医疗机构环评什么时候做办理环评

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医疗机构环评工作重点及技术评估要点
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按照 建设项目环境影响评价政府信息公开指南(试行) 公示前 环评单位应该删除隐私,机密等,既然已经公示了 就说明已经删除隐私了 ,根据刑法 以盗窃、利诱、胁迫或者其他不正当手段获取权利人的商业秘密。属于触犯了法律
网址涉及的报告从政府网站光明正大下载的。
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环境影响评价报告公示:综合门诊部环评报告
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环境影响评价报告公示:综合门诊部环评报告
官方公共微信医疗机构设置审批、执业登记服务指南
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最新公告:
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医疗机构设置审批、执业登记服务指南
年2月26日国务院令第149号公布,自1994年9月1日起施行的《医疗机构管理条例》第九条:单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。、申请单位或个人能独立承担民事责任;、申请设置的医疗机构符合当地《医疗机构设置规划》;、组织机构、人员配备、仪器设备配备等符合国家规定的同类医疗机构基本标准;、投资资金满足设置需要;、医疗机构选址合理;、医疗废弃物处理方案合理;、申请设置个体医疗美容诊所的,除具备上述条件外,申请人应当取得《执业医师资格证书》和《医疗美容主诊医师资格证书》,并经执业注册连续从事同一专业诊疗工作五年以上;、符合法律规定的其他条件。《设置医疗机构申请书》;申请设置医院的须提交市卫生行政部门出具是否符合区域医疗机构设置规划的证明;医疗机构设置可行性研究报告、医疗机构设置选址报告,单位内设医务室的仅须提交设置单位或者其主管部门设置医疗机构的决定;申请人的资质证明:申请人为个人的,提供身份证复印件及不在职证明;申请人为企业的,提供营业执照、法定代表人身份证复印件;申请人为事业单位或其他社团组织的,提供《组织机构代码证》、法定代表人身份证复印件;医疗机构负责人的个人资料(个体诊所法定代表人及业务负责人应为同一人):含身份证、学历证书(毕业证书)、医师资格证书、医师执业证书、专业技术职称证书、在南宁市二级以上(含二级)医院体检合格证明、医疗机构聘用证明;设置医疗美容诊所、医疗美容门诊部的,还应提交负责人广西的《医疗美容主诊医师资格证书》;拟设置医疗机构房屋所有权及使用权证明材料(先提交租赁意向书及房产证明或土地使用证明、规划许可证等,待初审合格后补交正式租赁合同。属于改变使用性质的场所还应提交土地、规划部门同意的书面证明);医疗机构地理位置图(要求电脑制图,标注方向、所在主要街道和25 米范围内的主要标志性建筑);建筑设计平面图(要求电脑制图,标注朝向、尺寸等);资信证明〔诊所可提供银行存款证明,医院提供资产评估或验资证明复印件(验原件));承诺书:①声明填写的表格和申报材料真实有效;②声明按照医疗机构管理条例、医疗机构基本标准和诊疗规程开展诊疗活动;由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及两人以上合伙申请设置医疗机构的,提交由各方共同签署的协议书;委托办理的,提交委托书及受委托人身份证明。法定办结时限:30日。承诺办结时限:20个工作日。、3221250 流程图(办事流程)设置医疗机构申请书(示范文本)张三南宁市路号主要负责人: 李四 单位电话: 53XXXXX联系电话:139XXXXXXXX 邮政编码: 530000诊所南宁张三内科诊所青秀区桃李路桃花小区第五间商铺(黄XX出租屋)个体经营性质营利性医疗机构​张三年XX月 XX日― 号​​​​南宁市卫生和计划生育委员会制年2月26日国务院令第149号公布,自1994年9月1日起施行的《医疗机构管理条例》第十五条:医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。《设置医疗机构批准书》;《医疗机构申请执业登记注册书》;法定代表人及负责人身份证,委托办理的还须提交委托书及受委托人身份证复印件;营利性的医疗机构提交工商部门《企业名称预先核准通知书》,非营利性医疗机构申请民办非企业的提交民政部门的名称核准通知书;房屋建筑设计或业务用房平面图(要求电脑制图,标注朝向、尺寸、功能用途等);主要仪器设备清单目录;规章制度及技术操作规程;与医疗废弃物处理专业机构签订《医疗垃圾处理协议书》;南宁市医疗机构卫生技术人员情况一览表 2 份;与设置科目相适应的卫生专业技术人员的个人资料复印件〔含身份证、学历证书、医师资格证书、医师执业证书、专业技术职称证书、在南宁市内二级以上(含二级)医院体检合格证明和医疗机构聘用证明,医疗美容主诊医师还须提供广西的《医疗美容主诊医师资格证书》〕(核原件);非营利性国有医疗机构提交法定代表人任职证明(附上级部门下发的任命文件)、主要负责人任职证明文件、医疗机构法定代表人签字表、医疗机构名称申请核定表;设置为医疗美容诊所及门诊部以上医疗机构(含门诊部)的提交环保部门出具的环评报告;设置有放射科(X 光室等)的需提供《放射诊疗许可证》。《医疗机构校验申请表》;《医疗机构执业许可证》副本;医疗机构法定代表人、业务负责人身份证明,非法人或业主本人办理的提交委托书及受委托人身份证复印件;与医疗废弃物处理专业机构签订《医疗垃圾处理协议书》;医疗机构地理位置图(要求电脑打印标注方向、所在主要街道和 25 米范围内的主要标志性建筑);上一校验周期发现问题与整改落情况报告;本校验年度执业情况书面报告,包括以下内容:南宁市医疗机构卫生技术人员情况一览表 2 份;卫生技术人员资料:个体诊所申请校验除提交上款规定的材料以外,还应当提交执业医师近期在南宁市内二级以上(含二级)医院体检合格证明。《医疗机构申请变更登记注册书》;申请单位法定代表人身份证明;非法人或业主本人办理的提交委托书及受委托人身份证复印件;《医疗机构执业许可证》正副本复印件(核原件);及以下与变更项目相关的材料:、增设产科或计划生育专业的,提交《母婴保健技术服务执业许可证》复印件;、增设X 线、CT、介入放射学的,提交相应项目的《放射诊疗许可证》复印件。医疗机构停业申请表;法定代表人及负责人身份证;非本人办理的还须提交委托书及受委托人身份证;《医疗机构执业许可证》正、副本;在该医疗机构内执业的所有专业技术人员的胸、台牌原件。《医疗机构申请注销登记书》;工商或民政部门出具的停业或歇业证明;申请单位法定代表人的身份证,非本人办理的还须提交委托书及受委托人身份证;医疗机构所有专业技术人员的胸、台牌原件;《医疗机构执业许可证》正、副本原件。法定办结时限:执业登记45日;校验、变更、停业、注销20个工作日。承诺办结时限:执业登记20日;校验、变更、停业、注销20个工作日。、3221250 行政审批流程图医疗机构执业登记申请书医疗机构申请执业登记注册书
设置单位(人)××市××医院(章)
组 建 负 责 人黄××(章)
登记号(医疗机构代码)
申请日期2007 年7月5 日
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制填表说明封面的填写此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可时专用。设置单位:指本医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。申请日期:指此表填写完毕报登记机关申请的日期。医疗机构简况及诊疗科目申请表的填写:、医疗机构名称:指经由卫生行政主管部门核准的医疗机构全称。医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。(请参照卫生部第号令《医疗机构管理条例实施细则》第四十条)。、所有制形式:在后面括号中填写应选项的号码,只能填一个。、隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个,所选项目需根据设置单位确定。例:该医疗机构的设置单位是省属,那么它的隶属关系填省属();若该医疗机构的设置单位是地区属,它的隶属关系填地区属();企事业单位下设医疗机构按此确定,不能笼统地划归其他类()中。、主管单位名称:即设置单位或系统内卫生主管部门的名称。、服务对象及服务方式:选择相应的选项填在括号中及在相应的选项前打“√”。、法定代表人(主要负责人):医疗机构拥有法人地位者,只填写其法定代表人的情况;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况。其中出生年月日栏,应将日期也填报上,专业栏填写所修专业,不要填工作科室专业名称。、占地面积:按土地使用证面积填写,如无土地使用证,按实际占用数填写。、资金总计:固定资金加流动资金,应与月报表中的资金占用额一致。、固定资金:月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。、诊疗科目申报表的填写:在相应的诊疗科目一、二级科目前打“√”。人员情况的填写:在每项空格中填写相应项目的人数。各科人员数填写完后,认真核对,合计准确。、职工人数:按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工,计划外用工,离、退休人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司职工。医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计在职工总数中。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。、人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升,技术职称与职务应一致,如不一致的情况应以职务为准),不按所学的专业划分。、“人员情况”第一行“其中卫生技术人员数”应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。“人员情况”第一行“其他技术人员数”应为“工程技术人员”和“财会人员”之和。“行政后勤人员数”应为“管理人员”和“其他人员”之和。农村医疗机构需填上乡村医生、村卫生员数。、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。但其人员数不统计在职工总数中。、“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、理疗员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。、“管理人员”指医疗机构的负责人(正副院长、正副书记)和职能科室(包括院办公室、人保科、医教科、护理部、总务科)的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中,工程技术人员和财务人员除外。、“其他人员”指除“管理人员”以外的其他行政后勤人员。仪器设备的填写:在“大型仪器设备”栏中填写相应的数量,“普通设备”按医疗机构基本标准的医疗设备标准逐项填写名称及实际的数量。五、业务工作概况的填写:出院人数:指所有住院后出院的人数。平均开放病床数:以“实际开放总床日数”被本年日历日数(天或是天)除所得的商数。、实际占用总床日数:指各院各科每日夜晚点钟实际占用病床数(即每日夜晚点钟的住院人数)的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚点钟以前死亡或因故出院的病人,亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天,入院及出院人数各一人。、实际开放总床日数:指本年内各科每日夜晚点钟开放病床数之总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床。、出院者占用总床日数:指出院者住院日数的总和。、床位周转次数计算公式:出院人数平均开放病床数、出院者平均住院日计算公式:出院者占用床日数出院人数、床位使用率()计算公式:实际占用总床日数实际开放总床日数、国家拨款中:经常性拨款指财政拨给医院的差额补助;专款指财政专项拨款。、业务收入:指医院的收入合计,含医疗、药品、试剂和其它收入。、业务补助和专项补助:指工业及其它部门举办的医疗机构中,由主办单位拨给的业务性补助和专项补助经费。、集资:指医疗机构以各种名义集资款。、贷款:指医院向银行或向财政贷、借入的资金。、收入来源的其它收入包括专用基金中的药品优惠价收入。、检查费:包括检查收入、放射收入、化验收入。、门诊收入分类中各栏相加应等于决算报表中门诊药品收入之和,未单独立项的收入均列入其它栏。、住院收入分类中各栏相加应等于年终决算报表中住院收入加住院药品收入之和。未单独立项的收入均列入其它栏。、诊疗费:指新医疗收费标准中的门诊、住院诊疗费收入。、基本工资:工资目开支的工资。、奖金补贴:指各类奖金支出及业余医疗补贴。、药品购置:指药品费支出。、设备购置:在专用基金、专项拨款中列支的各种设备购置费。、消耗品购置:指卫生材料、其它材料、低值易耗品支出。、维修:指在专用基金、专项拨款中列支的各种维修费。、其他:指补助工资-业余医疗提成+职工福利+公务费+原材料+业务费+租赁费+其他费用+院长基金支出+集体福利基金支出。、平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式:上一年全年门诊医疗费用总数(元)(上一年全年门诊诊疗人次总数+急诊诊疗人次总数)门诊医疗费用包括:挂号费、药费、手术费检查治疗费等收入。、平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)上一年全年出院总人数住院医疗费用包括:床位费、药费、手术费、检查治疗费等收入。、出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:平均每一出院者住院医疗费(元)出院者平均住院日、新开业的医疗机构可不填写“上一年度业务工作概况”。医 疗 机 构 简 况医疗机构名称 ××开业日期 1997年 10 月​​​​​​​​​​​​医疗机构诊疗科目申报表申请单位: ××拟开展的诊疗科目请在□前划“√”,不开展的打“w”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注√□01.预防保健科√□05.妇产科√□05.01妇科专业√□02.全科医疗科√□05.02产科专业√□05.03计划生育专业√□03.内科√□05.04优生学专业√□03.01呼吸内科专业√□05.05生殖健康与不孕症专业√□03.02消化内科专业w□05.06其他√□03.03神经内科专业√□03.04心血管内科专业√□06.妇女保健科√□03.05血液内科专业√□06.01青春期保健专业√□03.06肾病学专业√□06.02围产期保健专业√□03.07内分泌专业√□06.03更年期保健专业w□03.08免疫学专业√□06.04妇女心理卫生专业w□03.09变态反应专业√□06.05妇女营养专业w□03.10老年病专业w□06.06其他w□03.11其他√□07.儿科w□07.01新生儿专业√□04.外科√□07.02小儿传染病专业√□04.01普通外科专业√□07.03小儿消化专业w□04.01.01肝脏移植项目√□07.04小儿呼吸专业w□04.01.02胰腺移植项目√□07.05小儿心脏病专业w□04.01.03小肠移植项目√□07.06小儿肾病专业√□04.02神经外科专业√□07.07小儿血液病专业√□04.03骨科专业√□07.08小儿神经病学专业√□04.04泌尿外科专业√□07.09小儿内分泌专业w□04.04.01肾脏移植项目√□07.10小儿遗传病专业√□04.05胸外科专业√□07.11小儿免疫专业w□04.05.01肺脏移植项目w□07.12其他w□04.06心脏大血管外科专业w□04.06.01心脏移植项目√□08.小儿外科√□04.07烧伤科专业√□08.01小儿普通外科专业√□04.08整形外科专业√□08.02小儿骨科专业w□04.09其他√□08.03小儿泌尿外科专业√□08.04小儿胸心外科专业医疗机构诊疗科目申报表申请单位: ××拟开展的诊疗科目请在□前划“√”,不开展的打“w”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注√□08.05小儿神经外科专业√□15.精神科w□08.06其他√□15.01精神病专业√□15.02精神卫生专业√□09.儿童保健科√□15.03药物依赖专业√□09.01儿童生长发育专业√□15.04精神康复专业√□09.02儿童营养专业√□15.05社区防治专业√□09.03儿童心理卫生专业w□15.06临床心理专业√□09.04儿童五官保健专业w□15.07司法精神专业√□09.05儿童康复专业w□15.08其他w□09.06其他√□16.传染科√□10. 眼科√□16.01肠道传染病专业√□16.02呼吸道传染病专业√□11.耳鼻咽喉科√□16.03肝炎专业√□11.01耳科专业w□16.04虫媒传染病专业√□11.02鼻科专业w□16.05动物源性传染病专业√□11.03咽喉科专业w□16.06蠕虫病专业w□11.04其他w□16.07其他√□12.口腔科w□17.结核病科√□12.01口腔内科专业√□12.02口腔颌面外科专业w□18.地方病科√□12.03正畸专业√□12.04口腔修复专业×□19.肿瘤科√□12.05口腔预防保健专业□12.06其他√□20.急诊医学科√□13.皮肤科√□21.康复医学科√□13.01皮肤病专业√□13.02性传播疾病专业w□22.运动医学科w□13.03其他w□23.职业病科√□14.医疗美容科w□23.01职业中毒专业√□14.01美容外科专业w□23.02尘肺专业√□14.02美容牙科专业w□23.03放射病专业√□14.03美容皮肤科专业w□23.04物理因素损伤专业√□14.04美容中医科专业w□23.05职业健康监护专业w□23.06其他医疗机构诊疗科目申报表申请单位: ××拟开展的诊疗科目请在□前划“√”,不开展的打“w” 代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 w□24.临终关怀科√□50.中医科√□50.01内科专业w□25. 特种医学与军事医学科√□50.02外科专业√□50.03妇产科专业√□26.麻醉科√□50.04儿科专业√□50.05皮肤科专业w□27.疼痛科√□50.06眼科专业w□28重症医学科 √□50.07耳鼻咽喉科专业√□30医学检验科√□50.08口腔科专业√□30.01临床体液、血液专业√□50.09肿瘤科专业√□30.02临床微生物学专业√□50.10骨伤科专业√□30.03临床化学检验专业√□50.11肛肠科专业×□30.04临床免疫、血清学专业√□50.12老年病科专业w□30.05临床细胞分子遗传学专业√□50.13针灸科专业w□30.06其他√□50.14推拿科专业√□50.15康复医学专业×□31.病理科√□50.16急诊科专业√□50.17预防保健科专业√□32.医学影像科w□50.18其他√□32.01X线诊断专业√□32.02CT诊断专业w□51.民族医学科w□32.03磁共振成像诊断专业w□51.01维吾尔医学w□32.04核医学专业w□51.02藏医学w□32.05超声诊断专业w□51.03蒙医学w□32.06心电诊断专业w□51.04彝医学×□32.07脑电及脑血流图诊断专业w□51.05傣医学×□32.08神经肌肉电图专业√□51.06其他√□32.09介入放射学专业×□32.10放射治疗专业w□52.中西医结合科w□32.11其他人员情况(一)申请单位: ××职工人数其中卫生技术人员数其他技术人员数行政后勤人员数人员情况(二)申请单位: ××乡村医生:村 卫 生 员:​​​​​​​​​​​​​​​​仪器设备情况申请单位: ××注:普通设备栏如不够,请自行另附页。 普通设备附页申请单位: ××普通设备名称数量普通设备名称数量​​​​上一年度业务工作概况申请单位: ××​​​​​​​​​​​​​​​​​核准登记事项医疗机构名称:类别:法定代表人(主要负责人):所有制形式:注册资金(资本):职工人数:服务对象:服务方式:占地面积:平方米建筑面积:平方米床位数:牙椅数:​​​(2)医疗机构校验申请书申请单位××市民族医院(章)法定代表人黄××(章)(主要负责人)1111111111110987654321登记号 (医疗机构代码)申请日期年月日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制填表说明封面的填写此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。申请单位,即医疗机构第一名称。登记号:即《医疗机构执业许可证》上的登记号。申请日期:指此表填写完毕报登记机关校验的日期。医疗机构简况及诊疗科目申请表的填写:、医疗机构名称:指经由卫生行政主管部门核准的医疗机构全称。医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。(请参照卫生部第号令《医疗机构管理条例实施细则》第四十条)。、所有制形式:在后面括号中填写应选项的号码,只能填一个。、隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个,所选项目需根据设置单位确定。例:该医疗机构的设置单位是省属,那么它的隶属关系填省属();若该医疗机构的设置单位是地区属,它的隶属关系填地区属();企事业单位下设医疗机构按此确定,不能笼统地划归其他类()中。、主管单位名称:即设置单位或系统内卫生主管部门的名称。、服务对象:只选择一项填在括号中。、法定代表人(主要负责人):医疗机构拥有法人地位者,只填写其法定代表人的情况;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况。其中出生年月日栏,应将日期也填报上,专业栏填写所修专业,不要填工作科室专业名称。、占地面积:按土地使用证面积填写,如无土地使用证,按实际占用数填写。、资金总计:固定资金加流动资金,应与月报表中的资金占用额一致。、固定资金:月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。、诊疗科目申报表的填写:按原医疗机构执业许可证上核准的诊疗科目在申报表中一、二级科目前打“√”或“×”,如原医疗机构执业许可证上核准的诊疗科目只有一级科目的,二级科目按实际开设的科目填写。人员情况的填写:在每项空格中填写相应项目的人数。各科人员数填写完后,认真核对,合计准确。、职工人数:按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工,计划外用工,离、退休人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司职工。医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计在职工总数中。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。、人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升,技术职称与职务应一致,如不一致的情况应以职务为准),不按所学的专业划分。、“人员情况”第一行“其中卫生技术人员数”应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。“人员情况”第一行“其他技术人员数”应为“工程技术人员”和“财会人员”之和。“行政后勤人员数”应为“管理人员”和“其他人员”之和。农村医疗机构需填上乡村医生、村卫生员数。、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。但其人员数不统计在职工总数中。、“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、理疗员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。、“管理人员”指医疗机构的负责人(正副院长、正副书记)和职能科室(包括院办公室、人保科、医教科、护理部、总务科)的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中,设备科的工程技术人员和财务人员除外。、“其他人员”指除“管理人员”以外的其他行政后勤人员。、“康复治疗人员”指从事运动治疗、作业治疗、语言治疗、物理因子治疗和传统康复治疗人员。仪器设备的填写:“普通设备”按医疗机构基本标准的医疗设备标准逐项填写名称及实际的数量。业务工作概况的填写:出院人数:指所有住院后出院的人数。平均开放病床数:以“实际开放总床日数”被本年日历日数(天或是天)除所得的商数。、实际占用总床日数:指各院各科每日夜晚点钟实际占用病床数(即每日夜晚点钟的住院人数)的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚点钟以前死亡或因故出院的病人,亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天,入院及出院人数各一人。、实际开放总床日数:指本年内各科每日夜晚点钟开放病床数之总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床。、出院者占用总床日数:指出院者住院日数的总和。、床位周转次数计算公式:出院人数平均开放病床数、出院者平均住院日计算公式:出院者占用床日数出院人数、床位使用率()计算公式:实际占用总床日数实际开放总床日数、国家拨款中:经常性拨款指财政拨给医院的差额补助;专款指财政专项拨款。、业务收入:指医院的收入合计,含医疗、药品、试剂和其它收入。、业务补助和专项补助:指工业及其它部门举办的医疗机构中,由主办单位拨给的业务性补助和专项补助经费。、集资:指医疗机构以各种名义集资款。、贷款:指医院向银行或向财政贷、借入的资金。、收入来源的其它收入包括专用基金中的药品优惠价收入。、检查费:包括检查收入、放射收入、化验收入。、门诊收入分类中各栏相加应等于决算报表中门诊药品收入之和,未单独立项的收入均列入其它栏。、住院收入分类中各栏相加应等于年终决算报表中住院收入加住院药品收入之和。未单独立项的收入均列入其它栏。、诊疗费:指新医疗收费标准中的门诊、住院诊疗费收入。、基本工资:工资目开支的工资。、奖金补贴:指各类奖金支出及业余医疗补贴。、药品购置:指药品费支出。、设备购置:在专用基金、专项拨款中列支的各种设备购置费。、消耗品购置:指卫生材料、其它材料、低值易耗品支出。、维修:指在专用基金、专项拨款中列支的各种维修费。、其他:指补助工资-业余医疗提成+职工福利+公务费+原材料+业务费+租赁费+其他费用+院长基金支出+集体福利基金支出。、平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式:上一年全年门诊医疗费用总数(元)(上一年全年门诊诊疗人次总数+急诊诊疗人次总数)门诊医疗费用包括:挂号费、药费、手术费检查治疗费等收入。、平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)上一年全年出院总人数住院医疗费用包括:床位费、药费、手术费、检查治疗费等收入。、出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:平均每一出院者住院医疗费(元)出院者平均住院日医 疗 机 构 简 况医疗机构名称 ××开业日期 1957年 10月​​​​​​​​​​​​医疗机构诊疗科目申报表申请单位: ××拟开展的诊疗科目请在□前划“√”,不开展的打“w”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注√□01.预防保健科√□05.妇产科√□05.01妇科专业√□02.全科医疗科√□05.02产科专业√□05.03计划生育专业√□03.内科√□05.04优生学专业√□03.01呼吸内科专业√□05.05生殖健康与不孕症专业√□03.02消化内科专业w□05.06其他√□03.03神经内科专业√□03.04心血管内科专业√□06.妇女保健科√□03.05血液内科专业√□06.01青春期保健专业√□03.06肾病学专业√□06.02围产期保健专业√□03.07内分泌专业√□06.03更年期保健专业w□03.08免疫学专业√□06.04妇女心理卫生专业w□03.09变态反应专业√□06.05妇女营养专业w□03.10老年病专业w□06.06其他w□03.11其他√□07.儿科w□07.01新生儿专业√□04.外科√□07.02小儿传染病专业√□04.01普通外科专业√□07.03小儿消化专业w□04.01.01肝脏移植项目√□07.04小儿呼吸专业w□04.01.02胰腺移植项目√□07.05小儿心脏病专业w□04.01.03小肠移植项目√□07.06小儿肾病专业√□04.02神经外科专业√□07.07小儿血液病专业√□04.03骨科专业√□07.08小儿神经病学专业√□04.04泌尿外科专业√□07.09小儿内分泌专业w□04.04.01肾脏移植项目√□07.10小儿遗传病专业√□04.05胸外科专业√□07.11小儿免疫专业w□04.05.01肺脏移植项目w□07.12其他w□04.06心脏大血管外科专业w□04.06.01心脏移植项目√□08.小儿外科√□04.07烧伤科专业√□08.01小儿普通外科专业√□04.08整形外科专业√□08.02小儿骨科专业w□04.09其他√□08.03小儿泌尿外科专业√□08.04小儿胸心外科专业医疗机构诊疗科目申报表申请单位: ××拟开展的诊疗科目请在□前划“√”,不开展的打“w”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注√□08.05小儿神经外科专业√□15.精神科w□08.06其他 √□15.01精神病专业√□15.02精神卫生专业√□09.儿童保健科√□15.03药物依赖专业√□09.01儿童生长发育专业√□15.04精神康复专业√□09.02儿童营养专业√□15.05社区防治专业√□09.03儿童心理卫生专业w□15.06临床心理专业√□09.04儿童五官保健专业w□15.07司法精神专业√□09.05儿童康复专业w□15.08其他w□09.06其他√□16.传染科√□10.眼科√□16.01肠道传染病专业√□16.02呼吸道传染病专业√□11.耳鼻咽喉科√□16.03肝炎专业√□11.01耳科专业w□16.04虫媒传染病专业√□11.02鼻科专业w□16.05动物源性传染病专业√□11.03咽喉科专业w□16.06蠕虫病专业w□11.04其他w□16.07其他 √□12.口腔科w□17.结核病科√□12.01口腔内科专业√□12.02口腔颌面外科专业w□18.地方病科√□12.03正畸专业√□12.04口腔修复专业√□19.肿瘤科√□12.05口腔预防保健专业w□12.06其他√□20.急诊医学科√□13.皮肤科√□21.康复医学科√□13.01皮肤病专业√□13.02性传播疾病专业w□22.运动医学科w□13.03其他w□23.职业病科√□14.医疗美容科w□23.01职业中毒专业√□14.01美容外科专业w□23.02尘肺专业√□14.02美容牙科专业w□23.03放射病专业√□14.03美容皮肤科专业w□23.04物理因素损伤专业√□14.04美容中医科专业w□23.05职业健康监护专业w□23.06其他医疗机构诊疗科目申报表申请单位: ××拟开展的诊疗科目请在□前划“√”,不开展的打“w” 代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 w□24.临终关怀科√□50.中医科√□50.01内科专业w□25. 特种医学与军事医学科√□50.02外科专业√□50.03妇产科专业√□26.麻醉科√□50.04儿科专业√□50.05皮肤科专业w□27.疼痛科√□50.06眼科专业w□28重症医学科√□50.07耳鼻咽喉科专业√□30医学检验科√□50.08口腔科专业√□30.01临床体液、血液专业√□50.09肿瘤科专业√□30.02临床微生物学专业√□50.10骨伤科专业√□30.03临床化学检验专业√□50.11肛肠科专业√□30.04临床免疫、血清学专业√□50.12老年病科专业w□30.05临床细胞分子遗传学专业√□50.13针灸科专业w□30.06其他√□50.14推拿科专业√□50.15康复医学专业√□31.病理科√□50.16急诊科专业√□50.17预防保健科专业√□32.医学影像科w□50.18其他√□32.01X线诊断专业√□32.02CT诊断专业w□51.民族医学科w□32.03磁共振成像诊断专业w□51.01维吾尔医学w□32.04核医学专业w□51.02藏医学w□32.05超声诊断专业w□51.03蒙医学w□32.06心电诊断专业w□51.04彝医学√□32.07脑电及脑血流图诊断专业w□51.05傣医学√□32.08神经肌肉电图专业√□51.06其他√□32.09介入放射学专业√□32.10放射治疗专业w□52.中西医结合科w□32.11其他人员情况(一)申请单位: ××职工人数其中卫生技术人员数其他技术人员数行政后勤人员数人员情况(二)申请单位: ××乡村医生:村 卫 生 员:​​​​​​​​​​​仪器设备情况申请单位: ××注:普通设备栏如不够,请自行另附页。 普通设备附页申请单位: ××普通设备名称数量普通设备名称数量​​​​上一年度业务工作概况申请单位: ××​​​​​​​​​​​​​​​​​《医疗机构申请变更登记注册书》 医疗机构申请变更登记注册书 医疗机构名称南宁市民族医院(章)
登记号1(医疗机构代码)
法 定 代 表 人黄×(章)(主要负责人)
申 请 日 期2007 年7 月18 日
(一)申请变更登记事项(二)变更理由及上级主管部门意见 (三)核准医疗机构变更登记事项批准文号:(南)卫医停字()第()号
医疗机构申报停业申请书医疗机构名称:南宁诊所法定代表人(负责人)签字:张三医疗机构登记号:1申请日期:年月日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制机构名称南宁诊所上级主管部门南宁市卫生和计划生育委员会开业日期年月日地址南宁市路号所有制形式()全民()集体()个体()中外合资合作()其他()服务对象()社会()内部()境外人员()社会境外()诊疗科目内科申请理由诊所内部重新装修。法定代表人(负责人)签字:张三年月日停、歇业起止时间年月日――年月日初审部门意见承办监督员签名:科长签名:年月日年月日所领导意见所领导签字:年月日委领导意见委领导签字(盖章):年月日
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