我想要一张化验电解质紊乱查询结果

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重新安装浏览器,或使用别的浏览器《中庸与肾移植》病友交流处  http://zyandkt./profile/?target=note#m=1
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lirenwen62776 18:55:50一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:38岁;3.体重/身高:58.1公斤/1.70米;4.手术时间:2007年12月;5.手术医院:【保护隐私,发表时隐去医院名称】;6.供肾来源:亲属(父亲)7.血压:110-116/68-75;8.心率:66-80;9.尿量:2500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:4mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:2011年9月*日由5mg/天调为现在用量);B1.骁悉:1.00g/天(早0.50g、晚0.50g。距本次复查日之前的最后一次调药:日由0.75g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4硫唑嘌呤片:**mg/天(早**mg、晚**mg。上海信宜距本次复查日之前的最后一次调药:日由25mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:1.5mg/天(早0.75mg、晚0.75mg。距本次复查日之前的最后一次调药:日由2.0mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.五酯胶囊:2粒/天;(早晚各1粒,日由原来的每天4粒调为现在用量)c.维生素C片:0.6g/天;(早晚各0.3g)d.复合维生素B片:4片/天;(早晚各2片)e.维生素AD胶丸:1粒/天;(维生素A3000单位,维生素D2 &300单位)f.阿魏酸哌嗪:600mg/天;(早晚各300mg)g.阿法骨化醇:0.5μg/天;l.叶酸片:2片/天; & & & (早晚各1片)m.维生素B6:60mg/天; & & (早中晚各20mg)n.钙尔奇D600:2粒/天;o.鲨肝醇:160mg/天; & & & (早80晚80)q.胰激肽原酶肠溶片:720mg/天;(早晚各360mg)t.代文:80mg/天; & &(2014年10月由40mg/天调为现在用量)u.螺内酯:10mg/天; & &(日开始服用)v.复方丹参滴丸:30丸/天; & & &&h.多糖铁胶囊0.15g/天 & & & &&x.甲钴胺片0.5mg/天b、络合喜:5mg/天E、地奥司明片0.90/天(早晚各0.45)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00:骁悉、美卓乐、07:30:代文、螺内酯、维生素C、复合维生素B片、维生素AD胶丸、阿魏酸哌嗪、叶酸片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、阿法骨化醇、甲钴胺片07:45:早餐、地奥司明片09:00:五酯胶囊、普乐可复11:30:午餐、多糖铁胶囊14:30:钙尔奇D600、17:45:骁悉18:50:晚餐、地奥司明片19:30:维生素C、复合维生素B片、阿魏酸哌嗪、叶酸片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、络合喜、21:00:五酯胶囊、普乐可复三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度::8.3,(末次服用0.75mg,11小时40分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:日,【保护隐私,发表时隐去医院名称】检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):从未查过,(早0.50g,晚0.50g,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日,【保护隐私,发表时隐去医院名称】检查)肌酐:124.00 &↑ (40-105);括号内为参考值。尿素:7.90 & & (2.2-8.19);尿酸:386.0 &(150-420);胱抑素C:从未查过(**-**)。β2微球蛋白4.11↑ (0-2.5)3.肝功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:40.7 (9-50);碱性磷酸酶:未查(**-**);总胆红素:8.1 & (7-23);直接胆红素:1.9 & (0-10.3);总蛋白:72.7 & &(65-85);白蛋白:45.7 & & &(40-55)。球蛋白:27.0 & & (20-40)谷草转氨酶:34.1(5-40)总胆汁酸:1.3 & & &(0-12)谷氨酰转肽酶13.0 &(10-60)4.电解质:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)钾:3.67 & &(3.5-5.3);钠:136 & & (137-147);氯:105 & & &(99-110)。钙:2.40 & &(2.1-2.7);镁:0.78 & &(0.65-1.1);磷:0.91 & & (0.61-1.6);二氧化碳结合力27.4(21-28)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)血糖:6.93 ↑ & &(3.9-6.1)。甘油三酯:0.81 &(0.5-1.8);总胆固醇:4.78 &(3.23-6.47);高密度脂蛋白胆固醇:1.55 & (0.91-1.9);低密度脂蛋白胆固醇:2.26 & (0-3.37);脂蛋白330 & & & & & (0-300)。6.血常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)白细胞:7.52 & & & & (3.5-9.5);中性粒细胞比率:77.71 ↑ &(40-75);中性粒细胞绝对值:5.8 5 &(1.8-6.3);淋巴细胞比率:15.62 ↓ & & (20-50);淋巴细胞绝对值:1.17 & & (1.1-3.2);血红蛋白:123 & & ↓ & & &(130-175);红细胞:4.11 & & ↓ & & & &(4.3-5.8);血小板:195 & & & & & & &(125-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)比重:1.015(**-**);pH:6.0(**-**);尿蛋白:-;尿微量白蛋白:未查;镜检红细胞:-/hp(**-**);镜检白细胞:-/hp(**-**)白细胞: & - &维生素C & 1+。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查:日手术医院)淋巴细胞亚群:CD3 Total & & 85.2 ↑ & &50.0-84.0%& & & & & & &CD4+CD3+ & & &38.0 & & & 27.0-47.0%& & & & & & &CD8+CD3+ & & &46.00 &↑ &18.0-31.0%& & & & & & &CD4/CD8 & & & 0.83 &↓ & 1.0-2.09.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查:日,手术医院检查)右骼窝内探及移植肾回声,大小约12.3*5.0*3.6cm,实质厚约1.5cm,实质回声均质,集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。CDFI示肾内血流信号分布良好,测得:主肾动脉:Vmax:66.2cm/s & Vmin:26.2cm/s & RI:0.60段动脉:Vmax:51.1cm/s & Vmin:17.0cm/s & RI:0.67叶间动脉:Vmax:31.6cm/s & Vmin:15.4cm/s & RI:0.51超声提示:右髂窝移植肾心脏彩超(距本次更新资料最近一次检查日期:日)超声所见:左房前后34,主动脉瓣环20,窦部29,升主动脉内径27,舒张末左室内径47,舒张末室间厚度11,舒张期左室后壁厚度9,右室前后径20,右房大小约44*32,主肺动脉内径25,EF:66%。心脏:1、房室腔大小形态正常,室间隔及左室后壁厚度正常,静息状态下,左室壁未见明显节段性室壁运动异常。2、各瓣膜形态结构未见明显异常。3、升主动脉及主肺动脉内径正常。4、心包腔内未探及明显积液征象。5、CDFI:血流未见明显异常。超声提示:心内结构及血流未见明显异常。四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&老师您好,今天的检查结果发送至您邮箱了,请老师帮助分析下:1、这次肌酐升高那么多是浓度的原因吗?需要调整用药吗?我骁悉吃的少吗?2、血常规中中性粒细胞比率高,淋巴细胞比率低两个月了,该咋办?3、吃甲钴铵和多糖铁那么久了,血红蛋白升不上来,该怎么办呢?4、想要个小孩我需要做哪些检查呢?每次都有很多问题麻烦您,让您费心了,谢谢您了!祝老师一切安好!中庸: 01:14:08【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】lirenwen62776移友你好!1? 应该是浓度高中毒了。先将普乐可复减到早晚各0.5mg吧,其他用药不变,为了确保安全,2周后复查浓度和肾功能!2? 不用处理,先观察吧。3? 继续服用,血红蛋白和红细胞这个水平还行。4? 对男性肾移植者没有多少要求,可以先查一下精液常规。lirenwen6277607-06 06:19老师您好,谢谢您的回复!lirenwen62776 17:14:23一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:38岁;3.体重/身高:60公斤/1.70米;4.手术时间:2007年12月;5.手术医院:【保护隐私,发表时隐去医院名称】;6.供肾来源:亲属(父亲)7.血压:110-116/68-75;8.心率:66-80;9.尿量:2500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:4mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:2011年9月*日由5mg/天调为现在用量);B1.骁悉:1.00g/天(早0.50g、晚0.50g。距本次复查日之前的最后一次调药:日由0.75g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4硫唑嘌呤片:**mg/天(早**mg、晚**mg。上海信宜距本次复查日之前的最后一次调药:日由25mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:1.0mg/天(早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药:日由1.5mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.五酯胶囊:2粒/天;(早晚各1粒,日由原来的每天4粒调为现在用量)c.维生素C片:0.6g/天;(早晚各0.3g)d.复合维生素B片:4片/天;(早晚各2片)e.维生素AD胶丸:1粒/天;(维生素A3000单位,维生素D2 &300单位)f.阿魏酸哌嗪:600mg/天;(早晚各300mg)g.阿法骨化醇:0.5μg/天;l.叶酸片:2片/天; & & & (早晚各1片)m.维生素B6:60mg/天; & & (早中晚各20mg)n.钙尔奇D600:2粒/天;o.鲨肝醇:160mg/天; & & & (早80晚80)q.胰激肽原酶肠溶片:720mg/天;(早晚各360mg)t.代文:80mg/天; & &(2014年10月由40mg/天调为现在用量)u.螺内酯:10mg/天; & &(日开始服用)v.复方丹参滴丸:30丸/天; & & &&h.多糖铁胶囊0.15g/天 & & & &&x.甲钴胺片0.5mg/天b、络合喜:5mg/天E、地奥司明片0.90/天(早晚各0.45)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00:骁悉、美卓乐、07:30:代文、螺内酯、维生素C、复合维生素B片、维生素AD胶丸、阿魏酸哌嗪、叶酸片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、阿法骨化醇、甲钴胺片07:45:早餐、地奥司明片09:00:五酯胶囊、普乐可复11:30:午餐、多糖铁胶囊14:30:钙尔奇D600、17:45:骁悉18:50:晚餐、地奥司明片19:30:维生素C、复合维生素B片、阿魏酸哌嗪、叶酸片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、络合喜、21:00:五酯胶囊、普乐可复三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度::3.0,(末次服用0.75mg,11小时30分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:日,【保护隐私,发表时隐去医院名称】检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):从未查过,(早0.50g,晚0.50g,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日,【保护隐私,发表时隐去医院名称】检查)肌酐:126.00 &↑ (40-105);括号内为参考值。尿素:6.10 & & (2.2-8.19);尿酸:429.0 &(150-420);胱抑素C:从未查过(**-**)。β2微球蛋白4.58↑ (0-2.5)3.肝功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:40.7 (9-50);碱性磷酸酶:未查(**-**);总胆红素:8.1 & (7-23);直接胆红素:1.9 & (0-10.3);总蛋白:72.7 & &(65-85);白蛋白:45.7 & & &(40-55)。球蛋白:27.0 & & (20-40)谷草转氨酶:34.1(5-40)总胆汁酸:1.3 & & &(0-12)谷氨酰转肽酶13.0 &(10-60)4.电解质:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)钾:3.67 & &(3.5-5.3);钠:136 & & (137-147);氯:105 & & &(99-110)。钙:2.40 & &(2.1-2.7);镁:0.78 & &(0.65-1.1);磷:0.91 & & (0.61-1.6);二氧化碳结合力27.4(21-28)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)血糖:6.93 ↑ & &(3.9-6.1)。甘油三酯:0.81 &(0.5-1.8);总胆固醇:4.78 &(3.23-6.47);高密度脂蛋白胆固醇:1.55 & (0.91-1.9);低密度脂蛋白胆固醇:2.26 & (0-3.37);脂蛋白330 & & & & & (0-300)。6.血常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)白细胞:7.52 & & & & (3.5-9.5);中性粒细胞比率:77.71 ↑ &(40-75);中性粒细胞绝对值:5.8 5 &(1.8-6.3);淋巴细胞比率:15.62 ↓ & & (20-50);淋巴细胞绝对值:1.17 & & (1.1-3.2);血红蛋白:123 & & ↓ & & &(130-175);红细胞:4.11 & & ↓ & & & &(4.3-5.8);血小板:195 & & & & & & &(125-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)比重:1.015(**-**);pH:6.0(**-**);尿蛋白:-;尿微量白蛋白:未查;镜检红细胞:-/hp(**-**);镜检白细胞:-/hp(**-**)白细胞: & - &维生素C & 1+。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查:日手术医院)淋巴细胞亚群:CD3 Total & & 85.2 ↑ & &50.0-84.0%& & & & & & &CD4+CD3+ & & &38.0 & & & 27.0-47.0%& & & & & & &CD8+CD3+ & & &46.00 &↑ &18.0-31.0%& & & & & & &CD4/CD8 & & & 0.83 &↓ & 1.0-2.09.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查:日,手术医院检查)右骼窝内探及移植肾回声,大小约12.3*5.0*3.6cm,实质厚约1.5cm,实质回声均质,集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。CDFI示肾内血流信号分布良好,测得:主肾动脉:Vmax:66.2cm/s & Vmin:26.2cm/s & RI:0.60段动脉:Vmax:51.1cm/s & Vmin:17.0cm/s & RI:0.67叶间动脉:Vmax:31.6cm/s & Vmin:15.4cm/s & RI:0.51超声提示:右髂窝移植肾心脏彩超(距本次更新资料最近一次检查日期:日)超声所见:左房前后34,主动脉瓣环20,窦部29,升主动脉内径27,舒张末左室内径47,舒张末室间厚度11,舒张期左室后壁厚度9,右室前后径20,右房大小约44*32,主肺动脉内径25,EF:66%。心脏:1、房室腔大小形态正常,室间隔及左室后壁厚度正常,静息状态下,左室壁未见明显节段性室壁运动异常。2、各瓣膜形态结构未见明显异常。3、升主动脉及主肺动脉内径正常。4、心包腔内未探及明显积液征象。5、CDFI:血流未见明显异常。超声提示:心内结构及血流未见明显异常。四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&中庸老师您好,离上次调整普乐可复两周,今天只做了肾功和普乐可复浓度,已发送至您邮箱,请帮助一下:1、浓度可以吗?最近体重有点上涨,想增加0.25g的骁悉?2、这次该如何调整用药最佳?谢谢老师了!!!祝安好!!!中庸: 01:17:59【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】lirenwen62776移友你好!1? 浓度可以,可以加0.25g骁悉。2? 其他用药不用调整了。lirenwen6277607-24 07:37谢谢老师的回复,祝老师安好!lirenwen6277608-23 09:02一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:38岁;3.体重/身高:60公斤/1.70米;4.手术时间:2007年12月;5.手术医院:【保护隐私,发表时隐去医院名称】;6.供肾来源:亲属(父亲)7.血压:110-116/68-75;8.心率:66-80;9.尿量:2500ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:4mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:2011年9月*日由5mg/天调为现在用量);B1.骁悉:1.25g/天(早0.50g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药:日由1.00g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4硫唑嘌呤片:**mg/天(早**mg、晚**mg。上海信宜距本次复查日之前的最后一次调药:日由25mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:1.0mg/天(早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药:日由1.5mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.五酯胶囊:2粒/天;(早晚各1粒,日由原来的每天4粒调为现在用量)c.维生素C片:0.4g/天;(早晚各0.2g)d.复合维生素B片:4片/天;(早晚各2片)e.维生素AD胶丸:1粒/天;(维生素A3000单位,维生素D2 &300单位)f.阿魏酸哌嗪:600mg/天;(早晚各300mg)g.阿法骨化醇:0.5μg/天;l.叶酸片:2片/天; & & & (早晚各1片)m.维生素B6:40mg/天; & & (早晚各20mg)n.钙尔奇D600:2粒/天;o.鲨肝醇:120mg/天; & & & (早60晚60)q.胰激肽原酶肠溶片:720mg/天;(早晚各360mg)t.代文:80mg/天; & &(2014年10月由40mg/天调为现在用量)u.螺内酯:10mg/天; & &(日开始服用)v.复方丹参滴丸:30丸/天; & & &&h.多糖铁胶囊0.15g/天 & & & &&x.甲钴胺片0.5mg/天b、络合喜:5mg/天E、地奥司明片0.90/天(早晚各0.45)3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00:骁悉、美卓乐、07:30:代文、螺内酯、维生素C、复合维生素B片、维生素AD胶丸、阿魏酸哌嗪、叶酸片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、阿法骨化醇、甲钴胺片07:45:早餐、地奥司明片09:00:五酯胶囊、普乐可复11:30:午餐、多糖铁胶囊14:30:钙尔奇D600、17:45:骁悉18:50:晚餐、地奥司明片19:30:维生素C、复合维生素B片、阿魏酸哌嗪、叶酸片、维生素B6、鲨肝醇、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸、络合喜、21:00:五酯胶囊、普乐可复三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:4.80,(末次服用0.5mg,11小时20分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):从未查过,(早0.25g,晚0.50g,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日,手术医院检查);肌酐:129.9 ↑ (53-115);括号内为参考值。尿素:6.00 &(1.7-8.30);尿酸:410.0 (119-417);胱抑素C:1.39↑(0.55-1.05)。β2微球蛋白3.59↑ (0-3.0)3.肝功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:36.0(9-60);碱性磷酸酶:71 & & &(45-125);总胆红素:11.3 & (0.0-20.5);直接胆红素:1.8 & (0-6.84);总蛋白:75.5 & & &(65-85);白蛋白:45.2 & & &(40-55)。球蛋白:30.3 & & &(20-40)谷草转氨酶:29 &(15-45)谷氨酰转肽酶7.0 &(10-60)4.电解质:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)钾:3.10↓ & &(3.5-5.3);钠:136 &↓ & (137-147);氯:107 & & &(99-110)。钙:2.40 & &(2.1-2.7);镁:0.78 & &(0.65-1.1);磷:0.91 & & (0.61-1.6);二氧化碳结合力20.8(21-28)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)血糖:6.05 & & (3.9-6.1)。甘油三酯:1.23 &(0.5-1.8);总胆固醇:2.86↓ &(3.23-6.47);高密度脂蛋白胆固醇:1.14 &(0.91-1.9);低密度脂蛋白胆固醇:1.25 & (0-3.37);脂蛋白694 ↑ & & & & &(0-300)。6.血常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)白细胞:5.99 & & & & (3.5-9.5);中性粒细胞比率:64.10 &(40-75);中性粒细胞绝对值:3.84 &(1.8-6.3);淋巴细胞比率:25.4 & & & &(20-50);淋巴细胞绝对值:1.52 & & & &(1.1-3.2);血红蛋白:117 & &↓ & & & &(130-175);红细胞:3.86 & & &↓ & & & &(4.3-5.8);血小板:203 & & & & & & &(100-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)比重:1.007(1.010-1.025);pH:6.0(5.5-7.4);尿蛋白:-;尿微量白蛋白:未查;镜检红细胞:-/hp(**-**);镜检白细胞:-/hp(**-**)白细胞: & - & 。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查:日手术医院)淋巴细胞亚群:CD3 Total & & 85.2 ↑ & &50.0-84.0%& & & & & & &CD4+CD3+ & & &38.0 & & & 27.0-47.0%& & & & & & &CD8+CD3+ & & &46.00 &↑ &18.0-31.0%& & & & & & &CD4/CD8 & & & 0.83 &↓ & 1.0-2.09.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查:日,手术医院检查)右骼窝内探及移植肾回声,大小约12.3*5.0*3.6cm,实质厚约1.5cm,实质回声均质,集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。CDFI示肾内血流信号分布良好,测得:主肾动脉:Vmax:66.2cm/s & Vmin:26.2cm/s & RI:0.60段动脉:Vmax:51.1cm/s & Vmin:17.0cm/s & RI:0.67叶间动脉:Vmax:31.6cm/s & Vmin:15.4cm/s & RI:0.51超声提示:右髂窝移植肾心脏彩超(距本次更新资料最近一次检查日期:日)超声所见:左房前后34,主动脉瓣环20,窦部29,升主动脉内径27,舒张末左室内径47,舒张末室间厚度11,舒张期左室后壁厚度9,右室前后径20,右房大小约44*32,主肺动脉内径25,EF:66%。心脏:1、房室腔大小形态正常,室间隔及左室后壁厚度正常,静息状态下,左室壁未见明显节段性室壁运动异常。2、各瓣膜形态结构未见明显异常。3、升主动脉及主肺动脉内径正常。4、心包腔内未探及明显积液征象。5、CDFI:血流未见明显异常。超声提示:心内结构及血流未见明显异常。四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&老师您好,昨天在手术医院做了检查,并且查了贫血三项(促红素这项医院没找到),血清叶酸 大于24.80(5.9-24.8),VB12 374.0(180.0-914.0),血清铁18.0(8.1-28.6),其他内容已上传至您邮箱,请老师给予分析一下:1、这个浓度可以吗?肌酐是正常波动还是小幅上升呢?2、钾较低需要药物治疗吗?3、您看我贫血是骁悉的原因吗?该怎么办才好?有替代骁悉的药物治疗贫血吗?谢谢您了,祝您安好!!!中庸: 00:48:33【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】lirenwen62776移友你好!1? 浓度可以,肌酐应该只是正常波动。2? 建议再查电解质,如果血钾仍然很低,则建议加上补达秀。3? 换一家大型医院问问能不能查促红素。lirenwen6277608-24 08:43老师您好,谢谢您的回复,我检查后再来请教您,谢谢!!祝老师安好!!!lirenwen62776 18:07:25老师您好,今天做了贫血四项和电解质,结果如下:1、促红细胞生成素 &6.0 (2.59-18.5) 铁蛋白269.10(23.9-336.2) 维生素B12 414.0(180-914) 叶酸 &大于24.6(大于4.5)2、钾 4.36(3.5-5.11) 二氧化碳结合力24.3(21-28) 钠144(135-155) 氯106(90-110)3、红细胞数3.46(4.0-5.5) 血红蛋白99(120-160) 红细胞压积32.2(40-54)老师您看我这贫血是不是骁悉的原因呀?怎么治疗才好,越来越严重了,现在经常疲惫,铁还要补吗?麻烦老师给予帮助!谢谢您了,祝您安好!!!中庸: 01:11:01【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】lirenwen62776移友你好!与骁悉关系更大一些,建议打促红素,每周,分2~3次皮下注射。叶酸片减到每天5mg,甲钴胺片和力蜚能检查服用。贫血明显改善后促红素再减量。lirenwen6277609-04 09:33老师您好,您的回复已收到,谢谢您!我看了以前的检查结果,血红蛋白的下降是由2014年8月份骁悉减至0.75,加服硫唑嘌呤50毫克开始,每次检查都呈下降趋势,2015年2月降至最低,后加服铁剂和甲钴铵,日停用硫唑嘌呤,骁悉调整到1.0克每天,血红蛋白一直没有好转,2016年7月将骁悉加至1.25g,现在贫血更严重了,不知道什么原因了:1、除了打促红素还有什么好办法吗?(一提促红素就想起以前透析时的情景)2、可以将骁悉减至1.0g/天吗?一个月后复查时同时检查T淋巴细胞亚群。请老师给予帮助,谢谢您了!!!祝老师安好!!中庸: 00:10:24【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】lirenwen62776移友你好!1? 看你现在的用药,与骁悉和代文关系最大,如果不能调整骁悉用量和停用ARB,那就只能打促红素看看了。如果打促红素贫血仍然没有明显改善,则有可能是骨髓抑制或人细小病毒B19感染。2? 如果打算试试骁悉加量,则建议先作一下霉酚酸暴露量(MPA-AUC)。lirenwen6277609-06 06:21老师您好,非常感谢您的回复,我先按您要求打几天促红素看看,到时再来汇报,谢谢您了!祝老师安好!
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