胆囊炎肝胆郁热的验案
　　王某，男，36岁。日初诊。
　　曾患肝炎，胸胁隐痛，口苦口臭，据检为胆囊炎，舌红苔薄，脉细弦。
　　肝胆气滞，湿热内阻。治拟疏肝利胆，清利湿热。
　　茵陈30g，焦栀子10g，竹茹10g，青、陈皮各4g，川楝子6g，郁金12g，白芍15g，生甘草10g，柴胡6g，黄芩6g，谷芽12g。7剂。
　　3月7日二诊：胸胁痛、口苦均见减退，二便调，原患有胆囊炎，牙衄，舌质淡红，脉细滑。肝胆气滞，内有瘀阻。再拟疏肝利胆，和胃化湿。
　　茵陈40g，焦栀子10g，竹茹10g，黄芩10g，仙鹤草20g，景天三七（三七）15g，郁金15g，白芍15g，生甘草12g，柴胡6g，川楝子6g，生谷芽12g，蒲公英12g。7剂。
　　6月23日三诊：服药后胸胁隐痛见平，牙龈渗血未止，曾鼻出血已止，舌质红，脉细弦。再拟养血清肝，泄热利胆。
　　生地黄30g，黄芩10g，矮地茶30g，生甘草10g，仙鹤草15g，地锦草20g，炒黑荆芥10g，墨旱莲15g，熟女贞子10g，茵陈30g，侧柏叶30g，金银花12g，景天三七（三七）15g，花蕊石30g。14剂。
　　按：《灵枢·胀论》载“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。其病机多由气滞、湿热等因素引起肝胆气郁，故而胁痛。久则气郁化火伤阴，或湿阻气滞血瘀，使得正虚邪恋，病情多反复发作。此病近来有多发之势，似与饮食结构改变有关。
　　本例属湿热内阻，肝胆气滞。以茵陈汤与柴胡疏肝散加减。其中茵陈汤清利肝胆湿热，柴胡疏肝散疏肝利胆，加黄芩、竹茹以清热，以川楝子、郁金易枳壳、香附以防伤阴之弊。辨证准确故效佳。后因患者出现牙衄，加仙鹤草、三七以益气活血止血。病情稳定之后，虽湿邪渐化，阴虚之象复现，故以二至丸加生地黄肾阴血；牙衄未止，又加地锦草、侧柏叶、花蕊石以凉血止血。此病始终以湿热为关键因素，故一直用茵陈、黄芩清利湿热，后又加矮地茶、地锦草清热止血。
　　医案出处：《沈仲理临证医集》
　　李某，女，65岁。
　　患者胁胀痛4年余，时轻时重，近半年来又增之发冷发热时作。B超提示：慢性胆囊炎。曾服中西药物，疗效不佳。现右胁及右上腹部胀痛，痛及肩胛，饮食不佳，自觉恶寒发热，心烦急躁，梦多失眠，大便干结，数日未行，小便黄少，舌红苔糙垢厚，质红且干，脉弦滑而数，体温37.2℃。
　　此属胆热郁滞，气机不畅。治拟清泻胆热，疏调气机方法。
　　柴胡6g，黄芩6g，川楝子6g，延胡索6g，姜黄6g，旋覆花10g，香附10g，木香6g，生蒲黄10g，炒五灵脂10g，焦三仙各10g。7剂。水煎服，忌食辛辣油腻，宜清淡，每日早晚各走路锻炼1小时。
　　10月24日二诊：服药之后，疼痛渐轻，发热未作，精神转佳，仍大便干结如球状。仍以前法佐以消食导滞方法。
　　柴胡6g，黄芩6g，川楝子6g，旋覆花10g，姜黄6g，大黄2g，玄明粉（冲服）2g，炒枳壳6g，焦三仙各10g，炒莱菔子10g，水红花子10g。7剂。
　　10月31日三诊：服药2剂，大便泻下，心情舒畅，疼痛消失，余症皆除，7剂服完，大便由日3～4次，转为每日1次，舌红苔薄黄，脉弦细。改为养血柔肝，疏调木土方法。
　　当归10g，白芍10g，香附10g，郁金10g，木瓜10g，竹茹6g，炒枳壳6g，柴胡6g，龙胆草2g，焦三仙各10g，炒莱菔子10g。14剂。
　　四诊：服上方2周，无其他不适，改服为龙胆泻肝丸与加味逍遥丸交替服用。饮食当慎，防其复发。
　　按：本病属于胆热郁滞，气机不畅所致，故用清泻胆热，疏调气机，以缓其痛。又金铃子散与失笑散合方化裁，7剂药后，发热退，疼痛减轻，惟大便干结，又以前法进退，用前方合大承气汤，又服7剂，疼痛消失，余症皆除。最后用养血柔肝，疏调木土方法以巩固疗效。
　　医案出处：《赵绍琴临证验案精选》
　　周某，男，35岁。日初诊。
　　右胁肋疼，食欲不振，口苦，有时呕吐，厌食油腻，时已2年。诊断为慢性胆囊炎。脉沉滞，舌红，苔黄腻。
　　治宜利胆清热，消肿止痛。以小柴胡汤、金铃子散加味治之。
　　金钱草30g，延胡索9g，川楝子6g，茵陈15g，柴胡9g，黄芩6g，姜半夏6g，当归9g，白芍9g，枳壳9g，金银花15g，连翘9g，木香6g，木通6g，龙胆草2.4g，茯苓9g，桔梗9g，旋覆花9g，代赭石9g。3剂。隔日1剂。
　　11月28日二诊：服药后胁肋疼痛减轻，食欲好转。脉沉伏，舌红苔黄腻减退，继服原方。3剂。隔日1剂。
　　12月5日三诊：服药后胁肋疼痛消失，食欲基本正常。脉沉缓，舌苔薄白，黄腻全退，继服原方。3剂。隔日1剂。
　　12月12日到日，其间连续复诊4次，又服原方15剂，病情稳定。
　　日八诊：2天前因饮食不节，又胁肋微痛，似欲犯病，故来复诊。脉沉伏。日方加当归24g。3剂。隔日1剂。
　　1月30日九诊：药后症减，病情稳定，继服原方。隔日1剂，不拘剂数，巩固疗效。
　　按：胆囊炎右胁下痛有定处，邪在胆、逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，一名呕胆。多见咽干，头眩，饮食不下，多睡易怒。治宜利胆清热，消肿止痛。方用金钱草、龙胆草、茵陈与金铃子散，小柴胡汤加旋覆花、代赭石合方，又加清热解毒的金银花、连翘，行气止痛的桔梗、枳壳、木香，活血平肝的当归、芍药，治湿利尿的茯苓、木通等药。共奏消炎止痛、利胆清肝的作用。
　　医案出处：《刘星元临证集》
　　刘某，女，60岁。日初诊。
　　患者5年来经常胃脘部及右胁下疼痛，近5天来加重，恶心、呕吐、口苦、咽干、口渴、纳呆，时有低热，小便色黄，大便干燥。诊为“慢性胆囊炎急性发作”、于4月7日服中药治疗。诊见急性病容，两目赤，巩膜轻度黄染。舌质红，苔微黄，脉象弦数。
　　证属肝郁胆热，木侮中土，升降失调。治以疏肝解郁，清热利胆。
　　川楝子8g，延胡索8g，柴胡10g，黄芩9g，半夏8g，鸡内金9g，茵陈30g，蒲公英30g，降香9g，海金沙15g，金钱草15g。水煎，分2次服。
　　方中川楝子、延胡索调血中之气，杀虫、清热而定痛；柴胡疏肝胆、理气散结；黄芩治寒热往来而止热痛；半夏降逆化痰止呕；鸡内金消水谷除烦热；茵陈寒胜热、苦燥湿；蒲公英化脾胃之热毒；降香活血定痛；海金沙淡渗湿热；金钱草清热利胆。
　　4月11日复诊：药进3剂，呕止痛除，小便色黄，大便已调。舌质红，苔白干，脉象沉而少弦。守方继服5剂，诸症消失，舌质淡苔白薄，脉和缓，遂停药饮食调养得愈。
　　医案出处：《袁正瑶医术验案集锦》
　　俞某，女，65岁。右上腹疼痛伴眼白发黄4天。
　　4天来，右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，兼有眼白发黄、食欲减退、恶心、腹胀、便秘等，经西医对症治疗及中药清利湿热，均未获效。以往有多次类似发作史，体检：巩膜及皮肤明显发黄，面部及下肢凹陷性水肿，肝肋下触及，有叩击痛，血压23/14kPa。血常规：白细胞11×109/L，中性0.94；锌浊度16U，谷丙转氨酶364U。西医诊断为慢性胆囊炎急性发作，胆石症，阻塞性黄疸，慢性肾炎，高血压。中医诊断为黄疸，胁痛，水肿。
　　肝胆之气郁结不畅，脾肾之阳不振，水湿凝结中焦，遂使胸脘痞闷，不思纳谷，腹中时有胀痛，上至中脘，旁及右胁，忽来忽去，时轻时剧，面目肌肤色黄，肢体水肿，苔薄白，根厚腻，脉沉细。
　　拟温调脾肾，疏泄肝胆，畅通气机。
　　肉桂心2g，鹿角霜、鹿角片各9g，紫苏梗9g，姜半夏4.5g，陈皮4.5g，茯苓神各12g，炒六曲12g，金钱草12g，炒川黄连1g。
　　服药7剂，果获效果。继之随症加减，连续12诊，诸恙如失，恢复正常，尿蛋白消失，血压降至19/11kPa。随访1年，无反复发作。
　　按：患者有多次右上腹持续疼痛发作，今查巩膜及皮肤发黄，此为湿热之邪郁滞肝胆，气机不畅所致。患者年老，脾肾之阳气已虚，水湿内停不能运化，发为面部及下肢水肿；水湿不运，阻滞气机，中焦运化失司故食欲减退、腹胀、便秘。治病求本，张氏以肉桂、鹿角等温热之品调养脾肾，使脾肾之阳得复，则水湿可退；又肝木亦获滋养，肝气调畅，胁痛可解。方中以陈皮、半夏、紫苏梗、茯苓、六曲和胃化湿，佐以川黄连、金钱草疏泄肝胆，寒温合用，使疏泄肝胆又不伤脾肾之阳。本案不以茵陈、栀子等退黄药而黄疸自退，不用车前子、泽泻等利湿之品而水肿自除，因为从温补脾肾、疏泄肝胆入手，实乃切中病机，故疗效显著。
　　医案出处：《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷（上）》—张耀卿
　　张某，女，50岁。日初诊。
　　右胁下钝痛，拒按并向右肩背部放射。伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振。小便黄大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。体温39.1℃，墨菲征阳性。结合B超诊断为：急性胆囊炎。
　　证属胁痛，因气郁化火，肝胆湿热郁结，阻滞经络。治宜清热利湿，疏肝利胆。
　　柴胡24g，黄芩10g，半夏10g，太子参10g，金钱草30g，郁金12g，大黄（后下）6g，甘草5g，白芍15g，大枣3g，生姜3g。水煎服。
　　药进2剂，热退身凉。2剂后，胁痛止。继以逍遥散调理肝脾，至今未复发。
　　按：胆囊炎属中医胁痛的范畴。由于情志不畅复湿热病邪，湿热郁结，胆气不舒，故右胁痛拒按；肝胆湿热上逆，故口苦咽干，恶心呕吐；胆气不舒，影响消化而食欲不振；胆属少阳，主半表半里，胆有湿热，故寒热交作。小便黄、大便秘结为肝热炽盛。苔黄腻，脉弦数，乃为胆经湿热之象。故宜清利湿热，疏肝利胆为主。所以用小柴胡汤和解少阳，加郁金、金钱草、大黄、白芍疏肝利胆，理气止痛，故而收效。
　　医案出处：《中国现代名医医案精华》—张教景
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早上起来口苦
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病情描述：
患者性别:男患者年龄:31主要症状:早晨起床后感觉口苦心里发烧发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
引起口苦的原因很多,有消化系统,呼吸系统,心血管系统疾病的人均可出现口苦;口腔本身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出现口苦;其他如疲劳,睡眠不足,过度吸烟,酗酒等同样会引起口苦;至于患有某些肿瘤的病人,那口苦就更多见了.一般性的口苦虽算不上什么大病,但严重的口苦不仅会影响患者的情绪,而且还会使患者味觉减退而影响食欲.
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
引起口苦的原因很多,有消化系统,呼吸系统,心血管系统疾病的人均可出现口苦;口腔本身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出现口苦;其他如疲劳,睡眠不足,过度吸烟,酗酒等同样会引起口苦;至于患有某些肿瘤的病人,那口苦就更多见了.维生素C片,对任何原因的口苦症都有效.维生素的用法是每天三次,每次2~3片,放舌下含化,一般说来,轻度的口苦只要服药2~3次就可消失.即使是重的口苦症,连续服药3~4天也能解决问题.服用维生素C无副作用.
病情分析：
你好,口苦多由于胆囊功能差,特别是胆囊疾病(胆囊炎,胆石症等)的病人的一种反应.建议做b超检查看看是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝检查是否有肝炎,另外还有一些由于胃动力差,食道存在炎症的人也可为胆汁反流至胃,也会引起口苦.另一方面,有的人生活不规律,睡眠休息不足,以及打呼噜,张口睡觉,口腔发炎等人群也易出现口苦的情况. 去医院检查清楚针对性的治疗.注意平常不要喝酒啊.
病情分析：
你的情况建议你到医院检查一下肝胆.做b超检查,是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝检查是否有肝炎和做胃镜检查是否是有胆汁反流性胃炎的可能.平常不要喝酒.另外如果你睡觉打鼾也可能导致这种感觉的.检查清楚针对性的治疗.
病情分析：
你好,口苦多由于胆囊功能差,特别是胆囊疾病(胆囊炎,胆石症等)的病人的一种反应.还有一些由于胃动力差,食道存在炎症的人也可为胆汁反流至胃,也会引起口苦.另一方面,有的人生活不规律,睡眠休息不足,以及打呼噜,张口睡觉,口腔发炎等人群也易出现口苦的情况,建议1.患有慢性疾病的人应在医生的指导下,针对病因治疗引起的口苦.2.对于压力大的人,应该尽量使饮食规律,食物结构合理,少食辛辣,多吃水果,蔬菜等.3.适当运动,从而促进消化功能的正常运转,尤其是脑力工作者,运动要加强,而且要有规律性.进餐时,应尽量少考虑工作的事情.
病情分析：
你好口苦是许多疾病的伴随症状,但在临床治疗中却往往容易被忽略.正常情况下,胆汁分泌于十二指肠,参与油性食物的消化.由于致病因素的作用,分泌于十二指肠中的一部分胆汁,会反流到胃内,则出现口苦. 急慢性胆囊炎,肝胆结石,胰腺炎,萎缩性胃炎,肝炎,胃部分切除术后,胃及十二指肠溃疡等病症,都易引起胆汁反流,而出现口苦.由于胆汁呈碱性,长时间的胆汁反流,会中和胃酸,使胃的消化功能下降,而出现胃脘胀闷,烧心,厌食油腻等症状.重者会形成碱性反流性胃炎,再重者则会形成萎缩性胃. 中医学认为,肝气热则胆泄口苦.口苦主要是由于肝气郁滞,化热犯胃,胆火上逆所致.因而,再治疗上要以疏肝利胆清热为主,来处方配伍用药.常用的有效方剂一般以小柴胡汤或丹栀逍遥散化载.另外,口苦的患者多晨起为重,所以晚饭不宜饮酒或是油腻之品. 中医另有“以苦治苦”之说.由于苦味或食品能泻火,降逆,所以用黄连或黄芩适量泡水喝,可治口苦;食用苦菜,苦瓜等
病情分析：
您这种情况有可能是胃炎,浅表性胃炎或者消化道溃疡引起的.建议做个胃镜明确诊断再对症治疗.一般消化道疾病的治疗方法多数采用中西医结合的治疗方法.中药汤剂调理脾胃脏腑,西药抑制胃酸分泌.您 可以在临床医生的指导下用药治疗.再就是平时饮食要注意,胃病的性质一般都是三分治,七分养.饮食健康 是治疗胃 病的首要措施. 首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴 饮暴食或睡前进食.多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒, 生冷等对胃的损害.
病情分析：
你好 ：建议你到医院做b超检查肝胆.,明确是否有胆囊炎.或做两对半检查是否有肝炎和胃镜检查是否是有胆汁反流性胃炎的可能,检查明确后针对病因治疗.饮食规律,少食多餐,软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒,少饮浓茶咖啡及进食辛辣,过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等）;缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体.
病情分析：
你好,根据你的描述,考虑是胆汁反流性胃炎引起,建议做胃镜,检查一下看看,同时注意调养,　★饮食调养.胃病患者的秋季饮食应以温,软,淡,素,鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情. 　　★忌嘴保养.胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷,过烫,过硬,过辣,过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒.另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化. 　　★平心静养.专家认为,胃病,十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪,心态密切相关.因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张,焦虑,恼怒等不良情绪的刺激.同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复. 　　★运动健养.肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康.★保暖护养.秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病.
病情分析：
你好,早上起来口苦 多属于肝胆肠胃热证,患者由于舌微循环发生障碍唾液或分解改变,常见口苦之感. 如伴有头痛,眩晕,目赤,急躁易怒,睡眠不好,舌苔紫,可清泻肝胆郁热,热清口苦自愈.
病情分析：
维生素C片,对任何原因的口苦症都有效.维生素的用法是每天三次,每次2~3片,放舌下含化,一般说来,轻度的口苦只要服药2~3次就可消失.即使是重的口苦症,连续服药3~4天也能解决问题.服用维生素C无副作用.当然,使用维生素C片治疗口苦症只是救急之法,治标不治本,而口苦仅仅是多种疾病或不良生活因素所致的一种表现,而不是单独存在的疾病.因此为预防和根治口苦症,最好的办法是医治原发疾病,戒除生活中的不良嗜好,如吸烟,酗酒,还要注意口腔卫生等.
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口苦特效方
口苦和慢性胆囊炎治疗之专方 (余国俊)
主方：柴胡10g，胆草6-10g，生牡蛎15—30g。若主症为虚寒，或体质属虚寒者，胆草宜减少至3g左右。
主治：口苦、慢性胆囊炎。
口苦的病机比较单纯，胆火上炎。大家知道，口苦是胆病主症之一，照《内经》的说法，口苦作为一种“奇病”，其病机为“胆虚气上”或“胆火上炎”。如《素间·奇病论》说：“有病口苦……病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦” 。《素问·痿论》又说：& “肝气热则胆泄口苦”。可见口苦的继发病位在胆，而原发病位在肝。
因肝主谋虑，若“数谋虑不决”，则肝气郁结，郁久则化火，波及于胆，导致胆的功能失调，胆火上炎，或胆气上溢，则发生口苦。
我治口苦习用裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”。这首专方治疗单纯性口苦的有效率大约是十之八九。
验案1.周XX，男，61岁，日初诊。
患者口苦约半年，未尝介意。半月前饮酒过多，口苦加重，夜卧尤甚，而辗转难寐。
前医曾予小柴胡汤加焦栀、知母、夏枯草3剂，口苦稍减；又换服龙胆泻肝汤3剂，仍无显效。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。
此为单纯性口苦，病名曰“胆瘅”。处方简裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”加味：柴胡10g，胆草10g，生牡蛎30g，葛根30g，生甘草6g。2剂。服头煎后约1小时，口苦大减；服完1剂，口苦消失，夜寐亦安。1个月后因饮酒啖辛辣，口苦复发，乃取上次所余之药煎服，亦尽剂而口苦消失。几年来口苦偶尔复发，均照服本方1-2剂而安。
柴胆牡蛎汤作为治疗单纯性口苦的专方，颇具“简、便、廉、验”的特色。口苦为兼症时，若将本方合入治疗主症的当用方中，则有信手拈来而独当一面的妙用。附带披露一下，此方本系简老先生治疗慢性胆囊炎的通治方，而施用于肝胆郁热型者疗效尤佳。
我治疗慢性胆囊炎，恒喜专方专药（柴胡lOg、龙胆草10g.生牡蛎30g）与辨证论治相结合。为何要用专方专药？一者，为弥补辨证论治之足，二者，确有使用专方专药的客观依据。因慢性胆囊炎的临床证候虽较复杂，但其总的病理机制，大多属于肝胆郁热，脾胃气化乖乱而壅遏（常证如此，变证不在此列）。故以柴胡升发肝气（肝喜升），疏肝达郁（木郁达之）；胆草大苦大寒，沉阴下降，泻肝胆实火（相火寄旺于肝胆，有泻无补，宜降不宜升）；生牡蛎寒咸软坚，散气火之凝结，去胁下之痞硬，而能浑融肝胆、脾胃之气化于一体。三味相伍，一升一降一和，专治肝胆之郁热，方能提高临床疗效。今试举验案数则以证之。
验案2.陈某，女，41岁， 1日初诊。患者于1974年6月患急性胆囊炎，经中西药物保守治疗缓解后，右上腹一直胀痛并放射至右肩胛区。自言曾连服中药43剂而痛不止，伴见胸闷拒按，咳痰成丝成块，口苦如含鱼胆，苔黄腻，脉弦滑数。
此因肝胆郁热，煎熬津液成痰，窜行肩背，阻滞胸膈。治宜升肝降胆，清热化。予专方专药合温胆汤、小陷胸汤加花粉：柴胡10g，龙胆草10g，生牡蛎30g，法夏、云苓、枳实、炒瓜蒌仁各12g，竹茹10g，陈皮、甘草各6g，川连3g，花粉30g。服4剂痛止，诸症大减，唯右肩胛区滞不舒，上方加地龙10g，僵蚕15g，又服4剂，临床症状消失。一年后追访未复发。
我早年治慢性胆囊炎，未尝用专方专药，唯循辨证论治法则，分别使用疏肝理气、清胆和胃、宣化湿热、活血通络等多种治法。倘认证无差，确有效验。然终因病情变化多端，反复缠绵，难于掌握和控制。而一旦将专方专药与辨证论治相结合，就能执简驭繁，驾轻就熟，提高疗效。由此可见，辨证固然重要，辨病亦不可忽视。临证者将理论上的辨病与辨证相结合，具体落实到实践上的专方专药与辨证论治相结合，乃是提高中医诊疗水平的重要途径。（《我的中医之路》《中医师承实录》----余国俊）
古道廋马按：口苦一症临床上很常见，我在未看到余氏口苦专方时，常用小柴胡汤和龙胆泻肝汤解决，大多无效，少量有效。按理说病机诊断不错，用方也无大误，但就是疗效不高。于是留心专方专药，后看到简氏柴胆牡蛎汤，心中甚喜，用于临床验证，效果斐然，之后也就成为了我治疗口苦的专方。2005年曾治一老妇，找我治疗冠心病，中医治疗稳定后，向我提出能否治疗一下口苦，说是十几年了，吃了很多药，都没有解决。我听后就用小柴胡汤合简氏柴胆牡蛎汤，五付就解决问题，把老太太高兴的不得了。逢人就说我的医术高，把我夸得很不好意思。这哪里是我的功劳，实在是余国俊老中医大公无私贡献的秘方。据余固俊老中医介绍，该方最早是治疗慢性胆囊炎的专方，我在临床中也常运用，一般情况是合入所用之方中，如柴胡干姜汤，大柴胡汤等等，都能大大提高原方治疗效果
口乾口苦勿忽視
踏入六月，天氣開始炎熱，不少人都會食慾不振，出現口乾口苦的問題。有些人即使經常喝水，仍覺得口乾未減，或半夜更見口乾，即是含服潤喉糖，只可解一時之渴，而不能根治。
中醫學上稱這現象做「陰虛」。人分為陰陽，陽代表身體的機能，陰則代表體內的液體，包括血液、唾液、淚水、內分泌及精液。若陰分不夠，便會出現口乾、鼻子乾、皮膚乾的現象。這情況單靠多喝水於事無補，一定要從養陰入手，才能滋潤整個身體。另一方面，陰陽是講求平衡的，若身體燥熱，陽火上升，相對陰分就會更加不足。陰虛的人除「乾」以外，多半精神不振、容易疲累、心血不足、四肢冰冷、記憶力衰退等。治療方法必須先清熱降陽火、再養陰為主。
而口苦與膽汁排泄失常有關，「膽」只是儲存的器官，「膽汁」其實是由「肝」分泌製作，所以中醫認為，若果肝火過盛，就會讓膽汁向上蒸發，形成口苦，而不能下注至腸幫助消化，更甚者還有可能形成膽結石，所以千萬不可忽略口苦這小毛病。
中醫角度認為，口乾口苦的症狀，與「肝」有密不可分的關係，特別是暖冬經過，進入仲春時節，按照四時對五臟的理論，春天適宜養肝，因春天天氣多變化，肝陽、肝風容易隨春氣上升，影響脾胃功能，導致口乾口苦，所以春季應該多飲滋陰健脾補肝血的湯水調理內臟，以下介紹幾款清潤湯水以供選擇：
一. 夏枯草清肝茶材料：夏枯草五錢，茅根（乾）四錢，山梔子三錢，紅棗（去核）五粒，白糖適量。製法：全部材料浸洗乾淨，加水六碗共入煲，大火煲滾後，轉慢火煲約四十分鐘，加糖調味，即可飲用。功效：清熱利濕去水，特別適合口苦口乾，小便黃而大便秘結者服用，但脾胃虛寒者不宜。註釋：夏枯草性味苦辛、微寒，有消暑清肝明目的功效；茅根性味甘涼，有清熱解渴的功效；山梔子性味苦寒，有清熱解毒的功效。紅棗性溫味甘，有補中益氣、養血安神之功效；
二. 天冬養肝湯材料：生地八錢，天冬五錢，杭菊花四錢，陳皮一錢，豬肝一副，豬瘦肉六両，鹽適量。製法：先將豬肝洗淨切片汆水，豬瘦肉亦洗淨汆水，其他材料浸洗乾淨，加水六碗共入煲，以大火煲滾後，轉慢火煲約一至兩個小時，加鹽調味，即可飲2用。功效：補肝養血，明目清潤，適合肝血不足而口乾口苦、眼矇眼赤、心煩失眠等人選用。註釋：生地性味甘苦、寒，有清熱涼血，滋陰生津的功效；天冬性味甘寒，有滋陰養血的功效；杭菊花性味甘涼，有養肝明目的功效；陳皮性味辛溫，有燥濕化痰，理氣醒胃的功效；豬肝性味甘、苦、溫，有明目補肝養血的功效。
三. 雪耳清補雞湯材料：雪耳六錢，海玉竹四錢，枸杞子四錢，茨實六錢，淮山六錢，紅棗（去核）六粒，母雞半隻，生薑三片。製法：先將雪耳洗淨泡發，母雞亦洗淨去除內臟、切件汆水，其他材料一同洗淨，加水十碗共入煲，以大火煲滾後，轉慢火煲一至兩個小時，加鹽調味，即可飲用。功效：滋陰潤燥生津，補脾益腎，但外感未清者不宜。註釋：雪耳性味甘平，有滋陰潤肺，生津止渴的功效；玉竹性味甘涼，有滋陰潤燥的功效；枸杞子性味甘平，有補腎明目的功效；茨實性味甘平，有補脾滲濕，益腎固精的功效；淮山性味甘淡平，有補腎健脾的功效。紅棗－性溫味甘，有補中益氣、養血安神之功效；母雞－性溫味甘，有溫中益氣、補精填髓之功效；
四. 蘋果雪梨湯材料：蘋果兩個、雪梨兩個、瘦肉半斤、蜜棗兩粒。製法：先將瘦肉洗淨汆水入煲，煲至三十分鐘；另將蘋果、雪梨洗淨，去核連皮切塊，連同蜜棗入煲，再煲三十分鐘，加鹽調味，即可飲用。功效：預防口乾，潤燥生津，可補充糖份和維他命。註釋：蘋果-味甘酸，性平。有健脾益胃、止渴生津之功效。&&&&&&&&&& 雪梨-味甘微酸，性涼。有清熱、止咳化痰、生津潤燥之功效。&&&&&&&&&& 瘦肉-味甘咸，性平。滋養臟腑，補中益氣，滑潤肌膚。
其實，要徹底解決口乾的問題，平時除了要多飲水外，還有謹記要從生津做起，例如早點睡覺，不熬夜，有足夠休息，多選用沙參、玉竹、雪耳、麥冬、石斛等作湯水食療，以養陰生津。日常亦應該多吃養陰潤肺的蔬果，因其含有大量水分，可補充人體所需，如冬瓜、涼瓜、梨、獼猴桃、西瓜等等。蔬菜中綠葉菜是最好的，可以幫助大便通暢，而且多喝冬瓜湯、冰糖雪梨水對緩解口乾會有一些好處。
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