引起血糖高的直接原因有遗传基因,饮食高糖饮食,体质肥胖,生活习惯不规律,暴饮暴食。饮酒。某些药物。情绪激动或者压力过大,不愿意体育锻炼。希望我的回答能帮助您。
职称:医师
专长:冠心病
&&已帮助用户:4520
指导意见:您好,糖尿病分胰岛素依赖和非胰岛素依赖两种,前者是胰岛素的缺乏,后者多少体内糖代谢异常
职称:护士
专长:急性上呼道感染
&&已帮助用户:220
指导意见:你好,血糖高有遗传因素,都是胰岛素分泌绝对补足或者相对不足引起的
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,短暂性脑缺血发作,腔隙性脑梗死,...
&&已帮助用户:1541
指导意见:你好,血糖高主要有两个原因导致,第一糖分摄入过多,导致分解利用后剩余还多,第二,就是去处少,或者胰岛素少等,所以如果血糖高就需要减少糖的摄入,增加糖的代谢,希望可以帮到你!
职称:护士
专长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽
&&已帮助用户:918
指导意见:糖尿病的发生与遗传因素,免疫功能紊乱,感染,精神因素等等有关,饮食方法只是其一,与大量饮酒是有关的,再就是高热量的饮食,如果,本身就有糖尿病易感因素,或者已经处在糖尿病前期状态,非常大程度上促进糖尿病的发生!
职称:护士
专长:糖尿病心脑血管疾病
&&已帮助用户:15110
指导意见:你好,很高兴为您解答问题。血糖高是由于胰脏的分泌功能紊乱,导致胰岛素分泌减少或者高血糖素分泌过多引起的。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,肝功能衰竭...
&&已帮助用户:1258
指导意见:根据描述考虑人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素与环境因素的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高
职称:护士
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,胃肠疾病,...
&&已帮助用户:3455
指导意见:你好,很高兴为你解答问题,根据你所述的情况考虑,血糖高的直接原因有,过多食用高油脂食物,长期便秘导致代谢紊乱,工作环境,生活环境的突然变化,体内胰岛素缺乏,情绪过于激动,都可以导致糖尿病的发生。 希望我的解答能对你有所帮助,如果满意请给我评价。
职称:护士
专长:电脑病
&&已帮助用户:252
指导意见:你好,糖尿病和遗传也有关系,长期的生活饮食不规律是导致代谢紊乱综合征的主要原因,三高者更是常见,三高就像兄弟一样,所以有糖尿病的患者常伴有高血压高血脂。
职称:主治医师
专长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,胃神经官能症,腹泻,慢性胃...
&&已帮助用户:2505
指导意见:你好,主要是胰岛素的分泌的绝对不足或相对不足引起。空腹血糖超过7.0或餐后血糖超过11.1可以诊断糖尿病的。 指导意见:糖尿病的疗法包括饮食、运动、糖尿病知识的学习、药物、糖尿病检测等,积极预防各种并发症也是非常重要的。
职称:护士
专长:胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户:1092
指导意见:你好,引起血糖高的原因是胰岛素分泌的绝对不足和相对不足引起的。跟遗传,饮食,高血压也有关。
问引起痛风的直接原因是什么?
职称:国家三级心理咨询师
专长:青少年心理咨询
&&已帮助用户:205
你好!尿酸过高是引起痛风的主要原因,在平时的饮食中要减少嘌呤的摄入量,可使血液、尿液中的尿酸含量下降,痛风性关节炎的发作次数减少。但人体的尿酸主要来自自身的新陈代谢,因此单纯的采用饮食治疗往往不能治愈痛风。还要靠药物治疗。
问引起肛瘘的直接原因是什么?
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户:0
初期肛瘘可以无症状一般只有瘙痒肛周潮湿等症状
问血糖高的原因
职称:医师
专长:高血压 糖尿病
&&已帮助用户:244895
病情分析:你好,血糖血糖高正常的4倍还是比较高的,需要考虑正规的药物如二甲双胍或者是胰岛素控制血糖,意见建议:另外注意 饮食 控制糖,淀粉类的食物摄入,注意每天按时使用药物控制血糖
问什么原因引起血糖高
职称:医师
专长:小儿科常见病
&&已帮助用户:256191
病情分析:这样的情况可以说与糖的摄入多和运动少,以及细胞对胰岛素的敏感性降低有关
意见建议:
问血糖高是什么原因引起
职称:医师
专长:中西医结合治疗消化系统疾病及高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等常见病的诊断和治疗。
&&已帮助用户:9566
病情分析: 您好,血糖高分为生理性和病理性的,一次血糖升高并不能判断为糖尿病。意见建议:生理性的血糖升高,常见于吃了过多的糖之后,病理性的最常见的是糖尿病包括1型和2型,应激性血糖升高鉴于脑梗、脑出血等,其他如胰腺的肿瘤、原发性醛固酮增多症等也会导致血糖升高。希望我的回答对您有所帮助!
问身体都有什么原因引起血糖高
职称:医生会员
专长:慢性结肠炎,急性胃炎,黄疸,糖尿病,甲亢,高血压,心肌病,帕金森病,心源性哮喘,肝硬化
&&已帮助用户:3017
问题分析:血糖的浓度常受到内分泌激素的不断调节。胰岛素能使血糖浓度下降,而肾上腺皮质激素、胰高血糖素等则能使其上升,内分泌激素调节失衡是血糖升高的主要原因。意见建议:最大的影响因素就是食物了,其次是运动,运动是消耗血糖成分的主要原因,还有疾病,环境等等都有关系
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评价成功!糖类为碳水化合物的代称,从化学结构上讲是多羟基的醛或酮及其衍生物组成的一大类物质。可分为单糖如葡萄糖、半乳糖、果糖;双糖如麦芽糖、乳糖、蔗糖;多糖如淀粉、糖原、果胶、纤维素等。糖广泛存在于生物界,是每个生物体中不可缺少的营养成分,也是人体内最主要的提供能量的物质。
什么是血糖?
顾名思义,血糖是指存在于血液中的糖分。当我们进食后,所进食物中的某些成分在胃肠道中消化分解后以单糖(主要是葡萄糖)形式吸收进入血液,少量果糖和半乳糖被吸收后,在肝脏也几乎全部转变为葡萄糖。因此,血糖主要是指葡萄糖,是血液转运营养物质中的主要成分之一。血糖的功能主要是提供人体各种器官活动时所需要的能量,如大脑、心脏、肌肉的活动。葡萄糖进入人体的细胞,然后在细胞内被代谢并释放出能量供利用,血糖对人体来说就相当于汽车所需要的汽油。由于检测方法的专一性,临床上所检测的血糖是专指血液中的葡萄糖,正常范围:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖5.6~7.8mmol/L。
正常人一日中血糖水平有什么变化?
正常人血糖值是3.9~6.1mmol/L,在24小时内稍有变化。食物经消化吸收后,血糖逐渐上升,0.5`~1小时达最高峰,此时通过高级神经系统作用,胰腺分泌胰岛素增多,吃进的食物也刺激胃肠道神经引起胰岛素释放。其中血糖升高刺激胰岛素分泌的作用最强,另外对抗胰岛素的激素分泌减少,通过以上调节过程,血糖的来源和去路保持一种动态平衡。如血中的糖以糖原形式储存起来或利用掉,使血糖在餐后3
~5小时恢复正常。饥饿状态早期,血糖含量稍低于正常,而长期禁食时,血糖水平也很少低于3.9mmol/L。血糖的维持主要靠原已储存的糖原动员出来或脂肪、蛋白质等代谢合成糖以补充血糖。总之,正常人在体内神经内分泌等因素调节下,进食后不会出现高血糖,饥饿时也不会产生严重的低血糖,使血糖稳定在正常的范围。一旦机体调节失常,胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足,可出现低血糖;而胰岛素分泌不足或功能障碍可出现高血糖。
胰岛素是怎样产生的?
胰腺有内分泌及外分泌两种腺体。腺外分泌腺有大量腺泡,是一个重要的消化腺;腺内分泌腺为胰岛,是体内比较大的内分泌腺体,分泌多种激素。胰岛素是胰岛β细胞分泌的,胰岛素来自胰岛素原,胰岛素原由核糖体在粗面内质网内合成。当葡萄糖刺激β细胞细胞时,胰岛素原即被释放,转运至高尔基体,在该处胰岛素原以膜包围的囊泡包装成发育中的颗粒,并发生像胰岛素转变的过程,随着颗粒的进一步发育,在酶的作用下,胰岛素原逐渐脱去C-肽而成熟为胰岛素,在钙离子影响下运送至β细胞表面,释放入血液循环。胰岛素的分泌有两种分泌方式,一种是胰岛素基础分泌,胰岛β细胞24小时不间断地释放小剂量胰岛素,以维持基础血糖不至于升高。第二种分泌方式是在进食后胰腺会在短时间内分泌大量的胰岛素,以保证血糖不会突然升高,后者是前者分泌量的5~8倍。另外,人体在出现应激情况时,如紧张、愤怒、创伤等,机体会分泌出很多能升高血糖的激素,但正常胰岛也会相应分泌更多的胰岛素加以对抗,使血糖升高幅度不大。正是由于人体内激素存在这几种分泌形式,才使正常人的血糖得以维持在正常水平。
胰岛素的主要生物作用是什么?
胰岛素的主要生物作用是降低血糖。
(1)&&&&&&
糖代谢:胰岛素促进葡萄糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组织,被氧化利用产生热量和能量供人体各器官组织消耗利用,并在这些组织细胞内分别合成肝糖原、肌糖原和脂肪组织储存起来。另外胰岛素抑制肝糖原分解和阻止糖异生,使葡萄糖的生成减少。因此胰岛素不仅能加速血糖的消耗,又能减少血糖的来源,使血糖减低。胰岛素缺乏时,糖原合成减少,分解增加,葡萄糖利用受阻,血糖浓度升高。
(2)&&&&&&
脂肪代谢:胰岛素加强葡萄糖向脂肪组织内转运,合成三酰甘油和脂肪酸并储存起来,抑制脂肪组织动员和脂肪酸到血液中去,血液中游离脂肪减少,脂肪酸的氧化分解也减少。胰岛素缺乏时,进入肝脏进行β氧化的游离脂肪酸也多,酮体生成增加,过多的酮体生成导致酮症酸中毒。
(3)&&&&&&
蛋白质代谢:胰岛素可使血液中的氨基酸加速进入肌肉和全身其他组织细胞内,促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解,使血液中氨基酸水平降低,糖异生的原料减少,肝内糖异生减少。胰岛素的作用不足时,蛋白质分解增加,合成减少,尿素氮的排泄量增加,为肝脏糖异生提供氨基酸,使血糖升高。
血糖变化与胰岛素的关系?
正常人血糖虽受多种因素的影响,但仍在较窄的范围内,即饱餐后不超过7.8mmol/L,饥饿时不低于3.3mmol/L,处于动态平衡之中,这是因为有神经内分泌的调节作用。饱餐后1小时血糖达高峰,这时因为有神经内分泌的调节作用。饱餐后1小时血糖达高峰,这时通过高级神经,边缘系统、下丘脑腹外侧核刺激迷走神经兴奋,抑制下丘脑腹内侧核和交感神经,刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素增多,同时进餐后又能直接刺激胃肠迷走神经、胃肠激素使胰岛β细胞分泌胰岛素分泌胰岛素增加,使血糖在餐后2~3小时恢复正常,如果胰岛素分泌过多可发生反应性低血糖。饥饿或血糖过低,则通过高级神经、边缘系统、下丘脑腹内侧核刺激交感神经兴奋,并抑制下丘脑腹外侧核与迷走神经,使胰岛素分泌减少。血糖即可升至正常水平。
餐前血糖和空腹血糖有什么区别?
早餐、午餐和晚餐餐前采血所得的血糖值称为餐前血糖。但餐前血糖有别于空腹血糖,有些糖尿病患者,甚至包括极少数的医务人员,把午餐前及晚餐前未进食时采血测得的血糖值认为是空腹血糖,这是不正确的。空腹血糖是指在隔夜空腹后,至少8~10小时未进任何食物,少量饮水除外,采早餐前的血所测定的血糖值。由此看来,早餐前的血糖可以认为是空腹血糖。
何为糖尿病?
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一组临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低。引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床上以高血糖为主要共同标志,久病就可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。目前我国糖尿病的患病率正在逐年增加,1979年糖尿病患病率不足1.0%,10年后的1989年增加了1倍,升至2.0%的水平。年糖尿病患病率又增加了1.2%,达到3.2%,糖尿病患者总数已达3000万之多,严重威胁人们的身体健康。
何为黎明现象和苏木杰反应?
黎明现象系指糖尿病患者夜间无低血糖发生,而清晨空腹血糖明显升高或胰岛素需要量显著增加。苏木杰反应系指低血糖后出现的高血糖反应。临床上二者虽然均表现为清晨空腹血糖升高,但发生原因不同,须仔细区别,以便为处理提供准确的资料。若单凭症状难以区别,糖尿病患者可以通过自我检测凌晨0~4时的2~3次血糖来进行鉴别。如监测到的血糖偏低或低于正常值,或先出现低血糖,随后出现高血糖,则为苏木杰反应;如监测到的血糖高或几次血糖值一直平稳,为黎明后出现血糖升高,则为黎明现象。处理是截然不同的。
什么是胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗可分为临床性和生物化学性两种。①临床性胰岛素抵抗:患者在24小时之内需要注射200U以上的大剂量胰岛素,才能控制血糖正常,称为临床性胰岛素抵抗;②生物化学性胰岛素抵抗:是指机体不能对胰岛素产生良好的生理应答,胰岛素抵抗是代谢综合征患者,特别是大多数Ⅱ型糖尿病患者主要的生理缺陷。胰岛素抵抗的后果一方面是脂肪和骨骼肌不能充分摄取葡萄糖,另一方面是肝脏组织释放葡萄糖增加,使患者血糖增高。但是还有一个非常重要的内容,就是胰岛素抵抗会影响脂肪代谢,随着三酰甘油分解增加,游离性脂肪酸明显升高。Ⅱ型糖尿病不仅仅是葡萄糖代谢异常,同时也是脂肪代谢,特别是三酰甘油代谢异常的后果。
何为代谢综合征?
代谢综合征又称为X综合征、胰岛素抵抗综合征、现代综合征。主要包括高血压、高血脂、高血糖和中心性肥胖。其他如微量蛋白尿、高尿酸血症、高凝状态、纤溶蛋白缺乏及脂肪肝等,但不是确认代谢综合征所必需的。由于代谢综合征中的每一种成分——高血压、高血脂、高血糖、中心性肥胖,都是心血管病的危险因素,它们的联合作用更强,所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”。要求积极进行生活方式的干预(比如减体重、增加体育锻炼和精神协调),降血糖、调脂和稳定血压治疗都同等重要。
肥胖就是指机体脂肪组织绝对量增多或其比例增高。一般认为,若实际体重超过标准体重20%,体重指数>25kg/m2,可诊断为肥胖病。无明显原因可查者为单纯性肥胖,具有明确病因者称继发性肥胖,后者所占比例很少。腹部脂肪过多者称为中心型肥胖。
计算标准体重的经验公式:
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标准体重(kg)=身体(cm)-105
体重指数计算公式:
体重指数(BMI)=体重(kg)&身高(m)的平方(单位是kg/m2)
亚太地区肥胖BMI标准:
体重过低<18.5kg/m2
正常范围18.5~22.9kg/m2
超重≥23kg/m2
肥胖前期23~24.9kg/m2
Ⅰ度肥胖25~29.9kg/m2
Ⅱ度肥胖≥30kg/m2
什么是血脂?
血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、三酰甘油、磷脂和非游离脂肪酸等,它们的血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。三酰甘油恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体身体合成的。高血脂是指血中胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)过低,现代医学称之为血脂异常。
“富贵病”与“贫困病”?
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众所周知,人们通常将肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等称为“富贵病”,表达了随着人民生活水平的提高,过营养的摄入,活动量的减少,所出现的一种过营养的营养不良状态。但据大量的流行病学调查材料证实,早已富裕起来的国家和地区,这种发生率继续增高的趋势已开始下降。比如瑙鲁糖尿病的流行高峰已经过去,据推测一方面是因“节约性基因”在发生新的变化,增强能量储存的性能也减退;另一方面也应看到随着经济的发达,人们的科学意识也在不断提高,自我保健的思想和条件也在增强,能够更科学地处理饮食结构和体育锻炼,故预防糖尿病发生的能力在不断增加,于是其发生率也在跟着下降。比如美国肯塔基,糖尿病的患病率与人均经济收入反而成反比,故预测不久的将来,这种“富贵病”将反过来成为一种“贫困病”。
什么是低血糖?
血糖水平低于2.8mmol/L时而患者无任何症状称为低血糖,低血糖只是一个生化指标,而低血糖症是指血糖低于2.8mmol/L时所出现的一系列症状和体征,包括交感神经受刺激及其神经末梢和肾上腺髓质分泌的肾上腺素过多所引起的一系列表现,如饥饿感、乏力、心慌、出汗等。血糖过低或低血糖持续时间过久,常出现精神失常、恐惧感、行为怪异、肌力下降、视力障碍,甚至发生癫痫样发作等中枢神经症状,更严重时可发生昏迷。当然轻微而短暂的低血糖发作仅有乏力、多汗、心慌、饥饿感等反应。
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