我的血液肌酐是80正常吗相关问题
提问时间： 15:16:29
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：你好，这个其实没有很明显的问题，在有的书上参考范围都在100以下的都算正常
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提问时间： 18:47:27
患者性别：女患者年龄：52岁
肌酐是反映肾功能情况的最主要指标降人或亚降状态者肌酐值肯定正常临床意义：增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾铲可增高由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小且不受饮食影响
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提问时间： 19:11:20
患者性别：男患者年龄：43岁
病情分析： 你好，根据你描述的检查结果，你的肌酐指标是正常的。意见建议：如果其他指标都是正常的，那就说明肾功能是正常的，休息好
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提问时间： 09:53:40
患者性别：女患者年龄：36
病情分析：你好，当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。你的情况应该进一步检查看看。
意见建议：
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提问时间： 10:19:29
患者性别：男患者年龄：40
意见建议：各个医院标准不太一样，因为使用试剂和机器不一样，你要看验血单肌酐一栏的参考值，有50~110，60~115，也有小于133或小于144的。
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提问时间： 11:35:21
患者性别：女患者年龄：24岁
你好根据你的描述尿素氮和肌酐是肾功能的指标出现异常考虑你的肾功能不好建议你去当地医院肾财就诊检查一下肾的彩超以及各方面的检查再判断问题大不大
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提问时间： 13:52:14
患者性别：男患者年龄：38岁
病情分析：这是血生化检查，检查能提示肝肾，痛风，血脂等情况，检查结果主要是尿酸明显高了点、其它的一点点没什么意义的，机器检查也跟实际误差的。意见建议：痛风一般会患处疼痛，肿胀，特别吃了不适当发作明显
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提问时间： 11:49:35
患者性别：男患者年龄：52岁
问题分析：你好，肌酐值主要是反映肾功，没啥关系，注意饮食清淡，多休息，避免熬夜劳累，少吃油腻食物，吃点金水宝，不要过性生活意见建议：你好，保持一个健康的生活习惯和饮食习惯，避免剧烈活动，多休息，多吃
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提问时间： 13:13:28
患者性别：女患者年龄：38岁
问题分析：您所述的肌酐水平，是有点偏高的，但是是在正常范围之内波动的，故而是不用担心的。意见建议：当然，也是不用治疗的。因为您的高，考虑是饮食过好所致的，也就是肉类食物吃了太多引起的。不要担心。平时
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提问时间： 12:52:09
患者性别：女患者年龄：40
考虑你这种情况可能为肝功能和心功能的问题，建议做进一步的检查治疗为好，
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向全国15万专家即时咨询我查了一下我的肌酐是80，是正常范围，是不是代表肾脏...
我查了一下我的肌酐是80，是正常范围，是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我查了一下我的肌酐是80，是正常范围，是不是代表肾脏没有毛病呢
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压、常见肿瘤病的治疗
&&已帮助用户：6670
问题分析： 你好，根据你描述的检查结果，你的肌酐指标是正常的。意见建议：如果其他指标都是正常的，那就说明肾功能是正常的，休息好
职称：医师
专长：消化内科
&&已帮助用户：4014
问题分析： 你好，血中尿素氮和肌酐在正常范围之内，不一定表明肾功能正常，肾脏具有很强的储备和代偿功能，只有当肾功能下降至正常人的30%以下时，血中尿素氮和肌酐才会超出正常范围。意见建议：如果发现自己的尿色改变、尿中泡沫增多，且久置不散、夜尿增多、眼睑和下肢有浮肿现象、腰部酸痛等情况，应到医院检查，确定是否患有慢性肾脏病。高血压、糖尿病、痛风患者是慢性肾脏病的高危人群，应定期检查肾脏是否健康
问我检查血肌酐80，参考说的正常值44--80，怎么办
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5223
你好，参考值按照你化验单上面提供的为准，你除了肌酐的值在正常值上限以外，其他的值怎么样？尿常规的结果怎么样？如果都是正常的话，就没关系的，一月后再复查看看。
问我的血液肌酐是80正常吗
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：162846
病情分析：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期【晚期为尿毒症】）。
你的情况应该没有问题。
问专家好，今天做肾功能检查肌酐80。看到参考值79到130。...
职称：医生会员
专长：口腔疾病
心血管疾病
&&已帮助用户：9370
病情分析： 属于正常的范围不用担心。平时多食瓜果蔬菜，适当锻炼身体，养成良好的卫生习惯.忌刺激性食物.意见建议：保证充足睡眠。饮食宜清淡，少食脂肪和糖类，忌刺激性食物。
问是不是肾脏受到损害
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：162846
病情分析： 糖尿病患者出现微量蛋白尿并伴有肌酐明显升高，这种情况考虑糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，如果不及时控制会导致肾衰。
意见建议：建议患者去医院进一步检查治疗。
问肌酐我的肌酐体检106.2,是不是太高,是肾脏的问题吗?
职称：初级康复治疗师
专长：临床康复方面疾病
&&已帮助用户：8807
问题分析：你好，根据你的情况来看如果是尿肌酐检查的话，结果应该算是正常范围，如果是血肌酐检查，结果就非常高，需要注意多是由于肾脏疾病造成的。意见建议：你好，建议最好平时注意饮食，如果是血肌酐过高就需要及时到医院就诊治疗。最好是平时不要大量饮酒。
问这症状是不是挂肾脏科
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：要去看骨科或者是挂外科的号，脚后跟疼原因，绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的脚底的韧带紧连着跟骨的底端,意见建议：当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎
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评价成功！我妈得了心力衷竭，该怎么治疗？有什么好的医院或特效药吗？已经到晚期，不知道还能保多久？大家帮我出出主意？小弟在这跪谢了！
心力衰竭饮食治疗
(1)限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天；食盐含钠391毫克/克，或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐：即烹调时不添加食盐及酱油，全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外，应用含钠在100毫克%以下的食物，全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
(2)限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为，在严格限制钠盐摄入的同时，每日摄入毫升水分，则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高，但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加，考虑到这种情况，加上过多的液体摄入可加重循环负担，故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日毫升(夏季可为毫升)，但应根据病情及个...
心力衰竭饮食治疗
(1)限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天；食盐含钠391毫克/克，或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐：即烹调时不添加食盐及酱油，全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外，应用含钠在100毫克%以下的食物，全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
(2)限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为，在严格限制钠盐摄入的同时，每日摄入毫升水分，则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高，但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加，考虑到这种情况，加上过多的液体摄入可加重循环负担，故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日毫升(夏季可为毫升)，但应根据病情及个体的习惯而有所不同。对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况，宜将液体摄入量限制为500～1000毫升，并采用药物治疗。
(3)钾的摄入：如前所述，钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾，主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等)；额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征)；肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹，严重心律失常，呼吸麻痹等，并易诱发洋地黄中毒，造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果，例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗，或将排钾与保钾利尿剂配合应用，或与含钾量较高的利尿中草药，如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。
另一方面，当钾的排泄低于摄入时，则可产生高钾血症，见于严重的心力衰竭，或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好，中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。
(4)热能和蛋白质不宜过高。一般说来，对蛋白质的摄入量不必限制过严，每天每公斤体重1克，每天50～70克，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率，故应给予不同程度的限制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的，特别是当心力衰竭发生时，由于它可引起膈肌的抬高，肺容积的减少及心脏位置的变化，因而成为一个更加严重的因素。此外，肥胖还将加重心脏本身的负担，因此宜采用低热能饮食，以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平，而且，低热量饮食将减少身体的氧消耗，从而也减轻心脏的工作负荷。
(5)碳水化合物的摄入：供给按(300克～350克)/天，因其易于消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物，避免过多蔗糖及甜点心等，以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。
(6)限制脂肪：肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。
(7)补充维生素：充血性心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病，并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
(8)电解质平衡：充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足，丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症，引起肠麻痹、心律失常，诱发洋地黄中毒等，这时应摄食含钾高的食物，如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退，出现高钾血症时，则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩，低钙又可使心肌收缩性减弱，故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质，能帮助维持正常节律，在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良，均能使镁浓度降低，如不及时纠正，可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。
■心力衰竭各种治疗方法
本病是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。
本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的秘方，偏方如下。
葶苈子10---20克，大枣5--10枚。水煎，1日分2--3次服，每日1剂。
本方尤适用于心急气喘，略吐痰涎者。
人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末，每次2--3克，温开水送服，每日2--3次。
本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。
黄芪20克，人参10克，麦冬、五味子各10克，丹参12克。水煎，分2--3次服，每日1剂。
赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖，熟烂后服食，1日数次。
黄芪30--60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁，再人粳米、红糖同煮，待粥成时调人陈皮未少许，稍沸即可，早晚温热分服。
党参(或人参)10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
气短，加黄芪；咯血，加生地、玄参、阿胶、丹皮，另服三七粉；心慌、自汗，加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎；汗出、怕冷、脉结代，加桂枝、干姜；下肢浮肿、尿少，加车前子、玉米须、罗布麻根；舌有紫气、胸痛，加当归、川芎、益母草、鸡血藤；眩晕、面赤，加制首乌、枸杞、菊花、钩藤；咳嗽、咯痰黄稠，加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。
本方益气养阴，适用于气阴两虚所致心力衰竭，临床主症如：心悸、胸闷、气喘，于活动后加重，或夜间发作咳嗽气喘，头晕，少寐，自汗盗汗，口干，神疲倦怠，面颧暗红。舌质红、苔薄，脉细数无力或有歇止。
党参(或人参)10克，黄芪12克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，当归12克，川芎10克，鸡血藤12克，五味子9克。水煎服，日1剂，分2次服。
腹胀、便溏，加干姜、苍术、砂仁；夜尿多、下肢欠温，加仙灵脾、桂枝；胸闷、胸痛，加广郁金、红花、元胡；咳嗽、气喘、难以平卧，加葶苈子、苏子、莱菔子；肢体关节疼痛，加防风、防己、桂枝、北五加皮；尿少、肢肿，加桂枝、生姜皮、泽泻。
本方益气养血，适用于气血两虚所致的心力衰竭，其临床主要见症如：气短，活动后气喘，或平卧时胸闷气促，神疲乏力，食少，下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红，脉虚数或结代。
附片10克，白术12克，干姜10克，桂枝12克，赤芍10克，益母草15克，北五加12克，茯苓、万年青根各10克。
水煎服，日1剂，分2次服。
气短加人参、黄芪；脘痞、食少、恶心，加砂仁、川椒、姜半夏、生姜；腹胀有水、苔白腻，加木香、大腹皮、草果；胁下痞块，加桃仁、红花、泽兰、丹参；咳嗽、痰多清稀，加炙麻黄、细辛、法半夏、五味子。
本方温阳利水，适用于阳虚水肿所致的心力衰竭，其主要临床症状如：心悸、胸闷气喘，难以平卧，脘痞腹胀，或伴腹水、胸水，下肢浮肿，尿少，畏寒肢冷，颈脉怒张，胁下痞块，唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑，脉沉细而数或促或叁伍不调。
人参9克，制附片6克，肉桂6克，仙灵脾9克，熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
喘剧，加胡桃肉、坎脐、沉香；舌红，加麦冬、玉竹；下肢浮肿，加牛膝、车前子；咳嗽、咯吐泡沫样痰，加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁，喉中痰响，额汗不止，四肢逆冷，爪甲青紫，神昧不清，脉微细欲绝，或细数不清者，为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候，急以回阳救逆，用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹，同时中西医结合救治。
本方温阳益气，适用于阳气虚衰所致的心力衰竭，其临床主要症状如：气短，动则尤甚，端坐休息，不能平卧，心悸怔仲，或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯，脉微细而数。
传统治疗方法为“休息”、“低盐”、“强心”、“利尿”、“抗感染”。笔者个人认为，这种治法可以称为“病马加鞭”，“马”都有病了你还要加鞭，不早死才怪呢！
笔者认为，“养精”才能“蓄锐”，“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分“休养”，下面两类西药可以起到很好的作用。
β-受体阻滞剂 如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛，它可以减低心肌收缩力，减慢心率，只有这样，衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量，要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛尔从6.25毫克，每日2次开始，逐渐增加剂量至每天150～200毫克，加量的过程要持续2～3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80～90毫米汞柱时，应立即暂停加量，甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是，β-受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药物，起初用药一个月内，心功能可能出现明显减低，这时，应加强应用洋地黄、利尿剂等药物暂时改善脏器淤血和心功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量，加量以患者能耐受，心功能不恶化为原则。
血管紧张素转换酶抑制剂 “肾素-血管紧张素-醛固酮”系统和“交感-肾上腺素能系统”都对心肌有负面作用，这类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利，可从2.5毫克每日2次开始，用至10毫克每日2次。另外，醛固酮受体拮抗剂（如安体舒通）也有类似作用，它可抑制心肌纤维化，改善心室重构，一般推荐剂量为每日20毫克。
如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地“休养”，那么，传统的相关信息中药通过补气养阴、活血化淤、扶正培本，能够促进衰弱心脏的复原，这就是“生息”法。
通过临床观察，大多数心衰病人为气滞血淤，气阴两虚型。行气才能活血、活血才能化淤，去淤才能生新，扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤并用，就能起到很好的作用，主要药物包括：丹参、赤芍、川芎、降香、红花、黄芪、党参、麦冬、五味子、茯苓、白术、甘草等。 “休养”与“生息”如果完美地结合，那么衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证，许多心力衰竭患者的大心脏明显缩小或完全恢复正常大小，心脏功能明显改善，生活质量有了很大的提高。这些事实证明，“休养生息”确实可以治疗心脏扩大。
其他答案（共1个回答）
医生的指导下服药治疗，这样可以改善预后，提高生活质量，延缓生命。
附：慢性心力衰竭的治疗进展
北京医科大学人民医院心血管病研究所
北京红十字朝阳医院心脏中心
首都医科大学心血管病研究所
胡大一 100020
由于人群的老龄化，高血压的高发病率和低控制率，溶栓或直接PTCA使大量急性心肌梗死的病人存活，心力衰竭的发病率日益提高。估计总发病率3-20/10...
心力衰竭的病人应该在心相关信息医生的指导下服药治疗，这样可以改善预后，提高生活质量，延缓生命。
附：慢性心力衰竭的治疗进展
北京医科大学人民医院心血管病研究所
北京红十字朝阳医院心脏中心
首都医科大学心血管病研究所
胡大一 100020
由于人群的老龄化，高血压的高发病率和低控制率，溶栓或直接PTCA使大量急性心肌梗死的病人存活，心力衰竭的发病率日益提高。估计总发病率3-20/1000，而在65岁以上老年人群可高达30-130/1000。在新诊断的心力衰竭病人，年死亡率35-45%。心力衰竭是65岁以上老年人群中最常见的原因之一。
80年代以前，慢性心力衰竭的治疗以"心肾为主线"，即用洋地黄类药物强心和利尿剂利尿。这些治疗确可改善慢性心力衰竭病人的临床症状，但当时在经验推理的传统临床医学模式下，没有关于它们对病人预后硬终点的临床试验证据。
80年代以来的近20年中，有大量循证医学的临床试验对慢性心力衰竭的重要治疗药物进行了评价。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
血管扩张剂-心力衰竭试验I（Vasodilator-Heart Failure Trial, V-He FT I）（1986）的结果显示在NYHAⅡ和Ⅲ的慢性心力衰竭病人，在使用地高辛和利尿剂的基础上，与安慰剂相比，联合使用分别减轻心脏前后负荷的硝酸酯类药物和肼苯哒嗪显著降低总死亡率，并提高病人的运动耐量，而α阻滞剂哌唑嗪对病人的预后无改善。
随后的一系列大规模临床试验以令人信服的证据表明ACEI对慢性心力衰竭预后的改善作用肯定，不但优于安慰剂，也显著优于单纯有血管所扩张作用的肼苯哒嗪和硝酸酯类。ACEI对NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级不同程度的慢性心力衰竭的病人的预后均有改善，并且对即使临床无心力衰竭症状，但有左室射血分数的明显下降的病人，可预防或延迟临床心力衰竭的发生和减少，因心力衰竭恶化后住院。最近发表的心脏预后预防评估（HOPE）试验结果显示，ACEI类药物雷米普利在有心血管疾病危险因素的病人，甚至血压不高的病人，在左室射血分数正常的病人，可显著减少未来心力衰竭的发生。
ACEI对慢性心力衰竭的防治有重要意义，应在临床上广泛使用，并使用足够的剂量。
为了充分使用ACEI和以下介绍的β阻断剂，不宜盲目过多使用α阻断剂。肼苯哒嗪和硝酸酯类药物，以免引起血压过度下降，不利于病人的治疗和预后。
历经20年的临床实践和临床试验获取的充分证据显示选择性β1受体阻断剂比索洛尔，美托洛尔和非选择性β阻断剂（兼有α阻断作用）显著降低慢性心力衰竭病人的总死亡率、猝死率、心血管死亡率、因心力衰竭恶化所致死亡、因心力衰竭恶化的住院时间与频度，并且可被病人良好耐受。
安全应用β阻断剂治疗心力衰竭应注意以下几点：（1）首先充分应用血管紧张素转换能抑制剂，利尿剂和洋地黄类药物控制心力衰竭，应在血流动力血稳定的基础上开始使用β阻断剂；（2）"Start low"，即从小剂量开始，如比索洛尔从1.25mg/日起始，美托洛尔从6.25mg/日起始，；（3）"Go slow"，即递增剂量渐进缓慢，有7-10天，甚至更长时间增加剂量。如比索洛尔可依1.25→2.5→3.75→5→7.5→10mg/日；（4）即使注意（2）与（3）两点，仍有一些病人在开始使用β阻断剂的第一月内可能出现心力衰竭加重，血流动力学恶化。此时医生或病人常常停用β阻断剂，这种作法是错误的。不仅医生误以为β阻断剂应用早期使病情恶化是由于β阻断剂对心脏的负性变力性作用，实际上这种恶化大多由于β阻断剂对肾血流量的影响，导致水肿加重。如果在开始使用β阻断剂阶段，注意病人体重变化，如体重增长过快，应使用利尿剂，可使病人心力衰竭好转，病情稳定，可继续使用β阻断剂，用药3个月左右以后，血流动学明显好转，并且β阻断剂明显提高病人的左室射血分数，改善病人的生活质量；（5）在β阻断剂加量过程中，只要清醒静息状态下心率不慢于50次/分左右，可继续用药。
醛固酮拮抗剂
在使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的过程中发现，即使用较大剂量的药物，仍有明显的醛固酮逃逸，这在心力衰竭病人同样存在。血浆醛固酮水平升高是心力衰竭病人远期预后不良的预测因素。
近期发表的随机醛固酮评价研究（Randomized Aldactone Evaluatiou Study，RALES）表明，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上，应用醛固酮拮抗剂螺内酯使中重度心力衰竭的总死亡率进一步下降30%。螺内酯与地高辛合用时，作用更为显著，提示地高辛对心力衰竭的有利作用不能因利尿失钾所部分抵销，而螺内酯可能拮抗低钾，更充分体现地高辛的作用。
对地高辛的再评价
直至90年代，才有了循证医学的临床研究--地高辛研究组研究（Digoxin Investigation Group）显示地高辛对总死亡率的影响为中性结果，至少在不增加死亡的前提下，显著减少心力衰竭的恶化率和住院率，毒性低、不增加室性心律失常的危险。
五、心力衰竭的心律失常的药物治疗
室性心律失常和心房颤动在慢心力衰竭病人常见。Ⅰ类抗心律失常药物恶化病人预后。胺碘酮安全有效，但长期应用应注意脏器毒性作用。胺碘酮在抑制心律失常的同时，可能改善心功能。
新的Ⅲ类抗心律失常药物，dofetilide减少因心力衰竭的住院，而对总死亡率未减少。
综上所述，针对慢性心力衰竭过度代偿激活的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的神经-内分泌干预，不但改善心力衰竭的症状，而且显著改善病人的预后。
目前和即将研究的干预神经-内分泌，目标的新药包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（单独或与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用），内皮素拮抗剂，肿瘤坏死因子α拮抗剂等。从现已公布的关于氯沙坦和卡托普利对比的临床研究结果，未能肯定前者的疗效优于后者。
你好，这种情况可以选择ARB类降压药。想必你也是医生吧，应该清楚没有哪种药可以减少心衰的发生。这个病人的情况非常复杂，不排除冠心合并肺心病，目前主要氧疗，控制好...
.保持良好的心理状态中老年人骨折以后良好的心理状态是很重要的。保持乐观的心态，主动配合治疗，不仅有利于骨折愈合，防止并发症，还能缓解病人家属的精神负担。2.注意...
患者目前结节肿大吗？有化脓迹象吗？
我觉得量有一些大 最好遵医嘱
希望能帮到你，点击好评，祝福你永远幸福 。
答: #星墅99连锁酒店（上海长海医院店）#请问步行去长海医院要多久？一般的几点去医院排队挂号？
答: 为病人看病的医生是如何预病毒防传染的? 0分回答：1
提问时间： 16:51我很好奇，为病人看病的医生是如何预防病毒传...
答: 肾上腺皮质激素可以用于各类过敏反应的抗过敏治疗.
答: 不知道你是哪的人,不过从你看医生所做的描述的话,可能主要看的是中医,中医重调理,而且诊断面狭隘(靠诊脉,而现在哪有再世华佗,老祖宗的东西他们现在连皮毛都没学会,...
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