脊髓炎疾病怎么治疗
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方考》卷五。熟地黄8两，山茱萸（去核，炙)4两，山药4两，泽泻3两，牡丹皮（去木)3两，白茯苓3两，黄柏（盐炒)2两，知母（盐炒)2两。肝肾阴
虚，虚火上炎。肾劳，背难俯仰，小便不利，有余沥，囊湿生疮，小腹里急，便赤黄者；《医方考》：熟地、山萸，味厚者也，味厚为阴中之阴，故足以补肾间之阴
血；黄柏、知母、苦润者也，润能滋阴，苦能泻火，故足以服龙雷之相火。
中重用龟甲、黄柏两药。龟甲：又称龟甲、元武版、坎版，味咸，性平，入肝、肾经，具有滋阴潜阳，补肾健骨的作用，治疗肾阴不足，骨蒸劳热、吐血、衄血、久
咳、遗精、崩漏、
带下、腰痛、骨痿等疾，其作用有如《药品化义》中所说："龟底甲纯阴，气味厚浊，为浊中浊品，专入肾脏，主治咽痛口燥，气喘咳嗽，或劳热骨蒸，四肢发热，
产妇阴脱发躁，病系肾水虚，致相火无依，此非气柔贞静者，不能息其炎上之火。
柏的功效介绍黄柏【黄柏的功效介绍】：黄柏 (《纲目》)
【异名】檗木(《本经》)，檗皮(《伤寒论》)，黄檗(《本草经集注》)。【化学成分】①黄柏树皮含小檗碱、药根碱、木兰花碱、黄柏碱、N-甲基大麦芽
碱、掌叶防己碱、蝙蝠葛碱等生物碱；根皮含小檗碱、药根碱、黄柏碱、N-甲基大麦芽碱。新鲜叶含黄柏甙、脱氢黄柏甙、脱氢异黄柏甙、异黄柏甙。酒黄柏：取
黄柏片，用黄酒喷洒拌炒如盐黄柏法(每黄柏片100斤用黄酒10斤)。
肾丸滋肾丸　　方　名：滋肾丸（补养之剂）由李东垣所创　　总　结：补水　　　编　号：014　　　组　成：酒制黄柏、酒制知母、肉桂　　　主　治：1.
治肾虚蒸热、脚膝无力、阴痿阴汗，冲脉上冲而喘。黄柏，苦寒微辛泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分；知母，辛苦寒滑，上清肺　　金而降火，下润肾燥而滋
阴，入肾经气分，==故二药每相须而行，为补水之良剂。去桂加黄连--名黄柏滋肾丸，治上热下冷，水衰心烦。
得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。专主肝肾阴虚，补血滋阴而益精髓。在应用上，白芍则主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸
证，如血虚或阴虚有热的月经不调，虚汗不止，肝阳偏亢的眩晕耳鸣，烦躁易怒等；因其尚有益气生津，益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳之效，故又可用
于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿等多种病证。
甲与鳖甲的异同。龟甲为龟科动物乌龟的背甲及腹甲；鳖甲为鳖科动物鳖的背甲。相同点：两者均归肝、肾经，都具有滋阴潜阳的功效，在治阴虚风动、热病伤阴、
水不涵木之抽搐、脉细数之证时，常配伍使用以增强疗效。不同点：龟甲的滋阴作用比鳖甲强，能健骨，兼入心经，具有养血安神、止血的作用，可治筋骨痿弱、小
儿囟门不合、心悸健忘、心神失养、崩中漏下、阴虚血热而月经过多等证；鳖甲以退虚热之功见长，又能软坚散结，擅治癥瘕积聚之证。
柏 百科黄柏百科名片
黄柏。亦所谓甘温除大热也，岂以黄连便是正治，黄柏便是从治乎?即曰黄连主心火，黄柏主肾火，然以便血、溺血者，俱宜黄连，又岂非膀胱、大肠下部药乎?治
舌疮口疮者，俱宜黄拍，又岂非心、脾上部药乎?总之，黄连、黄柏均以大苦大寒之性，而曰黄连为水，黄柏非水，黄连为泻，黄柏为补，岂理也哉?　　10.
《药品化义》：黄柏，味苦入骨，是以降火能自顶至踵，沦肤彻髓，无不周到，专泻肾与膀胱之火。
柏黄柏医药数据库中心 药学论坛 与"黄柏"相关的方药：(苦参 茯苓 土茯苓 榆树皮 )刺黄柏 刺黄柏叶 安徽刺黄柏
复方黄柏喷雾剂 复方黄柏祛癣搽剂 黄柏二至煎 黄柏水丸 黄柏巩倍散 黄柏苦参汤 黄柏软膏 黄柏榆树皮粉浸泡液 黄柏通淋汤
黄柏土茯苓汤 　 别名 檗木、檗皮、黄檗。商品规格
商品按产区分为关黄柏和川黄柏。4.酒黄柏：取黄柏片，用黄酒喷洒拌炒如盐黄柏法(每黄柏片10O斤用黄酒10斤)。
杞子能补肝肾，菊花能清肝明目降肝火，因此杞菊地黄丸除具有六味地黄丸的功效外，还偏于清肝明目。有的人误以为还是肾阳虚而继续服用，结果使肾阴更亏。
【批准文号】国药准字Z【医保】医保甲类附加说明：杞菊地黄丸是在六味黄丸方剂中加入枸杞子和菊花二味中药制成，枸杞子能补肝肾，菊花能
清肝明目降肝火，因此，杞菊地黄丸除具有六味地黄丸之功效外，还偏于清肝明目，用于治疗头晕、目眩、耳鸣、视物模糊等症。
路感染症见尿频尿急，属祖国医学淋证范畴。慢性尿路感染是指尿液赤色不甚，溺痛不重，淋漓不已，病程较长，因其有反复发作，遇劳即发的特点，当属祖国传统
医学“劳淋”范畴。 (1)八正散 组成：木通、车前、扁蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀、灯心草 　功效：清热泻火利水通淋
　　应用：适用淋证初起而属下焦湿热蕴结者
鳖甲丸(《太平圣惠方》)：鳖甲、大黄、琥珀，治疗妇人月水不
在著名方剂秦艽鳖甲散、清骨散中均有鳖甲，都用于治疗肺痨虚热骨蒸之病症。下焦温病热深痉厥时，二甲复脉汤用生牡蛎、生鳖甲，三甲复脉汤中用生牡蛎、生鳖
甲、生龟版，与生地、麦冬、阿胶、火麻仁等同用，以滋水养火，平肝息风，是用来补充津液和抗痉厥的。(五)龟甲和鳖甲的异同
龟甲和鳖甲都是滋阴药，龟甲滋养肾阴，鳖甲滋养肝阴。
车大造丸。河车大造丸主要成分：紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）、牛膝（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（制）。相关处方河车大造丸·《中国药典》
　　【处方】紫河车100g 熟地黄200g 天冬100g 麦冬100g 杜仲（盐炒）150g 牛膝（盐炒）100g 黄柏（盐炒）150g
龟甲（制）200g 　　【制法】上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
学教|育网搜集整理白芍苦、甘酸、微寒，重在养血敛阴，养血柔肝缓急止痛，用于肝阴不足、血虚肝旺，肝气不舒、肝脾不和所致的胸胁脘痛，四肢挛痛。两者虽
皆能止痛，但白芍主治血虚或阴虚肝旺所致之痛，赤芍主治血热瘀滞所致之痛。人参还能益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳，故又可用于气津两伤的口渴及
消渴证，气血亏虚医学教|育网搜集整理、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿证等。
《名医别录》曰鲜地黄"主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动不安、胎不落，堕坠踠折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之"。鲜地黄性味甘苦、
性寒，功能清热凉血，生津止渴，主治温病伤阴，大热烦渴，神昏斑疹，吐血衄血，虚劳骨蒸，消渴便秘；熟地黄性味甘，性微温，功能养血滋阴，补精益髓，主治
血虚萎黄，眩晕心悸，失眠多梦，潮热盗汗，腰酸腿软，视物昏花，耳鸣耳聋，须发早白，月经不调，崩漏下血。
芍苦、甘酸、微寒，重在养血敛阴，养血柔肝缓急止痛，用于肝阴不足、血虚肝旺，肝气不舒、肝脾不和所致的胸胁脘痛，四肢挛痛。赤芍主治血热、血瘀、肝火所
致诸证，如热入营血的斑疹吐衄，血热瘀滞的经闭癥瘕、痈肿疮毒，肝火上炎的目赤翳障等；人身还能益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳，故又可用于气津
两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿证等。
治法代表方剂有：保和丸（山楂、神曲、麦芽、半夏、伏苓、陈皮、连翘、莱菔子）；常选用济生肾气丸、加味肾气丸、甘草附子汤、苓桂术甘汤、真武汤等加减。
本治代表性方剂有：知柏地黄丸（知母、黄柏、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、伏苓、泽泻）；保真汤（人参、黄蓍、白术、甘草、赤白伏苓、五味子、当归、生
地黄、熟地黄、天冬、麦冬、赤芍药、白芍药、柴胡、厚朴、地骨皮、黄柏、知母、莲心、陈皮、生薑、大枣）等。
叶生发汤治疗脱发诸症柏叶生发汤治疗脱发诸症
组成：生侧柏叶30克，生地15克，丹皮10克，炙首乌10克，黄精20克，益母草15克，丹参20克，桃仁10克，川芎10克，防风10克，荆芥10
克，五味子20克，玉竹15克。功效：滋肾养阴，和血生发。肝藏血，如肝失条达则血行不畅，肝血不足则血运不充。根据以上病因，方以生地、丹皮、首乌、黄
精以滋阴补肾养血；
是阴虚火动，俱用滋阴降火汤加减，或清离滋坎汤，后服滋阴清化膏、六味地黄丸之类；虚劳者，阴虚而相火动也（阴虚火动者难治；痰火作热，烦躁不安，气随火
升也，并痰火怔忡嘈杂，加酸枣仁、黄芩、炒黄连、竹茹、辰砂、竹沥；清离滋坎汤
治阴虚火动，咳嗽发热、盗汗痰喘心慌，肾虚脾弱等症。少年水亏火旺阴虚之症，最宜服之。上六汁再重滤去滓，将清汁再入火熬炼，入蜜十六两，饴糖八两，姜汁
半酒盏，入火再熬如稀糊，则成膏矣。
甲鱼滋肾汤甲鱼滋肾汤 　　甲鱼1只、枸杞子10克、熟地黄15克，盐少许。1.活甲鱼宰杀后，去头、爪、内脏，洗净，抹少许盐稍腌去腥味。2.腌好的甲鱼放入大煲锅内，放枸杞子、熟地黄，加适量水，用大火烧沸后，转小火炖熬至甲鱼肉熟透即可。
桂成：活血生精汤。我们知道，精卵必须在肾阴癸水的滋养下才能发育成熟，因此活血生精汤本身应有滋阴养血的作用。其二是
药物间组合的需要，即滋阴养血性的药物一般具有"静"的特性，而在滋养精卵促进精卵发育过程中，需要"动"的反应，因此在滋养阴血的基础上，加入活血化瘀
药物也是需要的，且当归、芍药、红花剂量较小时，本方亦有一定养血滋阴作用，是以本方的活血化瘀药用量宜小些，达到活血滋阴生精的作用。
仲。本品甘温，补肝肾强筋骨力强，善治肝肾不足之腰膝酸痛或软弱无力，以及下元虚寒之阳痿、尿频，为补肝肾强筋骨要药。本品善补肝肾而安胎效良，治每选
用，如泰山盘石散，也可单用为末，枣肉为丸服，如杜仲丸。中成药：杜仲降压片、杜仲补肾合剂。药膳：杜仲山楂猪肚汤、杜仲叶茶、杜仲腰花、杜仲煮鸽蛋、杜
仲核桃煲兔肉。
甲-原态。③治热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，阿胶三钱，麦冬五钱(去心)，麻仁三钱，
生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。11.治吐血不止：鳖甲一两(锉作片子)，蛤粉一两(鳖甲相和，于铫内炒香黄色)，熟干地黄一两半(暴干)。(《千金方》鳖甲
汤)醋鳖甲：先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。
剂之补益剂之补阴之大补阴丸方剂之补益剂之补阴之大补阴丸日 星期四 下午
12:22.知母苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水，与黄柏相须为用，苦寒降火，保存阴液，平抑亢阳，即所谓清其源。佐使药猪脊髓、蜂蜜，猪脊髓、蜂
蜜乃血肉甘润之品，填精益髓，既助熟地、龟板以滋阴，又制黄柏之苦燥。大补阴丸证若仅滋阴则虚火难清，单清热则犹恐复萌，故须培本清源，使阴复阳潜，虚火
降而诸症悉除。
供血不足中医疗法？方中用黄芪、炙甘草，甘温补脾胃而益中气，太子参代人参，一为价廉，二为防人参之壅滞，用而补气不伤阴。葛根、升麻、蔓荆子，鼓舞胃中
清阳之气上行于头目，白芍敛阴和血以平肝，黄柏降相火以补肾，且防"阳有余就是火"之弊，磁石入肝肾，益肾纳气，平肝潜阳，且能安神，柴胡入少阳疏气以防
阳亢。于是中气得到补益，清阳上升，肝肾受益，头晕耳鸣目障之病证得除。
滋肾通关丸:癃闭,一湿热蕴结膀胱,耗伤肾阴。症见小5.滋肾通关丸(李东垣)
癃闭①。故方中用苦寒质润之知母以滋润肾阴,且又降火;黄柏苦寒,泻下焦湿热而坚阴,二药共用,滋阴降火,清热燥湿之力尤强,为君药。三药合用,使下焦湿
热得清,肾阴得补,气化正常,癃闭自除。方中熟地、龟板滋补肾阴,潜阳降火;猪脊髓、蜂蜜均为血肉甘润之品,以填补精髓养阴;知母、黄柏用量亦大,故其滋
阴降火之力较滋肾通关丸强,所以适用于阴虚火旺之证。
关丸通关丸　　【来源】《兰室秘藏》卷下。【异名】滋肾丸(《兰室秘藏》卷下)、知母黄柏滋肾丸、大补滋肾丸(《医林绳墨大全》卷六)。【组成】黄柏(去
皮，锉，酒洗，焙) 知母(锉，酒洗。焙干)各30克
肉桂1.5克　　【用法】研为细末，热水为丸，如梧桐子大。每服100丸，空腹时用白汤送下。【功用】滋肾通关。【主治】热在下焦血分，小便不通，口不
遗梦遗是指睡眠过程中，有梦时遗精，醒后方知的病证。梦遗前的性梦可能是很含糊的，有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节。古人认为："遗精不离肾病，但亦
当则之于心君。"明代医家戴元礼在《证治备要.遗精篇》中说："有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精色失位，精液而出
者......。"时至清代，对遗精指出"有梦为心病，无梦为肾病。""梦之遗者，谓之梦遗；不梦而遗者，谓之滑精 "。
么是梦遗梦遗是指睡眠过程中，有梦时遗精，醒后方知的病证。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足，手淫过频，早婚，房事不节而
致；肾阴虚，阴虚则火旺，精室被扰而遗精。"明代医家戴元礼在《证治备要.遗精篇》中说："有用心过度，心不摄肾，以致失精者；临证辨治中很难截然分开，
故统称之为遗精。
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补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效观察
导读：?２００?中垦主医腿挝盘查垫ｌ！年８旦筮２１鲞箜４塑【Ｊ１．中国实用神经疾病杂志，ｅｔａ１．Ｇｌｕｔａｍａｔｅｕｐｔａｋｅｎａｌｇｌｉａｌｃｅｌｌｓｄｕｒｉｎｇ３，邵换璋．二三七总皂甙对脑出血大鼠的神经细胞保护作用?临床经验补肾益气汤治疗视神经，中医治疗组３６例（４７只眼）采用自拟方补肾益气汤治疗，西医对照组３５例（４５只眼）采用西医常规治疗，ＭＤ）、Ｐ―ＶＥＰ的Ｐ１００潜时为观察指标比较２组?２００?中垦主医腿挝盘查垫ｌ！年８旦筮２１鲞箜４塑【Ｊ１．中国实用神经疾病杂志，２００９，１２（１１）：４２―４４．ｎｅｗｖｉｅｗ参考文献【１】１ＢａｒｂｅｒＡＪ．Ａｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ：ａｎｃｕｒｏｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｅｙｅ［Ｊ］．ＰｒｏｇＲｅｔｉｎＥｙｅＲｅｓ，２００３，２７（２）：２８３―２９０．【６】ＦｒａｎｋＲＮ．Ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００４，３５０（１）：４８－５８．１２］ＷａｒｄＭ，ＪｏｂｌｉｎｇＡ，ＫａｌｌｏｎｉａｔｉｓＭ，ｅｔａ１．Ｇｌｕｔａｍａｔｅｕｐｔａｋｅｎａｌｇｌｉａｌｃｅｌｌｓｄｕｒｉｎｇ３６０．ｉｎｒｅｔｉ?【７１卢艳．糖尿病早期视网膜神经退行性病变【Ｊ１．眼科新进展，ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｏｌｏｇｉａ，２００５，４８（３）：３５１―【８１８２００７，２７（６）：４６０―４６２．ＫｏｆｕｊｉＰ，ＢｉｅｄｅｒｍａｎｎＢ，ＳｉｄｄｈａｒｔｈａｎＶ，ｅｔａ１．Ｋｉｒｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｓｕｂｕｎｉｔｓｉｕｍｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｒｅｔｉｎａｌ【３１于沙燕，赖真，耿小英，等．黄苠对脑缺血再灌注旱形胶质细胞ｇｌｉａｌｃｅｌｌｓ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｓｐａｔｉａｌｐｏｔａｓ―的影响…．中国巾医基础医学杂志，２００３，９（４）：４１―４２．【４１袁恒杰．丹参素药理作用研究新进展…．中国医院药学杂志，２００５，２６（５）：６０４―６０６．ｂｕｆｆｅｆｉｎｇ［Ｊ］．Ｇｌｉａ，２００２，３９（２）：２９２―３０３．ｅｎｈａｎｃｅｓ【９１ＳｈａｋｅｄＩ，Ｂｅｎ―ＤｍｒＩ，ＶａｒｄｉｍｏｎＬ．ＧｌｕｔａｍｉｎｅｓｙｎｔｈｅｔａｓｅｔｈｅｃｌｅａｒａｎｃｅｏｆｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｇｌｕｔａｍａｔｅｂｙｔｈｅｎｅｕｒａｌＮｅｕｒｏｃｈｅｍ，２００２，８３（４）：５７４―５８０．ｒｅｔｉｎｅ［Ｊ】．Ｊ【５】郭志松，邵换璋．二三七总皂甙对脑出血大鼠的神经细胞保护作用?临床经验补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效观察傅冠英【摘要】目的探讨运用补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效。方法将７１例（９２只眼）患者随机分成２组，中医治疗组３６例（４７只眼）采用自拟方补肾益气汤治疗，西医对照组３５例（４５只眼）采用西医常规治疗。以视力、视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｆｅｃｔ，ＭＤ）、Ｐ―ＶＥＰ的Ｐ１００潜时为观察指标比较２组的治疗效果。结果１．视力疗效：中医治疗组总有效率８０．９％，西医对照组为５３．３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．视野：２组治疗后的ＭＤ值均较治疗前减小（Ｐ＜０．０５），中医治疗组ＭＤ的改善情况好于西医对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。３．ＶＥＰ：２组治疗后的Ｐ，００潜时均较治疗前缩短（Ｐ＜０．０５），中医治疗组改善情况好于西医对照组（Ｐ＜０．０５）。结论疗视神经萎缩疗效较好，可以有效地改善视功能，相对西医治疗有一定优势。【关键词】视神经萎缩；补肾益气汤；疗效观察中图分类号：Ｒ７７４．６＋３补肾益气汤治文献标识码：Ｂ文章编号：１００２―４３７９（２０１１）０４―０２００―０３视神经萎缩是指各种原囚导致的视网膜神经节细胞轴索广泛损害。出现萎缩变性．是一类慢性进行性眼底疾病．以视功能损害、视盘苍白和视野相应改变为主要特征，是诸多内障眼病的最终结局ｕｊ。临床上根据病因及视盘表现分为原发性和继发性两种。由于视神经受损后组织结构和传导功能的恢复十分困难．故临床治疗相当棘手。笔者于２００４年５月～２０１０年２月采用自拟方补肾益气汤治疗视神经萎缩，取得了较为满意的疗效，现总结报告如下。眼科门诊，随机分为２组。中医治疗组３６例（４７只眼），男１７例，女１９例；双眼患病１１例，单眼患病２５例；年龄１６―６４岁，平均年龄３８．７７岁：病程２～４９个月，平均１５．２个月：视力为３．５８＿＋０．２８。，西医对照组３５例（４５只眼），男１８例，女１７例；双眼患病１０例，单眼患病２５例；年龄１５～６５岁，平均年龄３７．８３岁；病程１～４３个月，平均１４．９３个月；视力为３．６１±０．２４。２组性别、年龄、病因、体征及病程等资料经统计学处理差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。所有患者经影像学检查，除外颅内占位性病变和视神经１资料与方法１．１一般资料视神经萎缩患者７ｌ例（９２只眼），均来自本院作者单位：湖南省临澧县巾医院．临澧４１５２００通讯作者：傅冠英，Ｅ－ｍａｉｌ：１２９０４７１１４０＠ｑｑ．ｃｏｒｎ脱髓鞘病变。１．２诊断标准参照《中医眼科学》ｕ】、《中医病症诊断疗效标准》‘２１和《实用眼科学》‘，］综合拟定：①单眼或双眼视力逐渐下降，直至不辨人物，甚至不分明暗，无痛痒，外眼轮廓无异常。②眼底检查：视盘色淡或苍白或青万方数据空垦空匿里壁苤志＿２ｍ幽』ｊ璺２１鲞蔓垒塑淡灰白甚则蜡黄，边界清楚或模糊．血管变细。③视野检查：视野缺损，以向心性缩小为多，亦可有中心暗点，鼻侧缺损，颞侧岛状视野，管状视野，双颞侧偏盲，象限肓等。（Ｄ瞳孑Ｌ直接对光反射迟钝或消失。（９色觉障碍：色觉减退表现为先红后绿顺序．对红色视标最为敏感。⑥视觉诱发电位显示：Ｐ波峰时延时或振幅严重下降。１．３分组治疗１．３．１中医治疗组：采用自拟方补肾益气汤治疗。枸杞子２０ｇ，炙黄苠２０ｇ，党参１５ｇ，白术１０ｇ，山茱萸１０ｇ，密蒙花１５ｇ，丹参１５ｇ，苏木１０ｇ，当归１０ｇ，白芍１０ｇ，石菖蒲１０ｇ，升麻５ｇ，柴胡１０ｇ，炙甘草５ｇ。每日１剂，加水４００ｍｌ，先武火，后文火，煎至２００ｍｌ，共煎３次，兑均匀，分３次服。１．３．２西医对照组：①能量合剂（三磷酸腺苷４０ｍｇ＋辅酶Ａ１００Ｕ＋维生素Ｂ。０．１ｇ＋维生素Ｃ２．０ｇ＋５％葡萄糖５００ｍ１）及维脑路通（维脑路通０．４ｇ＋５％葡萄糖２５０ｍ１），静脉滴注，每日１次。②维生素Ｂ１１００ｍｇ及维生素Ｂ１２５００斗ｇ，肌注，日１次。２组均以３周为１个疗程，连续治疗３个疗程。待３个疗程结束后１周进行治疗后的各项检查。１．４观察指标以视力（标准对数视力表）、视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｆｅｃｔ，ＭＤ）、Ｐ―ＶＥＰ的Ｐ。００潜时为观察指标。全部患者的各项专科检查均由同一仪器和医师完成。１．５疗效标准参照《中医临床病症诊断疗效标准》㈣中新药（中药）治疗视网膜静脉阻塞临床研究指导原则自拟。１．５．１视力疗效：①显效：视力提高Ｉ＞４行；②有效：视力提高≥２行，＜４行；③无效：视力提高＜２行或下降。视力在４．０以下者以０．０２为ｌ行。１．５．２视野疗效：①显效：ＭＤ减小≥８ｄＢ；②有效：ＭＤ减小Ｉ＞４ｄＢ，＜８ｄＢ；③无效：ＭＤ减／ｂ＜４ｄＢ或增加。１．５．３ＶＥＰ疗效：①显效：Ｐ１００潜时缩短≥２１ｍｓ；②有效：Ｐ１００潜时缩短Ｉ＞３ｍｓ，＜２１ｍｓ；③无效：Ｐ１００潜时缩短＜３ｍｓ或延长。１．６统计学方法采用Ｅｘｃｅｌ２００３建立数据库．应用ＳＰＳＳ１６．０和ＤＰＳ软件进行统计学处理，计量资料用“平均值±标准差”表示，采用ｔ检验；计数资料采用戈ｚ检验或秩和检验。检验水准取ａ＝Ｏ．０５，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。万方数据?２０１?２结果２．１视力中医治疗组总有效率８０．９％。好于西医对照组的５３．３％，二者差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表１）。表１２组视力疗效比较（眼数，％）注：２组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。２．２视野２．２．１视野ＭＤ值比较：２组治疗后的ＭＤ值均较治疗前减小，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；且中医治疗组ＭＤ的改善情况好于西医对照组（Ｐ＜０．０５）（表２）。表２２组治疗前后的视野平均缺损比较（ｄＢ，Ｘ：ｋＳ）注：①各组治疗前后自身比较，Ｐ＜Ｏ．０５；②２组治疗后比较．Ｐ＜０．０５。２．２．２视野疗效比较：中、西医组视野疗效的总有效率分别为８２．９％和５５．６％，前者疗效好于后者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表３）。表３２组视野疗效比较（眼数，％）注：２组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。２．３ＶＥＰ２．３．１ＶＥＰ潜时比较：２组治疗后的Ｐ。∞潜时均较治疗前缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；中医治疗组改善情况好于西医对照组（Ｐ＜０．０５）（表４）。表４２组治疗前后ＶＥＰＰＩ∞潜时比较（ｍｓ。ｉ虹）注：①各组治疗前后自身比较，Ｐ＜０．０５；②２组治疗后比较．Ｐ＜Ｏ．０５。２．３．２ＶＥＰ疗效比较：中、西医组ＶＥＰ疗效的总有?２０２?效率分别为７４．５％和５１．１％，前者疗效好于后者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表５）。表５２组ＶＥＰ疗效比较（眼数，％）注：２组比较。Ｐ＜０．０５。３讨论视神经萎缩是指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴索冈各种疾病所致的传导功能障碍皤］，该病不是一个独立的疾病。而是多种原因和疾病累及并损害视神经后，造成神经纤维丧失及神经胶质增生后的最终结局Ｃ６］，是致盲眼病中发病率较高，危害性较大的眼病之一。目前两医药治疗本病多以增强代谢功能、扩张血管及营养神经的药物为主，并配合手术、激素、高压氧及体外反搏等方法，疗效并不十分理想。本病属于中医的“青盲”范畴，主要由目系失于精、气、血的濡养，神光不得发越所致。目为精之所聚，肾主藏精，内应瞳神，肾主骨生髓养脑，脑连目系。肾为先天之本，肾虚精亏无以上承濡目，神光遂没。足厥阴肝经连目系，肝开窍于目。肝气通于日，以脾胃为后天之本，古人亦有“治萎独取阳明”之说，调理脾胃即改善气ｍＬ生化之源，气旺血充，清阳升运达目而明视。《审视瑶函》云：“真精者，乃先后二天元气所化之清汁。先起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也。”《目经大成》：“元府出入之路被邪遏抑，不得发此灵明，日虽有，若无矣。”岗此，本病责之于肾、脾、肝三脏，以阴血精微不足为本，脉络瘀阻，玄府闭塞为标，当以补肾、益气、健脾、解郁、活血为法，拟方补肾益气汤。方中重Ｊ｛ｊ枸杞子、黄芪为君药，脾肾双补，充养先后二天。党参、白术、１１１架萸、密蒙花为臣药，共助君药补益脾肾．益气明目，其中党参，白术补气健脾，合黄芪共治气ｆｆ『【之本；山茱萸既可助枸杞子补肾，又能收敛元气，通利九窍，乃行而能补之品；密蒙花为厥阴肝家正药，可以清肝养血明目（《本草经疏》）。丹参、苏木、当归、白芍、石菖蒲、升麻为佐药，丹参、苏木活血祛瘀、涤陈生新；当归养血活血，补肝体，和肝用．补而不滞；白芍配柴胡能疏肝解郁而宣畅气血，配石菖蒲通利玄府以聪耳目；升麻为轻扬万方数据空星空医眼科杂蠢地！！生ｇ旦璺２１鲞笙鱼塾升散之品，可奏通关升清之效。柴胡、炙甘草为使药。纵观全方，切中病机，一方之中囊括诸型，标本兼顾，用药精辟，药性平和，既无滋腻碍胃之品，义无温燥伤阴之嫌，适宜久服。现代药理学门３研究表明：枸杞子、黄芪、党参、白术、白芍均能增强机体免疫力，促进巨噬细胞功能，增强干扰素诱生，清除自由基，减轻其对机体组织的破坏．延缓组织衰老，并能增强造血功能，党参还有抗常压下组织细胞及微循环缺血缺氧的作用。丹参、苏木、当归可改善微循环，增加组织灌流量，有利于解除组织细胞缺血缺氧状态，缓解组织水肿，保留尚存的处于抑制状态下的神经纤维，使其恢复新陈代谢。并促进轴浆运输隅】。目前现代医学已逐步认识到视神经萎缩的病人视神经细胞并非都已死亡，大多数是处于受损或抑制状态，当ｍ流改善后，受损神经的生理功能有可能恢复。方巾诸药从多个方面促进受损的视神经细胞修复，以提高患者视功能。结果表明。补肾益气汤治疗组在视力、视野、ＶＥＰ潜时改善方面均好于西医治疗组，显示了中医治疗的优势。本病一般病程冗长，病情严重，既有局部原因，更有全身因素，病机复杂，治疗困难，中医药治疗多从全局出发，以整体辨证为基础，突出局部辨证特色，两者有机结合起来，在取得良好临床疗效的同时．又能够将药物对人体的毒副作用降到最低。尽早治疗，阻止病变进展．最大程度保持现有视力是目前本病治疗的主要目标．而实践证明中医药治疗本病在临床上有相当的优势和良好的前景，值得同ｒ们共同探讨。参考文献ｆ１］李传课．中医药学高级丛书：中医眼科学ＬＭ］一Ｅ京：人民ｖ生出版社．２００６：６８４―６８５．『２】国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准：中医病症诊断疗效标准【Ｓ１．南京：南京大学ｊｆ｛版社，１９９４：１１３．【３Ｊ刘家琦．实用眼科学【ＭＪ―Ｅ京：人民卫牛出版社，２００５：５５４．【４】王净净．巾医临床病症诊断疗效标准【ｓｊ．长沙：湖南科技出版社，１９９３：２３７―４０５．【５】葛坚．眼科学【Ｍ］．北京：人民卫乍出版社，２００５：３３３．【６】韦企平，庄曾渊，高健生，等．成人视神经萎缩的病因和疗效分析Ｕ】．中国中医眼科杂志，２０００，１０（３）：１５３．【７】黄春林，朱晓新．巾药药理与Ｉ临床手册ｆＭ】．北京：人民卫生出版社，２００６：４２６―６９４．【８Ｊ季宇彬．中药复方化学与药理【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００３：５４７－５５２．补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效观察作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：傅冠英湖南省临澧县中医院,临澧,415200中国中医眼科杂志JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE OPHTHALMOLOGY)3次 参考文献(8条) 1.李传课 中医药学高级丛书:中医眼科学 20062.国家中医药管理局 中华人民共和国中医药行业标准:中医病症诊断疗效标准 19943.刘家琦 实用眼科学 20054.王净净 巾医临床病症诊断疗效标准 19935.葛坚 眼科学 20056.韦企平,庄曾渊,高健生 成人视神经萎缩的病因和疗效分析[期刊论文]-中国中医眼科杂志 .黄春林;朱晓新 中药药理与临床手册 20068.季宇彬 中药复方化学与药理 2003 引证文献(3条)1.王跃进,王斐 自拟补肾益气健脾方治疗视神经萎缩的临床观察[期刊论文]-中医临床研究 .余舜 中医辨证施治治疗视神经萎缩的临床疗效[期刊论文]-中外健康文摘 2013(46)3.刘爱民,冯海玲,刘爱新,姚加强,张秀焕,马俊玲,刘恒 复元明目汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效观察[期刊论文]-中国中医眼科杂志 2012(06)
引用本文格式：傅冠英 补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效观察[期刊论文]-中国中医眼科杂志 2011(4)包含总结汇报、行业论文、出国留学、表格模板、高中教育、自然科学以及补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效观察等内容。
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