学生写的病历书写常见错误有错误但上级医生未签字,这样的病历书写常见错误要不要学生负责

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-02 07:20 标签： 病历书写规范
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病历书写中的一些问题_演示文稿_(2)
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你可能喜欢一边手术一边聊天是真的医生修改病历是允许的带女朋友进手术室是要被开除的_网易新闻
一边手术一边聊天是真的医生修改病历是允许的带女朋友进手术室是要被开除的
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大型医疗剧《心术》目前正在浙江卫视等四家卫视热播，它貌似向观众敞开了一扇了解医院和医生生活的门，但观众似乎并不买账，对于剧中的各种质疑甚嚣尘上。那作为亲历者的医生又怎么看呢？昨日，重庆晚报记者对看过该剧的西南医院急救部副主任吴小宝进行了专访。在他看来，剧中关于医生生活的呈现有些太过夸张，但所呈现医患之间的矛盾，医生在救治病人中的一些难言之隐还是有积极的意义。
医生改病历是法律允许的
情节再现：吴秀波扮演的医生霍思邈，作为医方代表与患者家属对簿公堂。原告律师出具的一份心电图报告单，检验结果开具时间比检验单提前了数小时，律师认为：“这种时间逻辑上的错误，恰恰证明医院造假。”而律师播放的霍思邈谈自己修改病历过程的录像，更让霍思邈彻底语塞。同时也让电视机前的观众一片哗然：“医生原来可以这样修改病历，那患者就算因为医生的失误被治死了，家属也抓不到医生的把柄。”
吴小宝答疑：“我看这段的时候真想上去帮霍思邈辩护。”他说，抢救病人先做检查再补开检验单是非常常见的，并不能以此证明医生造假了。他还为重庆晚报读者普及了相关常识，医生修改病历是法律允许的正常程序，一般手术医生可以在24小时内修改病历然后提交，同时上一级主管医生还要对病历进行修改，指出医生的一些错误。即使是涉及到医患纠纷的病历，医生也有权在6小时内修改之后再封存，“你想医生不可能一边做手术一边写病历，只能等他走下手术台才能对整个手术进行详实的记录。”
医生都不能随便进手术室，别说女朋友
情节再现：霍思邈带着女朋友进手术室参观，女朋友还和正在手术的医生聊天，这也让观众不能接受，很多观众认为，首先感觉这段很假，其次如果是真事，那医院管理也太混乱了，尚不说是否侵犯到病人的隐私，如果对手术产生影响，这个责任该谁来负。
吴小宝答疑：“我可以明确告诉你，如果西南医院有这种医生，是肯定会被开除的。”他还强调，即便医生有这样的想法，从程序上讲也是不可行的，“每台手术的手术表格上，都会填写参与手术的医生名单，如果有医生要申请观摩，也必须提前报批，并在名单中有所记录。不在名单上的人，即便是医院的医生，也进不了手术室。”他表示，有一些手术涉及及时沟通，允许病患家属在手术室外观看同步录像，这也是手术室向病患家属开放的底线。
另外，医生和患者或患者家属谈恋爱的情况也很少，最多是先成了女朋友，后成了患者而已。而对于医生边聊天边做手术的问题，吴小宝称，这是允许的，但大多数是在手术尾声时，医生的一种放松方式。
牛排是吃不了的，只能吃方便面
情节再现：医生在剧中被描写得非常悠闲，除了在医院的草坪上、走廊上谈谈恋爱，还可以跑到医院外面吃个牛排。医院的办公环境也非常舒适，一个主任的办公室就堪比白宫的办公室，医生们也都开着20万的轿车，日子相当舒坦。不少观众都笑言：“怪不得这么多人要挤破脑门读医学院。”
吴小宝答疑：“牛排是没时间吃的，方便面和盒饭倒是吃得很多。”他介绍，真实的急诊部医生通常都不能按时下班，一遇到突发状况就必须无条件加班。急诊部的医生下班，大多也只能在大排档、路边摊凑合一下。而对于剧中医院的奢华环境，吴小宝说至少他没在国内哪家医院看到过，“这一点显然太过夸张，一个科室的办公室就如此国际化，怎么可能？”
医生无权擅自替病人决定手术
情节再现：张嘉译饰演的刘晨曦医生可以擅自决定在病人家属没签字的情况下进行手术，这一情节也遭到观众质疑。而刘晨曦提出为病人先期垫付医疗费的细节，很多观众也认为不太真实。
吴小宝答疑：“对于急诊病人，医生是没有手术决定权的，必须请示科室领导。”他透露，急诊病人无家属签字要进行手术，主刀医生也必须要花15分钟的时间进行术前准备，这个过程中，其他医生会对病人实施必要的抢救措施，同时报批是否在病人家属未签字的情况下进行手术，几个项目同时进行，不会延误病人的救治。而一旦领导同意先手术，后签字，所有的医疗费用都由医院垫付，不会让医生承担。而剧中用摄像头来记录术前谈话的桥段，吴小宝也表示，这种情况比较少见，除非是有很大冒险的手术，为避免医患矛盾，医院才会这么做。
本版稿件由重庆晚报首席记者 巫天旭 采写
这个胖护士是重庆妹
吵架戏一口气吵了两个小时
在《心术》里，一个叫宋春燕的胖护士给观众留下了深刻的印象，她在医院里发结婚喜糖，让海清扮演的剩女美小护大受刺激。值得一提的是，这个叫吴晶的胖妹儿是重庆人，还是评书艺术家曾令弟的徒弟，昨日重庆晚报记者也对她进行了专访。
重庆晚报：《心术》当时为什么挑中了你？
吴晶：在重庆拍《肉中刺》的时候，我就演一名护士，这个组的副导演后来也在《心术》剧组工作，正好剧里需要个胖护士的角色，所以就去了。不过我衣服是提前定做的，我这种体型的护士服不好找。
重庆晚报：春燕这个人物会有怎样的发展？
吴晶：最重的一场戏是一场吵架戏，一位患者久病不愈，其家属以为医院在坑人，打了小护士，还闹到了派出所。我为小护士出头，和对方展开了骂战。这场戏没有具体台词，全部靠我自己发挥，我一口气吵了两个小时，导演都忘喊停了。
重庆晚报：对吴秀波、海清的印象如何？
吴晶：和吴秀波更多是聊戏，他非常认真，比如有一场戏，病人家属非要在病床墙头贴符辟邪，霍思邈就让对方把符贴在自己背上。拍完这场之后，吴秀波问我，“春燕，要是让你接台词，你怎么处理？”我说我会阻止这个人，吴秀波就说，“你这样演是错的，我是医生，你是护士，我都决定了你再阻止不合常理。”
我在剧组和海清姐接触比较多，她非常可爱，讲笑话自己从来不笑，还公开她的减肥秘诀。去南京参加活动，买了很多荔枝给大家吃。
重庆晚报：这部戏拍完对医生的印象有没有变化？
吴晶：当时医院拿了一层楼让我们拍，和医生、病人接触并不多，感触不太深。自己坐在电视机前看剧，才有了很多特别的感受，知道他们也是普通人，对他们多了一份理解和敬意。
本文来源：华龙网-重庆晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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