请问一下，我现在hcg三百多下降到20，孕酮4.1，算不算保守成功了。接下来还要怎么做，已经一个月了
已经快到正常范围了，下降的蛮多的，也算是很成功的，可以做一下彩超看看。包块是否还比较大，是要在继续吃点药物，之后再复查，恢复到正常范围了，就没什么问题的。
你好，目前情况可以认为保守治疗成功，但还需要继续监测血HCG至正常建议下次前做个体检，口服叶酸预防神经管畸形
没有满意答案，您还可以宫外孕保守治疗 四大保守方法治宫外孕
　　说到宫外孕，相信大家都是知道的。也知道宫外孕不仅会导致家庭失去胎儿，还会对孕妇造成很大的伤害。因此，女性患上宫外孕的时候则可以进行保守治疗的方法进行治疗。那有哪些呢?宫外孕又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家解答介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
　　保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。
　　1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。
　　2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。
　　3.如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。
　　保守治疗宫外孕的方法
　　1、药物治疗宫外孕
　　化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。
　　2、中药治疗
　　目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
　　3、输卵管切除术
　　对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。
　　4、保守性手术治疗宫外孕
　　宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
　　适用人群
　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。
　　宫外孕日常保健
　　1、心理保健
　　在我们生活中，有许多宫外孕患者会出现焦虑以及恐惧的心理。因此，这个时候需要对患者进行心理上的安抚，解除患者的心里压力，从而让患者可以有一个良好的心态进行治疗。
　　2、保持有效的胃肠减压
　　有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。
　　3、做好饮食及活动宣教工作
　　肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。
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步骤/方法：
1在一般的情况下我们在对宫外孕进行治疗之后，我们的身体完全恢复之后就可以怀孕，但是为了保证我们女性朋友的健康，避免我们再次出现宫外孕的情况我们最好可以在怀孕之前到医院进行输卵管造影检查。
2通过输卵管的造影检查可以检测我们的输卵管是不是通畅，并且可以检查我们是是有腹膜炎，盆腔炎等妇科炎症。我们进行检查的时间最好是在我们进行宫外孕保守治疗，宫外孕治愈之后的三个月之后再进行怀孕。
3我们在进行保守治疗之后在日常的生活中还要特别地注意，这样有利于我们身体的恢复，比如我们一定要注意月经期间的卫生，经常更换卫生巾，还要做好外阴的清洁工作避免出现感染的情况。
注意事项：
我们在进行宫外孕的保守治疗之后一定不要进行重体力劳动，并且还要尽量不要对我们的腹部进行挤压。我们在饮食方面也要特别注意不能吃一些辛辣刺激的食物。
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咨询实录推荐痛苦的宫外孕保守治疗经历，希望得到大家的祝福，尽快痊愈_从宝_宝宝树
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痛苦的宫外孕保守治疗经历，希望得到大家的祝福，尽快痊愈
& & & 从宝宝出生到现在，每天晚上都是自己带着，几乎不可能和老公AA，可就那少的可怜的次数，却让我中了大奖，2013年10月份，因为宝宝不在家，就AA了，可恨的就是老公为了自己，不肯带套，还骗我，认为我在安全期没关系，为了保险起见，我中午买了毓婷，想进行挽救，可悲的事情发生了，有可能是吃的时间迟了，也有可能就是药物本身的原因，10月5日来的大姨妈，一直到11月10日才发生有点褐色分泌物，连续两天，当时也觉得奇怪，但也没多想，认为是吃药造成的失调，后来连着十几天都出血，量不多，一直认为是月经失调，还天天抱着宝宝，还带着宝宝外出游玩，坐车颠簸，现在想想都后怕。回来后，就到医院去检查，hcg800多，结果怀孕了，但宫内看不到东西，医生让过几天再测个血，说有可能，有可能宫外，等待的几天都在紧张中度过，我提前一天到了医院，Hcg961,如果是宫内孕，Hcg是隔天成倍往上涨的，但我没有，又做了B超，在附件区发现包块，确诊宫外，当天住院，当时，我整个人都要崩溃了。
& & 妈妈之前就说过要我上环避孕，说如果我做小月子没人照顾，因为婆婆身体不好，宝宝一直是妈妈在带，可我一直认为没有机会AA，就没上，谁知道现在怀孕了，而且还是宫外，我当时简直崩溃了。只好认命的接受入院治疗。
入院时，医生告诉我有几种治疗方法，一个是期待疗法，就是什么都不做，住院观察，定期查hcg，一直下降到正常出院；第二个是药物疗法，也就是保守治疗，定期查hcg，第三个是腹腔镜手术（大出血需要开腹），可以取卵保留输卵管，也可以直接摘取输卵管，但医生说如果保留的话，有可能绒毛清理不干净，Hcg值降不下来，还要继续药物治疗，所以一般都采取直接摘除。因为我去年刚剖腹产的，所以问医生，说有可能导致腹腔粘连，腹腔镜的过程中中转开腹，现在想想这种担心其实有点多余，毕竟概率很小，但就因为这种害怕，让我在保守和手术之中反复犹豫，到现在一个多月了，还没痊愈
怎么会那么久没有好呢，祝福宝妈
&医生当时说我的情况可以保守治疗，就是吃米非司酮，加MTX肌肉注射，是一种化疗药物，于是就这样一个疗程下来了，hcg从入院的961到880再到720，虽然下降了，但医生说下降不明显，一般要下降到100才可以出院，到5以下才算治愈，医生劝我动手术，可我看到值在降，又担心开腹，后又咨询了几个医生，考虑再三决定继续保守，医生说继续第二个疗程的人也不少见，又一个疗程下来，降到500多，始终在下降，但又降的不多，第二个疗程加了重要在吃，医生再次劝我手术，但我发现B超结果包块变小了，就坚持又没有手术，然后继续第三个疗程，光吃药，HCG值470、407，B超结果包块微小变化，盆腔积液增多，医生又来劝我，说出血多了，时间长了不好，鉴于已经三个疗程了，于是决定手术，签字、备皮、皮试，所有的术前准备都做好了，后来因为问医生术前前一天能不能吃东西，结果主任突然告诉我，因为我手术是接台手术要等，让我当天再查一个血，就因为这个血让我又没有手术，当天手术衣已经换好，等着检查结果，出来后是320，因为与上次407只隔了一天，我认为降的蛮多的了，其实再上次隔了一个礼拜才降了70，但不想手术的理念始终充满着我的脑袋，我就跑去找主任，主任说那就不手术吧，继续吃药，其实当时主任是因为知道我不想手术才这样说的，可我当时根本没想那么多，于是兴匆匆的跑回病房，和病友们说我不用手术啦，婆婆还为此去帮我还愿，可谁知接下的日子，又在胆战心惊中度过。
祝福宝妈快点好吧 遭罪了
宫外孕真的有这么难治吗？祝福宝妈赶快好起来
宝妈，宫外孕宝宝是不是不能要的，能不能做掉，我原来有个同事也说是宫外孕，后来听说吃药了，
祝宝妈早日痊愈，少遭些罪
宫外孕这么麻烦？我还以为跟怀孕差不多，只要吃药流产就好了
宫外孕要是发现的晚很危险的，说不定就会丢了卵巢和输卵管的。
祝宝妈快点好起来
不能要的，因为长大了会破裂大出血的，我发现的及时，算控制住了，到现在还在吃药
回复 &520辰baby&
12:01:03发表的
宝妈，宫外孕宝宝是不是不能要的，能不能做掉，我原来有个同事也说是宫外孕，后来听说吃药了，
是啊，医生说手术最好切除输卵管，幸好我符合保守治疗指针，于是坚持保守，可我对药物敏感性不强，下降的比较慢
回复 &越越萱萱&
13:50:37发表的
宫外孕要是发现的晚很危险的，说不定就会丢了卵巢和输卵管的。
宝妈早日康复
回复 &angeshj&
14:39:41发表的
不能要的，因为长大了会破裂大出血的，我发现的及时，算控制住了，到现在还在吃药
&接着记录，对于第三次未选择手术后，我决定既然坚持保守就一定要坚持下去，可第三天查血从320降到307，只降了13点，我又崩溃了，于是又打了一针，三天后降到254，就这样三天又三天，每天都在医院病床度过，看着一个又一个病人出院，又看着急诊病人来院，还担心自己随时破裂，那种心情真的很难用语言形容，三天后降到242.8，那时我住院已经满一个月了，医生说她都要向医务部写检查小结了，因为第三个疗程准备手术的时候老公刚好放假到月底，可以陪着我，可后来我没有手术，又坚持了一个礼拜还没降到正常值，老公也要上班了，所以我想着都一个月了干脆手术吧，于是找到临床医生，医生同意我手术，还说这次不变了吧，我说是的，她说到时和主任说说，等到主任手术下来后，主任说如果刚开始手术有点价值，现在值降下来了，手术的价值不大了，但我担心内出血增多，于是主任建议我后穹隆穿刺（好像是这么说的），说是看看盆腔里面是什么，结果抽出来的是暗红色血液，说是陈旧的血，而且不多，建议我继续吃药，此时老公假期也满了，没人陪我了，我假期也到了，于是我自己主动签字出院。
&祝福宝妈，受罪了
&出院时，继续吃米非司酮和活血化瘀的中药，一个礼拜复查，心想这次怎么着也得降到100多了吧，可拿到结果时，我呆了，七天只降了5点，237，我无法想象，如果照这种程度降下去，究竟要什么时候才能正常，好在做了B超包块和积液都缩小了一点，虽然不多，但总是好的迹象，医生说下次如果还不降再给我打一针，要知道那可是化疗的针啊，真痛苦。现在从发现治疗到已经有一个多月了，还没好，这个漫长的过程真的很痛苦，不仅是身体上的，更是精神上的，因为随时都要担心破裂的风险，虽然医生说现在风险较小，但也要注意，现在想想早知这样不如当初直接手术了，可我不想切除输卵管，也害怕中转开腹，不知道我的选择是否正确（我在好大夫咨询了一名大夫，是专门研究宫外孕保守治疗方向的，我每次结果都告诉他，他不建议我手术），现在只等着这个礼拜检查结果了，希望能看到希望
&我老公的三婶几个月前也宫外孕，她头胎是个男孩，后来又意外怀了对双胞胎，生产的时候打不上麻药针，就局部麻醉剖腹的，后来就对手术产生了强烈的恐惧，后来在去体检的时候，计生委强制去结扎，我三婶吓得直接在手术台休克了。后来也没结扎。我三叔一直在外工作，回来没多久这不就意外宫外孕。当时我们县医院都不留在市医院住的院。当时大夫也说手术治疗，但我三婶死活不肯，让她手术她就直接跳楼自杀。后来就采取保守治疗，大约住院10天就出院了。因为家里三个孩子没人看。后来我们也没问怎么样，现在已经上班了。所以宝妈要有信心。
你老公三婶真厉害
回复 &凌乱滴窝&
15:50:28发表的
&我老公的三婶几个月前也宫外孕，她头胎是个男孩，后来又意外怀了对双胞胎，生产的时候打不上麻药针，就局部麻醉剖腹的，后来就对手术产生了强烈的恐惧，后来在去体检的时候，计生委强制去结扎，我三婶吓得直接在手术台休克了。后来也没结扎。我三叔一直在外工作，回来没多久这不就意外宫外孕。当时我们县医院都不留在市医院住的院。当时大夫也说手术治疗，但我三婶死活不肯，让她手术她就直接跳楼自杀。后来就采取保守治疗，大约住院10天就出院了。因为家里三个孩子没人看。后来我们也没问怎么样，现在已经上班了。所以宝妈要有信心。
10天出院算是比较快的了，有的人一针打下去，立马Hcg降到一半，一个礼拜就能出院了，我就是属于对药物不是很敏感的那种，医生说副作用大效果就好，可我肝肾功能都正常，所以效果慢一点，不过我在网上咨询的那个医生真好，每次都给予我希望，希望下次检查能有好的结果
回复 &凌乱滴窝&
15:50:28发表的
&我老公的三婶几个月前也宫外孕，她头胎是个男孩，后来又意外怀了对双胞胎，生产的时候打不上麻药针，就局部麻醉剖腹的，后来就对手术产生了强烈的恐惧，后来在去体检的时候，计生委强制去结扎，我三婶吓得直接在手术台休克了。后来也没结扎。我三叔一直在外工作，回来没多久这不就意外宫外孕。当时我们县医院都不留在市医院住的院。当时大夫也说手术治疗，但我三婶死活不肯，让她手术她就直接跳楼自杀。后来就采取保守治疗，大约住院10天就出院了。因为家里三个孩子没人看。后来我们也没问怎么样，现在已经上班了。所以宝妈要有信心。
是啊，刚开始结婚还输卵管不通，做的手术。后来生了个男孩，有意外怀了双胞胎，去流产时发现是双胞胎没舍得流掉。生产时打不上麻药，直接疼晕过去，一个月子都没下来床。做女人不容易啊！
回复 &飞雨14-01-08 16:29:04发表的
你老公三婶真厉害
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宫外孕保守治疗成功后，下一步怎样治疗？病案举例～苦尽甘来...
发表时间： 15:13
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 6月1日最后一次月经，7月18日发现宫外孕，吃三天米非司酮，8月11日HCG达到正常。8月22-8月26日来月经。包块仍有三厘米 27岁 ，未生育，1月份自然流产宫外孕在左侧，按压左侧感觉有硬块，有时左侧酸痛，上个月开始吃活血化瘀的中成要，但包块吸收很慢 包块吸收很慢的情况下，需要转为其他治疗吗？听说中草药治疗效果好，还有中药热敷，想挂您的号
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 对于宫外孕保守治疗成功后的残余2-3cm大小的包块，我体会，大多数病人经中药治疗1月后B超复查即可以消掉，很少有超过2个月的疗程。
患者：已经挂了您9号的门诊号，但心里还是想了解下 1.包块会变为其他疾病吗？
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 对于陈旧性宫外孕包块，不必担心发生性质改变（滋养叶细胞病变），风险应该同普通妊娠一样，非常低。
患者：医生 因为家在×××，怕明天上午B超做不好，今天去贵医院做了B超，心里有些急，想让医生先帮我看下 最近左侧酸酸的，无明显疼痛，偶尔有点刺刺，无流血但现在B超显示流血了，会是输卵管破裂吗？
患者：医生您好，中药还有两付，打算星期一下午去找您复查。我宫外孕是在左边，现在酸痛症状减少了。可右边偶尔有点刺痛，今年5月份有过刺痛，但不是很明显，不知是否有问题？
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 症状减轻是好事情，继续中药治疗。可以考虑先复查血HCG，B超可以在下次月经第五天复查。
患者：赵医生，昨天的HCG检查报告已经出来，请您帮我看下再附上宫外孕以来的B超我这个包块是否可以确认为宫外孕后包块？还是担心阿。
杭州市中医院中医妇科赵宏利：目前还是考虑宫外孕陈旧包块。有些缩小，继续治疗。
患者：赵医生：10月1日晚灌肠后第二天突然左侧肠处疼痛几分钟，在外省出差20多天，偶尔左侧不适，大便每天一次无异常，这个月一直没有做灌肠。10月19日做了B超 显示包块已经消失，知道包块消失后偶有的左侧不适似乎次数也减少了很多。10月24日来了月经，这次什么时间复查比较合适？
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 复查的问题，就诊时再说。
多数病人在我这里吃中药一个月包块就能消失，你属于大多数，恭喜你！不过这只是治疗的第一步。
下一步是治疗输卵管腔内粘连堵塞，恢复比较理想输卵管功能状态，为第三步怀孕准备。
患者：赵医生,B超是10.28在中医院检查的, 我想在11月份无论B超检查怎么样都先做造影可以吗? 如果可以造影需要提前做什么检查吗?
杭州市中医院中医妇科赵宏利：你现在的情况，我觉得不要马上造影，还是B超复查正常后再做。
患者：（提供造影图片）
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 网上图片不佳，左侧伞端欠通，右侧通，走行不自然。中药治疗有效，继续下一个目标。
患者：赵医生： 我想了解下，我现阶段坚持用中药治疗就可以了吗？中药治疗大约多久？治疗后还需要做造影吗？ 我的情况需要去做宫腔镜通液术或者SSG吗？这两个手术哪个适合我，哪个副作用小些？ 宫外孕一次，现在很害怕再次 发生
杭州市中医院中医妇科赵宏利：可考虑作通液术，但不宜过多。
患者：赵博：您好！我现在一直在灌肠，热敷，不想做其他手术，介入医生建议我先试孕 ，可以吗？ 12月21日 做了支原体培养 人型支原体与衣原体 培养阴性 ，解脲支原体为阳性。报告上没写明数量这报告合格吗？ 我需要治疗吗？（8月份在浙江###做过支原体检查 是正常的）
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 不放心再到大医院复查一次。
患者：赵医生：无其他症状的情况下，一般支原体阳性需要治疗吗？
杭州市中医院中医妇科赵宏利：支原体这个问题是有争议。但几乎所有的妇科临床医生都会在孕前查这个项目，也都会建议者在备孕之前治疗直至转阴的，否则孕前也不要查这个项目了！但是确实有一部分人很难彻底转阴。
患者：赵医生，关于通水 很纠结我想再了解下月经后做通水 是为了看吃了中药后是否通畅了吗？如果还是不通 还是继续吃中药然后通液吗？
患者：赵医生：25日来例假了，做通水需要提前几天做检查和预约？
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 宫外孕保守后，包块消失，应该通过造影或通液方式判断输卵管是否恢复通畅。一般在经净后3-7天，不同房，先查白带和传染病。
患者：恩上次您让我这个月来例假后做通水我想知道 我是在您门诊时找您做通水还是其他时间？ 如果是其他时间 星期几? 做白带等检查是通水当天做还是提早做，如果需要提早是提早几天？
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 经净后3-7天内，越早越好。门诊时先先查白带和传染病.我会安排你到住院处作。
患者：赵医生： 2月25日来月经，第三天测了激素六项 睾酮 2.34 ,参考 0.45-3.75NMOL/L; 泌乳素 371.67 ，参考109.8-562.43MIU/L; 促黄体生成素 4.44 参考 2.39-6.6IU/L； 雌二醇 52.00， 参考77.10-921.1PMOL/L； 促卵泡激素 5.04 ,参考3.35-20.82 IU/L; 孕酮 0.8 ,参考 0.32-0.95。 3月4日宫腔镜后我做了卵泡监测 月经第13天 内膜双层厚7毫米，右卵巢27*16MM,内见多个囊性无回声，较大7MM*5MM；左卵巢29*22MM, 内见多个囊性无回声，较大14MM*12MM，张力欠佳。 月经第15天，内膜双层厚8毫米，右卵巢29*15MM,内见多个囊性无回声，较大4MM*5MM；左卵巢26*24MM ,内见多个囊性无回声，较大15MM*13MM. 卵泡发育很慢怎么办？月经周期三十天，很准，时间大约4天，前两天量多，总的量普通
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杭州市中医院中医妇科赵宏利： 停药一周后可以复查。
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杭州市中医院中医妇科赵宏利： 排卵试纸不必这么监测，这样精神不容易放松，不利于怀孕。
用药很多，或可以用小柴胡颗粒
患者：赵医生，早早孕第十天测到水印（&&@#& 怀孕了！@#×&），下腹没有异样，睡眠很好。例假时间还没到，想问如果例假没来，我应该多少天验血，怎么样可以提早排除宫外孕？
杭州市中医院中医妇科赵宏利：尽早验血，动态观察。
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杭州市中医院中医妇科赵宏利： 孕酮低，周四赶紧来，先保胎，边保胎边监测激素，B超还太早。
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杭州市中医院中医妇科赵宏利：1.HCG有翻倍，可以初步排除宫外孕2.孕酮又降低说明仍有保胎必要性，雌二醇尚可。 用药根据指标和中医辨证随时调整。
患者：赵医生:孕46天HCG 90179.7IU/I 雌二醇 638.64 孕酮 57.86 孕57天HCG 186042 雌二醇1597 孕酮60 孕57天B超 宫腔可见3.6*3.3*3.4孕囊，见胚芽和原始心管波动，未见异常。 问：1.6月10日 孕75天，多少天需要再验血，多少天再做B超？ 2.达芙通现在每天两粒，吃到多少天可以停药？满84天停药可以吗？
杭州市中医院中医妇科赵宏利： 达芙通每天一片，再吃3到5天就停。不适门诊随诊。定期
患者：赵医生，您好！1月@日我的宝宝出生了，十分的感谢您！您认真，和善的看病态度及精湛医术让我十分信任您的治疗方案，增加了我再次试孕的信心！ 再次感谢！祝您幸福安康！
杭州市中医院中医妇科赵宏利：
很可爱的宝宝
点评：苦尽甘来，但真纠结呀！
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发表于： 22:39
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