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怀孕初期导致畸形胎儿的原因
　　所谓的孕早期是指怀孕后1个月―3个月内的一段时期，这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的尤为重要。
　　一般地说，如果已经停止，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。
　　有人错误地认为，孕早期“孩子”摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢？
　　孕早期是致畸敏感期，加强孕早期保健可以预防致畸，因为一般人多在两次月经中间排卵。所以，受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期，所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准，介绍一下胚胎发育的大概情况。
　　受孕2周，也就是闭经4周时，由于月经没有超过1个月，一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事，问题严重者也许会导致胚胎死亡，进而，患者可能不易发现。
　　从受孕3周开始，胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等，直到受孕8周胚胎已初具人形，称为胎儿。如在此时期内，也即闭经5周―10周左右，发生不利胚胎发育的问题，则会造成发育障碍而致发育异常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情况下，月经一过期即应按照怀孕对待，避免各种问题，直至排除妊娠为止。
　　孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种：
　　体温升高
　　发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等，尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性，细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。
　　其它造成体温升高的问题，如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。
　　吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。
　　酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。
　　要及时处理并忌偏食
　　早孕期是正常反应，挑食、也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。
　　不滥用药
　　孕期生病必须治疗，但不得滥用药物，因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗，无论得的是什么疾病，均应向医生说明自己已经怀孕，以便医生治疗中注意选择药物。
　　对的正确处理
　　先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因，如以母亲因素为主，常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。
　　避免接触对胎儿有毒、有害的物质
　　孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。
　　此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。
　　加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。
（责任编辑：王羽 ）
文章关键词：
怀孕初期有哪些注意事项呢？这是很多孕妈妈第一次怀孕时最想知道的问题。怀孕初期是胎儿发育的关键时期，若护理不当，将会影响孕妈妈的健康和胎宝……
科学家们已经证实，某些食物具有致畸作用。因此，准妈妈应该先了解什么食物可以吃，什么食物不能吃。
在受孕的第一个月，孕妇不会感觉到新生命的开始。但是，有一些重要的征兆，会提醒育龄女性，她可能怀孕了，同时又要注意些什么呢？
第一次怀孕的准妈妈，在怀孕初期应注意什么呢？
在怀孕初期最容易出现流产等危险症状。为了避免这些症状的发生，怀孕初期应注意什么呢？
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暨南大学附属第一医院
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擅长：微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣膜疾病……临床医师考试:2014年临床执业医师考试题三十-中大网校临床医师考试网
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2014年临床执业医师考试题三十
发表时间：日11:46 来源：中大网校
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：1、 子宫峡部的下端是A. 组织学外口B. 组织学内口C. 内口D. 解剖学外口E. 鳞柱状上皮交界处你的答案： B 　标准答案： b解　　析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。2、 从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是A.阔韧带B.子宫骶骨韧带C。卵巢固有韧带D.主韧带E。子宫圆韧带你的答案： D 　标准答案： d解　　析：主韧带又称子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁;圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连3、 关于输卵管，正确的是A。是精子游走的通道B。与圆韧带临近C。包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部D。输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成E。粘膜无周期性变化你的答案： C 　标准答案： c解　　析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。4、 下列不提示已排卵的是A. 卵巢内黄体形成B. 子宫内膜呈分泌期变化C. 基础体温升高0.3-0.5~CD. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶E. 阴道涂片可见细胞褶卷，呈舟状你的答案： D 　标准答案： d解　　析：排卵提示体内已有孕激素，既卵巢内黄体形成，孕激素使子宫内膜呈分泌期变化，子宫内膜呈分泌期变化，阴道涂片可见细胞褶卷，呈舟状，宫颈粘液涂片可见椭圆小体，而不是羊齿状结晶5、 下述不是胎盘剥离现象的是A 子宫升高达脐上B 阴道有少量出血C 轻压子宫底使外露脐带回缩D 子宫体变硬，呈球形E 外露脐带延长你的答案： C 　标准答案： c解　　析：盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。6、 子宫破裂，正确的是A.胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B.子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛D.如出现血尿可诊断子宫破裂E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿你的答案： C 　标准答案： c解　　析：A产力强胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B子宫壁有瘢痕易发生子宫破裂C先兆子宫破裂表现①产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。②子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。③宫缩频繁使胎心改变或听不清。④产程延长，先露下降受阻
D 如出现血尿可诊断先兆子宫破裂 E确诊子宫破裂应积极纠正休克，尽快剖腹探查，取出死胎7、 产后出血常见原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞E. 凝血功能障碍你的答案： A 　标准答案： a解　　析：产后出血原因(1)产后子宫收缩乏力(2) 胎盘滞留(3) 软产道损伤(4)
凝血功能障碍。但产后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，所以答案A8、 胎儿窘迫的处理是A.左侧卧位，氧气吸人B.宫缩频、强而有力，可经阴道分娩C.宫缩乏力者应加强宫缩D.静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩E.胎儿窘迫均应行剖宫产术你的答案： A 　标准答案： a解　　析：胎儿窘迫的处理是1吸氧,2左侧卧位以改善子宫血液供应,
3宫缩频、强而有力缓解宫缩4改善宫内循环5及时结束分娩,宫口未开全时，立即行剖宫产术;宫口已开全，胎头双顶径低于坐骨棘平面者，可行阴道助产术9、 早期自然流产最常见的原因是A. 胚胎染色体结构或数目异常B. 黄体功能不良C. 细菌及病毒感染D. 母体有全身慢性疾病E. 子宫畸形或发育不良你的答案： A 　标准答案： a解　　析：由于卵子和精子本身的缺陷，胚胎染色体结构或数目异常，引起受精卵和胚胎发育异常或绒毛变性，是早期自然流产的最常见原因。10、 孕8-12周易发生不全流产的主要原因A. 雌激素分泌不足B. 孕激素分泌不足C. 绒毛膜促性腺激素分泌减少D. 绒毛发育不良E. 绒毛发育繁茂你的答案： E 　标准答案： e解　　析：孕8～12周时,胎盘绒毛发育茂盛,妊娠物往往不易完整分离排出相关文章：
（责任编辑：hhy）
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