您所在位置： &  &  &  乳腺癌手术期健教育路径制定、实施与评价的研究.pdf 114页 本文档一共被下载： 次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。 下载提示 1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。 2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。 3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利 需要金币：300 && 乳腺癌手术期健教育路径制定、实施与评价的研究 你可能关注的文档： ·········· ·········· 1------------------------------ 目的：乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群，其生存质量已成为全社 会关注的问题。国内外研究表明患者健康教育是提高生存质量的一个有效途径， 而健康教育路径的开展满足了患者从入院到出院的健康知识需求。本研究旨在 以护理健康教育理论为指导，采用循证的方法完善和制定乳腺癌围手术期健康 教育路径相关内容，通过临床实施进行效果评价、变异分析和反馈，探讨健康 教育路径实施效果及影响。 方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段：采用文献回顾，分析归纳法、 专家会议法和专家咨询法完善乳腺癌围手术期健康教育路径内容，制定路径实 施效果的评价指标和标准以及临床实施流程，采用层次分析法量化指标权重； 设计乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷。第二阶段：于月 对符合条件并且愿意参加研究的乳腺癌围手术期患者共102例，分为对照组和 实验组进行临床研究(两组患者人口学资料具有可比性)。对照组给予常规乳腺 癌围手术期健康教育护理，实验组按乳腺癌围手术期健康教育路径实施护理， 对两组实施效果进行评价和比较，探讨路径实施对患者健康教育效果以及影响。 结果：第一部分：乳腺癌围手术期健康教育路径文本和实施流程等相关内 容的完成。专家咨询积极性系数均为100％，权威程度大于O．8，协调程度经 Kendall检验(仄0．05)，集中程度较高。咨询结果具有一定的科学性和可实施 性。第二部分：实验组患者并发症发生率低于对照组，患者在身体一般状况KPS 评分、癌症患者生活质量评分、上肢肌力、术后功能锻炼等方面评价得分高于 对照组；在健康教育实施效果评价问卷知、信、行方面得分以及生存质量测评 均高于对照组，两者比较差别具有统计学意义(仄0．05)；路径实施反馈提示今 后仍需加强患者术前心理，综合指导，特殊护理以及出院后活动等相关内容的 指导。 结论：本次研究完善了乳腺癌围手术期健康教育路径，制定了乳腺癌围手 术期路径实施评价指标和标准，设计了乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价 问卷，为乳腺癌围手术期健康教育的迸一步研究提供一定的基础；同时，通过 2------------------------------ 摘要 研究发现乳腺癌围手术期健康教育路径的实施可规范临床健康教育程序，提高 健康教育效果，提升围手术期护理质量；促进患者术后康复、提高患者生存质 量；有利于提高患者对护理工作的满意度，更能体现现代护理的人文关怀。 关键词：乳腺癌；围手术期；健康教育路径；效果评价；德尔菲法 3------------------------------ withbreastcanceras Objective：Femalepatients specialpatients，whosequality oflifehadbecomeasocialconcem．Domesticandinternationalresearchesshowed thathealtheducationwasaneffectiveto wayimprovepatients’quality couldmeetthehealthinformationneeds anditalsoshowedthathealtheducation path tothe wasonthebasisofthe hospital．Thisstudy nursing educationtobuildtheevaluationofhealtheducationabout 正在加载中，请稍后...鼻咽癌治疗中的一些困惑 性别：男年龄：51岁 健康咨询描述：因为身体体质好，在治疗过程中除了喉咙疼，无味，口干以外，其他尚好。但是在十几光的时候不小心感冒了，然后到现在30光了一直咳嗽（有几次喉咙里还有点很淡的血丝，请问这个有关系吗）在感冒初期，本来想挂点滴的，但是医生说多喝水，如果能撑的话就撑。所以就只吃点感冒药。可是，这样咳嗽是只是因为感冒，还是也是放疗的副作用。原本喉咙已经又能吃饭了的，但是因为感冒，喉咙又疼了，而且还很干。还有，一开始的时候医生说先化疗一次（我们以为的一次就是一次，现在得知好象是一个疗程，4-6次），再放疗。因为我们一开始就是放疗了，医生说看35光后的结果再选择化疗与否。请问如果检查出来是好的话，那我们是否还要化疗一个疗程。是鼻咽癌早中期。 想得到怎样的帮助：问题有点多，请帮忙解答，万谢 咨询：18431人 病情分析： 在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但副作用大。瑶医优势在于远期疗效好，副作用小，但见效较慢。现在对于肿瘤的治疗一般采取中西医结合的治疗方式，早诊断、早治疗，早中期以根治性手术、放化疗为主，结合瑶药可以起到减毒增效的作用，手术、放化疗以后利用中药预防复发和转移。晚期患者利用中药扶正固本、减少痛苦，提高生活质量。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。 其他答案 (25) 咨询：60261人 病情分析： 你好，化疗是把双刃剑，在起到良好效果的同时也会给身体正常细胞造成损伤，当然也存在个体差异，但如果与中药抗肿瘤药物配合治疗，可以在加强疗效的同时，中药削减化疗的毒副作用，起到较好的治疗效果。 投诉赞赏医生 咨询：339294人 病情分析： 你好，建议你采用中医动态的疗法进行治疗，扶正祛邪，软坚散结，提高机体免疫力，增强自身体质，减轻放化疗给身体带来的毒副作用，达到减毒增效的作用，有效的防止复发和转移，达到理想的治疗效果。 投诉赞赏医生 中药是必须的，但是如何针对性的喝中药？是对中医院看吗？如何能找到真正好的中医呢？ 医生回复： 您好可以点击点击咨询，进行详细诊断，一定可以找到好的中医。 病情分析： 你好！你的情况采用化疗、放疗很可能导致病情进一步恶化，同时给身体带来严重的副作用，不建议使用，建议你采用传统中药保守治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切.对鼻咽癌效果非常好，这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到战胜癌症的目的。希望你正确治疗，早日康复！ 投诉赞赏医生 请问是配齐这些中药，一起煎着吃吗？ 咨询：1862人 指导意见： 你好!首选放疗加放射性粒子植入,众所周知,肿瘤生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖（活跃期细胞）,在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的珈玛射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对珈玛射线敏感度差,静止期的肿瘤细胞,对珈玛射线相对不敏感.外放疗（珈玛刀）分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,而且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗效果. 肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够的剂量和足够的半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果 若您还有疑问可致电咨询,我会根据详细病情给您具体治疗方案,希望我的回复能帮到您,谢谢 投诉赞赏医生 咨询：16084人 病情分析： 你好，临床上传统治疗鼻咽癌多采取放疗，但是单纯的放疗毒副作用很大，放疗后常出现局部皮肤水泡、溃烂等，另外还会出现骨髓抑制，机体免疫力低下，出现感染、发热等全身症状，给患者带来很大痛苦。因此，通过您的描述，建议患者要在放疗同时配合采用中医治疗，中医中药有扶正固本，补气养血，软坚散结的功效，能提高机体免疫力，改善循环，不仅可以缓解放疗毒副作用，还能控制病情，防止复发。 投诉赞赏医生 咨询：381395人 病情分析： 按照目前病人的情况，不建议进行化疗了，病人情况比较遭，身体出现的多数不适都是化疗副作用引起，建议配合人参皂苷Rh2进行中医保守治疗，用含量16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以抑制鼻咽癌细胞的凋亡，抑制鼻咽癌细胞的增殖，抑制癌细胞DNA的复制，控制病情的恶化速度。延长患者的生存期限。晚期治疗的方式也不是很多，同时家属要给患者更多的关心。G4 投诉赞赏医生 病情分析： 您好根据描述,考虑是肿瘤的压迫或者侵袭性增长引起的出血.鼻咽癌的患者对化疗不是太敏感,一般给病人采取的是腔内近距放疗+外放疗+中药进行综合治疗.腔内近距离放疗是把放射源直接贴敷在肿瘤表面进行直接照射,对周围组织没有任何的影响,和外放疗配合使用可以提高放疗的疗效,同时配合中药全身调理,改善病人局部及全身的症状,减轻病人的痛苦,通过治疗,可以很快缩小肿瘤,预防复发,我们体会疗效要比单纯的化疗好.希望我的回答对您有所帮助! 投诉赞赏医生 肿瘤的压迫或者侵袭性增长引起的出血是什么意思？会不会只是因为咳嗽和照光引起的呢？我们应该要医生做些检查确定？谢谢 咨询：129人 病情分析： 您好，放疗是用射线将体内的癌细胞杀死的方法，它不仅可以杀死癌细胞，而且可以杀死人体的正常细胞，尤其是白细胞。化疗也会杀死白细胞，只不过是用的是化学药物而已。在放化疗时，白细胞被大量杀死，导致人体免疫力低下，极易被感染，而且恢复很慢。所以，您的感冒长期不愈与放疗有关，但是，考虑到放疗所获得的益处是远大于停止放疗的益处，所以，医生建议您继续放疗，感冒会在放疗结束，人体免疫力恢复后痊愈的，其他的如喉咙疼也可以理解为是放疗的副作用，不用担心。第二，关于化疗的选择，这需要看患者的检查结果。根据检查结果，结合患者的身体状态和化疗获益大小，综合考虑，权衡利弊，才能决定是否选择下一疗程的治疗。不过，如果患者身体状况还可以的话，还是建议再化疗一个疗程。希望我的回答能让您满意，祝患者早日康复 投诉赞赏医生 咨询：95人 病情分析： 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，对放射线的敏感性高。化疗作为放疗或手术治疗后辅助性治疗。建议按当地正规医院医生的建议为主。 投诉赞赏医生 病情分析： 放疗时会有喉咙痛、咯血丝等症状的，特别是随着放疗剂量的增加，原先可能没有感觉的患者会有些反应的，可以休息2三天，或者是减少每次放疗的计量，减轻几Gy。多喝水，勤漱口，保持口腔湿润。对于化疗的问题，一般根据患者的身体情况需要化疗4到6次，如果患者身体情况不好，可以稍增加化疗间隔。如果现在放弃化疗只行放疗的话，效果可能差些，毕竟放疗只是局部控制肿瘤，而化疗可以全身起作用。建议继续放化疗同步进行。 投诉赞赏医生 病情分析： 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区.鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现淋巴结转移和远处器官转移。最可怕的是脑转移和侵犯颅底。