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手部神经断裂
手部神经断裂后恢复有哪些方法?高压氧和针灸都有效吗?
你好手部神经吻合术之后需要进行功能锻炼,逐渐的被动和主动屈伸关节,配合中药烫洗,按摩等等.肌腱断裂修补手术后你做过肌电图检查了吗?如果没做建议去做个肌电图检查明确诊断后在做治疗针对这种情况,必须在功能锻炼或康复治疗的基础上.第一,药物可应用神经生长因子.第二,可以用电刺激仪来刺激尺神经,电针灸也有一定的疗效.第三,效果不佳考虑再次手术.在半年内要抓紧康复治疗.一般而言神经损伤后要进行物理治疗以延缓肌肉萎缩.肌肉萎缩是不可逆的,等萎缩后锻炼是没有用的.所以要在神经完全恢复前尽量地延缓肌肉萎缩.手内在肌萎缩会导致爪型手畸形.现阶段可以到当地医院康复科或是理疗科进行神经肌肉电刺激,肌电生物反馈还有就
你好手部神经吻合术之后需要进行功能锻炼,逐渐的被动和主动屈伸关节,配合中药烫洗,按摩等等.肌腱断裂修补手术后你做过肌电图检查了吗?如果没做建议去做个肌电图检查明确诊断后在做治疗针对这种情况,必须在功能锻炼或康复治疗的基础上.第一,药物可应用神经生长因子.第二,可以用电刺激仪来刺激尺神经,电针灸也有一定的疗效.第三,效果不佳考虑再次手术.在半年内要抓紧康复治疗.一般而言神经损伤后要进行物理治疗以延缓肌肉萎缩.肌肉萎缩是不可逆的,等萎缩后锻炼是没有用的.所以要在神经完全恢复前尽量地延缓肌肉萎缩.手内在肌萎缩会导致爪型手畸形.现阶段可以到当地医院康复科或是理疗科进行神经肌肉电刺激,肌电生物反馈还有就
我十八岁&&在工地被钢筋砸伤小腿和大腿的关节部位&&现在脚趾和脚背抬不起来&&并且伴有一点麻，并且受伤的这只脚提不上力气去广州南沙市中心医院&&&医生说是周围神经损伤&&&他说应该只是压伤没有压断&&给我开了甲钴胺分散片和维生素B1片&&&吃了一段时间了&&没见什么效果想我想请问到底要多久才会好&&&我这种状况会引发肌肉萎缩吗？
病情分析：周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。
.股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿，感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍，股四头肌萎缩，髌骨突出，膝反射消失，坐骨神经损伤:坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同，踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动，小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常，小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退，坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累，另
病情分析：你的病是尺神经损伤，指导意见：jy,治疗不当会发生手部肌萎缩而致残，尽快的做肌电图检查确诊，及早治疗把疾病消灭在萌芽期。需帮助发来肌电图
手腕被玻璃划伤&肌腱吻合术后&手指伸不直不能握拳上午9点多&右手手腕不小心被玻璃划伤&导致大量出血&&到医院急诊&3个小时手术&肌腱吻合术&医生说全部接好&包括神经&15天后拆掉石膏&过了5天又拆的&药线&医生说伤口愈合还算好&可以回家了&从手术到现在有40天了&小拇指&和无名指都不能伸直&伸手的时候手腕皮肤很明显的向上拉伸&&右手不能握拳&小拇指到现在还没知觉&手掌也很麻木&而且明显比左手要扁&现在感觉整个手都特别紧像被什么东西拽着一样&手腕伤口里面还长了一个疙瘩想请问手腕皮肤向上拉伸是怎么回事&是肌腱粘连吗&小拇指要多久能有知觉啊&伤口里面的疙瘩是怎么回事啊&要注意些什么&该怎么锻炼啊&谢谢~！
病情分析：你好这种情况就是肌腱吻合术后的粘连和神经损伤后的表现，手术后在吻合的肌腱处会出现粘连，使肌腱的滑动受到影响，出现小拇指和无名指都不能伸直，在伸直的时候由于粘连，肌腱会牵拉表面的皮肤向上拉伸，而神经受伤后会出现支配区域的肢体麻木和肌肉萎缩，出现小拇指没知觉和手掌比左手要扁（肌肉萎缩的表现）。切口内的疙瘩就是瘢痕（吻合的肌腱瘢痕或者缝合线节）。指导意见：你的这种情况就需要进行锻炼，局部的按摩或者揉搓使瘢痕软化，加强手指的被动屈伸锻炼，一定要有疼痛的感觉才能使粘连的组织牵拉开，否则无效；肌肉萎缩的主要原因是肢体不活动和失神经支配，这个比较麻烦，因为神经是人体恢复能力最差的组织，生长速度最好
病情分析：这个应该是缝合后的正常现象，神经的恢复还是需要相当长一段时间的，伤口里面的疙瘩的话还是去医院进行检查才能准确定性指导意见：平时多做一些腕关节的拉伸运动，注意用力不要过猛，不要用伤手提一些比较重的物品
右手手腕尺神经断裂，肌腱断裂6根，血管还有软骨断裂，刚出院拆了石膏，右手红肿，脱皮，胳膊也脱皮，小指和无名指偏小指的一半以及手掌下半部分麻木或者别人摸得时候感觉不到，无名指伸不直，手掌开始萎缩，没有力气，两个好的指头也没有力气（大拇指和食指），中指也稍有弯曲，自己伸不直，需要用手掰，小拇指可以伸直，因为小拇指没有感觉，掰的时候没有感觉，这种情况下肌肉会不会恢复，指头可以伸直吗？没有感觉的地方将来能有感觉吗？大概需要多长时间。或者手指会不会残废，将来会失去几分之几的功能，将来会有什么后遗症。
刀砍伤
做了连接手术，大夫说手术成功，要看恢复
病情分析：您好！肌肉萎缩有神经失用性的原因也有病理萎缩性的原因，一般是神经失用性的比较多，是因为神经受损了。
指导意见：建议先到康复科就诊，明确萎缩的病因，然后看是否能通过康复治疗达到复用。建议您积极治疗祝您健康医生询问： 提问人的追问
12:25:01您好！医院大夫说是尺神经断裂，导致肌肉失去营养！现在萎缩是正常的，将来神经长好了，就会好，如果长不好就会残废，或者在做次手术！是这样的吗？我该怎么办啊！
三个月不能恢复，说明你失去自身修复能力，必须及早治疗才能合吻合神经穿越神经终板使神经再生恢复手部功能。否则吻合神经会因缺血而发生变性坏死形成爪形手致残，现肌萎缩已是致残的开始。治疗方案:中西复合辩证施治，增强强改善神经受伤局部血液循环血运，同时预防受累神经继发粘连或或变性，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经恢复神经才能以支配足踝功能获得早日康复、。如需帮助发来肌电图和病历为你指导。
右手桡神经断裂术后恢复期间吃什么蔬菜和水果有利于伤口恢复？现在是术后16天想想知道怎样可以有利于恢复，和吃什么好，忌吃什么？
病情分析:您好，手术后恢复神经的的药物一般是注射注射促神经细胞生长因子会起到很好的效果！！但是因为您现在是术后16天，不用此项！！意见建议:你这情况可考虑用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。
病情分析:你好，这样的手术恢复很缓慢，不出意外在半年或一年后会恢复预，可能会遗留不同程度的后遗症，可以采取针灸，理疗，功能锻炼，药物等等康复治疗看看。意见建议:现在要加强手臂的力量训练，不能让肌肉萎缩太厉害。神经吻合术后可以吃点营养神经的药,像弥可保买进口的不错的,VitB12。
神经吻合手术做了快两年了，手臂一些功能还是不灵活，请问神经怎样判断接没接上
神经不能再生当然不良活。断裂的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板，神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导.
手能动就没什么太大问题了。可能局部会有麻木，肌力不是完全恢复，但是肯能也差不多就维持现状了。毕竟已经两年了。 提问人的追问
12:52:03手臂局部肌肉萎缩，能不能治愈，然后，手臂还有没有更好的治疗方法，让治疗效果更好？谢谢！ 回复人的回复
12:52:22不一定，可能会有部分恢复的。 提问人的追问
12:53:04请问医生我家宝宝三个月了打了两针脊灰疫苗，下次可以吃糖丸吗，谢谢，针剂和糖丸有没有相互作用啊！ 回复人的回复
12:53:06如果神经没有断，通过运动，肌肉萎缩能得到改善，如果断了，会出
女儿前臂尺神经6月11日摔倒被碎碗割断,6月20日由积水潭专家在北京水利医院做了尺神经前置吻合术,术后用鼠神经因子和吃鉀骨安分散片,微波照射,环指侧面半麻.小指无知觉全麻,五指能伸直能弯曲能握拳,握拳没有力气,左手虎口有点萎缩,左手好像比右手轻了瘦了是不是肌肉萎缩了,着急请问专家后期怎莫治疗,什么时候尺神经能长好肌肉萎缩能恢复吗现在手有时有电感是不是神经在生长.:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生尺神经能长好吗肌肉萎缩怎莫办
神经吻合只能为神经恢复创造条件，不能恢复神经，所做的治疗是称安慰治疗，对神经恢复根本无用。恢复神经必须软化瘢痕，营养神经，兴奋激活神经才能再生修复神经穿越神经吻合终板使神经再生以支配调节手部肌肉血供导致的肌萎缩和运动功能。否则必须导致严重的肌萎缩而形成爪型手而致终残。心存侥幸用时间等待和上述的安慰治疗是延误治疗而导致终残的主要原因。
病情分析：你好，神经受损的话需要恢复的时间比较长，建议配合康复治疗。指导意见：你好，建议检查康复治疗还有营养神经治疗，神经受损容易导致肌肉失用性萎缩，需要经常运动锻炼。
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尺神经受损是否手术
状态：就诊前
所就诊医院科室：
积水潭医院 手外科
检查资料：
&副主任医师
单纯从肌电图看问题不严重。请问你的手麻木很严重吗？还有，有没有过外伤？
状态：就诊前
我不好判断是否严重，就是不接触东西的时候不麻，摸东西的时候会麻。4月份的时候做过肱骨内上髁骨折手术。
&副主任医师
如果是不触摸东西时没有麻木，那就不严重，还没到必须手术的地步。继续口服弥可宝
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五月份摔一跤左手肘关节脱位到本市中医院骨科复位后小指麻木无知觉医生诊断是尺神经损伤.
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投诉说明：（200个汉字以内）
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四肢骨折、骨盆骨折损伤修复
副主任医师，副教授，博士。擅长四肢骨折、骨盆骨折的诊治及软组织损伤的修复！诊疗技术精益求精，广受患者...
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尺神经损伤知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答输液时护士扎到手部神经，做一个月理疗不见好，想问一...
输液时护士扎到手部神经，做一个月理疗不见...
输液时护士扎到手部神经，做一个月理疗不见好，想问一下一般要多长时间才能恢复正常呢？
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：骨病、关节炎、腰椎间盘突出、创伤
&&已帮助用户：4434
病情分析： 手部不适意见建议：根据病史，建议口服营养神经药物，注意功能锻炼
问输液时护士扎错了，然后手就一直麻木没劲？输液时护士...
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 自诉由于输液后出现输液的手部麻木乏力，需要考虑是否局部药液外漏导致。意见建议：像你诉说的情况，可以自己多按摩，热敷，如果是明显浮肿，可以适当给予硫酸镁外洗，看有无改善，如果没有好转，需要就医检查。
问今天一个护士给我输液他竟然没有消毒直接就？今天一个...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，您所说的这种情况护士的操作是不规范的，这样可能导致您局部的细菌感染，但是这种接触不会导致您被感染艾滋病的，因为您并没有和艾滋病患者共用针头，而艾滋病在体外是生存能力很差，您的皮肤表面是不会有艾滋病病毒的，意见建议：您好，您所说的这种接触是不会被感染艾滋病的，这点不必担心，希望我的回答能帮到您。
问您好，我老婆怀孕5个多月了，今天输液时，护士手里刚从...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：116910
病情分析： 其实一般只要那个患者没什么疾病的话不会传染病症的，而且这情况可能是也没有扎破，也不要太担心了。
问输液时护士扎的左手手腕这，这的时候我就觉得一阵剧痛...
职称：护士
专长：颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,血管炎,血管畸形
&&已帮助用户：18989
病情分析： 你好，有可能是扎到神经了，不过一般手背输液不会扎到神经的，因为神经都很深的。意见建议：建议：你可以到医院做个肌电图试试，就能判断是否是神经的问题了。
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职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
病情分析： 只要没接触到血液，一般是不会传染的，再说病人又在治疗，传染性就很低了。意见建议：要是还不放心，可在一个月后抽血做个检查。
问被护士输液时扎手腕扎时候手到胳
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，最好局部热敷，注意卫生，防止感染的，平时最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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输液打针后出现手面麻木发胀
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这是什么情况？是否损伤了神经？如果去医院要做哪些检查？需要到哪个科？
&副主任医师
你好！当时是输的什么液体？
状态：就诊前
牙疼，输的甲硝唑
&副主任医师
奥！考虑是输液引起的外渗引起的，一般用土豆片外敷看看怎么样
&副主任医师
你可以先看看血管外科
&副主任医师
你好！以前有这种情况吗？
&副主任医师
你好！在吗？现在怎么样？
&副主任医师
为了更好好判断病情要及时反馈哦
副主任医师
江照军大夫通知请您于日来我门诊复诊，复诊前请确认门诊时间，避免临时停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
江照军医生给您发来一个提醒
&nbsp&nbsp
副主任医师
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副主任医师
为了您的健康请尽快填表哦
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副主任医师
亲们注意你们的血压了吗？
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疾病名称：输液后手面发麻胀痛&&
希望得到的帮助：请问这是什么情况？是否损伤了神经？如果去医院要做哪些检查？需要到哪个科？
病情描述：输液时候护士打针很靠近手腕，当时疼哭的掉了眼泪，一般输液打针不会疼的这么厉害不会哭，那一次真得疼到不行，然后打针后第二天出现针眼左侧手面出现一片硬硬的像积液的硬块，麻木感强烈，一直...
疾病名称：产后风湿&&
病情描述（主要症状、发病时间）手指肿胀,右手腕发凉,脚掌,脚后跟疼痛,脚心麻木：09年2月19日去您那看的,开了七副泡洗的,七副药缮,
曾经治疗情况和效果：第一副药泡洗后手指肿胀得更加厉害,以...
疾病名称：右侧头皮发麻半月时间&&
病情描述（主要症状、发病时间）：右侧头皮发麻半月时间，
曾经治疗情况和效果：右侧头皮发麻半月时间，低密度脂蛋白(LDL-C):4.32；总胆固醇（CHO）：6.69
想得到怎样的帮助：请问大夫...
疾病名称：类风湿复查&&
希望得到的帮助：您是我的主治医生，从12年确诊类风湿到现在一直找您看的。去年2014年6月我说想要孩子，...
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现在病灶一直...
病情描述：大夫您好！今年5月初，病人的右半侧身子，从头部到颈部，到手指手面，胳膊，再到下肢，逐渐发麻发胀发僵，双手展开无法平衡，右手手指不服支使，走路时背部腹部用不上力。5月17、18病情最为严重...
疾病名称：气短 呼吸困难&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
杨大夫您好!我从元旦开始气短，呼吸困难、一会一阵，现在泰安市中医医院治疗。昨天液体还有大约40毫升就感觉双手、脚底发痒，全身一阵阵发麻。我...
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希望得到的帮助：这个病严重吗？为什么在医院输液两天了症状没有好转？好担心？
病情描述：右侧由面部到右手间歇性发麻，舌头有一点歪
疾病名称：全身疼痛；腹部，胸部，四肢，头部，手脚，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3年前患有脚气，灰指甲，因怀孕，没有治疗，
2011年8月份查妇科，是盆腔积液1.2，外阴瘙痒，一直吃制疗盆腔炎的药
2012年3月份右侧下面疼痛...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江照军大夫的信息
糖尿病甲状腺及内分泌代谢系统，呼吸消化系统疾病，此外对高血压及心脑血管病也有一定的研究。
1998年济南军区医学高等专科学校临床医学毕业，1999年进修学习于淄博市第一医院普内科，主要学习全科医学。...
江照军大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
普通内科可通话专家
吉林大学第一医院
肝胆胰内科
副主任医师
南京鼓楼医院
巨鹿县医院
聊城第四人民医院
垛石镇中心卫生院
沁源县第二人民医院
副主任医师
上海德济医院静脉输液治疗常见并发症及处理
我的图书馆
静脉输液治疗常见并发症及处理
静脉输液治疗常见并发症及处理
广东省人民医院 李柳英
静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管内，所以对输入药液的质量，所用器具以及输液时的操作，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体，其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。
一、静脉炎
静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。
1. 静脉炎的发生原因
（1）化学因素
药液过酸或过碱
过高渗或过低渗
刺激性较大
人体对血管通路材料产生反应
常用药物的pH值：
Ampicillin （氨苄青霉素）　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 10.0
Bactrim （磺胺合剂）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 10.0
Cipro （环丙沙星）　　　　　　　　 　　　 　　　　　　 　　　 　 3.3~4.6
Dilantin （地伦丁）　　　　　 　　　 　　　　　　　　　 　　　　 10~12
Dobutamine（多巴酚丁脸）　　　　　　　　　　 　　　　　 　　　　 2.5
Dopamine （多巴胶）　　　　　 　 　　　　　 　　　　　　　　　　 2.5~4.5
Doxycycline（强力霉素）　 　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　 1.8
Gancyclovir　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　 　　　　 　11.0
MorPhine （吗啡）　　　　　　 　　 　　　 　　　　　　　　　　 　2.0~6.0
Phenergan （非那根即异丙嗪）　　　　　 　　　 　　　 　　　 　　 4.0
Potassium（钾） 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　4.0
Tobramycin（托普霉素）　　 　　　　 　　　　 　　 　　　　　　　 3.0
Vancomycin（万古霉素）　　　 　　　 　　 　　　　　　　　 　　 　2.5~4.5
（2）机械因素
短时间内反复多次在同一血管周围穿刺
静脉留置针或静脉导管过粗过硬
留置静脉导管时操作粗鲁
输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）
（3）细菌因素
无菌操作不严格
微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入
导管内血液残留
药液污染、给药装置污染
病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等 穿刺部位的微生物定植
2. 静脉炎的分级（INS）
0级：没有症状
1级：输液部位发红，有或不伴疼痛
2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出
对静脉炎进行分级，利于进行区分、记录、管理及追踪。
3. 临床表现
按临床表现进行临床分型，包括：
红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。
硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。
坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。
闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎） 严重者可出现发热等全身症状。
4. 静脉炎发生率的计算
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　静脉炎的例数
　　　　　　　　　　　　静脉炎发生率= × 100%
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　静脉输液的总数
静脉炎发生率应低于5％或更低（INS标准），如果静脉炎的发生率高于5％，应寻找原因并予以排除。
5. 静脉炎的预防
严格执行无菌技术操作；
选择适合的静脉导管及穿刺针；
穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；
对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）；
避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液；
适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近正常人体的pH值（7.4）；
严格控制药物的浓度和输液速度；
外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时；
使用高质量的无菌透明敷料；
加强外周留置针留置期间的护理；
输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。
6. 静脉炎的处理
停止在患肢静脉输液；
将患肢抬高、制动；
局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；
搽喜疗妥软膏；
中草药外敷；
必要时全身应用抗生素治疗；
营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
二、药物渗漏
药物渗漏包括渗出和外渗。
渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。
外渗：由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。
1. 渗漏发生原因
（1）静脉针头部分或全部脱出血管。
（2）针头斜面穿透血管的后壁。
（3）局部静脉内压增高。
静脉痉挛；
血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉硬化、雷诺综合症、肝硬化等；
长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，引起静脉炎或静脉血栓造成渗漏；　　
输液速度过快，如：静脉推注、加压输液。
（4）可致血管通透性增强加的药物：
高渗性溶液：如50％葡萄糖液、甘露醇、肠外营养液等。
阳离子溶液：如氯化钙、葡萄酸钙、氯化钾等。
碱性溶液：如碳酸氢钠、20％磺胺嘧啶钠、硫贲妥钠等。
缩血管药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等。
化疗药物：发疱性药物和刺激性药物。
（5）发疱性药物：发疱性药物外渗后可引起局部组织坏死。
阿霉素（ADM）
表阿霉素（E-ADM）
柔红霉素（Daunorubicin）
氮芥（HN2）
丝裂霉素（MMC）
长春新碱（VCR）
长春花碱酰胺（VDS）
长春花碱（VLB）
去甲长春花碱（NVB）等
（6）刺激性药物：外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物。
卡氮芥（BCNU）
氮烯咪胺（DTIC）
足叶乙苷（VP-16）
鬼臼噻酚苷（VM26）
链脲霉素（STZ）等
2. 渗漏的一般临床表现
（1）输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，并且逐渐加剧。
（2）患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围。
（3）静脉推注时感觉有阻力。
（4）滴注过程中溶液的流速突然变慢。
（5）浸润部位周围皮肤的温度较低。
3. 外渗的严重合并症
发疱性药物外渗后，可出现疱疹及大水疱，随后出现溃疡，溃疡下方可见广泛组织坏死。
神经损伤：如高渗液外渗造成尺、桡、正中神经损伤。
骨筋膜室综合症：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症。
晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等。
4. 渗漏的预防
（1）提高穿刺技术。
（2）尽量避免使用静脉钢针。
（3）需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。
（4）输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
（5）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。
（6）穿刺前局部热敷、输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部。
（7）输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。
（8）告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。
（9）过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。
（10）为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。
（11）避免在肢体屈曲的部位进行注射。
（12）进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。
5. 渗漏的处理
发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。
如果渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部。
6. 细胞毒药物外渗的处理
（1）立即停止输液。
（2）以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。
（3）局部封闭治疗，生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg ，需作多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域。
（4）使用拮抗剂。 氮芥，丝裂霉素——5％－10％硫代硫酸钠溶液在渗漏的区域作皮下注射。
蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗——二甲亚砜涂于患处，每6小时一次共两周。
柔红霉素外渗——局部注射50～100mg氢化可的松或局部静注8.4％碳酸氢钠5ml，减少药物与DNA结合。
长春碱类药物——局部封闭+磁疗以缓解症状。
（5）局部冰敷。
渗出后局部冰敷6~12小时，但草酸铂及长春碱类药则不宜采用冰敷，以免加重末梢神经毒副作用的发生。
（6）水疱的处理：多发性小水疱注意保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并提高局部肢体，待自然吸收；直径大于2cm的大水疱，应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附，避免去表皮。
（7）磁疗：减轻疼痛和肿胀。
（8）外科治疗：保守治疗后仍持续疼痛或发生溃疡，早期手术切除可以加快愈合，避免长期疼痛。
（9）恢复期：鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环，恢复肢体功能。
1. 发生原因
短时间内在同一穿刺点反复穿刺。
针头对穿血管壁。
过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。
拔针后按压时间过短、按压部位不准确。
误穿动脉而未确切止血。
静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。
2. 临床表现
局部肿胀、疼痛，局部皮肤呈青紫色
3. 预防及处理
加强培训，提高穿刺技术。
熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。
如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。
局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。
拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。
拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。
已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。
四、神经损伤
1. 发生原因
使用夹板使外周浅表神经受压（尺神经经尺沟处、腓总神经经腓骨小头处）、静脉针刺伤神经或发疱性药物渗漏损伤神经。
受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至功能障碍。
3. 预防及处理
避免局部神经受压。
熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。
发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。
五、过敏反应
1. 发生原因
病人对输入的溶液或药液产生过敏。
2. 临床表现
轻者出现发热、皮疹、寻麻疹；
严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。
3. 预防和处理
询问过敏史。
按规定进行过敏试验。
正确判断阳性指征。
密切观察病人用药后的反应。
按医嘱使用抗过敏药物。
出现过敏性休克立即进行抢救。
六、热原样反应
1．热原样反应的原因
（1）非代谢微粒：如橡胶屑、纤维、玻璃屑、药物结晶等。
（2）某些药物：如右旋糖酐中带有大分子物质、生物制品含有微量蛋白质、还有类胆固醇类药物等。
（3）某些机械刺激：如输入静脉的液体温度与人体体温差异过大，输液速度太快，药物浓度太高、刺激性过大，都会造成机体反射性的发冷发热。
（4）溶液的质量问题： 瓶盖松动、瓶身破裂，使瓶内液体被污染。
（5）某些药液本身就易致输液反应，如白蛋白、B-内酰胺类药物、细胞色素C、蝮蛇抗栓酶等。
（6）输液器具被污染：输液器具包括输液瓶、袋、管道及针头等。
（7）联合用药：①加药时被污染或药品变质。②有些液体在加入某种药物后，可导致pH改变，或药物相互作用发生分解、聚合、沉淀、产生微粒而导致热原反应。
（8）护理操作过程不正规或环境的空气造成溶液污染。
（9）病人机体自身因素：①机体处于兴奋状态时；②长期应用糖皮质激素。
减慢输液速度或停止输液。
对症处理。
药物治疗。
输液前应注意检查药物。
加强供应室的管理和质量的控制。
输液环境应清洁卫生。
减少联合输注、注意配伍。
控制输液速度、药液温度。
严格遵守操作规程。
七、静脉输液危象——气栓型危象
较大量气体随液体进入人体静脉系统，大量双氧水治疗过程中也可发生。
大量气体随静脉进入血循环至右心、阻塞右心室肺动脉口，妨碍血流进入肺内，反射性引起冠状动脉痉挛，导致急性心衰，严重缺氧可危及生命。
3. 临床表现
眩晕、皮肤苍白、紫绀、呼吸困难、心动过速、后背痛、伴有窒息感，呈濒死状。
4. 预防处理
静脉输液时避免气体随液体进入人体静脉系统。
给氧，嘱病人左侧头低脚高位卧位，避免气体阻塞肺动脉口。
八、静脉输液危象——负荷过重型危象
输液过多、过快，使循环血量急剧增加，心脏负担过重引起。
2. 临床表现
病人突然感到胸闷、呼吸困难、紫绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安、被迫坐位。听诊：肺部布满湿啰音。
3. 预防处理
控制输液速度。
出现肺水肿症状时立即停止输液，使病人端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量；35％酒精湿化加压给氧使用镇静剂、脱水剂、强心剂等。
九、静脉输液危象——超高热危象
输液过程中致热原进入静脉系统。
通过体温调节中枢，使产热增加、散热减少，引起病理性体温升高，并出现一系列全身反应。
3. 临床表现
病人表现为寒战、体温高达40℃以上，神志不清，烦躁不安、脉搏快、血压下降，如不及时抢救，可危及生命。
4. 预防处理
严格执行操作前查对，如有效期、密封情况等。
严格无菌操作，保持环境清洁。
高热病人先降温再进行输液。
输液时，不能食用冰冷食物及冷水，减少因冷刺激引发过敏反应。
输液过程中出现寒战要立即停止输液，适当保温；病人高热时，用药物降温；抽搐时用安定、地塞米松等药物；物理降温时可用酒精擦浴与温水擦浴交替进行。
十、静脉输液危象——晕厥型危象
病人体质弱、精神紧张、穿刺疼痛、环境不良等都可引起。
该反应平均10分钟可以自行缓解。反应实质是血管性晕厥：精神紧张可造成迷走神经亢进，内脏血管扩张。
3. 临床表现
突然晕倒、出汗、面色苍白、口唇甲床发绀、脉搏细速、血压下降或测不到，呼吸加快，呈迷走神经亢进样反应。
4. 预防处理
穿刺前做好解释工作，细致观察、体贴病人，消除其紧张焦虑情绪。
体质虚弱者卧床。
发生晕厥反应时立即将病人平卧床上，松解衣扣，约10分钟不能自行缓解者，吸氧，必要时药物治疗。
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