误服少量除草剂百草枯枯小便化验没有事是就没事吧刚喷了有一两个小时的除草剂百草枯枯的薄荷，洗了三遍，可能有十多根薄荷

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-03 10:09 标签： 百草枯中毒
淡定姑娘喝百草枯 13小时后才就诊
本文导读：你知道什么是百草枯吗？昨天某急诊医院来了一名淡定的姑娘，她喝了口百草枯这句话就让医生下了一大跳，马上进行抢救。什么是百草枯？百草枯到底有多可怕呢？百草枯中毒怎么办呢？
　　百草枯，听名字就让人有点慌兮兮的，它究竟是什么？小姑娘为啥这么想不开要喝百草枯？
　　&淡定&姑娘喝下百草枯
　　13个小时后才去就诊
　　11月16日晚上9点多，余姚市人民医院急诊内科诊室，来了一个23岁的姑娘。坐诊的方医生接过就诊卡，就询问姑娘有什么病症。没想到，一脸淡定的姑娘一句话却让方医生惊到了：&我喝了口百草枯。&
　　一听到这句话，方医生赶紧了姑娘的，发现她的口腔已经溃烂，赶紧把她送去了抢救室。
　　&她告诉我，是当天早上8点多的时候喝的百草枯，离就诊时间已经过去了13个小时。&方医生回忆说，据姑娘的表述，喝了一口之后她觉得没什么感觉，只是觉得百草枯味道有点呛，就吐出来了一点，剩下的又都咽了下去，&一般能达到吞咽程度的液体，少说也在10毫升左右，但是百草枯喝掉10毫升，就是致死的剂量啊！&
　　随后，抢救室对姑娘做了洗胃措施，但是在插胃管的时候，却还是被她挣扎着拔出来两次。&抢救过程中她很不配合，我们想通知她的家人，也是好说歹说之后她才拨通号码，我们医务人员跟她家人沟通的。&
　　而在做洗胃之后，医生发现小姑娘的胃里面已经没有百草枯的成分，&过了12个小时，已经都被吸收完了。&这时候，家人也急匆匆赶到，一合计，把姑娘送去了杭州的浙医二院。目前还未脱离生命危险
　　延伸阅读：百草枯的处理
　　1.服用肥皂水
　　经口误服在现场应立即服肥皂水，既可引吐，又可促进百草枯失活。白陶土（30%）或皂土可吸收百草枯，但必须在1h内服用疗效才较好，若无白陶土（又称漂白土）或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后，服用泥浆水，或用活性炭吸附（每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g）。洗胃动作宜轻柔，洗胃液选用2%～5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉，以促进毒物失活，以手工吸注式较好，每次交换液量200～300ml，不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机，这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻。
　　2.清洁
　　及时给予全身擦浴，更换衣物，清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物，减少毒物吸收及损伤。
　　3.迅速建立静脉通道
　　立即建立一到两条静脉通道，给予静脉补液等，利尿加速毒物的排出，同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂，抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
　　4.呼吸系统的护理
　　由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征，应该注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，观察呼吸情况，定时监测血气分析，血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。
　　5.消化道的护理
　　急性期暂禁饮食，留置胃管，行胃肠减压，置胃管时动作应轻柔，记录引流液的颜色、性质和量，观察有无消化道出血。用口灵液行口腔护理3次/d，防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量，做好记录。监测电解质，防止电解质紊乱。
　　6.深静脉置管的护理
　　嘱患者卧床休息，右下肢尽量减少屈曲运动，观察穿刺局部有无红肿、渗出及出血征象，保持穿刺导管的固定妥当，治疗结束后给予肝素稀释液5～10ml封管。定时给予穿刺点消毒换药。观察右下肢感觉运动情况，防止静脉血栓形成。
　　7.血液灌流的护理
　　通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分，从而减轻或解除毒物对器官的损害，在血液灌流过程中，应该根据血压调节血泵的流速，保证患者血液较好地肝素化，防止管路凝血和空气栓塞，必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。
　　8.肝肾功的监测
　　百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害，应准确记录24h出入量，定期监测肝肾功。
　　9.清除口腔内毒物
　　让患者用大量的生理盐水（250～500ml）漱口，清除残留在口腔内的毒物，不要催吐，因为百草枯可以腐蚀灼伤口腔及其食管黏膜，口服少量蛋清以减少食管黏膜的损伤。
　　什么是百草枯
　　百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与土壤结合而钝化，对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。
　　但百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒率可达90%以上，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国自日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产；但保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产，日停止水剂在国内销售和使用。
　　中毒表现
　　（&）各种途经吸收引起的中毒，全身中毒表现均相似，但田间喷药中毒症状相对较轻，肺损害发生的概率也相对较低。
　　（二）局部刺激症状
　　1、皮肤污染可致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者，有时亦出现红斑。
　　2、眼部污染出现羞晖、流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等病损。
　　3、呼吸道吸人出现鼻血和鼻咽刺激症状（喷嚏、咽痛、充血等）及刺激性咳嗽。
　　4、经口误服口腔、咽喉、食管粘膜有腐蚀和溃烂。
　　（三）全身中毒征象波及多器官系统，除大量经口误服较快出现肺水肿和出血外，大多呈渐进式发展，约1～3d内肺、肾、肝、心脏及肾上腺等会发生坏死，病程中可伴发热。（责任编辑：陈加勇）
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误服除草剂百草枯后，一定要尽早抢救
　　1.尽早充分洗胃，加速排泄。 鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%～15%，且在酸性及中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解。所以，抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄，可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。
　　2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E，以防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏。
　　3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换，改善氧合功能，提高氧分压，减轻肺损伤。
　　4.尽早进行血液灌流。有经验证明，未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害，最终死于多器官功能衰竭。
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