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【2017年整理】(9月与最新修订版)2011全国各地中考语文试题分类汇编专题14:记叙文.doc 86页
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【2017年整理】(9月与最新修订版)2011全国各地中考语文试题分类汇编专题14:记叙文
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专题十四记叙文1.(2011·四川省眉山市)母亲的病友名单朱成玉母亲在肿瘤医院住院期间,认识了一些老姐妹,慢慢地,她们建立了一种相依为命的情感。回家那天,眼神不好的母亲,让我把她们相互留的电话号码工工整整地抄下来。长长的一排,算上母亲自己,一共12个危在旦夕的生命。从此,家里的电话忙得不可开交,几乎每天都有母亲的病友打来电话,她们互相询问病情,嘘寒问暖,相互鼓励,俨然成了天底下最知心的莫逆之交。母亲每天都会守着电话,害怕错过每一个病友的问候。我们特地为母亲买了个手机,让她可以随时随地接听病友的电话。我把那11个人的号码挨个儿存进了母亲手机的通讯录里,仿佛存进去一笔巨额财产。那是一群在死亡线上挣扎着的人,她们共同筑起了一道生命的墙。不仅是母亲,她们每个人都有一本通讯录,那是她们要从死神手里抢回来的生命名单,每个人都是另一个人要拯救的对象。起初,母亲是悲观的,治疗上不太配合,我们用尽了各种办法使她振作,可都无济于事……后来,我们发现只要母亲和那些病友通过电话之后,就变得开朗了许多,心情舒畅。我们为母亲的手机多备了几块电池,保证母亲的手机一天24小时开着。杨姨是12个人中最乐观的一个,其实也是病情最严重的一个。她的癌细胞已扩散到了全身。但每次母亲在情绪低落的时候打电话过去,杨姨都会兴高采烈地给母亲讲一些她的“奋斗”经历。通过电话后,母亲都会开心好一阵子,因为生命又有了新的希望。又一个阴雨天,母亲疼得厉害,心情变得很坏。我们赶紧替她拨通了杨姨的手机,杨姨爽朗的声音很快传了过来:“喂,老姐妹好啊。告诉你一个好消息,昨天去医院复查,医生说我的癌细胞控制住了,活个十年八年的不成问题。我现在忙着打太极呢,不和你说了,改天再聊吧!”杨姨的话像连珠炮一样,没等母亲问什么,那边就挂断了。虽然母亲没说什么话,但知道自己的病友又一次胜利了,心里顿时敞亮了很多,感觉身体也不那么疼了。直到有一天,母亲打电话给杨姨,这次换成一个年轻人接电话:“我妈去世已经半年了,她临终前几天让我们替她在手机里录制了几段录音。告诉我们不能关机,免得你们打不进来电话。”说到这些,年轻人有些哽咽,“阿姨,我不能再瞒您了,这半年来,你们听到的,都是我妈妈的电话录音……”挂了电话,母亲的手开始抖了起来。她拿过那本通讯录,用笔轻轻地把杨姨的名字圈了起来。那一堵生命的墙,忽然就裂开了一个缺口。我听到母亲喃喃地说着:“他杨姨啊,你先走了,等些日子,我去陪你。”我们的心跟着凉了。母亲一直依赖的希望没有了,她的心会不会就此沉进谷底呢?结果完全相反,母亲的做法让我们所有人都感到惊讶。一辈子没跳过舞的母亲,让我们替她报名参加秧歌队!穿着大红大绿的母亲,样子很滑稽,扭起的秧歌也很生硬,但不管在晨曦里,还是夕阳下,我看到的母亲都是最美丽的。我知道,母亲不仅仅是为她自己活着,也为她的亲人们活着,更为那些病友名单上的病友们活着,就像杨姨一样。近来,躺在病床上的母亲虚弱得很,额头上沁着大颗的汗珠。,母亲的手机响了,她颤巍巍地接过手机,看了看那个电话号码,马上示意我们静下来,然后清了清嗓子,用比平常高了八度的声音对着电话欢快地喊道:“喂,老姐姐,你好吗?我好着呢,刚刚扭完秧歌,你看把我累的,气喘吁吁啦……”我们含着眼泪听着母亲撒谎。我们知道,杨姨走了之后,母亲终于成了那堵生命的墙上,那一块最坚强的砖。(摘自《青年文摘》2010年8月下,有改动) 18.揣摩分析下面句子中加点的词句在文中的表达作用。(4分)(1)她颤巍巍地接过手机,……“喂,老姐姐,你好吗?”(2)我把那11个人的号码挨个儿存进了母亲手机的通讯录里,仿佛存进去一笔巨额财产。19.在描绘文中两个主要人物杨姨和母亲时,作者运用了照应的方法,请从文中找出前后相照应的一组句子,并结合内容说说表达作用。(3分)照应句子:表达作用:20.常言道:做人要诚实。文中杨姨和母亲面对病友,都说了假话,对此,你赞同她们的做法吗?请说明理由。(3分)21.结合文意,说说母亲为什么值得崇敬,再从你的角度谈谈对困难的认识。(3分)【答案】17.后来:开朗(或舒畅),近来:乐观(或豁达,若答“坚强”等不得分)18.(1)“颤巍巍”反映了母亲的病情严重,(1分),依然接听病友的电话,表现了她的高尚品格(1分)。(2)运用夸张性比喻,把“通讯录”比喻成“巨额财产”,表明通讯录的重要性,是赖以生存的坚强动力,有了彼此的问候、鼓励,生命就有了新的希望,这是无价之宝。(修辞1分,含义理解1分,意同即可)19.示例1:“通过电话之后……新的希望”照应“母亲一直依赖的希望没有了……沉进谷底呢”;作用:前句写母亲通电话,受到杨姨乐观的影响,从悲观中渐渐看到生命的希望;后句写母亲知道杨姨已死,希望没有了,通过对比来照应,突出我们的担心,为下文起到铺垫作用。示例2:“我现在忙着……再聊吧”照应
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外国名著-夜屋.PDF 120页
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外国名著-夜屋
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  作家遭遇他小说里的女主人公阴阳两界通过互联网交流沟通恶魔的魂灵蠢蠢欲动……本书是畅销惊悚小说《迷失男女》作者最新力作!  一个愤怒的天使在车水马龙的纽约市中心格兰德大街上骇然地张开巨大的双翅……看到这里,我们应该明白,魔鬼已上场,天使也必须出动,而我们的主人公蒂姆·安德西则彻底懵了。他所遇到的那个名叫“威莉”的女子,手指头会变得透明,需要疯狂地吃巧克力。蒂姆依照异类世界的指示,必须把她带回密歇根北街3323号……人民文学出版社出版作者:[美]彼得·斯陶伯/*标题*/夜屋/*1*/  夜屋第一章  九月初,某个大雨如注的星期三。上午九点四十五分,作家蒂莫西·安德西无可奈何地放下没有吃完的早餐,丢下了《纽约时报》上的填字游戏。尽管他不愿意承认,他的心情还是糟糕透了。他回到了位于格兰德街55号三楼的家中,比他原定的时间晚了许多。他随手把门关上,却没有能使烦躁的心情平静下来。他当啷一声将湿淋淋的雨伞插进一个直立的金属架上,端着一杯新冲的脱咖啡因咖啡回到书桌旁,坐到一张上面有许多可调节高度的控制杆的网孔椅上,双击“电子邮件”中带有箭头的信封图标,心头觉得已经把大多数烦恼都抛到了脑后,把当天收到的第一批电邮调到屏幕上。总共是十封信,其中两封不知所云,因为发信人完全是陌生的(他后来才注意到,发信人的名字与一些具体的域名联在一起),均没有主题,而且每封信都只有几个互不关联的单词,他立刻删除掉了这两封电邮。  他刚将它们删除,就突然想起两天前曾经删除过两封类似的电邮。有一阵子他眼前又浮现出刚才在“炉旁餐馆”吃饭时看到马路对面的情形,仍然是那么紧急,那么令人恐惧。/*2*/  夜屋第二章  格兰德街西北方向约20英里处,一道突如其来的亮光中,一位名叫威莉·布赖斯·帕特里克(很快将会变成威莉·布赖斯·费伯)的女人正驾驶着她那略显肮脏的微型梅塞德斯车,驶离亨德松尼亚北边的帕斯马克商店。她没有直接回家,而是无可奈何地听凭自己的意志在那段长达二点二英里、行人越来越少的联合街上行驶着。她来到了一个大型停车场,看到有两辆小轿车正从门口缓慢开出来。她朝后视镜望了一眼,环顾四周,然后将车开了进去。停车场漆黑的地面上有一滩滩浮油在闪亮。等待着开出停车场的几个男人看着这个金发蓬松的女人驾驶着一辆油光发亮、顶部扁平的车子从他们的视野中经过。其中一个人还以为她是个十多岁的男孩呢。  威莉轻快地驶过停车场尽头那栋监狱一样的房子,她的肩膀耸得高高的,前臂绷得像绳子一样紧。她给自己施加这样的压力一方面是自己的性格使然,另一方面是某种冷漠的神灵在驱使着她。威莉在一块空地上停了车,心头的困惑到达了顶点。她看着面前这栋狭长而破旧的砖结构建筑――三层楼,大铁门,一排排肮脏的窗户隐藏在蜘蛛网后面。她知道屋子后面有个码头,通往几个朝外凸出的装卸区,就像是湖上的一座桥墩。最顶层的窗户上悬挂着一排肮脏的字,上面写着:“密执安农产品。”  引起她心神不定的正是“密执安农产品”这几个字,而不是楼房本身。从字面上看,这里仿佛是一个水果蔬菜批发仓库。两天前她心不在焉地开着车,稀里糊涂——用米歇尔·费伯的话说是“神情恍惚”——地来到过这里。这高大的建筑位于联合街荒凉无人的地带。仓库顶上那几个字没有剥落下来,却像是着了火一般,穿过暗蓝色的空气冲她扑来。  威莉觉得自己是给人领到这儿来的,她的“神情恍惚”是别人有意造成的,而且她是被别人操纵着来到了这里。  她不知道别人是否也经历过这种情形,脑海里闪现出一个小小的幻景:一个漂亮的、黑头发的男孩,十几岁的样子,一只手拿着一块滑板,呆呆地站在阳光灿烂的街道上,面对着一栋其貌不扬的空楼房。但她很快驱除掉了脑子里的幻象。她的想像力总是不请自到,不管有没有用途总是主动地把幻景呈现在她脑际里。威莉知道想像力虽然有时候很有用,但有时也能令她过度兴奋。哦,是的,只有在恐惧爬上了你的手臂时,你才知道想像力究竟是对你有用还是会令你过度兴奋。  那个男孩和那栋空房子使得这个宇宙更加紊乱,她在脑海中把这个幻象驱赶了回去。因为,嘿,那栋空房子里面究竟会是什么呢?/*3*/  夜屋第三章(1)  一想到星期一曾经看到过的邮件,蒂姆·安德西的好奇心大发。他不是先给需要答复的邮件写回信,而是立刻点击了“删除项目”图标,看到这里已经聚集了两千多项,然后寻找与刚刚收到的邮件相匹配的那几封。他找到了它们,看到它们仍然按被删除的时间顺序排列着,有赫费和普雷斯顿发来的两封,主题行空白,这表明寄信人不拘礼仪。他希望自己不会对此感到恼火。他点击了第一封。  发信人:Huffy  收信人:tunderhill@  发送时间:日早上8:52  主题:  牢记  蒂姆琢磨着,那是“忘记”的反义词,而“忘记”与“失记”肩并肩地站在一起。他又点击了第二封。  发信人:presten  收信人
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  姓名:韩庚   韩庚国外常用拼写:Hankyung / Hangeng / Geng Han  韩文名:??  昵称:小白龙,地主,韩咩咩  日文名:ハンギョン  生日:日   性别:男  星座:水瓶座   职业: 演艺 艺人   国籍:中国  出生地:黑龙江省牡丹江市   身高:181cm  体重:62kg   血型:B型   民族:赫哲族  所属组合:(1)Super Junior(简称:SJ或SuJu)(韩文名:?? ???)成员  生命中最快乐的时光:毕业汇报   对于钱的想法:钱多了不好,少了也不行   想家的时候怎么办:打电话   多久会上网看歌迷的留言:几乎每天都会留言[编辑本段]【详细介绍】  鞋子尺寸:42   性格:内向,不爱说话   最满意自己的身体部分:眼睛   特长:跳舞   擅长的运动:游泳,长跑   嗜好:玩电脑游戏  发泄的方式:睡觉   最尊敬的人:妈妈  最想感谢的人:歌迷   偶像:刘德华   喜欢的动物:狗   喜欢的花:玫瑰   喜欢的食物:火锅   喜欢的水果:西瓜   喜欢的数字:4   喜欢的季节:夏   喜欢的颜色:黑   喜欢的韩国料理:烤肉   喜欢的城市:罗马   喜欢吃的菜:湖南菜   喜欢的穿着:随意   讨厌的人:骗子   理想型:不爱说话,对父母好的女孩   初恋时间:19岁   给异性送过几次花:没有这个情调   收过几次异性送的花:都是歌迷   想跟心爱的人做的事:和家人一起吃饭聊天  想给心爱的人的礼物:她喜欢的东西   希望从心爱的人那里得到的礼物:什么都行   每天状态最好的时间:晚上   早晨起床第一件事:喝水  睡觉前一定要做的事:喝水  自己的优点:老实   自己的缺点:太实在   睡觉习惯:侧睡   多久给家里打一次电话:两天一次   生命中最快乐的时光:毕业汇报   对于钱的想法:钱多了不好,少了也不行   想家的时候怎么办:打电话   多久会上网看歌迷的留言:每天   一个月的零用钱:1500RMB   与人交往会最先注意他的:个性   最喜欢什么样的歌迷:安静的   最想对歌迷说的话:太棒了.一起努力!   谢谢你们对我支持!我会加倍努力,一起努力.[编辑本段]【专辑作品】  1、SuperJunior 05 (韩语)  Release Date:
  Record Label: SM Entertainment   Distribution : SM   01) Miracle 奇迹   02) Twins (Knock Out)   03) You Are The One   04) Rock This House   05) Way for love   06) So I   07) Over   08) Keep In Touch   09) L.O.V.E   10) Believe   11) Twins (Knock Out) Inst.   2、Super Junior - U [Single] (韩语)  Release Date:
  Record Label: SM Entertainment   Distribution : SM   01) U   02) Endless Momet   03) Lovely Day   3、SMtown (韩语)  TVXQ&SuperJunior---&Show Me Your Love&()   01) Show Me Your Love - SJ&东方神起  02) I'm Your Man - SuperJunior   2006 Summer SMTOWN ()   01) Red Sun - SM TOWN   02) Dancing out (Super Junior)   03) Smile! (Super Junior)  2006 Winter SMTOWN ()   01) Snow Dream (Sung by SMTOWN)   02) Tic! Toc! (SuperJunior)  2007 Summer SMTOWN()  01)去旅行吧(全体)  02)幸福(SuperJunior)  2007 Winter SMTOWN ( )  01) Only Love/唯一的爱 - Sung by SMTOWN   02) First Snow/初雪 - Sung by SuperJunior  4、Don't Don (中译:金钱世界)(韩语)   唱片公司:SM Entertainment   发行日期:日  01) Don't Don  02) 有心愿吗(Sapphire Blue)   03) You're My Endless Love (如果不说)   04) 讨厌(Hate U, Love U)   05) Disco Drive   06) Marry U   07) I Am   08) 跟著爱情(She'S Gone)   09) Missin' U   10) 镜子(Mirror)   11) 我俩的爱情(Our Love)   12) Midnight Fantasy   13) Thank You   14) 遥远的昔日(Song For You) -   二辑发行再版B、C、D版  B版:复古封面,增加了4首曲目  Marry U (New Version)-新版   A Man In Love (Original Ver.)(渴望)   The girl is mine(最后的胜负)  A Man In Love (Remix Ver.)(渴望)  C版:是在原来14首歌的基础上,加了marry u的新版,没有那3首新歌,但是里面有一张DVD是成员的影像,赠送一张海报   D版:直插式MP3,不可写入不可复制出,全部17首歌   5、SJ-M 中文专辑 ME(迷)  专辑语言:中文(亚洲版为中文+韩语)   唱片公司:大陆:广东天凯唱片/台湾、香港:艾回唱片/韩国:SM Entertainment  ……  发行日期:日内地首发  专辑曲目:  01)迷(Me)   02)U(就是你)  03)至少还有你   04)你是我的奇迹(Miracle  05)爱你爱你   06)我抱着我  07)Don’t Don   08)Marry U.  09)我的二分之一(Full of Happiness)  10)渴望   11)这一秒   12)The One   亚洲版多三首韩文歌:  1)Love Song(爱你爱你 韩文版)  2)迷(me)(韩文版)  3)至少还有你(韩文版)  6、SORRY,SORRY(韩语)  Release Date:
  Record Label: SM Entertainment   Distribution : SM   专辑曲目:  01 . SORRY, SORRY   02 . ?? ?? ?? (Why I like you)   03 . ???? ?? (Let's not…)   04 . ??? (Angela)   05 . RESET   06. MONSTER   07 . WHAT IF   08 . ??… ? ??(Heartquake)   09 . CLUB No.1   10 . HAPPY TOGETHER   11 . ???? ? (Dead at heart)   12 . SHINING STAR  将分为A、B、C、D四版发行  C版多加入4首歌:  1.It's You  2.She Wants It  3. Love Disease   4.Love U More  7、其他  1)07.06/07------1st single《U台湾限定豪华版EP2 (CD+VCD)》[新加入U (爱的就是你)中文版] 及《U访台庆功限量豪华版EP3 (CD+DVD)》  2)08.05.19------韩、中、泰三国发行《SUPER JUNIOR THE 1ST ASIA TOUR CONCERT ALBUM-‘Super Show’》演唱会专辑  3)08.07.09----- 日本发行《U/Twins》,来日纪念—08.07.08日本武道馆FAN MEETING[CD]+[DVD]四首单曲  4)09.02.25------日本发行《don’t don》专辑,包含《marry you》日本版等额外赠送的两曲目以及原曲的特许盘[编辑本段]【影视短剧及MV】  ▲影视短剧▲  1、2005 ------------(韩国)MBC短剧《彩虹罗曼史》第21集-超帅气的希澈 饰 韩庚(客串)   2、----------- (韩国)电影《花美男连锁恐怖袭击事件》首映  3、 -----------(韩国)短剧《full house》首播(SBS电视台,---)  4、------------(韩国)KMTV《美少年宿舍大骚动》首播  5、------------(中国)主演央视假日励志剧《青春舞台》(共12集)(每天一集)  ▲MV作品▲  SJ:  1)《twins》-MV  2)《show me your love》(VS TVXQ)-MV  3)《you are the one》- sj show版本mv  4)《miracle》(奇迹)-MV  5)《red sun》-mv  6)《U》-MV  7)《Dancing Out》-mv  8)《Snow Dream》—mv   9)《Don’t don》-MV  10)《Marry U》-MV  11)《幸福》-MV  12)《SM TOWN 去旅行吧》-MV  13)《Wonder Boy》  14)《Only Love》  15)《SORRY, SORRY 》  16)《It's you》舞蹈版-MV  17)《It's you》drama版-MV  SJ-M:  1)《中文版U》-MV  2) 《迷(me)》-MV  其他:  1)《timeless》(张力尹&细亚俊秀)-MV  2)《I will》(星愿)(张力尹)-MV  3)《幸福的左岸》(张力尹)-MV  4 ) 迎奥运百名歌手同唱歌曲《北京欢迎你》-MV[编辑本段]【奖项与荣誉】  ▲单人奖项与荣誉▲  1、出道前 ----------------“孔雀杯”中国少数民族舞蹈大赛:获第二名  2、06.09.24 --------------“韩流中国风尚大典”颁奖礼:获韩流中国“十大梦中情人”  3、08.03.30----------------真维斯光线时尚大典:获年度时尚男艺人奖  4、08.03.22 ----------------以北京地区票选第一名当选北京奥运会火炬手  5、08.11.28-----------------&第二届中国演艺名人公众形象满意度调查&百名新人榜综合第六名,网络调查第一名  6、08.12.19-----------------当选“2008中国最美50人”(《新京报》组织评选)  7、09.03.17-----------------入围福布斯“中国09名人榜”   ▲SJ组合奖项与荣誉▲  (一)代表奖项  1、06.09.24 ----------------韩流中国风尚大典:获韩流中国十大组合  2、06.10.31---------------- 韩国“演艺艺术奖”颁奖礼 :获最佳组合奖  3、06.11.08-----------------大韩民国演艺大典:获歌手网络投票奖和贡献奖  ---------------------------------第7届韩国影像大奖:获最佳组合奖  4、06.11.25-----------------MKMF2006大赏:获最佳新人组合奖  5、06.12.01 ----------------第16届首尔歌谣大赏:获最佳新人奖、MOBILE人气奖  6、06.12.14 ----------------Mnet/KM golden disk颁奖典礼:获影音录像带/MV人气大奖,新人奖  7、06.12.29 ----------------2006年SBS歌谣大典:获最佳新人奖  8、06.12.30 ----------------获KBS 最佳形像奖  9、06.12.31 ----------------MBC Gayo Daejejeon :获新人奖  10、07.02.01 ---------------泰国BEC TERO Hall “SEED AWARD”:获亚洲最佳新人奖  11、07.08.21 --------------“Mnet 20's Choice”颁奖礼 :获最佳组合奖、最佳表演奖、最佳衣着奖  12、07.09.22 ---------------亚洲音乐节获奖  13、07.10.01 ---------------SJ主演《花美男连锁恐怖事件》获大韩民国电影演技大赏7项提名  14、07.10.06--------------- 第14届演艺艺术大赏颁奖礼:获舞蹈部门男子歌手奖  15、07.11.17--------------- MKMF颁奖礼 :获年度歌手奖、Auction最佳人气奖、手机最佳人气奖大奖  16、07.12.10 ---------------第24届Best Dresser Awards 颁奖礼 :获歌手组特别奖  17、07.12.11 ---------------第15届韩国人气演艺大赏:获新时代歌谣大奖  18、07.12.14 ---------------Golden Disk颁奖礼(金唱片大奖) :获本奖、人气奖大奖  19、07.12.17 ---------------中国腾讯2007星光大典:当选亚洲地区年度艺人  20、08.01.18 ---------------2007Asia Model Festival Awards :获亚洲特别奖大奖  21、08.01.31--------------- 首尔歌谣大赏 :获本奖、手机人气奖大奖  22、08.08.02----------------MTV亚洲大奖(马来西亚云顶举行):获韩国最受欢迎歌手奖  23、08.11.12----------------第15届大韩民国演艺艺术大赏:获特别奖  (二)专辑打榜记录(仅列举夺冠记录)  1、06.03.25 -----------------泰国ChannelV Thailand intermational chart 《Miracle》连续五周打榜冠军  2、06.06.25/07.16/07.20 -SBS人气歌谣《U》连续三周第一名  3、06.07.06/06.07.20------Mnet Mcountdown U 两次榜首  4、06.08.20 -----------------SBS人气歌谣《Dancing Out》第一名  5、06.08.31 -----------------Mnet Mcountdown 《Dancing out》第一名  6、07.09.05------------------ 统计《幸福》 泰国3大音乐排行榜第一名, 8.4—8.31连续4周蝉联冠军  7、07.09.27-----------------《Don't Don》专辑首发1周内进入各类排行榜第一名,后多次创周、月度累计销量第一  8、07.10.01 ----------------《幸福》蝉联马来西亚一番榜KPOP音乐排行榜连续五周冠军  9、07.10.21 ------------------SBS人气歌谣《Don't Don》第一名  10、07.10.29 ---------------《Don’t Don》专辑台湾销量榜统计夺冠  11、07.11.01------------------Mnet.Mcountdown 《Don't Don》 第一名  12、07.12.12 ---------------《Marry U》连续两周放送次数第1名  13、08.01.11 ----------------韩国唱片销量统计网站hottracks数据显示,专辑《Don't Don》为07年度韩国专辑销量排行第一位  14、08.01.30-----------------当选泰国CHANEL V频道07年点播歌曲最多艺人,“TOP10 of yearchart 2007”年度第一  15、08.05.20-----------------2008首尔SUPER SHOW: LIVE CONCERT ALBUM韩国销量排行榜第一  16、08.06.23-----------------演唱会LIVE专辑在泰国专辑销售量统计排行'B2S TOP 20'国际歌曲部门连续三周夺(6.23~7.13)  17、08.07.05-----------------台湾G-MUSIC周东洋榜单:SUPER SHOW专辑销量排行榜第一  18、08.07.09-----------------日本ORICON公信榜SJ《U/TWINS》专辑首发当日销量第四,周销量第八,成为有史以来第一张进入公信榜周排行Top10的韩文专辑。.  19、09.03.27-----------------KBS music bank《SORRY SORRY》夺冠  20、09.04.09/04.23---------Mnet.M!CountDown《SORRY SORRY》夺冠  21、09.03.29/04.05/04.12-SBS人气歌谣《SORRY SORRY》连续3周夺冠  22、09.04.24/05.01/05.08/09.05.15-----------------KBS music bank《SORRY SORRY》连续4周夺冠  23、09.05.22-----------------KBS music bank《it's you》夺冠  24、09.06.07-----------------SBS人气歌谣《it's you》夺冠  (三)组合荣誉  1、07.04.10-------------------当选韩国安山市宣传大使  2、07.06.14-------------------当选“献血形象大使”  3、08.04.30 ------------------被韩国外交部任命为“韩泰建交50周年形象大使”  ▲SJ-M组合奖项与荣誉▲  1、08.05.25-------------------第五届劲歌王全球华人乐坛年度总选颁奖典礼:获“亚洲最具人气新人组合”奖   2、08.06.19------------------《迷》SOHU TOP IN MUSIC 排行榜首位(经对中国30余广播电台的放送次数和投票统计得出)  3、08.06.23------------------《迷》在泰国'B2S TOP 20'排行榜获国际歌曲部门销量排行首位  4、08.11.15-------------------第六届东南劲爆音乐颁奖盛典:获“十大金曲”奖及“最受欢迎组合”奖  5、08.11.16-------------------第九届CCTV-MTV音乐盛典:获“内地年度最佳组合”奖  6、08.12.15-------------------腾巡星光大典:获&内地最受欢迎组合&奖  7、08.12.22-------------------BQ红人榜:获“亚洲人气组合”奖  8、08.12.23-------------------音乐风云榜新人盛典:获“内地最佳新人组合”奖  9、09.04.26-------------------MusicRadio中国TOP排行榜:获 “校园人气组合(内地)”奖
  痄腮,类似于中医所说的“大头瘟”,是流行性腮腺炎。病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。  医治方法  流行性腮腺炎,又叫“痄腮”。冬季易发此病,多见于5--10岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。主要通过飞沫及病人接触后传染,多发于人群聚集处,如幼儿园、学校、军营等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎,将永远不再患此病,因为他已经能终身免疫。大多数地区要求学龄前儿童注射疫苗。如果未建立终身免疫,则需被动注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。本病前期症状一般较轻,表现为体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征,持续7--10天,常一侧腮腺先肿,2--3天后对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3--5天达到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发生;上胸部亦可出现水肿,躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦,腮腺疼痛难忍,少数病人的胰腺、脑膜、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症,应高度警惕和防治并发症。常见的并发症有:脑膜炎、睾丸炎和急性胰腺炎等。  1)脑膜炎--为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3--5倍。以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症状;腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好;如果不及时治疗则可能留有永久后遗症甚至死亡。  2.睾丸炎--是男孩最常见的合并症,患者最小年龄3岁,青春发育期后的男性发病率高达30%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿、发红,30%--40%的患者受累睾丸发生萎缩,10%左右的患者生育力受损,并常伴有附睾炎,后者也可单独出现。  3.卵巢炎--7%的青春期女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。  4.胰腺炎--表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐和虚脱。  5.其他--心?br&*妆硐治?那扒?弁础⑿亩??杭捌7Γ?鲅壮T谌?傺缀?0--14天出现症状。此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。  6.流行性腮腺炎是病毒感染,是一种自限性疾病,主要是抗病毒治疗及对症治疗,应用抗菌素治疗无效,中草药疗效较好,可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药,如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。选鲜而多汁的仙人掌一块,剥掉外皮和小刺,捣烂如泥,外敷患处,每天换敷1次,一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒,可以起到清热解毒,消肿止痛的作用。也可将适量马齿苋洗净,沥干水分,捣烂,敷于患处。每日换1次。另外一方:豆腐30克,绿豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1剂,连服3天。如果孩子高热、头痛剧烈,应警惕脑膜炎,及时到医院检查治疗,以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出;小儿患腮腺炎后,其所用饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口。局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。   痄腮,即流行性腮腺炎,俗称“蛤蟆瘟”,是由病毒引起的急性传染病。本病以耳下腮部肿胀疼痛为主症。一般流行于冬春季行,以儿童为多见。成人发病,症状往往较儿童为重。   [病因病机]   本病是因外感时行温毒,更挟痰火积热,郁滞少阳,少阳经脉失于疏泄,以致耳下腮部肿大疼痛,并有恶寒、发热等症。肝与胆相为表里;肝脉络阴器,故常兼有睾丸肿痛。   [辨证]   轻证,仅觉耳下腮部酸痛,继而肿胀,如无其他见症,可在数日后逐渐消退。较重的,初起有恶寒、发热、头痛、呕吐等症,并渐见腮部(火欣)热红肿,咀嚼困难。严重的,则见高热烦渴,并发睾丸肿大,脉象浮数或滑数,舌苔黄腻。   [治疗]   针灸治法 取手少阳经穴为主。毫针刺用泻法  儿童痄腮其他疗法  1.外治法  (1)青黛散以醋调敷腮部,每日3—4次。  (2)紫金锭(玉枢丹)或金黄散以水调匀后敷患部。  (3)天花粉、绿豆各等分,研成细末,加入冷开水调成糊状,外敷患部,每日3~4次。  (4)鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜荚蓉花叶、鲜丝瓜叶,任选一种,捣烂外敷患部。  2.针灸疗法针刺翳风、颊车、合谷等穴,强刺激。发热者,加曲池、少商;烦躁者,加神门;并发睾丸炎者,加血海、三阴交;抽搐者,加印堂、百会、人中。  3.饮食疗法  银花牛蒡粥:金银花30克、牛蒡子15克,水煎取汁200毫升,另取粳米100克加水煮成稀粥,将起锅时加入药汁,并以白糖调味,分次服用。   蒲菊饮:蒲公英30克、野菊花30克,水煎取汁200毫升,加适量白糖调味,代茶频服。   板蓝根夏枯草饮:板蓝根30克、夏枯草20克,水煎取汁200毫升,加白糖适量,代茶频服。   海带海藻汤:海带、海藻各120克,水煎服。适用于痄腮合并睾丸肿痛。
疖子  疖是指发生在肌肤浅表部位感受火毒,致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。其特点是色红、灼热、疼痛,突起根浅、肿势局限,范围多在3厘米左右,易脓、易溃、易敛。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。  疖子,中医认为是热毒侵入皮肤而发病,属于疮疡热证,所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子,则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见;疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小,但也不可忽视对它的预防和治疗。  首先,要注意皮肤的清洁卫生,否则葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下组织,就会化脓而发病。  平时用野菊花、金银花、蒲公英、绿豆衣各12克,甘草6克,煎水代茶饮用,也有助于预防疖子的发生。也可少量服用六神丸。  一旦发生疖子,宜内外兼治。内服清热解毒中药,可用金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克,水煎服用。外敷清热解毒中药,可用新鲜马齿苋60克,或用蒲公英60克,或用败酱草60克,或用芙蓉花嫩叶60克,加少许食盐,捣烂,外敷患处,每日换药2~4次,对尚未化脓的疖子效果较好。已经化脓的,必须让疖子成熟溃破,脓液流出,才能逐渐愈合。  夏天疖肿多发,有3个原因。  一是夏天气温增高,人体新陈代谢增强,代谢物增多,皮脂腺分泌旺盛,容易堵塞毛孔。金黄色葡萄球菌就会乘虚而入,在毛囊和皮脂腺内大量生长繁殖而引发化脓性感染。汗液中正好富含蛋白质和脂肪酸,是细菌生长的良好培养基。因此,出汗后如果未及时清洗、更换衣服,或者穿了不透汗的化纤类衣服,都可能刺激皮肤,引发感染。  二是人在夏天睡眠偏少、食欲下降、心烦气躁,会导致抵抗力下降,这也助长了细菌繁殖,极易导致皮肤感染。  三是夏天摄入大量的含糖饮料或瓜果。这会使血糖升高,影响白细胞杀菌的能力,也容易招致感染,特别是糖尿病患者,更易感染。  避免疖肿的5点建议  首先,要保证每天7—8小时的良好睡眠。其次,调整好饮食结构,以清淡、易消化、富营养的食物为宜。第三,多喝水,以凉开水和淡茶水为宜。第四,勤洗澡,注意用弱酸性肥皂或洗浴液;温水洗澡,不要冲冷水,避免刺激皮肤。特别是洗澡时不要把皮肤搓得通红,这样会使皮肤遭受感染。浴后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤即可。第五,穿透气吸汗宽松的棉质衣服,一旦被汗湿透,要及时更换。  切忌自行涂药  医生提醒大家,皮肤任何部位出现红肿热痛,都要及时去医院接受正规处理,切忌自行涂药,尤其是红汞、龙胆紫,对伤口有毒性,易引起痂下积脓。今年以来,伤口护理中心已处理了几十例此类痂下积脓患者。有的是用中草药处理了1多月,结果从1个疖变成了多个毛囊和皮脂腺感染,处理极为棘手。  另外,如果反复出现疖肿,要检查空腹和餐后2小时血糖,发现异常要及时去内分泌科诊治,看看是不是跟糖尿病有关。
  猝死(sudden death / sudden and unexpected death):指平时  貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。  1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。  其特点有三,①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白  发生猝死的几种原因:  1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。  2.脑出血 高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。  3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。  4.急性坏死性胰腺炎 暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。  5.哮喘 哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。  6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡.  7.猝死症候群 此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。  8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。  9.毒品,某些药品过量,也易造成猝死.  猝死   时间: 1:20:22   猝死  sudden death  自然发生的、意外的突然死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。对猝死的急救称为心肺复苏。猝死病因有心源性和非心源性,前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征,主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征等。  临床表现 主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:①心音消失;②脉搏触不到,血压测不出;③意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;④呼吸断续,呈叹息样,随后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:室颤、窦性静止及心脏电机械分离。  心肺复苏 一旦心跳骤停就应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。因为心跳停止超过4~6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。在抢救的同时还需弄清病因,以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。首先应使气道通畅,必须将患者放置在硬的平板上,取仰卧位,撤出枕头及垫在头部的衣物等,救护者双手将患者头部后仰,托住下颌关节,清除口腔异物,使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅,使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道 ;人工呼吸的目的是猝死后立即维持呼吸功能,以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢,保护呼吸中枢的功能,防止脑水肿,简单的方法是口对口吹气,即救护者深吸气后将气吹入 病人口中(一手捏紧患者鼻孔),以20次/分进行,也可用简易面罩呼吸器(507)接氧气后加压给氧,如复苏无效,则给予气管插管或气管切开插管后可接人工呼吸器或呼吸机,以及时有效给氧消除或减轻因缺氧所致的脑损害;人工循环主要内容为胸外心脏按压、直流电除颤、静脉或心腔内注射药物 3 方面。胸外心脏按压方法要正确,两手掌重叠置于病人胸骨下部,以保持主要按压力放在胸骨上,减少肋骨骨折的发生,按压时肘伸直,压力需足够大,压低胸骨3~5厘米,然后突然放松,以60~70次/分的速率按压,连续按压不间断。由于胸外按压使胸廓变化,胸腔内压改变,使胸腔内外动静脉压力发生压差,从而使循环恢复。按压有效的指征是:①  触到颈动脉或股动脉搏动;② 血压:收缩压在7999.32帕左右;③散大的瞳孔开始缩小。按压时常见的并发症是肋骨骨折、心包积血、血气胸等。凡有室颤者应立即电除颤,因考虑到90%猝死患者是室颤,故不一定非有心电图证实,可进行盲目除颤,电极板分别放在胸骨右缘第二肋间和心尖部,紧贴胸壁,用200~300瓦除颤,不成功可多次进行。药物注射,目前从气管内滴入肾上腺素或静脉内注射肾上腺素、阿托品,并给以适量的碳酸氢钠,这样可起到心脏内直接注射作用  ,又不影响心脏按压措施进行。心内注射只于静脉输液或气管插管之前采用。根据心律失常性质的不同选用抗心律失常药物。心肺复苏成功后可继发心脑肾的损害,发生严重并发症和后遗症,因此在治疗原发病同时,应维持有效的循环呼吸功能及水电解质平衡等。防止脑水肿和急性肾功能衰竭是处理的关键。   名医讲堂---猝死,可怕的刹那间!  张海澄,医学博士,北京大学人民医院心脏中心主任医师,硕士生导师,中华医学会心电生理和起搏分会青年委员,中华医学会心电生理和起搏专科医师培训中心管理委员会委员,《中华心律失常学杂志》编委,《临床心电学杂志》常务编委。主编,参编,编译心血管病专著数十部。主持和参加国家自然科学基金、北京市自然基金、首都医学发展基金、211工程、985攻关、十五攻关等数项国家级和省部级科研课题,多次参加国际和国内学术交流。获北京市科技进步二等奖、三等奖、中华医学科技三等奖等。  被人们叹息的英年早逝在医学上被称为“青壮年急死综合症”,这种在1小时之内不明原因的突然死亡又叫“猝死”。近年来在20-40岁的青壮年身上频繁出现,因为发病急,病势猛很少有人能幸获生机。猝死之前真的没有征兆么?猝死到底是哪个器官出了问题,有什么办法能预防和避免猝死的发生?  主持人  各位网友大家下午好,今天我们请来的是北京大学人民医院心脏内科的主任医师张海澄大夫。今天我们谈的内容是猝死,这个现象可能很多人见过,很多人看着身体好好的,但是不到一个小时之间就突然间心脏骤停,不治而亡。很多人死亡的时候还非常年轻,什么原因导致这个悲剧的发生,有什么办法能够预防,这就是我们今天请来张大夫的目的,就请张大夫在这儿就猝死的问题一一给大家做一下解答。张大夫大家下午好。  张海澄  主持人下午好,各位网友大家下午好,非常高兴参加MSN网上直播。猝死这个问题是临床上经常遇到的,也是广大网友特别关注的,在先前网上有很多网友都提出了很多有关猝死方面的问题,正因为猝死是突然发生的,常常在一小时之内突然发生,而这个突然性又是让大家最接受不了的,不是说原来有病很长时间了,一点一点熬过来的,甚至有的熬到了晚期,猝死突然一发生,朋友、家属都接受不了,所以大家对这个问题也是特别的关注。而在网上、媒体上经常能够看到很多青年朋友30、40岁,正是风华正茂的时候,突然一夜之间香消玉损,大家在震惊之余也是特别关注这个问题,为什么他们会发生猝死,大家也经常问到我们这个问题。  主持人  因为猝死像张教授刚才说的,首先是在发病到死亡只有1个小时的时间,很多网友就会问,我怎么知道,比如说天热,血糖低就晕倒了,也有一个症状是休克,怎么样才知道是猝死,我们作为一个旁观者怎么从患者身上判断?  张海澄  猝死诊断是一个回顾性的诊断,在这个人突然倒地,或者意识丧失的时候,那还不叫猝死,因为有可能恢复,有可能是可逆性的,猝死是不可逆的意识丧失。我们在临床上遇到这样的人,忽然意识丧失了,很快通过求救之后又恢复了,恢复以后我们不再把他称为猝死,还有一个专门的词,叫猝死幸存者,或者叫猝死生还者,医生常常风趣的跟他讲,你一只脚已经迈出去了,那只脚又迈回来了,就是说马克思不要你了,我们管这种叫可逆性或者一过性的意识丧失,这种情况也是非常非常多的,有一些是病理性的,有一些是生理性的。真正的心跳、呼吸停止、意识丧失,不可逆的,而发生时间在一小时之内的,这种情况我们才叫猝死。  主持人  这个猝死是不是一般都是心脏的原因?脑血管或者其它原因是不是也会猝死呢?  张海澄  猝死的原因多种多样,但是最多见的是心血管系统的疾病,有国内的资料和国外的资料,大约80%左右的猝死都是跟心脏直接相关的。还有一些猝死是跟脑血管疾病,比如说动脉流的突然破裂,还有其它一些器官相关的比较少。而在心脏性疾病引起的猝死里面,如果按病因来分,冠心病是多见的,在冠心病这些病人死亡,或者说非冠心病这些病人死亡,死亡的形式更多见的是心律失常,80%以上的人死亡都是心律失常,心脏跳的比较紊乱了。在这些人之中又有80%之上的是快速心律失常,像心室颤动等等。常常几分钟就能致人于死地,如果抢救不及时可能会在几分钟甚至十几分钟发生猝死,少部分也是心动过缓引起的死亡,或者心脏停搏引起的死亡。  主持人  有冠心病的,冠心病还是一个发作基础,比如说回想这个人以前不知道有冠心病,因为冠心病起码要上一定的年龄,现在很多猝死者的亲属没有这个历史,是不是有这个冠心病没有查出来?  张海澄  我们把这种叫隐秘性的冠心病,很多冠心病的病人临床表现常常不是那么明显,或者不是特别典型,典型的心绞痛这些症状,常常被误诊为其它病。有些病人是以下腹痛为主的,可以表现为类似于消化系统的疾病,所以也有许多以消化系统为就诊的,也有以其它方式就诊的,所以很多病人常常还没有诊断冠心病。还有一个像您刚才说的,冠心病的发病年龄确实越来越提前了。  主持人  提前在什么程度?  张海澄  我们原来实习的时候会见到50多岁的人得了冠心病,我们会觉得这个人真年轻,太年轻了,这么年轻就得冠心病,心肌梗死。后来,逐渐40多岁的人得这个病的越来越多,到现在30多岁心肌梗死并不少见。前一段有一位媒体的记者也是,30多岁,他只是有一个高血压,有一个高血脂,平时也不注意,工作也很忙,突然一发病就晕倒了,一过性的意识丧失,送到急诊室一做心电图就发现是前壁的心肌梗死,他的同事也很奇怪,家属也很奇怪,这么年轻怎么就心机梗死了呢,他不仅仅是心肌梗死,有一个室壁瘤,在这个室壁瘤里面会形成血栓,所以对于像这种30多岁的病人并不少见。发生急性心肌梗死之后病人是非常凶险的,我们经常跟病人讲,在所有的病人,有一半连进医院的机会都没有就死掉了,这个快劲常常在一小时之内,而在急性心肌梗死的一天之内是心脏的电学最不稳定的时候。大概有不到一半的人能够到达医院,到达医院之后也会有60%-70%的人会死掉。  主持人  刚才您说到30多岁的人有冠心病,是因为个人的特殊体质,还是大家生活方式都有问题?  张海澄  当然什么事情都有内因和外因,比如说他父亲是一个冠心病患者,这是一个遗传的因素,但是他本身也有一定的危险因素,比如说他抽烟抽的很凶。工作起来非常的拼命,大家都叫他拼命三郎,经常熬夜熬到很晚,作息也不规律,精神压力和工作压力都特别大。另外一方面,他血脂偏高,血压也偏高,没有得到重视,现在冠心病越来越提前,至少提前了15年,这样一个提前就跟生活方式不良明显有关系。比如说冠心病有很多的危险因素,有些是可以控制的,有些是不可以控制的,像不可以控制的,比如说年龄、性别、遗传的历史、家族史,因为家族你是没有选择的,年龄、性别你也是没有办法选择的,这些是不可以控制的,还有很多跟生活方式相关的,是可以控制的,比如说抽烟。  主持人  抽烟这么严重吗?好像所有冠心病人医生第一件事就是让他戒烟。  张海澄  抽烟的人和不抽烟的人比率要高出4倍左右。所以吸烟列为最重要的危险因素来控制,反过来来说,还有资料表明了,如果你戒烟,随着戒烟心血管病发病率又会下降,所以是可逆性的。第二个可控的危险因素是高血压,因为血压是很容易发现的,很容易控制的,经过用药以后可以很容易的把血压控制到正常的水平,而高血压对心血管的危害也是非常大的,有高血压的病人要比没有高血压的病人得这个病的机率也是大4倍左右。再有一个是高脂血症,随着现在生活水平提高了,大家吃油也都无所顾忌了,经常色拉油一桶一桶往家拎,很快消耗掉了,现在大家生活水平提高了,对口味要求也比较高了,经常炒菜放很多的油,这些植物油也会引起,不光是动物油,当然动物油的危害更大,但植物油也有危害。你想一想,比如说我们刷碗的下水道,你老是洗油腻的东西,油就越来越多,下水道就会堵塞。心脏也是一样,如果老是吃很多的油脂,而代谢又代谢不出去,本身是个高脂血症,这样会使动脉越来越狭窄,最后就发生心肌梗死,所以脂血症是非常重要的因素。  主持人  尽量少吃油。  张海澄  再有就是糖尿病,现在糖尿病的发生也是越来越高,而且越来越年轻化。当然这些我们都统统称为代谢病,跟代谢相关的病,也是跟生活方式密切相关的,运动越来越少了,锻炼越来越少了,而工作压力、生活压力越来越大,而饮食越来越不控制,在这种情况下很容易引起血糖增高,如果高血糖没有得到及时、有效的控制和逆转的话,就会发展为糖尿病,糖尿病的病人发生冠心病和急性心肌梗死,他的危险性也是比没有糖尿病的人高4倍左右,不仅如此,有血糖高的人或者糖尿病的人,他发生冠心病的机率也会比较高,是整个血管都有问题,常常有时候会形成像一串珍珠一样,而且是多支血管都有问题。这样治疗起来也比较困难,所以糖尿病也是非常重要的。  主持人  得了糖尿病等于得过一次心梗。  张海澄  我们叫等梗危,跟冠心病有同等的危险。所以通过这些运动生活方式的改变就可以减少冠心病的发生。包括像我们饮食当中油脂的控制,还有食盐的摄入也要控制,我们国家食盐控制最好的在南方,像两广、福建、海南一带,平均每人摄入的食盐量是6克左右,刚刚达到世界卫生组织的要求,相当于小小的一勺。而到了江浙一带,上海一带,吃的也是比较淡,每人每天摄入量大概是9克左右,到了中部地区,北京、河南、河北、山东一带相对就多了,比两广那边高一倍,12克左右,再到东北到15克左右,比世界卫生组织超出三倍,这样的情况容易引起高血压。  主持人  是不是北方的心血病比南方高得多?  张海澄  对,一方面跟食盐摄入有关系,另外一个情况这边气候寒冷,也不利于血压的控制,天气一凉血管收缩,这样血压就高一些,到了夏天血压就下来一些。  主持人  说到血压高,很多人在年轻的时候血压就高,医生就嘱咐他要吃药,他就觉得今天血压降到合适了是不是可以不吃,这个问题医生一直在给建议,所以请您再强调强调。  张海澄  因为得了高血压以后刚才说了很容易控制,用一种药是不行的,提倡用两种药联合应用,现在降血压的药物越来越多,很多人就像您说的有这样的顾虑,是药三分毒,不愿意吃这种药,有人说我吃药以后再也停不下来了,有这样的错误观念。其实从科学的角度来看,从国内国外的研究来看,血压如果得不到有效的控制,随着血压的增高,冠心病的发生、脑血管病的发生机会都会上升,所以说降压的利处远远大于不良反应。谈到药物的不良反应,每类药也都是不一样的,所以针对每个病人,医生会帮助你选择对你最合适而且副作用最小、疗效最好的药物,长期坚持服用,把你的血压控制在良好的水平,对将来你的生活水平的提高是非常非常有帮助的,所以我经常跟病人说,宁可一顿不吃饭,也不要一顿不吃药。  主持人  比如说饭,我今天不饿可以不吃,那药我今天不难受了就不吃。  张海澄  对,这是人们生活当中很大的误区,如果在服药的过程中,检测血压是正常的,但是把药停掉血压会升高,因为血压正常是服药换来的,服药以后是正常的,所以不能随便停药。有的病人说停了两天血压还正常,有这种情况,我们很多药是长效的,持续时间比较长,有的药40个小时,我过了40个小时以后药的劲还在体内留了一半,尤其是长期服药的情况下,在体内还有蓄积的作用,停了两三天血压还没有升到最高水平,这时候不是说就可以不吃药了,其实是药物在体内起作用。如果你反反复复停药,血压升、降,波动特别大,本身也是非常不利的,他对于脑出血和其它脏系的功能有影响。所以还是要在医生的指导下坚持用药,坚持就是胜利。  主持人  您刚才说了几个高危的原因,在猝死发生前是不是也有症状提醒你,比如你是猝死的高危人群,这时候提醒你有没有问题出现?  张海澄  其实相当一部分的猝死,这些病人在他猝死之前是有症状的,也有一些是没有丝毫症状,突然一发作,第一个表现就是猝死。比如说有一些心律失常性的猝死,跟他先天遗传有关系的,跟他基因有关系。这些病人常常是突然发生,尤其是在夜间发生。我接触过几个病人都是引起了当地的恐慌,当时这一家子,一个一个的相继死去,比如说一家子有6个兄弟,突然老三在晚上睡觉的时候好好的,本来一点反映都没有,第二早上一醒发现老三没了,过了两个月老二没了,又过了两个月第五没了,而且死的都是男性,在当地就引起恐慌,就说他们家是不是闹鬼了,还是有什么原因,还请了巫师,也没有用,还是陆续的死去,一做心电图就证实它是一种特殊的心脏疾病,跟遗传有关系的,那个病人是Brugada综合征,这个最早在美洲发现的,报道了4例,后来在东南亚这一带报道越来越多,像日本、泰国、菲律宾、新家坡,还是我们中国,报道越来越多,很多病人都是男性病人,常常在夜间突然一下就死掉了,有些家里面很迷信,说这个病只找男人,所以家里有猝死人的,整个家族的男性都很恐慌,有很多人晚上睡觉都穿上女人的衣服,甚至抹上口红,即使这样也挽救不了他的生命,这种病人不是完全不能避免,他的发生是跟恶性生理失常有关系,一发病没有任何征兆,几分钟之内就没有了,所以有些病是没有先兆的。但大多数的病还是能够找到一些先兆的迹象的,只是很多人没有在意。比如说最近比较疲劳,总是浑身没劲,有的病人是有胸痛、胸闷,或者心慌的表现。有了这种表现他往往并不是很在意,有些病人比较在意的到医院去了,你做一些常规的检查,有一些也是不能发现的,比如说心电图,心电图有的比较典型,有些不典型就不容易看出来,还有一些他平时做心电图没事,在有些情况下有事,比如说发烧的时候,一发烧心电图的迹象就显示出来了,比如说犯病之前出现异常。所以说不是什么时候心电图都有表现,有的是非常非常不典型的,类似于其它的心电图的表现有的也很难发现。  主持人  有疲惫、疲劳,还有胸闷。比如说这一段比较疲劳,自己要有所侧重防护一下。  张海澄  所以还是要讲究有张有驰,人不能把弦绷得太紧了,工作压力、生活压力太重了一定要注意,加上吸烟、饮酒这些因素,要适当的休息、放松,要适当的体育活动,不要说上班已经很累了,回家就躺下睡觉了,其实体育锻炼还是很重要的,一开始运动量不要太剧烈,循序渐进的,逐步的增加频率,这样也是非常有帮助的。  主持人  你刚才说的,一般的病人,其他的病预防,经常体检一下或者经常对自己的身体有一个客观的掌握。心电图其实是心脏病的一种特殊治疗,有人从心电图看不出问题并不认为你就一定健康。大家就问,我怎么知道心电图哪次给我的提示是正确的?  张海澄  像您说的这种,定期体检是非常关键的,也是非常必要的,一般来说30岁以上的人最好每年做一次体检,一般的体检项目,比如说心电图,有可能做出来是完全正常的,即便是正常的也是非常有意义的,因为心电图没有发现问题,对医生是很好的一个提示,而你留着那份图可以做一个对照,随时你发作了,比如说胸闷、心慌,或者胸痛等等,到医生看病的时候,医生还会建议你做心电图,因为心电图是非常常规的检查,又容易做,又便宜,又能集中大量的心脏的信息,下次做的时候,跟这次正常的时候一比较,看看有没有细微的变化,可以给医生提供很多的资料。很多病人来看病,说,医生我这儿痛的厉害,做了心电图确实有一点不正常的地方,但是这种也可能是一种正常的变异,他就会问你原来做没有做心电图,如果没有做就很麻烦,去体检的时候最好带一个以前的心电图做一个参照。我们还可以有更多方面的手段,比如说做动态心电图,24小时心电图,别一个小盒子,可以采集你的心电图,可以采集24小时,把24小时心电的信息全部收集起来,医生一起来分析你的心率是多少次,有没有心率过慢的,有没有心率过快的,有没有其它异常的情况。我们还可以做运动心电图,因为一般的心电图,普通心电图也好,动态心电图也好,都是自然状况下,而运动心电图是要主动出击诱发心电的状态,在医院中,在医生监测下,在连着心电图,连着血压,让你跑步,在这里快速的走、跑,达到一定运动级别的时候,心率会达到一定的高度,血压会达到一定的高度,这时候给心脏一个足够的负荷,看你有没有症状出来,而这时候有症状了,记录下来的心电图在没有症状的心电图一比较,有没有动态改变,这时候是非常有意义的,不是守株待兔,而是主动出击的去做。但是有些病人一定要注意,比如说你最近一直在频繁的发生胸痛,或者你最近发作的胸痛持续的时间比原来长了,或者是比原来容易发生了,或者不容易缓解了,这时候我们称为一个不稳定的状况,这种情况下尽量避免大运动量的运动,避免发生猝死,因为也有在运动中发生猝死的情况,所以在不稳定的状态下一定要注意。当然我们还有其它手段,我们很简单的做心脏的彩超,可以看到心脏各个腔室的结构,比如说有些病人非常可惜,像我有一个同学,很年轻,他一直在不停的在工作,他有时候有点胸闷没太在意,所以一直也没有系统的去看医生,等他真正受不了的时候去医院,一做心脏彩超,发现心脏已经很大了。  主持人  什么原因引起的呢?  张海澄  很多原因可以引起,他是一个心肌病,当然心脏瓣膜的疾病等等都可以引起心脏大,还有以肥厚为主的,这些病人如果早期发现,我们早采取一些措施,早用一些药物或者用一些器械治疗,可以明显改善他的生活质量,延长他的寿命,可惜他一直关注他的工作,一直在忙,到最后到了心脏大到不可收拾,这样只能做心脏移植才能挽救他的生命。  主持人  在急救的时候是不是含一些像硝酸甘油这样的药就好了,就缓解过去了,血管就疏开了呢?  张海澄  这种急救也是需要在医生的指导下,首先要到医院去进行确诊,你这个病到底是什么引起的,如果确诊了是冠心病,这时候用硝酸甘油含服是有效的,帮助缓解一些症状,如果是心肌病引起的,含这个药反而是起副作用,会使血压造成下降,也不是说随便都可以用这些急救药,还是应该在医生的指导下,在诊断明确的前提下再应用。  主持人  比如说的确是冠心病的患者,他药是用对了,但是还得到医院做检查是吗?  张海澄  对,我们有一个很生动的比喻,每次关心病人的胸痛发作都是一次流产了的心梗,这时候没有再往前走一步,其实只差一步。这时候血流比较缓慢,如果持续时间比较长了,比如说超过半小时没有缓解,那高度提示你已经发生,因为如果你的血管血流持续缓慢,老是狭窄容易形成血栓,血栓一形成动脉就闭死了,不只是缺血的问题了,这时候就是心肌梗死了。要足够的重视。  主持人  要怎么重视呢?是需要到医院还是自己用些什么呢?  张海澄  一方面我们随身携带硝酸甘油这些药品,但是最关键的还是要到医院及时确诊,采取必要的治疗措施。如果我们做精确的,可以直接插一根导管到动脉里面,直接看心脏的血管,看的非常非常的清楚,看你哪儿有狭窄,狭窄百分之多少,需不需要干预。如果你的狭窄在70%以上,而又是引起症状的罪魁祸首,我们可以用球囊给它扩开,甚至里面放一个支架,如果病变比较严重,用这些解决不了,我们还可以做搭桥,做一个人工的血管桥,从其它地方引血过来,像“南水北调”一样,供应下面的心肌,使心肌缺血得到缓解。  主持人  搭了桥,也不能完全排除,因为其它血管也可能还会出问题。  张海澄  已经知道有病了,我们还要预防再进一步的进展,恶化,这就是二级预防,得了冠心病的病人二级预防也是非常重要的,并不是说做了搭桥,做了支架就一了百了了,危险因素的控制是非常非常关键的。有一些药物需要终身服用,能够明显减少猝死,减少其它原因引起的住院等等。  主持人  在生活中有些人突然晕倒,可能就有猝死的危险,第一目击者有什么办法可以帮助他,除了打120之外,在120赶来之前我们要做什么?  张海澄  第一件事首先要判断他的意识,这个人的意识还有没有,你可以拍一拍他的脑袋,或者喊一喊他的名字,看他的意识还存在不存在,如果意识不存在,马上就让其他人去打120,这是第一步。第二步,要摸一下大动脉,颈动脉,在喉结的水平,在一块肌肉的内侧,就能摸到动脉搏动,平时可以轻轻的练一练,这时候摸大动脉的搏动有没有,有就证明这个人有心跳,没有就没有心跳,你还可以看到有心跳没心跳,跳多少次,可以数一数,数15秒乘以4,看是快了还是慢了。第三步还可以判断他的呼吸,看他胸廓有没有起伏,或者用薄薄的纸看他有没有呼吸,不要着急的去量血压,身边有血压表的话也没有必要量血压费时间,因为量血压的只是听外面的血脉,还是要摸大动脉。如果这个人心跳没有了,两个手臂要直起来往下压,要压下去3、4厘米,要快速,要使劲,每分钟100次,很快,很累的。如果判断他没有呼吸,还可以做口对口的呼吸,这也是非常关键的,当然做口对口的呼吸一定要把他的头后仰,可以捏着鼻孔做。也可以一个人按压一个人用口对口呼吸。  主持人  比如说身上带了硝酸甘油,这个时候给他吃进去吗?  张海澄  如果知道他是冠心病的病人,可以给他含硝酸甘油,但是这时候一定是要有心跳的,没有心跳,没有血液循环,舌头下含也没有用。另外一方面,如果含硝酸甘油有效的人,常常意识还是清醒的,而且他还知道有胸痛,这时候含硝酸甘油还是有作用的。  主持人  就是说有意识的情况下可以含硝酸甘油?  张海澄  对,最重要的是心跳按速。  主持人  猝死是一小时之内,是不是在刚开始出现这个症状,多长时间段最关键?  张海澄  越早越好,我们非常提倡第一时间、第一地方、第一人进行人工的心肺复苏,非常非常关键,随着复苏时间早晚,越早成功率越高,越晚成功率就越低。  主持人  今天张医生给我们讲心脏猝死的话题,可能解决了大家心理存在的很多恐慌,我们也知道,除了改变我们的生活方式,同时还应该掌握一些初级的用药或者急救的方式,这样能够使我们最大限度的避开猝死的危险,也能帮助我们身边的其他人。今天的直播就到这儿,谢谢各位网友也谢谢张大夫。  张海澄  谢谢,大家再见!
  鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。   鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。   当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。  [编辑本段]过敏性鼻炎的治疗  病因病理  现代医学认为,过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎)是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的,以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。具备遗传学特征的个体(特应性个体)更容易发生上述反应,这种鼻腔粘膜的免疫异常引起的超敏反应就表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。  神经内分泌因素对过敏性鼻炎也产生影响。鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外,也接受内分泌激素的调节。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺体扩张。上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成,从而引发鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。另外,前列腺素能抑制B细胞产生抗体,抑制巨噬细胞的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张,鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。  治疗   (一)避免与变应原接触:找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨、真菌等。   (二)药物治疗:  (1) 抗组胺药物:如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏、爱赛平、立复汀、欣民利、新敏乐、仙利特、仙特明、仙特敏、赛特赞、开思亭、开瑞坦、克敏能、波丽玛朗、皿治林、敏迪、爱尔康、禄雷他定、地洛他定等等。而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型。这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡、视力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心动过速、判断力和操作能力下降、反应迟缓、恶心、便秘、体重增加等。故从事精密、机械等工作如航空、司乘人员等应慎用。  (2)肥大细胞稳定剂。代表药物有色甘酸钠、宁敏、阿乐迈、奈多罗米纳、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本。  (3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用。也属对症治疗,有嗜睡等副作用。每次口服1mg,每日1—2次。  (4)类固醇激素:即通常所说的激素。现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等。此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕、打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议。   (三)免疫疗法:亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阻断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的。目前该疗法存在以下问题:(1)变应原浸液包含成分复杂,包括变应原、非过敏性和毒性蛋白及其他成分。患者对生活中的过敏原多种多样,所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效,难以解决所有过敏原问题。(2)由于过敏原浸液难以标准化,使用中很难确定有效的治疗剂量,低剂量无效,而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至带来生命危险,国外学者Bernstein统计出在年这12年间,北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验,出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次,在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的。因此,过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法,慎用免疫疗法。   (四)手术疗法。近年来开展的方法主要有以下两类:  (1)降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的射频消融治疗、冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。   (2)降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。  手术方式有低温等离子射频消融治疗、超声聚焦治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、传统手术刀治疗等。手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞、流浓涕、头痛症状方面是肯定的,对其他方面如流清涕、喷嚏、鼻痒等症状的疗效不明显或无效,尽管报道和广告中宣传的非常有效,但实际上手术的远期疗效并不理想。由于鼻腔组织的活性,术后切断的神经还会生长恢复,切除的下鼻甲也会继续增生,手术并没有从根本上改变患者的特应性体质,只是一种治标的方法,经大量跟踪调查,多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发,因此,对鼻炎患者应该本着先简单后复杂、标本兼治的原则进行治疗,尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质,以期达到治本的目的。当然,对鼻腔解剖结构异常,下鼻甲过度肥大,鼻中隔过度偏曲,鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择,但术后仍要采用药物治本疗法防止复发。  (五)其他新疗法。[编辑本段]利用穴位治疗鼻炎  中国的医学,自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血,就是支配内脏的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病。  “内病外治”之精华,古方今制。穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本,他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力。比如治疗鼻炎的 李氏炎消贴 便是针对人体相关穴位,采用纯天然中草药精华,利用经皮给药,大大减少了西药直接作用内脏给人体带来的副作用和依赖性。从而达到改善微循环,增加肌体细胞活力,有效缓解患部疼痛的作用。  穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此,通过给予穴道刺激,使能量的流动顺畅,而达到治病保健的功效,这就是穴道保健治疗的目的了。  穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。  其结论,简单的说,就是:穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。[编辑本段]症状及类型  鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,鼻炎类型头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查,耳鼻咽喉科[3]在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍,但仅供您参考,因为自己感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科检查,在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题,鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。  鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:   1、急性鼻炎:  急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。  常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴 1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。  2、慢性鼻炎:  是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。  为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂,如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。  3、过敏性鼻炎:  是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。  4、慢性肥厚性鼻炎:  由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。  5、干燥性鼻炎:  干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。  6、萎缩性鼻炎:  主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。  分原发性及继发性两种。原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限 。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。  7、干酪性鼻炎:  是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。  8、药物性鼻炎:  药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。  9、变态反应性鼻炎:   俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主。除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。  变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。  10、季节性鼻炎  又称为“花粉症”,其发病有明显的季节性,春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差,在还没有适应冷空气的情况下,就容易诱发季节性鼻炎。季节性过敏性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的,还需加强鼻子对冷空气的适应能力。秋冬季节,洗脸时多用冷水冲洗鼻子,能加强鼻子对冷空气的适应能力,相反,经常用温水或热水洗脸的人,更容易在天气突然变冷的气节诱发季节性鼻炎。[编辑本段]鼻炎的危害  得了鼻炎除了有鼻塞、打喷嚏等症状外,如果不及治疗,鼻炎的危害会更加严重:如鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等,个别患者甚至发生猝死;约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。所以鼻炎患者要在症状比较轻的时候采取治疗措施,以免耽误最佳的治疗时机。[编辑本段]并发症  随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。  鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。  国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心,当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时,应当及时治疗,以避免引发严重并发症。[编辑本段](诊断与鉴别诊断)  根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。应与下列疾病相鉴别:   (1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。   (2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。   (3)萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。  [编辑本段]鼻炎的预防  1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。   2、加强营养,增强正气。   3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,  4、改掉挖鼻的不良习惯。   5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。   6、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。   7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。  8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。  9、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。  治疗  鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,辽宁奉天中医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。   脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。  伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。  1.口服药物:  主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。   2.局部滴鼻药物:  滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎  激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。   3.中药偏方:  可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。   4.手术:  手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。   5.激光或者微波治疗:   适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。   6.低温等离子射频治疗鼻炎:  适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。[编辑本段]验方  方法1   配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.   方法2   配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.   方法3   配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.   方法4   配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.   方法5  配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.   方剂6   丝瓜根、瘦猪肉各适量   制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。   适应症:慢性鼻炎   方剂7   桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克   制用法:水煎服。   适应症:慢性鼻炎   方剂8   辛夷、苍耳子各9克   制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3

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