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来源：　　作者：贾庆岭;杨新利;齐淑平;
左旋氨氯地平与缬沙坦联用对2型糖尿病肾病疗效　 糖尿病肾病与高血压常同时存在,互为因果,形成恶性循环。体循环血压增高,使肾脏呈高灌注和肾血流动力学异常,从而加重肾脏损害。本研究在血糖控制理想的状况下比较单用缬沙坦及苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联用对蛋白尿的影响。1资料和方法1.1研究对象选择2009年11月—2011年12月本院早期2型糖尿病肾病患者158例,随机分为两组,A组78例,应用缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平,其中男32例,女46例,年龄63～78岁,平均年龄(70±8)岁,78例中合并微量蛋白尿52例,临床蛋白尿26例;B组80例,单用缬沙坦,其中男34例,女46例,年龄62～76岁,平均年龄(69±7)岁,80例中微量蛋白尿54例,临床蛋白尿26例。两组年龄、性别、病情程度构成差异无统计学意义(P&0.05)。1.2方法在血糖控制理想的基础上。A组给予口服缬沙坦(商品名为代文)80 mg,qd,加用苯磺酸左旋氨氯地平(商品名为施慧达)2.5 mg,qd。B组单用口服缬沙坦80 mg,qd。如果2周后血压仍未降至130/80mmHg以下,缬沙坦可增加至160 mg,苯磺酸左旋氨氯地平可增加至5 mg。疗程6个月。1.3观察指标(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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　　　　　　代文可以和苯磺酸左旋氨氯地平片联合用药吗
最近天气转凉血压难控制，服药前170，服药后150
医生回复（5）
问题分析：如果一个药物不能有效降低血压一般可以联合用药，如果可以起到降压效果就可以联合用药意见建议：这两个高血压药物经常一起联合使用，可以一起用药
问题分析：你好，代文和苯磺酸左旋氨氯地平片可以一起服用，没有配伍禁忌，不要担心。意见建议：建议，平时多吃茄子，菠菜，香蕉等，可以软化血管，养成良好的生活习惯，注意做些有氧运动，祝身体健康。
问题分析：代文一般不可以和苯磺酸左旋氨氯地平片联合用药，需要依据患者病情高血压的程度来决定是否可以联合服用，除非另有要求。意见建议：由于不确定患者病情的实际情况与临床上症状表现以及个体体质的差异性，需要具体问题具体分析，辩证选择用药治疗。
健康指导：对于你现在的情况来说，建议你还是积极的去医院，控制好血压血压平稳后再回家服药治疗。饮食方面不要吃含高胆固醇的食物比如说动物肝脏。
健康指导：你好 天气寒凉后血管收缩会出现血压升高的现象 您的情况建议；一 适当的进行活动促进身体的气血的运行 二多进行泡脚促进身体的代谢的功能 三 适当的调节自己的饮食的低盐 控制总热量的摄入 有一定的控制血压的功效 祝你生活愉快当前位置： >>
厄贝沙坦联合氨氯地平对并发糖尿病肾病的高血压患者的肾脏保护作用
山东 医学 高 等 专 科 学 校 学 报 ２ １ ３ （ ）３ １３ ３ ００，２ ５ ：３ ―３　 Ｊ ｕｎ ｏ ｒ￣　 ｏ　 ｆ Ｓｈ ｎ ｏ ｇ ａｄｎ 　 Ｍ ｅ ｉａ　 ｄｃｌ Ｃｏｌｇ 　 ｌ ｅ ｅ
厄 贝 沙 坦 联 合 氨 氯 地 平 对 并 发 糖 尿 病 肾病 的　
高 血压 患 者 的 肾脏 保 护 作 用　 李 梅　 （ 沂市 交通 医院 ， 临
山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ０　 摘要： 目的 观 察 厄 贝沙坦联 合氨 氯地 平 治 疗 ２型糖 尿 病 肾病合 并 高血 压人 群 的降 压 效 果及　
其 对 肾脏 的保 护作 用。方法 将 ６ ６例 并发 糖尿 病 肾病 的 高血 压 患者 随机 分 为 两 组 ， 对照 组给 予厄　 贝沙坦 １ ０ｍｇｄ 观 察组 给 予厄 贝沙坦 １０ｍｇｄ联 合氨 氯地 平 ５ｍｇｄ 同时均 给 予糖尿 病 常规 治　 ５　 ／， ５　 ／ 　 ／， 疗‘ 。疗程 为 ８周 。结果 治 疗 ８周后 ， 两组 血压较 治疗前 均 明显 下 降（Ｐ ＜０ ０ ） 但 观察 组 降压 作　 ．１ ，
用较对 照组 更 明显 （ ＜０ ０ ） 两组 ＢＭＧ、 ４ｈ尿 蛋 白定 量均 较 治疗 前 显著 减 少（ ＜０ ０ ）　 Ｐ ．５ 。 ― ２　 Ｐ ．１ ， 两组 ８ＭＧ、４ｈ尿 蛋 白量 减 少Ｉ 比较 有显著 性 差 异 （ ＜０ ０ ） 一 ２　 睛况 Ｐ ． １ 。结论 厄 贝 沙坦 、 氯地 平联　 氨
合 治疗 并发糖 尿病 肾病 的 高血压 患者 ， 可提 高降压效 果 ， 保护 肾脏 功 能方 面有 相加 作 用。 在 　 关键 词 ： 贝沙坦 ； 氯地 平 ； 厄 氨 糖尿 病 肾病 ； 高血 压病 ； 肾功 能　 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ―９ ７ ２ １ ．５ ０ ５ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ４０ ４ ．０ ０ ０ ．０ 　 ｓ 中图分类 号 ： 　８ ． ，８　 Ｒ ５７ １５ ６ 文 献标 识码 ： Ａ　 文 章编号 ：６ ４０ ４ （０ ０ ０ ―３ １０ 　 １７ ―９ ７ ２ １ ） ５０ ３ ―３
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苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效观 察 【摘要】目的观察苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合 并糖尿病疗效及对肾脏保护作用。方法 ...龙源期刊网 .cn 厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并 高血压的疗效分析 作者:牛荣华等 来源:《中国医药科学》2013 年第 19 期 [...龙源期刊网 .cn 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗 2 型糖尿病合并 高血压的效果观察 作者:阳玲 方涛 来源:《中国当代医药》2015 年第 27 期...方法 将患者随机分为治疗组、对照组,治疗组服用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平,对照...(c)-0130-03 高血压是引起肾脏损害的一个重要因素,美国统计高血压并发肾功能...龙源期刊网 .cn 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿 病高血压合并高尿酸血症患者的疗效 作者:宋艳群 来源:《延边医学》2015 年第 ...厄贝沙坦联合氨氯地平对中重度高血压患者左心室肥厚...(LVH)是高血压患者最常见的并发症,是心力衰竭及...、肝、肾功能不全,糖尿病,高血脂,脑血管疾病患者...氨氯地平联合厄贝沙坦对 2 型糖尿病合并高血压...肾脏中水以及盐的排泄增加、使血管得到扩张以及血管的...的产生一些恶性的并发症,使 糖尿病患者的致死几率...龙源期刊网 .cn 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临 床效果探讨 作者:张江红 韩锐剑 来源:《中国实用医药》2014 年第 14 期 【...左旋氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压患者的保护作用 1/6 云发表,专业论文发表...吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察 24……厄贝沙坦联合...厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年 2 型糖尿病合并高...氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压患者的保护作用 6...慢性肾脏病患者合并高血压的影响因素研究 4/6 云...
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【摘要】目的& 探讨苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合应用对高血压肾病的降压效果。方法　选择120例高血压肾病患者进行随机分组，治疗组60例，给予苯磺酸左旋氨氯地平，用药8周后进行疗效比较。结果　治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，两者差异有极显著性（P＜0.01）。讨论& 苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压肾病疗效显著。&&&&
【关键词】 苯磺酸左旋氯氨地平& 缬沙坦& 高血压& 原发性
【中图分类号】R453&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-01
&&&&&&& 高血压肾病是最常见的心血管疾病之一，严重影响心、脑、肾等重要脏器的功能，这些器官的功能最终可导致衰竭。近年来，人类死亡的首要原因是以高血压为主的各种心脑血管疾病。我科自2008年8月&2010年11月应用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压，治疗效果满意，具体报道如下：
&&&&&&& 1& 资料与方法&&&&&
&&&&&&& 1.1 病例选择
&&&&&&& 选自我科收治的120例原发性高血压患者，均符合2005年《中国高血压防治指南》修订版诊断标准：非同日3次血压测量，收缩压&140mmHg或（和）舒张压&90mmHg者诊断为高血压。排除继发性高血压，其他心脏疾病，肝、肾功能不全，糖尿病，合并其他严重疾病（如恶性肿瘤）。随机分成两组，其中治疗组（苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合）60例，对照组（苯磺酸左旋氨氯地平单用）60例，两组性别、年龄、病程、血压经统计学处理，差异无显著性。&&&&&
&&&&&&& 1.2 治疗的方法
&&&&&&& 在治疗前2周让所有患者停用影响肾功能药物和其他降压药物，治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平（商品名：施慧达，吉林省天风制药有限公司产品）2.5毫克，每天1次，缬沙坦（商品名：代文，北京诺华制药有限公司产品）80毫克，每天1次；对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平2.5毫克，每天1次。每天定时监测1次血压，若2周后血压未降压正常，则缬沙坦增至160毫克，苯磺酸左旋氨氯地平增至5毫克，8周为一个疗程。&&&&
&&&&&&& 1.3 疗效判定的标准
参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则》中的高血压疗效判定标准：①显效：治疗后血压与治疗前基础血压比较，舒张压下降&10mmHg并降至正常范围或下降&20mmHg。②有效：舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常，或下降10～19mmHg，或收缩压下降＞30mmHg。③无效：治疗后血压下降未达到上述标准。&&&&&
&&&&&&& 1.4 统计学处理
&&&&&&& 所有计量数据用均数土标准差（x-&S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性。使用SPSS16.0统计软件。&&&&
&&&&&&& 2& 治疗结果&&&&&
&&&&&&& 2.1 两组患者治疗前后血压变化
&&&&&&& 两组患者血压治疗后比治疗前均有明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组与对照组比较，差异有极显著性（P＜0.01）。&&&&&
&&&&&&& 2.2 临床疗效
&&&&&&& 治疗组疗效明显优于对照组，差异有极显著性（P＜0.01）。&&&&
&&&&&&& 2.3 不良反应
&&&&&&& 治疗组咳嗽2例，轻度下肢水肿1例，头痛1例，不良反应发生率为6.7%；对照组轻度下肢水肿2例，头晕伴颜面潮红3例，头痛2例，不良反应发生率为11.7%。2组治疗前后无肝功能异常表现。&&&&&
&&&&&&& 3& 讨论&&&&&
&&&&&&& 苯磺酸左旋氨氯地平是第三代钙通道阻滞剂，可阻滞心肌及血管平滑肌细胞外钙离子经过细胞膜进入细胞，直接舒张血管平滑肌，持续稳定地降低血压，同时还可逆转心肌肥厚，降低心血管事件的发生。缬沙坦属AT1受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，对降压以及改善动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、心肌重构，保护肾脏均有益处，已被认定为理想的降压药物，其降压作用持久而平稳。已证实两种药物合用可更有效地延缓或逆转左室重构及延缓肾功能不全的发生。本文治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，两组差异有极显著性（P＜0.01），提示苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压，降压总有效率显著提高，且不良反应少，依从性好，安全性高，服用方便，适合基层医院用药。&&
&&&&&&& 小结
&&&&&&& 缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合（其特异性拮抗AT1受体的作用大于AT2受体约20,000倍），从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。苯磺酸左旋氨氯地平为钙内流阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞。缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血：a）扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少；b）扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛（变异型心绞痛）病人心肌供氧增加。高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病，是高血压常见的并发症及致患者肾衰竭及心血管意外的主要原因。
参考文献&&&&
[1] 刘国仗，马文君.高血压的诊断和治疗研究进展[J].中华心血管病杂志，）：884-886.&&&&
[2] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压病杂志，）：97.&&&&
[3] 姜善，高瑛，高志永.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压临床观察[J].中国现代医生，）：96-97.&
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