40多岁女，补牙一个月以来越来越疼，甚至半边脸都疼，
患者信息：女
病情描述：号补牙后，牙痛越来越严重，半边脸都疼，水也不敢喝，不碰着有时也会突然疼起来，疼痛感强烈。昨晚持续疼了一晚上。
希望解决的问题：1、您能否根据症状判断一下，这是什么原因导致的疼痛？2、有什么治疗的办法和建议？3、推荐一些药品。谢谢！
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病情分析：你好，主要是因为牙龈，牙齿还有炎症，没有及时消炎治疗，就进行补牙引起的炎症在内，需要消炎治疗，静滴头孢三嗪治疗。
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病情分析：建议服用牙痛安和增效联磺了来治疗，平时注意饮食忌辛辣，多清淡，最好止 疼后再服用牛黄上清丸来调理。多喝水。
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病情分析：结合你拔牙后出现的症状就是要及时的口服抗生素的方法治疗的，建议多喝水注意休息及时的口服环丙沙星，阿莫西林甲硝唑治疗看看
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病情分析：考虑是细菌感染的症状，建议多喝水和忌辛辣刺激性饮食，可以服用阿莫西林或头孢菌素类抗生素，甲硝唑等消炎药治疗。
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病情分析：你好根据你的情况属于需要上医院口腔科治疗，抗生素抗感染治疗，营养支持治疗增加营养补充维生素微量元素，避免不良刺激，清热去火治疗，
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liurong0113女
60岁提问时间：
病情描述：骨髓移植成功率是多少
医生建议：年轻人如果患有重症的再生障碍性贫血，做全相合的异基因骨髓移植，生存率在百分之八十以上，如果是年老的没有得到缓解的白血病患者，做挽救性的异基因造血干细胞移植，存活率不到百分之五十。
31岁提问时间：
病情描述：现在尿线细，尿急，精液黄，容易流前列腺液，小时频繁手淫，以前治疗过一次微波，抗生素一周，没效果，最近去医院做了前列腺液细菌培养，
医生建议：建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡，避免经常手淫刺激，应用左氧氟沙星，前列舒通胶囊等药物治疗，定期医院泌尿外科复查。
不散的宴女
59岁提问时间：
病情描述：牙齿缺损的治疗方法
医生建议：牙齿缺损根据缺损的大小再进行修复，如果缺损较小，没有累积到牙齿里面的牙髓腔的结构，建议进行简单的充填治疗，如果影响到牙神经，进行根管治疗的同时做牙冠的修复；如果牙齿缺损较大，就要拔除，进行义齿的修复。
29岁提问时间：
病情描述：敏感多疑是什么病
医生建议：敏感多疑严重的称为被害妄想或者嫉妒妄想，和精神分裂症有关，如果是中轻度的，和个性，安全感有关。
34岁提问时间：
病情描述：脱发，现在是额角已经是M脱了，每次洗头脱发量目测上百，很难过，头发一天不洗就油
医生建议：你好，根据你所提供的病史考虑是脂溢性脱发的症状。对于脂溢性脱发是由于皮脂腺分泌油脂过多，堵塞毛囊，因为毛囊堵塞，毛发不再生长，所以出现脱发的症状。有可能与体内雄激素分泌旺盛有关，需要到医院化验性激素，另外需要调节自身机体，因为与体质有关。做到忌辛辣刺激，海鲜烧烤，饮食清淡，多吃水果蔬菜，避免熬夜。可以口服非那雄胺片，除脂生发片，胱氨酸片，复方甘草酸苷胶囊，维生素b6片。外用复方酮康唑洗剂洗头，一周两次，坚持治疗，可以有效的缓解。主流媒体&山西门户
本来冲着补牙去　结果被拔两颗牙　只因耳背没听清　老人牙疼心更疼
&&&&&&&&调解人：杏花岭区新建北路某小区居民赵大妈&&&&被调解人：杏花岭区新建北路居民冯师傅和小区附近牙科诊所医生小刘&&&&调解结果：小刘把拔掉的牙补好，冯师傅只出补牙的钱&&&&冲着补牙去的，结果拔了两颗牙。家住杏花岭区新建北路某小区的居民冯师傅麻药劲儿过了以后，认为自己被忽悠了，非要牙科诊所赔他的牙，一时间在牙科诊所里发生不快。23日上午，记者在该小区走访时，正碰上邻居赵大妈调解的这场风波。“不行，我就是叫你给我补牙，现在两颗牙不见了，你赔我！”少了两颗牙的冯师傅，看神情确实气坏了。冯师傅的老伴也在一旁拉着他，生怕他气出毛病来。&&&&牙科诊所医生小刘急出了一头汗，他嘴里一个劲地辩解，“真是冤枉我了，拔牙是您自己同意的啊，怎么又怪上我了？”邻居赵大妈和其他居民们都忙着把冯师傅劝止住，坐在沙发上消消气。&&&&原来，冯师傅最近牙疼，到小区附近这家牙科诊所看病。接待他的就是医生小刘，经过一番检查后，小刘告诉冯师傅，有两颗牙已经坏得很厉害了，需要先拔掉再处理。&&&&冯师傅的耳朵不太好，一直听成是要给他补牙，就一口答应下来，并且当即麻醉了。等到两颗牙被拔掉了，冯师傅才回过神来，赶紧下了诊疗台，和小刘理论起来。“我本来牙就掉得没几颗了，要知道是拔牙，我咋都不会同意的！”冯师傅一说起来，又生气了。&&&&小刘也说委屈，要诊所里的其他同事作证，他真的是和冯师傅说清楚了，是拔牙不是补牙。可冯师傅坚持说他没同意拔牙。“老冯啊，你这耳朵可是真误事啊，以后出来都得让老伴陪着，让她给你传话！”赵大妈跟冯师傅说完，转身和小刘商量起解决办法来。&&&&冯师傅的两颗牙被拔了，老爷子心里有气。赵大妈建议，不如小刘让一步，牙拔了没办法，拔牙的钱就不要收了。随后的钱，该冯师傅花的钱给他打个折。&&&&小刘和同事们一琢磨，毕竟和冯师傅这事双方都有责任，拔牙的钱由牙科诊所出，补牙的钱就少收一点，以后还是邻居。赵大妈再和冯师傅一家商量，老爷子只好同意。本报记者　张婉&&&&调解同期声&&&&民生信息员曹瑞：说冯师傅有错，确实不太好，毕竟老爷子好好地被拔了牙，他又心疼又牙疼的。说小刘不对，也不太准确，他事先确实和冯师傅说清楚了。所幸邻居们热心，一起出主意想办法，这个解决办法还是挺合适的。能建议的就是老年人不论做什么决定，最好有个家里人在场，免得发生类似误会，误人误己。
（ 责任编辑：张静玉
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同样是补牙，价格为什么差距那么大？
相信不少人都有过这样的经历：每次牙痛时总在想“一定要找个时间去看牙医”，一旦不疼了“看牙医好可怕，还贵，还是以后再说吧……”可能很多人会认为“牙烂了只要还能用就可以不用管它”。其实，这是非常错误的观念。看牙要趁早，越早不仅越省钱省时，遭受的痛苦也更小。牙病切忌久拖不治，后患无穷！1、哪些情况需要补牙？在不少人的印象里，牙齿掉了或者缺一块的时候需要补牙。但其实，出现小黑点，也就是蛀牙（龋齿）时，也需要补牙。牙齿缺失牙齿缺失，除了影响美观外，还会影响咀嚼功能，加重胃肠负担，进而影响身体健康。所以，这个情况是需要补牙的。龋齿（蛀牙）牙齿硬组织出现脱钙、软化、破坏，最后就会形成蛀洞。蛀牙分为三个等级，浅龋、中龋、深龋。当龋齿很浅尚没有症状时，补牙治疗非常简单，仅将龋洞充填即可。但如果出现了小黑点，却没有进行及时补牙治疗，病变就会越来越严重，从浅到深，从小到大，变成深龋。这下就很就麻烦了，如果伤及到牙神经的话就要做根管治疗了，还需要带新的牙冠，不仅非常的严重，而且治疗也是多次才能完成，也是费时费力费钱也是肯定的啦。所以，一发现牙齿上黑点，就赶紧去看！越拖越麻烦！2、补牙材料有哪些？怎么选？补牙价格差异大，不仅和牙齿龋坏程度有关，还和补牙的材料有关。不同材料，价格也不一样。那面对众多的补牙材料该怎么选择，是不是越贵的越好呢？并不一定。最好与您的牙医进行沟通，根据自身龋洞情况、自身诉求以及经济状况等选择最适合自己的材料。目前，临床常用的补牙材料主要有以下几种：1、银汞合金：这种材料最便宜实惠，强度高、耐磨、耐腐蚀，使用时间长。是传统的后牙充填材料。但缺点也很明显：美观性差，与天然牙齿不匹配，另外对牙髓刺激比较大。2、玻璃离子：这种材料可缓慢释放氟离子，有一定的防龋功能，对牙齿有保健作用。但抗压强度低、硬度低，易磨耗，不适合后牙修补。3、复合树脂：它可以使材料与牙体组织产生化学结合，在少磨牙或不磨牙的情况下使患牙得以修复。另外，它的颜色与牙齿相似，修复自然美观。缺点是坚固性不及银汞合金。4、纳米树脂：其填料的颗粒度达到纳米级，具有半透明性，且有乳光色泽，相比复合树脂，逼真度更好、更耐磨、不易脱落，但价格也更贵。目前市面上比较流行的是3M纳米树脂。5、嵌体：严格意义上讲，这是一种牙体修复方法。与传统的补牙不同，嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固形成的。这种补牙技术制作精细，与牙体密合性好，尽可能避免牙齿在日后的使用中再次龋坏。目前常用的是全瓷嵌体，相对于树脂更美观、牢固、耐用。缺点是费用比较高。3补牙需要多长时间？在我的假想中，补牙应该就是去一次就完事，但事实不是这样的。如果症状比较轻，比如浅龋，一般可以一次补好，一个小时就能完成。当牙齿的情况比较糟糕时，比如根管治疗，话一般需要3-5次，历时几周至3个月之间。总之，补牙时间根据个人情况而定，一天到数个月不等。4补牙贵吗？俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，只要发现龋洞，不管大小、深浅一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，不补会越来越严重，花费的金钱和时间也越多。此时，由于龋齿并非都可见，很多人不会意识到牙齿已经出现了问题。牙齿龋坏会悄然继续。所以定期的牙齿检查很有必要。每半年一次的洗牙，不仅保持牙齿健康，也是牙齿检查的好方法。这时，医生只需把腐坏的部分去掉，补上人工的补牙材料即可。补一颗牙价格几十到几百元不等，但总体不仅花费小，还不需要太多时间。若小洞不补就成了大洞，侵袭到牙神经，就会出现牙痛。此时已不能直接补了，而是要先进行根管治疗。由于根管治疗后的牙齿比健康的牙齿脆弱，所以根管治疗后一般还需要做一个牙冠将这颗坏牙保护起来。这样一个过程下来，需花费几千上万元，同时花费的时间也比补牙要多几倍！即使牙痛，还是会有部分患者忍着不治疗，那么烂牙的神经将会慢慢坏死，有一段时间会觉得牙不痛了。可是随着时间的推移，坏死的牙体组织逐渐崩裂，最终成了残根，这时候再到医院想补牙的话，医生也已经无力挽回了。大部分的残根需要拔除，拔除残根后就要重新种一颗牙，所需花费和时间就更多了。5为什么补完牙还会牙疼？补牙后近期出现牙疼，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致，也可能是牙髓失活不全所致。补牙后远期出现疼痛，常为继发性龋并发牙髓炎。应该按照具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。”可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)“外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治。6补牙后应该注意什么？1、听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物或硬物，以防牙折和补料脱落。补牙后一般在第2—3天后恢复正常咀嚼。2、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻，反面加重或出现其他症状，应及时去医院复诊，以查明病因，消除疼痛。3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做壳冠保护，以防牙冠折。4、按医师约定的时间及时复诊。所以要是发现龋坏还是早点处理了吧，因为有龋坏就笑不出来了，笑不出来的人运气一般都不会太好……
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你好请问一下。我牙齿有点黑了。去补牙，他说自己挖深了压着神经了。先补上看看 。结果现在牙齿疼了一个多
你好请问一下。我牙齿有点黑了。去补牙，他说自己挖深了压着神经了。先补上看看 。结果现在牙齿疼了一个多月，现在又要烂神经。本来补个牙齿120.现在七搞八搞的都用了600多了。我想问问这个是医院的问题吗？
浙江 台州 天台县发表时间： 16:30
问题与我的不同！
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由深龋补牙后疼痛患者爱人的一通痛骂谈牙医的做牙与做人（王琪）
由深龋补牙后疼痛患者爱人的一通痛骂谈牙医的做牙与做人（王琪）标签：补牙后疼痛，深龋治疗， 牙髓根管治疗题记：把患者不好的牙齿认真治疗好或修复好，是个好牙医；而这个牙医能把一个做得不好的牙齿患者的矛盾纠纷妥善解决好，那才是会做人。在当今中国这个医患矛盾越来越加剧的年代，在当今医患信任严重缺失的年代，做个好牙医越来越不容易，做个好人也越来越难。我们首先是一个人，然后才是一个牙医。所以，我们首先应该学会做好了人，才谈得上会做个好牙医。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－今天本来我休息，一大早，科室打来电话，叫我回个电话给一位患者，说她的牙齿补牙后还有点疼痛不适。是这样，早在二三年前，我帮其做过一个牙齿的治疗，一直没有问题。所以上段时间因为另外的右侧几个牙齿烂了，平时牙齿冷水刺激一过性疼痛，要补，又来找我了。右上七号牙齿，右下六、七号牙齿，都是很深的龋洞。但没有穿通牙髓。因为在补牙的去除腐龋过程有疼痛，所以用了麻药。一般情况下，对于深龋要求补牙的患者我也是常规先做试补观察两周以上没有问题再做充填（补牙）的。偶尔也会根据具体的情况直接的充填起来，当然是在用了垫底材料之后再充填。以为是老顾客，所以没有做太多的解释。后来，患者说牙齿补完之后右上的七号牙一直有轻微疼痛不舒服。而右下颌两个深龋补牙之后并没什么疼痛感觉。因为右上颌牙的补牙疼痛不适，所以补牙的那一侧不是很敢咬东西。但也不是很痛的那种。早几天预约过来了，我以为是简单的咬合高点。（因补牙过程当中用了局麻，她也确实说是有一点点的高）。于是对那介叩诊有轻度疼痛的牙齿单纯调了咬合。对于这种复诊的患者，也因为自己的大意，所以只是利用忙碌时间的插缝中进行。也觉得如果是高点的问题，调合之后牙齿咬合疼痛的问题多半会改善的，所以没有做太多处理。让她先观察一下。当时她的爱人在一楼，我没有送她下楼，只是交待助手带下去，并没有注意到她爱人的不悦。。。结果，她还是感觉那个补的牙齿有疼痛不适感。今天我回电话时先是她接的。本来是很和气的声音，不想他老公冲过来，大叫着骂她然后由他来讲电话。没想到居然是劈头盖脸的一通臭骂。说我马虎做事，等等等等。还举了最近他一位朋友的例子——本来一个小小的感冒，在ＸＸ医院，没什么仔细检查，就叫去拍什么片，然后开几味药。不好，于是去，又加做了什么检查，开了什么药。再无效。去医院，说要照ＣＴ。等等。折腾得人半死不活的，钱花了不少，但病还没有治好。说我现在帮她补牙后出现疼痛的情况也跟那位医生差不多。说本来应该先放点消炎药，等炎症消了之后再去补。结果是马马虎虎的补了，出问题了。然后又要什么什么治疗然后再牙套云云。。凭心而论，我绝不是这种人。百分之八九十以上的经我手治疗的患者都是很认可我的。当然，也不能保证每一位患者都可以做好。这是不可能做得到的。因为人毕竟不是神仙。换做任何一个牙医也是如此。没有哪个牙医敢打包票说他可以把所有人的问题解决。也有分析指出，说目前西医的误诊率达到百分之六十。这句话初看起来有点耸人听闻，但细分析起来确实很有道理。牙科说起来也算是西医的一种，没有一个医生敢说他能百分百确诊牙病的。&有些时候，真的很无奈，就是面对深龋（烂得很深但没有烂到牙髓的状态）的补牙，该做哪种治疗的选择。在这一点上一直以来我是比较保守的。大部分时候我会考虑先试补一回试一试效果。因为的确很多人可以通过这种方式挽回牙髓的。如果觉得牙齿龋坏的不是非常靠近牙髓，会直接垫底再充填（补牙）。就类似于专业上讲的间接盖髓术吧。如果确有自发疼痛现象，才考虑直接对那个牙齿做根管治疗。这个时候才纳入到患者老公讲的“先应该对那个烂的牙齿放点消炎药消消炎，然后再补牙”。有时候，牙医或许是出于好心，想尽力保住患者的牙髓。但结果却有可能事与愿违。因为，较深的龋坏的牙齿补牙后疼痛的风险是存在的。牙髓的感染有时候并不是最早的时候就能检查出来的。总在想，如果牙齿龋烂较深的是我们的亲人，我们会不管三七二十一的直接把牙齿钻开，对牙齿做根管治疗吗？我妈妈的牙齿也烂得很深，没有自发疼痛，但冷热水敏感。我也是在局麻下进行去龋的，并且去龋的过程中暴露了牙髓，我也是直接盖髓，并充填（补牙）的。术后第一天有点不适，好在近期没事。对于亲朋，我相信牙医多半是不会直接钻牙的。多半会采取保守的方案。因为他知道，即使疼痛了，亲人会理解，不会去怪他。但有的患者就会不理解了。明明在补牙术前讲得清清楚楚，如果补牙后没有疼痛一切ＯＫ，如果出现牙齿疼痛了立马就改变态度了。因为这个社会不负责的医生也的确是有。本来这个社会已经缺乏了诚信和安全感。在缺乏诚信和安全感的社会里，人与人之间的矛盾也很容易产生。所以，医患之间的关系，不再像从前，白求恩时代。医生的地位，现在非常可怜，不再有了“白衣天使”的称谓，反倒成了“白狼”。医生的收入，其实也是很少的，高压下的生存，跟商人相比，一个在天上，一个在地下。因为这种不信任的关系，很多牙医，在面对患者的牙齿深龋的时候，直接告诉患者说烂得太深，要做牙根管治疗，然后，要做牙冠。因为他怕麻烦。而现实也确实会让医生遇到麻烦。牙齿的咬合面正中央烂一个小洞（没有烂到牙本质深层），很简单。把烂得清除干净，补上就ＯＫ了。不担心疼痛。也不担心脱落。用上个八年十年，没有问题。如果烂得深了，到牙本质深层了，因为接近牙髓，补牙之后，有的人没有事情，有的人会有敏感，也有的人补了之后还会疼痛。这个时候对于牙医是最头痛的。到底是保牙髓还是对牙髓做根管治疗？牙医多半会看人去，通情达理的患者，一般都会考虑保牙髓处理，如果真的出现补牙后疼痛了，再考虑做根管治疗。如果觉得患者不好说话，或者，觉得患者比较急性子。直接告诉他说牙齿烂得太深了，必须做牙根治疗。因为牙医也要保护他自己。就那样补牙了（指没有做牙髓的根管治疗直接通过盖髓术或垫底或试补之下的充填），一旦出现疼痛会很麻烦。患者会怀疑牙医的技术。觉得牙医把他本来没有疼痛的牙齿搞痛了，最终是从小问题变成了大问题（单纯的补牙到根管治疗到牙冠保护修复）。也有的患者会说，我就是怕麻烦，反正以后可能会疼痛，干脆先做牙根管治疗得了。真的如此吗？哪怕通过保髓的方法保住牙髓两三年了，几年后牙齿有问题，再做根管治疗，至少这两三年您是赚了。要知道，牙髓坏死或者牙髓失去活力之后，整体上会变脆，整个寿命会大打折扣啊。您能过早的忍心把原本对牙齿营养功能的牙髓杀髓或抽神经吗？&没有几个牙医，是希望把治疗搞砸的。都是希望让过程顺利。尤其是在这个竞争越来越激烈的市场中。对我而言，我更在乎的是自己的名誉。王琪写博客，一直以来都是用实名。到现在自己做独立博客，还有治疗患者一贯以来的作风，所有的一切，都在努力经营自己的名誉。经营自己的名字品牌——牙医王琪！名誉比金钱更重要。我会尽自己最大的努力，争取少出问题。也用自己的可以对天发誓的良好医学道德，来自我约束自己的行医准则。自律，是我个人成长的风向标。也是我经常对朋友们讲的话。可能是因为没有考虑周全，而在技术上或者沟通中犯一点失误，但决不会在道德上失去尺寸。这关系到王琪本人的尊严：做人的尊严，我父亲严厉要求我们诚实本分做人的根本。我会尽最大努力来挽回这个失误，只希望患者的爱人能够谅解。现在做医生真的很难。&自我觉得还有很多知识需要疏理。在医患沟通方面，还有很多要学习的地方。医患沟通一直是一门很深的学问。只要出现医疗上的问题，首先不要怪患者，而应该明白的是自己处理问题的能力欠缺了点，做人做得不够好。会做人则很容易在事前把问题讲得透彻，即使真的出了问题，他会很巧妙的把问题摆出来，有的甚至会直接把问题推在患者身上，往往，有的明明是医生做的不好的事情，而患者却对那位医生感恩戴德。。。什么样的世道都有。什么样的人都有。不会做人，即使原本不是医生的问题，即使原本是患者的牙齿问题比较复杂。本来应该是患者感谢医生才对，但结果却事与愿违，患者的矛头和满腔怒火，指向着医生。所以，深刻的理解了一句话：如果不会沟通，你所知道的一切都无关紧要！！！腹有诗书，一定是通过沟通才体现出学问的价值的。要不然，读书万卷，也跟无知没什么差别。有理说不出，或者不会摆道理，那是一个不善言辞者最痛苦的事情。看很多电视剧，坏人，正是利用这一点，让一个原本心地很好的人，背负无尽的骂名，甚至冤屈。。。。什么叫世事洞明？什么叫人情练达？这才是人生在世最大的学问。王琪没有做好。慢慢的去学习，慢慢的去领悟吧。做牙做得好不好，有时候，还真不全是靠技术。技术追求到一定程度之后，接下来要去追求的，便是怎样做人了。。。　　　　　　　　　　　　　　　　佛山牙医王琪　初稿　01/09晚十一时增稿完
转载自佛山牙医王琪博客 [
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