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哪些肾脏病患者需要做肾穿刺检查
为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，皆可肾穿刺。
（１） 原发性肾脏疾病：① 急性肾炎综合征，肾功能急剧损害、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。② 原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。③ 无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。
&（２） 继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，或临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。
&（３） 急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺。
&（４） 移植肾：①肾功能明显减退原因不清时，②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。→ 肾病综合症肾穿刺一定要做吗？
肾病综合症肾穿刺一定要做吗？
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健康咨询描述：
肾病综合症肾穿刺一定要做吗？我母亲化验单超标部分，尿素氮 10 参考值（2.5-7.0)血肌酐 130 尿酸 0.607 参考值（0.100-0.420）胆固醇 10.2 参考值（2.8-5.9）甘油三酯 3.0 参考值（
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&&&&&&病情分析： &&&&&&
肾病综合症主要表现为&&&&&&
1.大量蛋白尿≥３．５ｇ／２４小时，&&&&&&
2.低白蛋白血症：≤３０ｇ／Ｌ。 &&&&&&
3.水肿：全身性、体位性、凹陷性，程度不一。 &&&&&&
4.高脂蛋白血症。&&&&&&
肾脏功能的检查中，肌酐的数值比较高了，是否超过正常值的高线，如果超过 患者出现肾脏功能不全，&&&&&&
尿检中有蛋白和潜血不排除慢性肾炎？，&&&&&&
红细胞是血液中分子最大的，是不能通过肾小球的滤过屏障的，当肾小球的固有细胞损伤后，滤过膜的空隙变大，导致红细胞的漏出。&&&&&&
尿蛋白是因为肾脏的滤过屏障损伤，主要是电荷屏障受损导致的，持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。
&&&&&&指导意见：&&&&&&
患者最好是接受一段时间的治疗，采用中医治疗为主的治疗，中医的治疗原则是调整人体免疫调节脏腑和阴阳的平衡，改善肾脏循环，清除免疫复合物，修复受损的肾脏固有细胞。&&&&&&
如果治疗的效果不好的话，做肾脏穿刺， 判断疾病的预后，指导一下治疗方案。
擅长: 脑肿瘤，脑外伤，脑积水,脑外伤后遗症，神经性头痛,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&按您的化验值，肾功能不算是最差的，但肯定是肾脏有问题，但只从化验上看，不能确定是肾小球肾炎还是肾病综合征。如果同时伴有不明原因的血压升高，那肾病综合征的可能性大。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果临床症状确定，可以暂时不做穿刺，定期复查尿常规和肾功。同时根据情况确定综合治疗方案。本病一般需要激素治疗，因激素有副作用，所以要在医生的指导下根据情况用，在这里很难给出一个具体的方案，
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内、外、妇科常见病、多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的化验单看，你母亲的肾脏情况不容乐观，尿素氮 和血肌酐值都很高，尿蛋白和潜血也很严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：&&&&&&1还是要做肾穿刺活检的。&&&&&&2建议中西医结合治疗，由于药物多由肝肾代谢，很多药物对患有肾病者增加负担，肾脏疾病西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端，使得越来越多的病人转向肾病综合征的中医治疗途径。&&&&&&还有问题可以对“我”提问、追问、在线、留言等还有问题可以继续对我的提问，希望可以就我知道的尽可能为广大患者提供方便！&&&&&& &&&&&&以上是对“肾病综合症肾穿刺一定要做吗？
患者年龄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
河南省中医药研究院附属医院&& 医师
擅长: 中西医治疗常见妇科病,常见月经不调
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的情况还是属于，肾病综合征，大量蛋白尿大于4g。另外肝功检查的白蛋白一般是小于30g,这样的情况建议还是肾穿后明确病变的性质，有利于后期的治疗，最好还是肾穿，现在肾穿已经很成熟了，不用害怕的，很快千分之一秒就进针了&&&&&&指导意见：&&&&&&目前建议考虑肾穿，穿刺后便于治疗，也可以先诊断性治疗，用激素治疗试一下，如果敏感，就不用肾穿了
蚌埠医学院第二附属医院&& 医师
擅长: 骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,外科急症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从检查结果看，你母亲蛋白尿，高血压，高脂血症。基本考虑是肾病综合征&&&&&&指导意见：&&&&&&肾病综合症是一个很大的诊断，里面还分为很多种类，每一种的预后，对药物敏感性差异也很大。而肾穿刺活检是明确具体病理类型的主要方法。&&&&&&这个检查很简单，创伤和风险也很小，而对治疗的指导作用和预后判断很重要，建议做。但不是必须的，不做就根据临床判断经验治疗
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&&&&&&您好，蛋白和潜血的漏出，是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出。&&&&&&建议您可以采用中西医结合，中医为主治疗，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，控制蛋白漏出，恢复肾脏的排毒功能。&&&&&&平时低盐、低脂、优质低蛋白饮食，少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物，劳逸结合，预防感冒，定期复查。&&&&&&肾穿是一种有损肾脏组织的检查，不建议做。&&&&&&
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&&&&&&蛋白尿是肾病综合征的特征之一，肾综患者往往以脾肾气虚为主，久病则肺气亦虚；脾气不足，运化失常，气机不利，清气不升，尿漏精微物质而见蛋白尿，精微物质不能上荣而见面色晄白，神疲乏力。肾气亏虚，失于封藏，不能固摄，精微下泄亦可致尿蛋白产生。尿中蛋白丢失前均为构成人体的精微物质，中医认为是构成人体的基本物质，也是人体各种功能活动的物质基础。根据您所说的情况，建议立即就诊，配合治疗。平时注意饮食卫生等&&&&&& &&&&&&以上是对“肾病综合症肾穿刺一定要做吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况肾病综合征可以确诊，该病分为四个期，但无法确定肾病综合征是属于那个时期，故肾穿刺是有必要的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况可以到不同意愿咨询一下是否有必要，建议尽早进行治疗，结合病人年纪以及检查结果，建议尽早治疗，以防转化为肾衰。祝早日康复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你提供的检查指标，肾病综合征诊断明确，目前治疗肾病综合征主要是糖皮质激素及免疫抑制剂，但上的剂量及疗程需要根据肾活检的结果来确定，如果不做活检，只能经验性的用药，如果治疗效果欠佳，就可能延误治疗的时机，因为造成肾病综合征的病理类型很多，各种类型的治疗有一定的差别，而且病情的轻重需要由病理来确定，不能仅凭化验指标来定，所以建议你还是做一下肾活检，以明确诊断及指导进一步的治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：平时要低盐低脂优质低蛋白饮食，加强营养，提高机体的免疫力，增强体质，预防感染，良好的控制的血压。尿酸高可适当低嘌呤饮食，少吃动物肝脏、海鲜、少喝啤酒、牛羊肉等富含嘌呤的食物。祝老人家健康！
擅长: 内科 影像
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,虽然你母亲已经确诊为肾病综合征了, 但是肾病综合征包含了几种肾病类型, 有的类型对激素敏感可以用,但有的对激素又不敏感,如果在不明原因的情况下用激素,只会导致副反应严重,所以为了明确到底为哪种类型,考虑您母亲年龄51岁,可以做肾穿刺,明确病因,对症治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&医生说穿刺完再开药是有一定的道理的,个人认为应行肾穿刺明确病因后用药,以免用错药及乱用药,也达不到效果,您母亲的病情还需要根据病理类型所确定,所以说有必要进行肾穿刺.然后积极的治疗.预防并发症,延缓病情.
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&&&&&&你好！做穿刺的目的是看属于那种病理类型的改变，不同的病理类型治疗方案是不同的，比如微小病变和轻中度的系膜增生对激素治疗敏感，重度的系膜增生激素治疗是无效的，所以最好做穿刺检查清楚属于那种病理类型。
擅长: 治疗各种肾病,椎间盘突出,高血压,过敏性紫癜,疑难
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&&&&&&肾穿的目的是弄清楚病人的肾病是哪种类型，但由于西医（医院）无论对那一种肾病都没有好办法，都不能根治，所以肾穿只能给你一个说法而已，对治疗没有多少帮助，况做肾穿本身对身体就有一定的危害，那具体要不要肾穿就看你的需要，你要讨一个说法就需要做肾穿，你要只想治好建议你采用中医治疗，中医治疗不需要肾穿，肾病只有通过中医辨证施治才能根治。
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&&&&&&大量蛋白尿，肌酐和尿素氮已经开始偏高，做肾穿刺估计意义不大，可以直接试用激素治疗。尿白细胞特别高，不知尿常规检查中是否有大量细菌。&&&&&&考虑情况：慢性肾炎肾病综合症，或者慢性肾盂肾炎合并肾小球肾炎。&&&&&&情况不算最差，但是大量蛋白尿不能控制的话，肾功能的损害速度很快。
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&&&&&&最佳答案做身穿是为了确诊是哪一种肾病，然后对症治疗。既然已经确诊是肾病综合症，那就没必要再做肾穿。可能一生还有怀疑吧。肾病综合症应该浮肿的厉害。另外，做肾穿也没那么可怕，我就做过，没什么的。&&&&&&
fanyuchao999
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&&&&&&您好，蛋白和潜血的漏出，是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损导致的大分子物质从尿中排出。&&&&&&
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&&&&&&要做!确定是几型的才能对症治疗
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&&&&&&你好：据你所述，病人应即时治疗。建议中、西医结合治疗较好。应去公立医院找教授看。早日康复。
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&&&&&&目前建议考虑肾穿，穿刺后便于治疗，也可以先诊断性治疗，用激素治疗试一下，如果敏感，就不用肾穿了&&&&&&
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&&&&&&做穿刺的目的是看属于那种病理类型的改变，不同的病理类型治疗方案是不同的，肾穿是一种有损肾脏组织的检查，不建议做。所以最好做穿刺检查清楚属于那种病理类型。
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&&&&&&少吃海鲜、豆制品、辛辣刺激的食物，劳逸结合
疾病百科| 肾病
挂号科室：内科、肾病科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾病综合症简称肾病，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，可由多种病因引起，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见，分原发性肾病综合征和继发性肾病综...
好发人群：肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者
常见症状：尿量异常（少尿、无尿、多尿）、尿频、尿急
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、中医治疗、透析治疗、手术治疗
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使用微信扫码支付1元肾病综合征必须要做肾穿吗。【肾病综合症吧】_百度贴吧
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肾病综合征必须要做肾穿吗。收藏
老爸以前有过腰拖，后来有肾结石，去年总是不舒服有时候眼皮肿，去检查说是肾病综合征，当时没做肾穿，现在吃了半年的药，没有效果，血脂也高，一直尿蛋白3，脚经常肿，去医院大夫让做肾穿。
一定要做肾穿才能确诊吗，以前也没怎么去中医院看过。
希望知道的好心人帮帮忙，我也不知道怎么办了。
做肾穿明确病理
好多之前没做是肾穿治着老复发
最后还是穿刺了
反正我感觉做穿刺。好用药，
楼主听医生的吧，二楼要私聊你的，是医托，小心
肾穿不疼，个人觉得有必要穿，明确病理，最起码知道是哪种
大家知道做完了加上以后的治疗大概花多少钱吗，没有医疗保险只有农村的合作医疗。
做肾穿 明确病因
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