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如何判断自己是否需要去心理咨询？
摘要：心理问题不是一两天形成的，当然也就不可能几次咨询就将它们解决掉。几乎所有的心理问题都与性格有关。心理咨询的最终目的是心灵的成长。成长是一个极其缓慢的过程，不可能一蹴而就。
　　1．哪些人需要看心理咨询师？
　　就象一个身体上很健康的人，也最好每年做一次全面的身体检查一样，每一个正常人都应该每年花一点时间去看心理咨询师。看心理咨询师不仅仅是解决自己的心理疾患，而更应该是使自己的心态更加健康，从而提高自己的生活质量。在西方发达国家，上到国家元首，下至平民百姓，均把看心理咨询师视为一种高贵的精神消费。
　　2．哪些人必须看心理咨询师？
　　情绪低落或情绪不稳，时间超过三周未缓解；
　　长期躯体不适，经躯体检查未发现明显器质性改变；
　　人际关系出现严重问题；
　　自觉工作压力过大；
　　长期；
　　遭遇重大生活挫折；
　　长期家庭纠纷；
　　儿童学习困难。
　　3.心理咨询或咨询对什么样的人效果最好？
　　⑴来访者愿意接受心理咨询，希望自己在感受和行为上做出改变，而且希望从咨询中获得帮助。
　　⑵来访者是一个能够充分表达和反思自己经历的人。动机比较高的人在咨询中颇为合作，与咨询师坦诚交流，而且承担来访者角色的不同方面。在心理咨询中，这些人最可能获益，而且也确实获益最多。
　　4．心理咨询师一般用什么形式来解决来访者的问题？
　　首先，是个别谈话，也就是一般所说的心理咨询；其次，如果来访者处在一种较为严重的境况中，比如，严重的状态，有消极的行为，心理咨询师也会适当地使用一些,许多人担心药物的副作用，而实际上咨询师所开的药都是经过极为严格的实验检测的，不会对人体造成太大的损害，而且，随着科学技术的进步，药物的正性作用越来越大，副作用已经越来越小；第三，其它方法，如家庭咨询、集体心理咨询、各类活动小组等等。
　　5.心理咨询有哪些方法？
　　有人做过统计，全世界大约有250种心理咨询的方法，但获得广泛认可的有精神咨询、行为主义、人本主义和认知疗法、系统式家庭咨询等。
　　6.我怎么知道哪种方法最适合我？
　　您当然有权利知道咨询师主要用什么方法对您做咨询。但是您没有必要过多考虑哪种方法对您最有效。咨询师自会做出判断和决定。过多地注意方法的异同会被理解为下意识地拒绝咨询的行为。
　　7．华中子和心理咨询中心的咨询师主要使用哪些咨询方法？
　　以上提到的方法均使用，但各个咨询师之间稍有不同，不同咨询师也会有不同的咨询风格。
　　8．系统的心理咨询一般需要多长时间？
　　一般一次50分钟，一周一次，亦可以一周几次。短程的咨询一般会持续14-30次，长程的咨询时间会更长，一年到几年。
　　9．为什么要这么长时间？
　　心理问题不是一两天形成的，当然也就不可能几次咨询就将它们解决掉。几乎所有的心理问题都与性格有关。心理咨询的最终目的是心灵的成长。成长是一个极其缓慢的过程，不可能一蹴而就。
　　10.什么是长程咨询、短程咨询和限时咨询？
　　所谓长程心理咨询，是指咨询时间较为长久，如超过半年，甚至一两年或更长。其咨询的目的不仅在于使症状与问题消失，还在于改善性格与行为的方式，故需要的时间较长。其咨询重点放在深层心理探索，完善人格。短程心理咨询是尽量在短期内完成一个阶段的咨询任务，主要解决一个重点问题，不把范围无限制地扩大。限期心理咨询是指在咨询开始时，咨询者与被咨询者之间就立下一个共同的目标，在一定的期限内做咨询。这样做的目的是为了彼此有个事先的计划与了解，并可针对此约定的期限去尽量努力，力求具体的改善。
　　11.为什么最好在正式会谈前进行受理面谈？
　　所谓受理面谈（intakeinterview）也称为预备咨询，是指对前来心理咨询的人（来访者或求询者）所存在的心理问题及对此可能给予的心理援助进行判定的、正式咨询前的谈话。对怀有各种心理问题而前来求询的来访者，本咨询机关能否为其咨询，如果能为其咨询并帮助其解决所存在的心理问题的话，需要制定怎样的咨询计划，由谁来承担来访者的心理咨询合适等，都属于受理面谈过程中所要解决的问题。因此，这里所讲的受理面谈并不单纯指受理来访者的咨询申请，受理面谈并不能排斥于心理咨询谈话之外，它是构成心理咨询的重要步骤，也是通往心理咨询的桥梁。所以，受理面谈的担当者多为经验丰富的咨询者，当然有时也会由咨询助手或事务人员承担。毋庸置疑，在咨询室工作的咨询助手和事务人员本身自然都接受过专门的心理咨询训练。
　　12.看心理咨询师以前需要做什么准备？
　　基本上不需要做准备工作。有人来之前将自己的问题写在纸上，见了咨询师就照着念，这并不好。咨询师希望跟您有直接交流，而不希望跟您隔着点什么，哪怕是一张稿纸。
　　13.为什么要预约？
　　看心理咨询师是必须预约的。而且预约要准确到从几点到几点。现在人们的健康意识提高了，看心理咨询师的人越来越多了，如果您不预约，就会影响咨询师的工作程序，也影响其他来访者就医。您预约的时间是与您的心理咨询师做具体面谈的50分钟，这样就不会和其他来访者有时间上的冲突，如果取消预约，必须至少提前壹天。
　　14.心理咨询师是什么样的人？
　　心理咨询师首先是一个自然人、社会人、普通人，跟普通人一样，要工作学习，面对社会环境和现实，拥有普通人的所有情感，跟普通人一样也有很多困惑和烦恼。第二、心理咨询师是一种职业角色，他们感情丰富、细腻，对心理的变化观察敏锐，经常能够感受到自己和他人心理上复杂情绪，而且愿意用学到的心理理论和技术去帮助有心理困扰的人。
　　15.对心理咨询师什么都说吗？
　　在您觉得安全和对咨询师完全信任的情形下，您应该把您的想法和您对咨询师的看法全部说出来。这样才有利于咨询师全面了解您的情况，也有利于咨询师与您的交流。安全感和信任感是逐渐建立起来的，也就是说需要一段时间，您不可能一开始就决定信任咨询师。但是，如果经过多次咨询都没有建立对咨询师的信任感，那您就需要开诚布公地与咨询师讨论一下这个问题。
　　16.什么情形下需要换心理咨询师？
　　不论是因为什么原因，在您强烈地觉得这位咨询师不适合给您做咨询，或者咨询师自己认为他不适合给您继续做咨询时，您都要考虑另找一位咨询师。但是您应该与咨询师直接讨论这个问题，而不应该不辞而别。此外，这位咨询师有义务给您推荐一位他认为适合您的咨询师。至于您是否去找那位他推荐的咨询师，则完全由您自己决定。
　　17.如果症状很快消失了，还需要做完30次的咨询吗？
　　是的，最好做完。这样有助理解症状产生的深层的原因，以避免复发。
　　18.做完30次咨询，可以产生哪些效果？
　　由于人与人之间的巨大差异，心理咨询在不同的人身上产生的效果也有相当大的不同，就象同一个老师教的学生中，有的学生可以学的很好，有的学生学得不太好一样。一般来说，做完30次咨询，可以不同程度的达到以下目标：症状的缓解、对自己更多的了解。但是，如果您过多地注重疗效，在某种程度上会被理解成下意识地拒绝探索自己内心世界所引起的的表现，或者是您在日常工作中总给自己施加过大压力的行为模式的重复。
　　请记住一句英语格言：THEROADISTHEGOAL。译成中文是：道路就是目标。
　　19.我能在咨询以外的时间跟心理咨询师联系吗，如打电话、传呼？
　　最好不。您和您的心理咨询师是咨询关系，最好只在咨询时间接触。要尽可能避免发展咨询以外的任何关系，如朋友关系等等。但是，在经过讨论之后，咨询师也可能会根据情况给出他的联系方式。在咨询时间之外，您如果有非常严重的问题需要立即跟咨询师谈一谈，您当然可以跟他联系。若不是非常重要的事，那最好是在咨询时间谈。您也最好将您的恰当的联系方式告诉咨询师，以便他在非常特殊的情形下能跟您联系，如他因故不能上班，预约必须推迟等等。
　　20.我能找熟人做心理咨询吗？
　　不能。看其他科的咨询师也许可以找熟人，但看心理咨询师不行。因为心理咨询师必须保持情感中立，您如果是他的熟人，他就很难做到中立了。这会极大地影响咨询关系。
　　21.心理咨询师会对我的问题保密吗？
　　这可能是来访者最关心的问题之一。为来访者保密，是对心理咨询师的职业道德的最基本要求。在保密的内容上，有三个层次：
　　A.绝对保密的内容：任何您个人所独有的资料都是绝对保密的，如您的姓名、住址、工作单位、电话号码、身份证号码等等。所有这些内容没有您的允许，咨询师没有任何权利告诉第三者。
　　B.相对保密的内容：指并非您独有的那些材料，这些材料即使有人知道了也无法据此判断那就是您。例如很多心理问题的表现，都是成千上万来访者所共有的，没有人能通过这些表现来确定那就是您。心理咨询师有时需要将您的这方面的情况与他的同行讨论，以便给您提供更好的咨询。
　　C.不承诺履行保密义务的内容
　　1)、触犯相关法律（如，您可能对自己或他人构成危险；您有虐待儿童、老人或需要依靠您生活的人的嫌疑等）
　　2)、您的情况比较严重，并涉及到自身的安全（如自杀、自残、严重的抑郁等），我们会在必要时，通知您的亲属或监护人，并同时征求您的意见，以确保您的安全。
　　22.怎样收费?
　　按咨询师不同，一次咨询收费有150元/50分钟、200元/50分钟、300元/50分钟、500元/50分钟不等，个别高校学生收费为80元/50分钟。
　　23.为什么这么贵？
　　也许应该问，为什么这么便宜？因为相对于国外及国内发达地区的收费标准，我们的收费几乎只有象征性意义。在国外，只有很富有的人才看得起心理咨询师，而在武汉，这样的收费一般收入的人都付得起。再者，心理咨询师付出的是强度极高的脑力劳动，理应获得与之相应的劳动报酬。估计在不久的将来，收费还会大幅度提高。
　　除了以上问题以外，当然还有其他的问题，您可以跟您的心理咨询师讨论您的任何疑惑。任何相关的讨论都有助于咨询，不要担心会浪费咨询的时间。
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教材：掌握判断正常与异常的心理活动三原则 &&& 1.主观世界与客观世界的统一性原则&&& 因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。我们称它为同一性（或统一性）标准。人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解。另外，在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，其实这一标准已涵盖在以上标准之中。所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或成为自我认知统一性原则的丧失。
&&& 2.精神活动的内在协调一致性原则&&& 人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。&&& 比如，一个人遇到一件令人愉快的事但却表现的非常悲伤，或是对痛苦的事做出快乐的反应，我们就可以说他的心理过程失去了协调一致性，转为异常状态。我们把心理过程之间的协调一致性作为区分正常与异常的标准之一，应该是最容易理解的。
&&& 3.个性的相对稳定性原则&&& 每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。这就是说，我们可以把个性的相对稳定性作为区分精神活动正常与异常的标准之一。&&& 比如，一个用钱很仔细的人突然挥金如土，或者一个待人接物很热情的人突然变得很冷淡，如果我们在他的生活环境中找不到足以促使他发生如此改变的原因时，我们就可以说他的精神活动已经偏离了正常轨道。
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心理有问题，千万不要熬(图)
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随着生活节奏的加快，市民出现心理问题的越来越多，为此，专家建议　　在社会压力感日益增大、精神疾患不断增加的当下，心理医生和心理咨询师的重要性不言而喻。然而，人们对心理健康认知程度不高，加上心理诊疗行业中存在一些问题，导致人们不愿意或者没有规范接受心理治疗和疏导。另外，心理医生和心理咨询师虽然工作性质相同，但还是存在一些区别，什么情况下该看心理医生，什么情况下需要寻求心理咨询师的帮助，可别分不清。心理咨询师和心理医生的区别
　　有无处方权目前普遍认为的心理医生是医院或精神卫生中心精神科的医师，应当具备国家执业医师的资格，主要职能是收集就诊者的信息和资料，排除器质性病变的情况，并利用正式或非正式手段进行评估和诊断，依据患者的身体及心理情况开处药方，在复诊时对就诊者实施必要的指导。从以上可以看出，医师的主要职责是诊断并开药，通过使用药物控制躯体的症状。
　　而心理咨询师的专业背景不同，没有处方权，可以在许可的范围内从事心理辅导和心理治疗工作，但对于精神疾病应该首先转介给精神科医生。不过，心理咨询师也应具备国家心理咨询师的资格，工作机构是相关心理咨询中心，心理咨询师主要职责是咨询辅导和心理治疗。
　　服务对象、工作方法不同
　　张丽娟是椒江一家心理咨询室的心理咨询师，国家二级心理咨询师。在她看来，心理咨询师和精神卫生科医生的区别在于，二者的服务对象和工作方法不同。
　　心理咨询师的服务对象是遇到心理困扰、出现心理问题的正常人，其精神活动在正常范围，有自知力；精神科医生的服务对象是精神活动不正常的精神病人，精神活动严重异常，没有自知力。
　　另外，心理咨询师的工作方法是运用心理学原理和技术帮助精神活动在正常范围的人解决心理问题、摆脱心理困扰，促进个人成长、发展和社会适应。精神科医生的工作方法是按照精神疾病诊断标准判定一个人精神是否正常、是否属于某种精神疾病，然后使用抗精神病药物进行治疗。
　　心理咨询不只是陪你聊聊天
　　很多人认为，身体有病找医生，心理有问题熬着。确实，心理咨询费用比较高，因为心理咨询按小时收费，每小时从一两百元到一两千元不等，这和地区差异、心理咨询师资质和知名度等有关，有些人的确负担不起。即使有钱人，也不太愿意找心理师，宁可一餐吃掉成千上万，也不愿花钱去做咨询。所以，当心理问题成为普遍现象时，熬着就成了常态，殊不知，熬着熬着就会熬出大问题来。
　　张丽娟说，心理咨询在中国起步不久，很多人不甚了解，被误认为是聊聊天的工作而已。其实不然。心理咨询着重于助人自助，帮助来访者自我成长，陪伴度过一段阴霾的事故时光，心理咨询更应该是一种沟通的艺术，让人活得更自信，面对挫折更有信心。
　　当然，如果有了心事，和人聊天，找知心的伙伴、老师帮忙，这些途径也能解决一些问题，会让人心里舒畅一些，但是心理咨询提供的专业的帮助，除了让人舒服，更能帮助自我成长完善。
　　需要承认的是，加入心理咨询师这个群体的人数越来越多，水平高低参差不齐，难免会有消极影响。但一个好的心理咨询师是能解除人们的心理问题，只是在心理学知识不普及的大背景下效果不是很好。
　　“基础的心理知识对每个人都适用，因为我们每个人每个行为背后都是心理的结果。一线城市已经普及，我们这样的城市也会日渐重视。”张丽娟说。
　　严重精神疾病最好寻求专业精神科医生的帮助
　　有的患者抱怨，赶往医院，渴望一次心理上的疏导，但却面对的是“做几道测试题”和“领回一大堆药”的匆匆结局。总觉得没有看彻底，没有到位。
　　“之所以会出现这样的抱怨，跟患者对精神疾病的认识有限有关。”台州市第二人民医院心理治疗师、副主任医师陈统献提醒，严重的精神疾病最先需要的不是心理治疗，也不是心理咨询师的能力和职责范围，首先应介入药物治疗。
　　人们误以为，找心理科的医生看病，重点肯定是心理疏导，这是误区。心理疏导自然是治疗心理疾病的一种重要手段，但是，并不是所有的心理疾病都只需要心理疏导就足够了。比如严重的抑郁症，需要“药物治疗+心理治疗+社会支持”联动解决问题，其中药物治疗就排在首位。
　　“至于一般的心理问题，如果没有到病的程度，只能算情绪问题，那么找心理咨询师做心理疏导就能解决问题。不过，当出现心理问题时，人们往往自己搞不清状况，导致明明是精神问题，却跑去做心理咨询，而只是情绪问题的人又觉得自己需要吃药解决。”陈统献说。（金伟巍 陈静）
　　心理医生：不能陪患者聊痛快希望患者理解
　　至于看病时间问题，心理医生告诉记者，按照心理诊疗常规标准，单例病人首诊心理治疗时间应达到40分钟，心理咨询时间至少20分钟。综合算来，一名心理医生一上午接诊患者数也只有五六个。而与社会上的心理咨询师动辄上百上千元的收费标准不同，心理医生每小时的收费只有40元（挂号费用以及药费另缴）。
　　这位心理医生告诉记者，心理诊疗的现状就是，社会压力感日益增大、精神疾患不断增加，然而心理疾病的医学诊疗却相对开展不足，一个精神科医生每天要看40多个病人，根本无法满足大家需要多聊聊的需求，希望患者能理解。
　　他介绍，一名精神卫生科的医生，必须是医学专科院校毕业，取得主治医师中级职称才有心理治疗的资格，再通过专业心理治疗知识的培训之后，才有心理治疗的能力。可见，培养一个心理治疗师多么不容易，再加上心理治疗师每天的工作量又很大，这就从客观上造成心理医生缺乏心理咨询治疗的动力，甚至出现“速诊医生”和“开药医生”。
　　北京心理危机研究与干预中心执行主任费立鹏曾在《柳叶刀》杂志发表文章指出，目前中国接受正规系统训练的心理学工作者约1万人，只有20%左右从事一线应用治疗工作；而美国接受正规训练的心理学工作者有20万人，90%都活跃在一线应用治疗领域。业内人士指出，由于工作不受重视、收入偏低等原因，导致心理人才大量流失。不过，这样的现象随着大医院咨询门诊的增多、收费标准的改变以及公众对心理健康认知程度的提高而逐渐得到改善。
本文来源：山西新闻网-山西经济日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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