内耳迷路水肿引起的脑供血不足怎么治疗？经常晕呕吐脑...
内耳迷路水肿引起的脑供血不足怎么治疗？经...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：内耳迷路水肿引起的脑供血不足怎么治疗？经常晕呕吐脑供血不足挂点水就好些也经常吃点西比林。
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析： 您好，内耳和膜迷路是一个位置觉和运动觉的作用器官有这个导致的头晕，意见建议：属于美尼尔病，但是这个不会导致脑供血不足的，对于这个情况可以使用西比灵治疗的，对于美尼尔病的话，使用高糖加维生素c静脉推注效果还是可以的。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：内耳和膜迷路是一个位置觉和运动觉的作用器官有这个导致的头晕，属于美尼尔病，但是这个不会导致脑供血不足的，对于这个情况可以使用西比灵治疗的，对于美尼尔病的话，使用高糖加维生素C静脉推注效果还是可以的。
问内耳迷路水肿引起的脑供血不足怎么治疗
专长：精神分裂症，神经症
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您好内耳和膜迷路是一个位置觉和运动觉的作用器官有这个导致的头晕属于美尼尔病但是这个不会导致脑供血不足的对于这个情况可以使用西比灵治疗的对于美尼尔病的话使用高糖加维生素C静脉推注效果还是可以的
问腰间盘膨出手术后是否会引起内耳迷路水肿？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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我院治疗椎间盘突出的方法很多：主要为介入、微创的治疗方法比如无创微针介入术、高新氧化消融术、电脑三维复位系统、后路椎间盘镜、经皮切吸术、具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
问内耳迷路水肿引起的脑供血不足怎么治疗？经常晕呕吐脑...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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病情分析： 您好，内耳和膜迷路是一个位置觉和运动觉的作用器官有这个导致的头晕，意见建议：属于美尼尔病，但是这个不会导致脑供血不足的，对于这个情况可以使用西比灵治疗的，对于美尼尔病的话，使用高糖加维生素c静脉推注效果还是可以的。
问河南哪有治内耳眩晕症的啊
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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病情分析：你好：内耳眩晕症也叫美尼尔综合征。发病特征是：突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人，多愈发愈重,或继发其它眩晕。意见建议：你好：发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
问河南哪家医院治疗内耳眩晕症？
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好，美尼尔氏综合症是中老年人较为常见的一种疾病。此病是以突发的剧烈眩晕，并伴有耳鸣、耳聋及恶心呕吐之主证，故又称“内耳眩晕症”。该病常反复发作及有明显的缓解期。对眩晕的治疗最根本的办法是病因治疗，眩晕的原因很多，如内耳性眩晕、颈椎性眩晕等。
问内耳性眩晕应该怎么治疗吃什么药呢
职称：医师
专长：小儿哮喘 手足口病 小儿腹泻
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病情分析： 引起眩晕的原因很多，诸如高血压、颈椎病、颅脑疾病等等。意见建议：病因弄不清楚，用药也无从谈起。所以建议你去医院查一下 ，可以做颅脑ct、测测血压、颈椎x线等。
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评价成功！膜迷路积水的定义_什么是膜迷路积水_膜迷路积水的常识 - 健康一线
膜迷路积水疾病简介
梅尼埃病（Ménière disease）又称膜迷路积水（labyrinthine hydrops）,系内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。1861年法国学者Ménière通过尸体解剖首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退，但Ménière报道的病例实际上是死于白血病内耳出血，而非现在所称的膜迷路积水。本病一般为单耳发病，青壮年多见。梅尼埃病的病因不明，可能与先天性内耳异常，植物神经功能紊乱，病毒感染，变应性，内分泌紊乱，盐和水代谢失调等有关，目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，如内淋巴管狭窄或堵塞；植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，内淋巴生化特性改变，渗透压增加而引起膜迷路积水。
膜迷路积水基本知识
膜迷路积水就诊提示
就诊科室：五官科
是否医保：否
治疗方式：膜迷路积水治疗前的注意事项（一）保守治疗一般 ...
治疗周期：1-3年
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——9000元）
& &治愈率：20-40%
相关检查：检查项目：前庭功能检查、听力检查、耳蜗电图、 ...
常用药品：
膜迷路积水温馨提示
可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。与膜迷路积水相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 19:32:03）[共12682字]摘要：西医·梅尼埃病梅尼埃病（Menieredisease）又称耳性眩晕。是一种特发性内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音性听力损失，耳鸣和耳胀满感。其主要症状为发作性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣和听力逐渐减退。一侧性病变约占90%，两侧性者约占10%。本病病因至今尚不够明确，一般多认为迷路动脉痉挛导致的迷路以及耳蜗水肿。在治疗方面，对发病不久或轻症病人先采用药物疗法，多数病人可以减轻或痊愈。对严重和顽固性发作影响工作和生活者才可应用手术治疗。目前，手术的要求是在保留听力的基础上消除或缓解眩晕。早在1904年Frazier最先采用经颅后窝行听神经切断术治疗耳性眩晕，本法的缺点是手术后患侧听力完全丧失。McKenzie1931年提出仅切断听神经上半部的前庭神经纤维，可以避免听力丧失。Dandy1932年采用此法治疗624例病人，取得较好的效果。Hause1961年首先采用显微外科技术经颞下入路，以钻磨除内听道顶部，行前庭神经切断术，由于其手术操作比较复杂，术后并发症较多，临床上未能推广应用。Silverstein1990年报道115例经迷路后入路、经乙状窦后-内耳道入路，以及经乙状窦后......&&&
相关文献：梅尼埃病是一种特发的膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、感音神经听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要临床特征的内耳疾病，本院于2003年10月～2005年6月应用仙鹤草和三磷酸腺苷(ATP)治疗梅尼埃病30例，现报告如下。　1临床资料　1.1病例选择30例根据卜行宽主编《耳鼻喉科学》的诊断依据：(1)反复发作的旋转性眩晕至少2次以上，每次发作持续20min，至数小时，伴间歇或持续性耳鸣和耳胀满感；概述梅尼埃病（Ménièredisease）又称膜迷路积水（labyrinthinehydrops）,系内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。1861年法国学者Ménière通过尸体解剖首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退，但Ménière报道的病例实际上是死于白血病内耳出血，而非现在所称的膜迷路积水。本病一般为单耳发病，青壮年多见。病因病理病机病因梅尼埃病的进行针对性治疗，发作期病人卧床休息，肌注654-2针0.3mg或胃复安针10mg，眩晕较轻，不伴恶心、呕吐者可口服上述药物，必要时口服安定2.5mg，每日3次。（2）扩张血管，降低血粘稠度，减轻膜迷路积水。可用10%葡萄糖500ml，丹参注射液20ml静脉滴注，每日1次，低盐饮食，酌情使用利尿药同时给予补钾。1.2.2中医治疗以泽泻汤合苓桂术甘汤为主，大便难者加大黄，呕吐者加姜半夏，睡眠不好者加第十章　内耳疾病第一节　梅尼埃病　　梅尼埃病（Ménièredisease）又称膜迷路积水（labyrinthinehydrops）,系内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。1861年法国学者Ménière通过尸体解剖首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退，但Ménière报道的病例实际上是死于白血病内耳出血，而非现在所称的膜迷路积水。本病一般为单耳发病，青壮年第98章　梅尼埃病　　梅尼埃病是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈眩晕、恶心、呕吐和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。　　一、病理　　本病主要病理改变是内耳膜迷路积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为著。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝入蜗阶。球囊膨大。其壁周围偶有【关键词】舒血宁倍他司汀眩晕膜迷路积水　　眩晕是平衡系统(包括视觉、本体感觉和前庭系统，其中主要是前庭系统)功能障碍所致的常见临床综合征，位列门诊常见病第二或第三位[1]，急性发作时也是急诊科常见急症。其多为旋转性，也可表现为摇晃、升降、漂浮或倾倒感，多伴有恶心、呕吐，且症状在睁眼、转头时加重，闭目静卧时减轻。导致前庭及其中枢联系功能发生紊乱的病变较多，常见者为梅尼埃病、血管性眩晕、内耳炎症、急性为73.68%。经统计学处理，两组间差异有显著性（P＜0.01）。结论养阴化痰祛风汤治疗内耳眩晕病，疗程短，疗效好。【关键词】内耳眩晕病；中医药治疗；养阴化痰祛风汤内耳眩晕病又称耳源性眩晕、梅尼埃病、膜迷路积水等，是内耳的膜迷路发生积水，引起突发性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、头胀满等临床表现［1］。本病发生病因与外感风邪、劳累、焦虑、精神紧张等诱因有关。本病发作特点是阵发性，既往常有发作病史，眩晕梅尼埃病为膜迷路积水所致的以发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣为主要症状的耳病。发作严重者，病人摇晃，抓不住固定物体，可以跌倒，但神志正常。本病可发生于任何年龄，但主要是30～60岁的成人。65%的病人首次发作在50岁之前，有人报告本病最小患者年龄仅为4岁。　　梅尼埃病病因和发病机理迄今不明，说法甚多，归纳起来有如下方面：(1)植物神经功能紊乱，胆碱活性增强，内耳小血管痉挛，致微循环障碍，组织缺氧，验。听阈值与治疗前比较差异有非常显著性（P＜0.01）。结果见表1。　　表1治疗后2周和5个月平均听阈的变化情况例（略）　　2.3耳鸣13例患者耳鸣较治疗前有明显好转。　　3讨论　　梅尼埃病是以膜迷路积水为主要组织病理学特征的一种内耳疾病，其主要症状有发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣等。以眩晕对患者的生活质量影响最大，严重者可丧失正常的生活和工作能力。因此，其治疗主要以控制眩晕为主。常用的抗眩晕个疗程，1个疗程为7天。1.4治疗结果用西淇汀治疗一个疗程后，36例均治愈;随访一年，未见复发。1.5药物副作用治疗期间有2例出现口干，用完药后，口干症状消失，其它病例未见不适。2讨论美尼尔病为膜迷路积水引起的发作性旋转性眩晕，伴有耳聋和耳鸣的综合症状群。其病因尚未明确，可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍有关。对于发病机理，目前认为主要是耳蜗血管纹的血管通透性增强，内淋巴液产37例治愈(97.4％)，1例有效。随访1年，所有患者均未见复发。　　2.3药物副作用治疗期间有26例出现口干，8例出现心慌，治疗结束后，口干、心慌症状消失，不影响治疗。　　3讨论　　梅尼埃病为膜迷路积水引起的发作性旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状的综合征。其病因尚未明确，可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍及血液黏滞度改变等有关。在高原地区，其发病机制：(1)可能是由于称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别二者间的异点，故常将两者合并称为感音—神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的聋及老年性聋均可概括在感音神经性聋之中。作者：不明途径耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。（四）膜迷路积水一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减梅尼埃病是一种常见病，以膜迷路积水为主要病理学特征，表现为发作性眩晕、波动性听力减退、呕吐及耳鸣。近年来笔者使用脉络宁注射液治疗该病42例，疗效满意，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共42例，男17例，女25例；年龄32~73岁，平均52.5岁；病程3个月~12年；其中门诊治疗35例，住院治疗7例。所有病例均有发作性眩晕、听力减退、呕吐、耳鸣等症状，并伴有头昏、畏光闭目、头颈部【摘要】用自拟清眩汤（柴胡、半夏、黄芩、党参、泽泻、白术、川芎、钩藤、生姜、大枣、甘草）治疗梅尼埃病32例，总有效率100%，提示本方具有清利少阳、和胃降浊的功效。治疗梅尼埃病，疗效满意。【关键词】梅尼埃病/中医药疗法；复方（中药）/治疗应用；清眩汤/治疗应用；医案梅尼埃病为膜迷路积水所致的，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状的疾病，具有反复发作、缠绵难愈的特点。笔者自1985年以来，用自梅尼埃病的发病原因至今不明，可能与免疫反应、植物神经功能紊乱、情绪应激反应、内分泌功能障碍等等有关，引起内耳血管、神经、淋巴功能失调，膜迷路积水，吸收障碍，内淋巴生成过多，进一步导致耳蜗管、椭圆囊及球囊膨大，压迫和刺激耳蜗及前庭感受器，从而发生眩晕、耳鸣、耳胀满感等表现。眩晕常突然发作，患者神志清楚，觉自身或外界物体有旋转感，稍动头部即加重常伴有恶心、呕吐且多数伴有耳鸣、听力下降，故患者精神压力大、眼科、妇产科及精神病科的疾病亦可导致眩晕。梅尼埃病是常见的可导致眩晕症状的疾病之一。约有10%的梅尼埃病患者经保守治疗无效，甚至加重，需要手术治疗。　　眩晕与梅尼埃病　　　　眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，可伴有冷汗、恶心、呕吐等。而梅尼埃病是常见病因之一。　　　　梅尼埃病俗称美尼尔综合征、耳眩晕症、眩晕病等，是内耳膜迷路积水为主要病理表现的一种发作性眩晕、波动性听力减两组差异有显著性。　　表1两组疗效比较（略）　　2讨论　　梅尼埃病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣为主要症状的内耳病，为内耳非炎症性疾病，主要病变为内耳(迷路)的内淋巴液增多、压力增高，所以又叫膜迷路积水症。病因未明，一般认为可能与植物神经系统的不稳定有关。往往有多次发病史。发作间歇期不定。常可由过度疲劳、精神紧张、变态反应等诱发。治疗以卧床休息及服用镇静药物为主。　　刺五加注射液是用五加科植物多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。　　(2)肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状：①三叉神经感觉支受累；同侧面部麻梅尼埃病是因膜迷路积水所致的内耳疾病，属耳源性眩晕之一，以发作性旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、出冷汗及耳鸣、耳聋等症为主要临床特征，但发病时病人意识始终清楚。本病多见于50岁以下的中青年人。其病因和机理比较复杂，目前认为其发病与淋巴吸收障碍、内淋巴生成过多、内耳血管微循环障碍、变态反应、自主神经功能紊乱、病毒感染及内分泌障碍等因素有关。本病属于中医&眩晕、&耳眩晕、&ldq梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，多发于成年女性，表现为反复发作的旋转性眩晕，严重地影响了患者的生活质量及工作效率。由于至今未能明确梅尼埃病的病因和发病机理，所以给该病的防治带来很大困难。笔者在长期针灸治疗临床实践中摸索出了一种较为有效的针刺疗法，现报道如下。1．1一般资料64例患者来自年针灸科病例，按随机数字表法分为观测组和对照组。全部病例均经询问病史、体检、排除器质性耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。　　（四）膜迷路积水一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减于常规西药治疗的对照组（P0.05），提示中药静脉制剂有起效快，疗效稳定的特点，且无明显副作用，可以推广作常规应用。　　内耳眩晕病发病机制可能是内耳淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水，内耳淋巴系统膨胀及压力升高，致使内耳末梢器缺氧和变性。天眩清注射液是昆明制药集团股份有限公司、中科院昆明植物研究所、四川大学医学院采用现代制药技术研制而成的单体注射制剂，其成分为名贵中药天麻的茹、天麻各10克，代赭石、党参、茯苓各20克，炙甘草6克。每日1剂，水煎分3次服。连服3剂后，眩晕耳鸣减轻，无恶心呕吐。继服18剂后，诸症好转，随访半年，未见复发。　按：本例为梅尼埃病，西医认为膜迷路积水，压迫内耳血管，从而引起发作。中医辨证为痰浊中阻，蒙蔽清阳，治宜化痰降浊，益气和胃，用旋覆代赭汤降逆化痰，佐竹茹化痰止呕，茯苓、天麻健脾熄风，痰消风熄，眩晕自愈。　3.慢性胃炎：朱某，女，50岁微小动脉壁的脂质透明变性，引起管腔狭窄，当血压过低，椎动脉供血不足时使已严重狭窄的动脉远端血流明显减少，膜迷路微循环障碍，神经上皮缺氧而致感觉功能受损。耳蜗供血不足，尚可造成血管血流量减少与内淋巴产生减少，继而中间代谢产物的瘀积，膜迷路内渗透压增高，外淋巴与血管内液体渗入膜迷路而形成膜迷路积水。积水的病理变化刺激及损伤耳蜗产生耳鸣、耳聋;刺激前庭器官即可产生眩晕、眼球震颤、平衡失调，以及恶心、呕发作期的梅尼埃病患者，在饮食、工作方面应注意以下4点：　　(1)饮食方面：此类患者的膜迷路多处于积水状态，内淋巴理化特性多呈钠高钾低，因此，在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食，即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服，亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。　　(2)生活起居方面：注意在发作期应卧床休息，房间光线以稍暗为宜，避免环境嘈杂吵闹，宜安静养息诸积皆属于脾。脾土果旺。则何物不化。至于成积。脾力之弱可知已。然积既已成。势不能不用药以消。夫欲消困脾之积。必更伤受困之脾。愿治积者。必时时顾念脾土而后可。食积者。肚腹必硬。膨胀拒按。吞酸嗳腐。不思饮食。保和丸、大和中饮等消之。脾虚者。六君子汤参用。痞积者。或疟后痰结。或血裹肝气。伏于胁下。时痛时止。和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者。六君子汤参用。虫积者。湿热所化也。虫有九而血鳖最狠。蝤虫最驯。寸白夫一切沉积水气，两胁刺痛，中满不能食，头目眩者，可用茶调散，轻涌讫冷涎一、二升，次服七宣丸则愈矣。木香槟榔丸、导饮丸亦妙。不可用巴豆银粉等药。《儒门事亲》金张从正公元1127年—1279年尽管人们已对梅尼埃病进行了大量研究，其发病机制仍不十分清楚。自从Hallpike和Cairns在梅尼埃病人颞骨内发现内淋巴系统扩张以来，内淋巴积水一直被看作梅尼埃病的病理基础。为减轻其突发症状和稳定听力，人们采用了多种方法和技术，主要是内淋巴囊减压手术和利尿剂的使用。1975年，Densert等［1］首次报告应用负压力箱治疗梅尼埃病取得较好效果，引起了耳科工作者的极大兴趣。近年来不少学者在压力对甘油试验是诊断梅尼埃病的一个重要客观依据。按1.2～1.5g／kg体重的甘油加等量生理盐水空腹饮下，服用前与服用后每隔1小时做1次电测听，共做3次。若患耳听力在服甘油后提高15dB或以上者为阳性。梅尼埃病患者多为阳性，但在间歇期、脱水等药物治疗期为阴性。作者：不明突发性耳聋与梅尼埃病及听神经瘤三病均有耳聋、眩晕、耳鸣等症状，其耳聋的性质又均为感音神经聋，故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点，兹鉴别诊断如下：　　(1)梅尼埃病：起病时伴眩晕的突发性聋，很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史，听力波动大，初期常以低频听力损失为主，可为双侧性，以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反复发作史，听力损失程度重，并常以高频为著，双侧患病20日《中华现代眼耳鼻喉科杂志》-期-120-121页医学空间（）2月20日消息，该研究探讨耳蜗电图（Electrocohleogram，ECochG）等在梅尼埃病诊断中的应用价值。所采用得方法是对71例71耳梅尼埃病用鼓室外法检测的耳蜗电图结果进行分析。实验结果39例SP／AP比值异常增高，阳性率54．9％，仅波型异常增宽大9耳，总阳性率为67．6％，甘油日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志期169-172医学空间（）10月8日消息，低压脉冲发生器的短期治疗可以控制梅尼埃病眩晕症状、改善听力水平、无明显并发症及副作用。该方法可以安全、有效、非结构破环性地治疗梅尼埃病，可用于顽固性梅尼埃病外科手术及鼓室注药治疗前。梅尼埃病是法国人梅尼埃首先对内耳功能紊乱，耳聋，耳鸣这一组症状的描述，并指出这是有内耳其他毛细胞损失引起的感音神经性聋的最大值。（4）-SP的产生机制还不十分明确，过去一直认为基底膜的不对称性引起SP、ELH增高了这种不对称性而增加了SP。20世纪80年代初，很多外国学者研究认为膜迷路积水基底膜向鼓阶移位，毛细胞超极化而使-SP增大。近年又有一些学者认为-SP增大的直接原因不是机械性的，即主要不是由内淋巴压增加使基膜向鼓阶移位引起的，而可能与膜迷路积水伴随的内耳液体异常改变或其他日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志期173-176医学空间（）10月15日消息，内淋巴囊引流手术是治疗梅尼埃病安全有效的方法，大部分病例术后听力得以保存。梅尼埃病是法国人梅尼埃首先对内耳功能紊乱，耳聋，耳鸣这一组症状的描述，并指出这是有内耳所致。故内耳眩晕症也称为美尼埃病。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志三月第三期刊登一项研究，研究者选择1987年3月梅尼埃病是因内淋巴积水引起的耳科常见病，临床以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳堵塞为主要特点。常用的治疗方法为血管扩张剂、利尿脱水剂、维生素等药物为主。我院用高压氧（HBO）加药物联合治疗梅尼埃病38例，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者59例，男12例，女47例，年龄28～56岁，平均34岁。1.2诊断依据（1）典型的三联征表现，即发作性眩晕、耳鸣和波动性听力减退;（2）听周天寒，第四批全国老中医专家学术经验指导老师，重庆市中医药学会会长。周老长期从事中医教学、临床工作，学验俱丰，对梅尼埃病、急慢性支气管炎、坐骨神经痛、血管神经性头痛、泌尿系统结石等病的治疗积累了一定经验,现择其治疗梅尼埃病验案两则如下。　　病案1：　　患者：刘某，男，55岁。于4年前突然发生左侧耳鸣。头目眩晕，恶心欲吐，卧睡稍减，起则欲仆地，需人挽扶而行，只能俯视而不可平视与仰视，否则感天倾屋旋，年，我科应用半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病60例，现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料60例中男30例，女30例;其中20～29岁者10例，30～39岁者20例，40～49岁者21例，50～59岁者9例。1.2诊断标准（1）有反复发作性眩晕史;（2）电测听力检查:感觉性耳聋，重振现象;（3）前庭功能检查可见自发性眼震;旋转试验阳性。1.3治疗方法半夏白术天麻汤加减，药物组成中西药合用治疗梅尼埃病40例观察（中西医结合）姚建军近年来，笔者在西比灵的同时用天麻止眩汤(自拟)治疗梅尼埃病40例效果较好，报道如下。1临床资料共60例，均为我院年门诊患者，符合《中医病证诊断疗效标准》&。经过心电图、x线、听力等检查排除其他疾病引起的眩晕。临床表现为头晕目眩，如坐舟船，头重如蒙，纳少多寐，伴耳鸣，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉濡滑。随机分为两组。治疗组梅尼埃病是一种由于植物神经功能紊乱，内耳迷路水肿，平衡失调所致的常见病、多发病。笔者自1995年1月～2005年1月间采用中西医结合的方法治疗本病164例，收效明显。现介绍如下。1临床资料164例均为我院住院患者。符合全国高等医药教材《西医内科学基础》的梅尼埃病的诊断标准［1］。其中男52例，女112例；年龄26～60岁，平均38±5岁；病程3～40个月，平均10±2个月。临床表现以典型的三联症状梅尼埃病的主要临床表现为：眩晕为突然发作，多为旋转型或摇晃型，伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。眩晕持续时间短，一般维持数秒至数分钟，很少超过1、2日者。耳鸣多出现在眩晕发作之前，初为低音调吹风样耳鸣，后转为高音调蝉鸣样耳鸣。眩晕发作期耳鸣重，间歇期耳鸣轻。听力减退多为波动性，发作前患耳有闷胀感，发作时听力下降，发作后听力恢复或不完全恢复。听力丧失的梅尼埃病的眩晕具有以下特点：　　(1)发作性、旋转性眩晕。眩晕多突然发作，且呈旋转性，睁眼时患者感到周围的物体如树木、房屋、天花板沿一定的方向与平面旋转；闭着眼患者自觉自身有沉浮感、颠波感、升降或漂浮感。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。(2)眩晕时患者神志清醒，但多伴随植物神经症状，如恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，血压下降等。(3)眩晕持续时间短，发作持续时间约2～4小时，数分钟或数小时后王某,女，62岁，初诊：日。　　患者主诉眩晕近二月。发病初就住进某陆军医院，经各种检查，最后诊断为梅尼埃病（内耳眩晕症）治疗二十余日，患者自感眩晕减轻不明显，故坚持要求出院。后辗转来治疗。　　患者现感头晕不支，不敢上街，不敢看周围人群，不敢在嘈杂环境里，否则眩晕更著。就诊时由其家属搀扶。除上症外，还有轻度耳鸣，精神抑郁，胸闷气短，咽干并有异物感，纳差恶心，上腹不舒，并伴右背部阵发meorSymptomComplex）。1936年Hallpike等曾在开颅手术治疗致死的病例尸检中发现，其组织病理变化是内耳内淋巴间隙扩张，故又称为迷路积水或内淋巴积水症，又有称其为耳性眩晕者，命名相当混乱。1962年国际会议议决只保留梅尼埃病病名，其余名称一律废除。事实上内淋巴积水并非梅尼埃病所特有，据Belal报告内淋巴积水47例57耳，有梅尼埃病症状者仅9例11耳，占1/5左右，所以两者并由于机理和发病原因不清，所以对梅尼埃病的治疗还缺乏针对性。目前大多使用以下诸法：(1)急性发作期使用前庭抑制剂：如安定2.5mg～5mg，每日3次，口服；或眩晕停、乘晕宁等药，乘晕宁50mg，每日3次，口服，或眩晕停50mg，每日3次，口服。(2)血管扩张药：如培他啶8mg，每日3～4次，口服；或用脑益嗪25mg，每日3次，口服。亦可用7%碳酸氢钠100～200ml，静脉缓慢滴注，每日1次，12日本病是由于内耳的膜迷路发生积水，引起的以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头胀满等为主要症状的疾病。多中年起病，属中医学的&眩晕范畴。采用针刺拔罐法治疗该病，简便易行，效果满意，现介绍如下：　　临床症状　　阵发性突发眩晕，感周围物体绕自身旋转，伴恶心、呕吐、面色苍白、神志清楚，有耳鸣、耳聋及耳闷感，持续数分钟或数小时后突然消失或逐渐减轻，可1日发作数次，至数年发作1次；耳鸣常为先兆，随之听力下、改善内耳血液循环。常有口干、面红、视物模糊等副作用，治愈率低。川芎素是植物川芎中提取的有效成分阿魏酸，能扩张血管、抗血小板凝集、抗血栓形成、解除痉挛，又能透过血脑屏障，对内耳循环有疏通作用，解除膜迷路血管痉挛，消除内耳迷路水肿，改善前庭和内耳的循环，使内耳淋巴压力下降，与654-2合用有明显协同作用，迅速消除眩晕、耳鸣、头痛、恶心等症状，改善听力。川芎素又可减轻654-2引起的口干、面红、视物病例首次发病均在青壮年时期，其早期发病的临床特点与梅尼埃病极为相似，故被长期误诊。　　梅尼埃病系1861年Meniere首次报道，其病理改变为耳蜗水肿、出血。1948年进一步明确了该病病理改变为膜迷路积水、水肿，为内淋巴液分泌和吸收功能障碍所致。与先天性、炎症、外伤等因素可能有关。1950年Fowler提出血流淤积学说，认为其发病可能与植物神经功能紊乱，血管舒缩功能障碍或组织过敏，致使血管渗透性周血管特别是椎-基底动脉系统有明显的扩张作用，改善前庭系统供血；能抑制血小板聚集，降低血小板粘附率及红细胞粘附性，使血液粘滞性及凝固性得以改善［3］，能显著增加脑血流量和内耳前庭、耳蜗血流量减轻膜迷路积水，直接抑制外前庭神经核多触突Ⅰ型神经元产生的大量冲动，从而消除眩晕、恶心、耳鸣、耳聋等。碟脉灵注射液是从菊科植物抱茎苦卖菜全草制备的纯中药制剂，具有活血止痛，清热祛瘀之功效，其主要有效成分是腺苷征；健脾化痰　　梅尼埃综合征也称内耳眩晕，是因内耳膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列症状，轻则眩晕欲仆、恶心呕吐，重则如坐舟中，不敢稍动，稍动则眩晕加重。现代医学病因尚不清。可能与变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神因素有关。祖国医学历代从痰、虚、风、火诸方面论治，有独到之处，兹就健脾化痰法治疗梅尼埃病之一心得，陈述如下。　　　1健脾化痰法治疗梅尼埃综有出血、血肿形成、水肿、神经撕裂或牵拉、脑实质软化及瘢痕形成等。国内外文献将其分为以下数种：脑震荡后综合征、良性阵发性位置性眩晕、迷路震荡、外伤性前庭衰竭、外伤性外淋巴漏、气压性内耳损伤、迟发性膜迷路积水、甩鞭伤、非特异性创伤后眩晕。眩晕患者的治疗应包括：一般治疗、心理治疗、病因治疗、症状治疗、前庭补偿训练、手术治疗。由于前庭神经切断术为破坏性手术，手术后有出血及面瘫的危险，且有可能症状不缓解。
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